Stomatitis היא מחלה שקשורה בדרך כלל לילדות. בהשפעת גורמים שליליים שונים, ההגנה של הגוף נחלשת, וכתוצאה מכך מתפתח תהליך הדלקת בחלל הפה. הפתולוגיה מאופיינת בהופעת שחיקות, שלפוחיות, פצעים וכיבים, אשר מביאים אי נוחות בולטת ומפחיתים משמעותית את איכות החיים של המטופל. נכון לעכשיו, המחלה מאובחנת יותר ויותר במבוגרים, ברוב המקרים בשל תנאים סביבתיים שליליים.
מנגנון ההתפתחות ותכונות הפתולוגיה
לפי הסטטיסטיקה, לראשונה אנשים בגילאי 10 עד 20 חווים את המחלה הזו. ככל שמתבגרים, לעיתים רחוקות מתרחשים אפיזודות של דלקת סטומטיטיס, אך ישנם גם מקרים בהם נוצרים פצעים חדשים במקום פצעים שזה עתה נרפאו, מה שמעיד על מעבר המחלה לצורה כרונית.
היום לא מתאיםמנגנון התפתחות המחלה נחקר. ישנן מספר גרסאות, אך הסבירות ביותר היא הבאה: בהשפעת גירוי מסוים, משגר תהליך מיוחד של התקפה על ידי מערכת החיסון של מולקולות שהיא לא יכולה לזהות. מצב דומה נוצר ביישום השתלת איברים. התקפה של מולקולות כאלה מובילה להתפתחות של תהליך דלקתי על רירית הפה. לפיכך, כיבים, שחיקות ונגעים אחרים של רקמת האפיתל הם מעין תגובה חיסונית בתגובה לפעולה של גורם גירוי כלשהו.
אחד המאפיינים של המחלה הוא משך הזמן שלה. טיפול בסטומטיטיס אצל מבוגרים לוקח בממוצע 4-14 ימים. לא נשארו עקבות באתר הדלקת. בנוסף, לאחר טיפול מוצלח, אדם אינו מפתח חסינות יציבה. המשמעות היא שהמחלה עלולה להופיע שוב על רקע היחלשות של הגנות הגוף.
סיבות
תהליך ההתפתחות של stomatitis יכול להתחיל בהשפעת הגורמים המעוררים הבאים:
- צחצוח שיניים עם מרכיבים אגרסיביים. בקניית משחת שיניים ושטיפה יש לשים לב לנוכחות של חומר הנקרא SLS (sodium lauryl sulfate) בהם. רכיב זה משמש להקצפה טובה יותר בתהליך צחצוח השיניים. LSN הוא חומר אגרסיבי, כאשר הוא בא במגע עם הקרום הרירי, הסיכון לסטומטיטיס במבוגרים עולה. יחד עם זאת, הטיפול מתארך, שכן ברוב המקרים הגורם המעורר העיקרי אינו מבוטל.גורם. בנוסף, לאחר אינטראקציה עם נתרן לאוריל סולפט, הקרום הרירי הופך להיות פגיע למגרים במזון. כתוצאה מכך, הסיכון לפתח סיבוכים של המחלה עולה. נערכו מחקרים, שתפקידם היה להשיג מידע על האופן שבו שטיפות ומשחות שיניים ללא SLS בהרכב משפיעות על מהלך הפתולוגיה. כתוצאה מכך, נמצא כי למוצרי ניקוי ללא רכיב זה אין השפעה על התפתחות המחלה. אנשים הסובלים מדלקת סטומטיטיס כרונית שמו לב שתהליך הריפוי של פצעים הואץ.
- פגיעה ברקמות חלל הפה. השפעה מכנית היא אחד הגורמים העיקריים לסטומטיטיס. המחלה יכולה להתפתח על רקע נשיכה רגילה של הרירית בשיניים או שימוש במוצרי מזון המגרים רקמות עדינות (צ'יפס, זרעים מלוחים, קרקרים וכו'). בנוסף, להתקנה נכונה של כתרים ותותבות יש חשיבות לא קטנה. הקצוות שלהם חייבים להיות אחידים, אחרת הם יפצעו כל הזמן את הקרום הרירי. ככלל, הטיפול בסטומטיטיס אצל מבוגרים במקרה זה נמשך מספר ימים, אך משך הזמן עשוי להתארך עקב סיבוכים.
