שיעול יבש הוא סימפטום לא נעים. לעתים קרובות זה מייסר במשך תקופה ארוכה של זמן ומחמיר את המצב הכללי. Dextromethorphan hydrobromide יכול לעזור עם שיעול יבש. הקיצור של חומר זה הוא DXM (כלומר Dextromethorphan).
איך החומר עובד
Dextromethorphan שייך לקבוצת הרכיבים נגד שיעול. השימוש בתרופות עם חומר זה מיועד למחלות המלוות בשיעול יבש (לדוגמה, שחפת ריאתית, דלקת ריאות, שעלת וכו').
Dextromethorphan, לאחר בליעה, מתפשט לכל האיברים. במוח, DXM פועל על מרכז השיעול, ומעכב את ההתרגשות שלו. זה מדכא שיעול כואב.
מה קורה בגוף לאחר נטילת
Dextromethorphan הוא מרכיב בתרופות דרך הפה. כאשר הוא חודר לקיבה, החומר נספג במהירות. על אודותלאחר 10-30 דקות, ל-DXM מתחילה להיות אפקט מרפא. ההשפעה של דקסטרומתורפן על הגוף נמשכת 5-6 שעות במבוגרים ו-6-9 שעות בילדים.
מינונים טיפוליים של DXM אינם מייצרים אפקט היפנוטי, נרקוטי ומשכך כאבים. כאשר נלקח במינונים גדולים, הרכיב מתחיל להשפיע על גוף האדם הדומה להשפעות של חומרים דיסוציאטיביים ופסיכדליים.
חילוף החומרים של חומר מתקדם במהירות ובאופן אינטנסיבי בכבד. תהליך זה מייצר מטבוליט פעיל הנקרא דקסטרורופן. גמילה מהתרופה מתבצעת בעיקר על ידי הכליות. מטבוליטים דמתילטים ודקסטרומתורפן מופרשים ללא שינוי מגוף האדם בשתן.
כאשר DXM יכול להזיק
Dextromethorphan hydrobromide נחקר. התוצאות הראו שבמקרים מסוימים לא ניתן להשתמש בחומר. התוויות נגד לשימוש:
- אסתמה של הסימפונות. DXM אינו משמש למצב זה מכיוון שהוא עלול לפגוע בייצור ליחה ולהגביר את התנגדות דרכי הנשימה.
- ברונכיטיס.
- רגישות מוגברת לרכיבים.
- תקופת נטילת תרופות מוקוליטיות.
בשום מקרה אין להתנסות בשימוש בתרופות המכילות דקסטרומתרופן במהלך ההריון וההנקה. תרופות אלו עלולות להזיק לעובר או לתינוק. יש לתת DXM רק כאשר יש צורך מוחלט במקרים בהם ההשפעה הצפויה על האם גבוהה יותרסיכון פוטנציאלי לעובר או לתינוק היונק.
כמו כן, לתרופות DXM עשויות להיות התוויות נגד נוספות. זה תלוי בהרכב התרופות.
מה עוד חשוב לדעת
יש להשתמש בתכשירים עם דקסטרומתורפן הידרוברומיד בזהירות בהפרעות כבד.
DXM יכול לגרום לתסמינים של מנת יתר, לכן אסור ליטול תרופות עם רכיב זה במינונים גבוהים מהמומלץ. אנשים שנטלו תרופות במינונים גדולים חוו סחרחורת, תסיסה, פגיעה בהכרה, דיכאון נשימתי, הורדת לחץ דם וטכיקרדיה. במקרה של מנת יתר, יש צורך בעזרה של מומחים. מטופלים עם התסמינים הנ ל זקוקים לטיפול סימפטומטי, אוורור מכני.
Dextromethorphan עלול לגרום לתופעות לוואי:
- ממערכת העיכול - כאבים בבטן, בחילות, הקאות;
- מהצד של מערכת העצבים - סחרחורת, השתוקקות לשינה.
תסמין לוואי אפשרי נוסף הוא התמכרות לסמים. עם זאת, זה מתרחש במקרים נדירים. הסיבה להיווצרות התלות נעוצה בשימוש ארוך טווח במינונים גדולים של כל תרופה עם DXM.
כאשר מטפלים בשיעול, זה לא נדיר שאנשים שוכחים לקחת את התרופה הדקסטרומתורפן שנרשמה להם ואז מחליטים לקחת מנה כפולה לתוצאות טובות יותר. בשום פנים ואופן אין לעשות זאת. מינון כפול יש השפעה שלילית על הגוף, מובילמנת יתר.
אילו תרופות מכילות DXM
רשימת התרופות המכילות DXM די גדולה. להלן רשימה של מוצרים עם דקסטרומתורפן הידרוברומיד (שמות מסחריים וצורות מינון):
- Glycodin, Coldrex Night, Terasil-D, Tussin plus - סירופים.
- "Grippeks", "Kaffetin Cold", "Padeviks" - טאבלטים.
- "Toff plus" - כמוסות.
- "Influblock" - אבקה לתמיסה פומית.
בואו נשקול כמה תרופות מהרשימה הזו - Coldrex Night ו-Tussin Plus. אבל נתחיל עם אלכס פלוס. תרופה זו אינה ברשימה לעיל, אך אנשים רבים זוכרים תרופה כזו. בעבר הוא נמכר בבתי מרקחת ונרשם על ידי רופאים לטיפול במחלות נשימה אקוטיות וכרוניות המתרחשות עם שיעול יבש ומגרה.
