כל אדם לפחות פעם אחת בחייו נפגש עם המונח "בילירובין בדם", תוך ביצוע בדיקות במרפאה או בבית חולים. אבל מעט אנשים מבינים כמה גדול הערך של מחוון זה.
בילירובין הוא הפיגמנט העיקרי, מרה, בצבע צהוב-אדום, שנוצר במהלך פירוק ההמוגלובין. זה קובע את הצבע הצהוב של חבורות ביום השלישי ועור עם צהבת.
הכמות הכוללת של בילירובין מכילה שני שברים - ישירים ועקיפים, שלכל אחד מהם יש משמעות משלו. כאשר המוגלובין, מיוגלובין וחלבוני דם אחרים נהרסים על ידי תאי reticuloendothelial מיוחדים, משתחרר חלק עקיף או חופשי, אשר חודר לכבד ונקשר לחומצה גלוקורונית, והופך לשבר קשור או ישיר.
ערכים תקינים (לפי Yendrashek): סך בילירובין - 8.5-20.5 µmol/l, ישיר - 0-5.1 µmol/l. בנשים הרות בשליש השלישי ובילודים בחודש הראשון לחיים, נצפית עליה פיזיולוגית בפיגמנט.
רמהבילירובין נקבע די פשוט. על קיבה ריקה (לא לפני 8 שעות לאחר הארוחה האחרונה), החולה תורם דם מוריד. יחד עם זאת, יש צורך לסרב ליטול סמים, אלכוהול, מזון שומני ומאמץ גופני כבד. במחקר מתווסף לדם ריאגנט דיאזו ולאחריו השבר הקשור הופך לוורוד - זוהי תגובה ישירה. והשבר החופשי אינו מגיב, ולכן מוסיפים למבחנה ממס אורגני, המאפשר לשחרר אותו - זוהי תגובה עקיפה. בדיקת דם לבילירובין תהיה מוכנה תוך 24 שעות.
אם הבילירובין בדם עולה על רמה של 27 µmol/l, מתפתחת צהבת (hyperbilirubinemia), המתבטאת בהצהבה של העור, הסקלרה והריריות. בנוסף, חולים עלולים לחוות דפיקות לב, חום, שתן כהה. ייתכנו תלונות על אי נוחות בהיפוכונדריום השמאלי, כאבי ראש, חולשה כללית.
עלייה בבילירובין בדם עשויה לנבוע מאחת מהסיבות העיקריות הבאות:
- אם יציאת המרה נפגעת (לדוגמה, מחלת אבני מרה).
- אם הפרשת בילירובין ישירה למרה נפגעת.
- אם יש לך מחלת כבד המשפיעה על חילוף החומרים של בילירובין.
- אם מופרשת כמות לא מספקת של אנזימים האחראים להמרה של בילירובין, או שתפקודם נפגע.
- אם מספר תאי הדם האדומים המתפוררים חורג מהנורמה (לדוגמה, אנמיה המוליטית).
ישנן 3 דרגות חומרה של צהבת:
- קל - הבילירובין בדם אינו עולה על85 µmol/l.
- ממוצע - 86-169 µmol/l.
- חמור - יותר מ-170 µmol/L.
כאשר רמת הבילירובין עולה, הרופא רושם טיפול! קודם כל, זה יהיה תלוי בגורם לפתולוגיה שזוהתה. השלב הראשון בטיפול הוא דיאטה. על החולה להוציא לחלוטין מזון "כבד" לכבד: מטוגן, מלוח, מעושן, שומני, אלכוהול, חריף וכו'. כמו כן יש להגביל את כמות המלח, הקפה והלחם. במקביל, יש להגביר את צריכת הנוזלים והדגנים בתזונה.
קמומיל, סנט ג'ון wort, motherwort, מנטה, ורד בר, עלי ליבנה מתאימים מעשבי תיבול. הם משמשים בנפרד ובתערובות בצורה של חליטות על מים. הם מהווים תוספת לטיפול העיקרי.
בהתאם לגורמים לפתולוגיה, הרופא עשוי לרשום מספר תרופות שעוזרות לנרמל את רמת הבילירובין, לתמוך בכבד, לנקות את המעיים ולהגביר את תכונות ההגנה של הגוף.
בילירובין בדם הוא אינדיקטור אבחוני חשוב למספר מחלות של מערכת העיכול. זה עוזר לזהות את הפתולוגיה, גם אם אין תסמינים, לכן היא נכללת בבדיקה של כל חולה.