- דיאטה. מדענים מצאו קשר בין המחסור בויטמינים ומינרלים חיוניים לבין שכיחות המחלה. ברוב המקרים, התזונה של אנשים הסובלים כל הזמן מסטומטיטיס אינה מאוזנת. בפרט, הסיכון למחלה עולה עם מחסור בויטמיני B,ברזל, סלניום, חומצה פולית ואבץ.
- חשיפה ארוכה ללחץ. מתח פסיכו-רגשי הוא הגורם להתפתחות של רוב המחלות, כולל סטומטיטיס. הוכח שאנשים שנמצאים כל הזמן בלחץ נוטים יותר לסבול מכיבים ושחיקות בפה.
- תגובה אלרגית. לעתים קרובות הגורם ההתחלתי להתפתחות הפתולוגיה הם מזונות מסוימים או כימיקלים. במקרה זה, רצוי לפנות לאלרגולוג אשר על סמך תוצאות האבחון יוכל לזהות את הגורם המגרה. כמו כן, מומלץ לנהל יומן מזון למשך זמן מה, לרשום את סוג המוצר הנאכל ואת תגובת הגוף אליו. שיטה זו ארוכה, אך אינפורמטיבית למדי. האלרגנים הנפוצים ביותר כוללים: חלב, פירות וירקות אדומים וכתומים, רטבים, תבלינים, פירות ים, ממתקים, עשבי מרפא, מסטיקים. בנוסף, תרופות יכולות לעורר תגובה לא רצויה.
- מיקרואורגניזמים פתוגניים. עם ירידה בחסינות, הרירית הופכת לפגיעה לפעילות החיונית של פתוגנים. הם גם הגורם העיקרי לסיבוכים.
- חוסר איזון הורמונלי. נוצר קשר בין הופעת דלקת לבין שלבים מסוימים של המחזור החודשי אצל נשים. לרוב, אפיזודות של החמרות מתרחשות גם בתקופת הלידה.
- נטייה גנטית. אם אחד ההורים או שניהם חווים מעת לעת את הבעיה של stomatitis, הסבירות שגם ילדיהם יסבלו מהמחלה,עולה באופן משמעותי.
- התייבשות. זה מתרחש עם הקאות תכופות, צריכת נוזלים לא מספקת, חום, איבוד דם משמעותי, הזעה מוגברת.
- פתולוגיות שונות. אנשים המתמודדים כל הזמן עם בעיית stomatitis צריכים לעבור בדיקה מקיפה כדי לזהות מחלות אחרות.
- עישון.
- צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים.
- התעלמות מהצורך בהליכי היגיינה.
לכן, stomatitis יכולה להיות תוצאה של מחלות ומצבים רבים. בכל מקרה, משך הטיפול שלו שונה.
סוגי stomatitis
מהלך המחלה יכול להיות אקוטי, חוזר וכרוני. הפתולוגיה מסווגת גם לפי גורמים מעוררים. לפני תחילת הטיפול בסטומטיטיס אצל מבוגרים וילדים, יש צורך לקבוע את צורתו.
למחלה יש את הסוגים הבאים:
- Catarrhal. עם טופס זה, מצבם של החולים כמעט אינו מחמיר. הם סובלים בקלות stomatitis, מתלוננים מעת לעת על כאב, גירוד ויובש בחלל הפה. בבדיקה, הרופא מגלה אדמומיות ונפיחות של הרירית. ברוב המקרים, איברים פנימיים מעורבים בתהליך הפתולוגי.