Alex plus
לפני מספר שנים, לטיפול בשיעול יבש, חלק מהאנשים נטלו את התרופה "אלכס פלוס". לתרופה זו הייתה צורת מינון אחת - לכסניות. ההרכב כלל 3 מרכיבים פעילים - dextromethorphan hydrobromide, terpinhydrate, levomenthol. הודות לחומרים אלו, לתרופה היו השפעות נוגדות שיעול, כייחות ועוויתות.
"Alex plus" נרשם במינונים הבאים:
- מבוגרים - 2 עד 5 לכסניות 3 או 4 פעמים ביום. המספר המרבי המותר של לכסניות הוא 20 יחידות. (ליום).
- ילדים בגילאי 4-6 שנים - לכסנית אחת 3 או 4 פעמים ביום. מַקסִימוּםכמות יומית של כוסות - 4 יחידות
- ילדים בגילאי 7-12, 1 עד 2 לכסניות 3 או 4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 8 לכסניות.
התרופה נחשבה יעילה למדי. עם זאת, כעת כבר לא ניתן להרגיש את השפעתו הטיפולית על עצמך. אלכס פלוס לכסניות שיעול כבר לא נמכרות בבתי המרקחת הרוסיים. התרופה נעלמה עקב פקיעת תוקף תעודת הרישום.
ליל קולדרקס
"קולדרקס לילה" היא תרופה משולבת הזמינה בצורה של סירופ. זה נועד להילחם בסימפטומים של הצטננות, מחלות נשימה חריפות. תרופה נוצרה על בסיס 3 חומרים פעילים - דקסטרומתורפן, פרומתזין הידרוכלוריד ואקמול. Dextromethorphan מדכא את השיעול היבש שנוצר. פרומתזין מקל על גודש באף. אקמול מוריד חום. כמו כן, לרכיב זה יש אפקט משכך כאבים, המקל על כאבים במפרקים, בשרירים וכאבי ראש.
התרופה נלקחת פעם ביום בלילה, מכיוון שהיא מפחיתה את התסמינים ולכן משפרת את השינה. מינונים בודדים מוגדרים כדלקמן:
- למבוגרים (כולל לקשישים) - 20 מ"ל;
- לילדים בגילאי 6-12 שנים - 10 מ"ל;
- לילדים מגיל 12 - 20 מ"ל.
תרופת שיעול יבש זו אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 6 שנים. כמו כן, הסירופ אסור במחלת כליות, היפרטרופיה שפירה של הערמונית, מחלות דם, אפילפסיה, מחסור ב-Glucose-6-phosphate dehydrogenase.
ניתן לשתות את התרופה הזו במשך 3ימים. אם התסמינים נמשכים לאחר מהלך כל כך קצר של טיפול, הפסק לקחת את הסירופ והתייעצי עם רופא.
Tussin plus
"Tussin plus" - סירופ שיעול בטעם דובדבן. גם זו תרופה משולבת המשלבת חומרים נוגד שיעול ומכייח. המרכיב נוגד שיעול בסירופ הוא דקסטרומתורפן הידרוברומיד. פונקציית כיח מבוצעת על ידי גואינפזין. זה מגביר את פעילות האפיתל הריסי, מגביר את הפרשת הרכיבים הנוזליים של ריר הסימפונות.
סירופ טוסין פלוס שותים כדי להקל על הסימפטומים של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, הצטננות, המתרחשים עם שיעול. קח את התרופה לאחר ארוחות כל 4 שעות. מנות בודדות:
- למבוגרים - 2 כפיות;
- לילדים בגילאי 6-12 שנים - 1 כפית;
- ילדים מגיל 12 ומעלה - 2 כפיות.
תרופה נגד שיעול יבש אינה מתאימה לילדים מתחת לגיל 6 שנים. התוויות נגד אחרות הן כיבי קיבה ותריסריון, מחלות אורגניות קשות של מערכת העצבים המרכזית, היסטוריה של דימום קיבה, שיעול רטוב, בו יש ליחה בשפע. כמו כן, אסור ליטול תרופות אחרות המכילות דקסטרומתרופן ו/או גואינפזין במהלך הטיפול בסירופ.
אינטראקציה של דקסטרומתרופן
השפעות לא רצויות עלולות להתרחש כאשר DXM משולב עם חומרים אחרים:
- מספר תופעות לוואי נרשמות בעת נטילת מעכבי דקסטרומתרופן ומעכבי MAO - תסיסה, סחרחורת, דימום תוך גולגולתי, לחץ דם מוגבר, תרדמת וכו';
- תסמונת סרוטונין ומוות אפשריים כאשר משולבים DXM ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות;
- בשימוש באמיודרון, פלוקסטין, כינידין, ריכוז הדקסטרומתרופן בדם עלול לעלות;
- עשן הטבק מעורר עלייה בהפרשת בלוטות על רקע דיכוי רפלקס השיעול;
- quinidine משפר ומאריך את ההשפעות של DXM.
למידע נוסף על אינטראקציות תרופתיות, עיין בתוויות של מוצרים המכילים דקסטרומתורפן. לדוגמה, לא ניתן לשלב Coldrex Night עם תרופות אחרות לקור ולנזלת המכילות אקמול. כמו כן, אסור ליטול משקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול בסירופ זה.
לסיכום, ראוי לציין שלא רצוי להשתמש בתרופות לטיפול בשיעול לא פרודוקטיבי לבד. יש לרשום אותם על ידי רופא בשילוב עם תרופות נוספות, כי יש צורך לא רק כדי לדכא סימפטום זה, אלא גם כדי להשפיע על הגורם להתרחשותו, כלומר, המחלה הקיימת.