- שוחק וכיבית. בנוסף לנפיחות ואדמומיות, נצפו שלפוחיות קטנות מלאות בנוזל שקוף. לאחר הפתיחה נוצרות במקומן שחיקות מכוסות פלאק. כיבים בודדים יכולים להתחבר,וכתוצאה מכך מוקדים גדולים של דלקת. בנוסף, יש נפיחות בחניכיים, הם מתחילים לדמם עם כל השפעה מכנית. בלוטות הלימפה הממוקמות מתחת ללסת התחתונה מוגדלות, עם כאב בולט במישוש. חולים מתלוננים על הידרדרות ברווחה הכללית, חוסר תיאבון, חום וחולשה. תהליך האכילה והדיבור מלווה בתחושות כואבות.
- טראומטי (שם אחר הוא חיידקי). המחלה מתפתחת עקב חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים על הקרום הרירי, אשר שלמותם נפגעה.
- Aphthous (שם אחר הוא הרפטי). במקרה זה, וירוסים הם הגורם למחלה. זיהום מתרחש במהלך מגע עם אדם חולה או עם חפציו האישיים. כמעט מיד לאחר חדירת נגיף ההרפס סימפלקס לגוף, מופיעים התסמינים הבאים: תחושת חולשה מתמדת, חוסר יציבות של המצב הפסיכו-רגשי, חיוורון של העור, חום, אובדן תיאבון. בנוסף, בלוטות הלימפה התת-לנית מתגברות, נוצרות שלפוחיות בחלל הפה, השפתיים נסדקות ומתייבשות מאוד, ועליהן נוצרים קרומים.
- אלרגי. צורה זו של stomatitis אינה מחלה עצמאית. במקרה זה, המחלה היא רק סימפטום. לפיכך, כל אלרגן גורם לסטומטיטיס בפה אצל מבוגרים. הטיפול במקרה זה נועד להילחם בפתולוגיה הבסיסית. במהלך התפתחות המחלה, ישאדמומיות של הקרום הרירי, כתמים לבנים או שטפי דם קטנים מופיעים עליו.
- פטרייתי. ברוב המקרים, זה מכונה קנדידה. ילדים רגישים ביותר לצורה זו של המחלה, שכן הרוק שלהם עדיין אינו מכיל חומרים המנטרלים את פעולתם של מיקרואורגניזמים פתוגניים. סטמטיטיס פטרייתי מאובחנת הרבה פחות אצל מבוגרים. הטיפול כאשר הוא מזוהה זהה לטיפול בילדים.
לכן, משטר הטיפול בכל צורה של המחלה שונה.
תסמינים
עם stomatitis, מוקדי דלקת יכולים להיות מקומיים על הקרום הרירי של השפתיים והלחיים (בפנים), מתחת ללשון ובחלק התחתון של הפה, באזור השקדים, על החך הרך. בהתחלה הם נראים כמו אדמומיות, שמתנפחות בהדרגה, המלווה בגירוד וצריבה. לאחר מכן, מתרחשת היווצרות של פצעים רדודים (למעט פצעים עם אפטות) כיבים ושחיקות, בעלי צורה אליפסה או עגולה וקצוות חלקים, המודגשים בגבול אדום. במרכז הדלקת ניתן לראות סרט דק בעל צבע לבן או אפור. לעתים קרובות המיקום של הכיבים הוא בודד, הם נמצאים במרחק ניכר אחד מהשני. אחרת, הנגעים עלולים להתלכד וליצור משטח מודלק נרחב.
בנוכחות כיבים, שלפוחיות ושחיקות, תהליך אכילת המזון נפגע משמעותית עקב הופעת כאב בולט. זה מופיע גם כאשר אתה מנסה להזיז את השפתיים או הלשון. בנוסף, האדם מופרע:
- גדלריור;
- ריח רע מהפה;
- רגישות לשון מפורשת.
יש להתייעץ מיד עם רופא אם התפתחות סטומטיטיס מלווה בדלקת הלחמית, דלקת ברירית האף ואיברי המין. השילוב של תסמינים אלה מצביע על כך שהמטופל סובל מתסמונת בהצ'ט. זוהי פתולוגיה רצינית בעלת אופי אוטואימוני, בה העורקים נפגעים, וכתוצאה מכך הופעת כיבים על הריריות.
אם קדמו להופעת מוקדים דלקתיים סימנים של הפרעה במערכת העיכול (שלשולים, כאבי בטן, דם בצואה), נוכל לשפוט את נוכחותה של מחלת קרוהן, שהיא כרונית ומאופיינת במעיים. נזק.
בנוסף, דלקת הסטומטיטיס יכולה להיות מלווה לא רק בסימנים סטנדרטיים, אלא גם בכאבי פרקים, שלפוחיות בעור ודלקת בריריות העיניים. במקרה זה, הרופא מניח נוכחות של צורה חמורה של אלרגיה (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), המופיעה בנוכחות פתולוגיות בעלות אופי זיהומיות או על רקע נטילת תרופות מסוימות.
שלבי מחלה
הרופאים מזהים 3 שלבים בהתפתחות המחלה:
- ראשי, שבו יש אדמומיות של הקרום הרירי של הלשון והחניכיים. הוא הופך יבש ומבריק.
- השלב שבמהלכו מכוסה רירית הפה בציפוי קל. הסרט מחובר אליו בצורה רופפת, קל מאוד להסיר אותו. שלב זה מתרחש 1-2 ימים לאחר השלב הראשוני.
- שלב המאופיין בשלפוחיות, כיבים ושחיקות.
עם טיפול בזמן, הנזק נעלם די מהר, ורקמה בריאה נשארת במקומה ללא עקבות.
Diagnosis
עליך לראות רופא שיניים עם הסימן הראשון לדלקת הסטומטיטיס. המומחה הזה הוא שעוסק בטיפול במבוגר ובהתבוננות נוספת שלו. בהתבסס על תוצאות המחקר, הוא עשוי להפנות אותך להתייעצות עם רופאים אחרים (לדוגמה, מומחה למחלות זיהומיות או אנדוקרינולוג).
במהלך התור, רופא השיניים מבצע אבחון ראשוני הכולל את השלבים הבאים:
- סקר. הרופא צריך לספק מידע לגבי מחלות קיימות והועברו בעבר. זה יעזור לקבוע את הסיבה ולגבש את משטר הטיפול היעיל ביותר. אצל מבוגרים, הסימפטומים של stomatitis בפה יכולים להיות בדרגות חומרה שונות, בקבלה יש לתאר אותם בצורה מדויקת ככל האפשר.
- בדיקת חלל הפה. המומחה מעריך את מצב הרירית, אופי המיקום, הצורה והעומק של כיבים ושחיקות.
ברוב המקרים, המידע המתקבל במהלך האבחון הראשוני מספיק כדי לבצע אבחנה. לפעמים יש צורך לבצע בדיקות מעבדה לאיתור פטריות או וירוסים.
אם לא ניתן לטפל בסטומטיטיס, הרופא נותן הפניה לאבחון יסודי, מאחר ומחלות קשות יכולות להיות הגורם לפתולוגיה.
טיפול תרופתי
מטרתו היא לצמצםחומרת התסמינים והפחתת משך המחלה. כל צורה של מחלה דורשת גישה אישית.
ללא קשר לחומרת הסימפטומים, הטיפול בסטומטיטיס נגיפית במבוגרים והמעקב אחריהם צריך להיעשות על ידי רופא. ככלל, הוא קובע את הסעד הבא:
- "משחה אוקסולינית". לחומר הפעיל של התרופה יש השפעה מזיקה על וירוסים לא רק של הרפס, אלא גם של שפעת. הכלי יכול לשמש לטיפול במחלה בילדים צעירים ובנשים בהריון. לפי הוראות השימוש, יש לטפל במשחה באזורים מודלקים 2 עד 4 פעמים ביום.
- "טנטום ורדה" בצורת אירוסול. הכלי עוצר את התפתחות התהליך הדלקתי ומקל על כאבים. יש צורך להשקות את הקרום הרירי כל 2-3 שעות.
- Zovirax. תרופה זו היא סוכן אנטי ויראלי ומקדמת ריפוי מהיר של אזורים מושפעים. התווית נגד היא גיל עד 12 שנים. יש לטפל במשחה בפריחה כל 4 שעות. משך הטיפול המרבי לטיפול בסטומטיטיס הרפטית במבוגרים (התמונה שלו מוצגת להלן) הוא 7 ימים.
- "הוליסל". תרופה זו בצורת ג'ל מוחלת על החניכיים פעמיים ביום. התרופה מפחיתה את חומרת התהליך הדלקתי ומקלה על כאבים.
- "מטרוגיל שקע". זהו חומר חיטוי בעל השפעה מזיקה על פתוגנים ומונע התקשרות של זיהום משני. עליך לעבד את הקרום הרירי 3 עד 5 פעמים ביום.
גדלטמפרטורה היא אחד התסמינים של stomatitis ויראלית אצל מבוגרים. הטיפול כולל גם נטילת תרופות להורדת חום. ככלל, הרופא רושם תרופות המבוססות על איבופרופן או אקמול. בנוסף, הוא יכול להמליץ על תרופות שמחזקות את ההגנה של הגוף.
זו טעות להאמין שרופא רושם אנטיביוטיקה לטיפול מהיר בסטומטיטיס אצל מבוגרים. עם צורת פתולוגיה זו, תרופות בעלות פעולה דומה הן חסרות אונים - אין להן השפעה על וירוסים.
טיפול בסטומטיטיס חיידקי אצל מבוגרים כולל נטילת או יישום של התרופות הבאות באופן מקומי:
- אימונומודולטורים. הם מחזקים את מערכת ההגנה של הגוף, מצמצמים את משך המחלה.
- אנטיביוטיקה. ככלל, הגורם העיקרי לצורה זו של המחלה הוא זיהום קוקי. עם פתוגנים כאלה, רק אנטיביוטיקה יכולה להתמודד ביעילות. בנוסף, הם נקבעים במקרים בהם החולה סובל מדרגה חמורה של המחלה. לרוב, הרופא רושם תרופות המבוססות על פניצילין, אמוקסיצילין, לינקומיצין וכו'.
- חומרי חיטוי. בשלב מוקדם של התפתחות המחלה, יש לציין טיפול ברירית במשחות וג'לים בעלי השפעות אנטי דלקתיות ומשככות כאב.
טיפול בטרם עת בסטומטיטיס חיידקי במבוגרים וילדים עלול להוביל להתפתחות נמק. במקרים כאלה יש לציין ניתוח, שבמהלכו מסירים רקמה מתה.
המפתח לטיפול מהיר באפטות סטומטיטיס אצל מבוגרים הוא יסודיחיטוי של רירית הפה. לשם כך, פתרונות המבוססים על מי חמצן, furacillin, chlorhexidine משמשים. בעזרת חיטוי ניתן להימנע מהיצמדות של זיהום משני. בנוסף, רושמים אימונומודולטורים, תרופות להורדת חום ומשככי כאבים.
הטיפול בסטומטיטיס קטררלי אצל מבוגרים מסתכם גם בשימוש בחומרי חיטוי ובתרופות בעלות פעולת כאבים.
חשוב להבין שאם הגורם להתפתחות המחלה הוא מחלה כלשהי, יש צורך לנקוט באמצעים מתאימים להעלמתה, אחרת התהליך הדלקתי בחלל הפה יתרחש באופן קבוע. במקרים כאלה מדברים על דלקת סטומטיטיס כרונית אצל מבוגרים, שהטיפול בה נועד להפחית את מספר האפיזודות של החמרות.
שיטות עממיות
השימוש בכל שיטות טיפול לא מסורתיות צריך להיות מוסכם עם מומחה. זאת בשל העובדה שתרופות מסוימות יכולות להחמיר את מהלך הפתולוגיה ולהחליש את השפעת התרופות. אם לשפוט לפי ביקורות רפואיות, הטיפול בסטומטיטיס במבוגרים בשיטות עממיות מקטין את משך המחלה, אם השיטה נבחרה נכון.
המתכונים היעילים ביותר נמצאים להלן:
- קח 1 כף. ל. סודה לשתייה וממיסים אותה ב-200 מ"ל מים רתוחים חמים. אז אתה צריך לעטוף תחבושת סביב האצבע המורה שלך ולהרטיב אותה בתמיסה. לאחר מכן, יש צורך לטפל בזהירות בקרום הרירי, תוך הסרת סרט לבן דק. טיפול בסטומטיטיס במבוגרים עם סודהנחשב יעיל ביותר, שכן רכיב זה משפר משמעותית את מהלך המחלה.
- לעסו עלי אלוורה לעתים קרובות ככל האפשר. הם עוזרים בצורה מושלמת בטיפול בסטומטיטיס אצל מבוגרים על החניכיים. בנוסף, ניתן לשטוף את הפה במיץ אלוורה או לטפל בריריות במקומות שקשה להגיע אליהם.
- קלפו וקוצצים ככל האפשר 3 שיני שום. מערבבים את זה עם 2 כפות. יוגורט. את התערובת המתקבלת מומלץ לחמם מעט באמבט מים. לאחר מכן, זה חייב להיות מופץ על הרירית. במהלך היישום עלולה להופיע תחושת צריבה. זה לא צריך לעורר דאגה, מכיוון שהוא תוצאה טבעית של מגע של הרירית הדלקתית והשום.
- עשב סנט ג'ון מיובש ומרוסק מוזגים וודקה רגילה ללא תוספות. היחס בין המרכיבים צריך להיות 1:5. האפשרות האידיאלית נחשבת אם התמיסה מיושנת במשך מספר ימים, אך אם יש צורך דחוף, ניתן להשתמש בה לאחר 5-7 שעות. יש לדלל 40 טיפות מהמוצר ב-100 מ"ל מים חמים רתוחים. שטפו את הפה עם התמיסה שהתקבלה שלוש פעמים ביום. מתכון זה מושלם לטיפול באפטות סטומטיטיס אצל מבוגרים בבית, שכן התמיסה מקדמת ריפוי מהיר של נגעים עמוקים.
- קומפרסים מירקות חיים (לדוגמה, גזר או כרוב) ניתן למרוח על פצעים. כדי לעשות זאת, יש לכתוש אותם, לעטוף את התרחיץ המתקבל במפית גזה ולהחיל אותם במשך חצי שעה על האזור הפגוע. לטיפול בסטומטיטיס של מבוגרים בשמים, אתה יכול להשתמש במיץ תפוחי אדמה או גזר סחוט טרי כמוחומר שטיפה.
- הכן מרתח של קלנדולה, מרווה וקמומיל. המוצר מיועד לשטיפת הפה וניתן להשתמש בו לטיפול בסטומטיטיס ויראלית אצל מבוגרים וילדים כאחד.
תזונה בעת מחלה
כדי לשפר את רווחתך, עליך לציית לכללים הבאים:
- אכלו כל 3 שעות והקפידו על מנות קטנות (מקסימום 200 גרם).
- יש לכתוש את המנות, עקביות דמויית פירה נחשבת לאידיאלית.
- האוכל צריך להיות חם.
לפני כל ארוחה מומלץ לטפל ברירית בחומר הרדמה. שטפו את הפה עם חומר חיטוי מיד לאחר סיום הארוחה.
לסיכום
Stomatitis היא מחלה המתרחשת בהשפעת גורמים מעוררים מסוימים. פתולוגיה מפחיתה משמעותית את איכות החיים, שכן דיבור ואכילת מזון גורמים לכאב.
כאשר מופיעים התסמינים המדאיגים הראשונים, עליך להתייעץ עם רופא שיניים. הרופא יקבע את צורת המחלה ויערוך את משטר הטיפול היעיל ביותר. בבית, היעיל ביותר הוא טיפול בסטומטיטיס במבוגרים עם סודה, שום ועשבי מרפא.
