רבים מתעניינים במה זה הקאות, הסיבות, התסמינים, הטיפול וההשלכות שלה. הקאות הן פעולת רפלקס, המתאפיינת בשחרור בלתי מבוקר של תוכן הקיבה והמעיים מהגוף. בדרך כלל, הקאה יוצאת דרך הפה, אך במקרה של כמויות מוגזמות או עם הקאות קשות, היא יכולה לזרום לאף. ראוי לציין כי עוויתות של השריר הגורמות להקאות אינן ניתנות לשליטה על ידי אדם. על מה זה הקאות, בואו נדבר יותר.
מנגנון
הדיאפרגמה האנושית יורדת, יש התכווצות של אזור הקיבה שבו היא משולבת עם התריסריון. תהליך זה נקרא אנטי-פריסטליס. יתרה מכך, יש כיווץ של שרירי הבטן והרפיה של שרירי הקיבה. הכניסה לקיבה נפתחת, הוושט מתרחב, עקב כך תוכן הקיבה מתחיל להיכנס לפה באופן לא רצוני.
פעולת הרפלקס של הקאות מווסתת על ידי מרכז מיוחד, שנמצא בתוך המדולה אולונגטה. לימוד טיפולים, סימפטומים, סיבותמצב זה הוא תחום ברפואה - אמטולוגיה.
גם במוח יש מחלקה הממוקמת בחדר הרביעי. זהו אזור הכימורצפטורים, שיש בו קולטני אופיואידים, דופמין וסרוטונין. אותות לאזור זה מגיעים דרך נוזל המוח והדם. כאשר אזור זה מופעל, מרכז ההקאה מגורה.
לפני ההקאה, אדם מתחיל שלב טרום-התפרצות, המורכב מתסמינים סומטיים וצמחיים שונים: תחושה של נוכחות של גוף זר מופיעה בגרון, מופיעה כבדות באזור האפיגסטרי, ריור עולה, טכיקרדיה, הזעה מוגברת, והאישונים מתרחבים.
הדחף להקיא הוא תנועה דיאפרגמטית קצבית כשהגלוטיס סגור. לפיכך, שרירי הבטן, הקיבה, המעיים והנשימה מעורבים בפעולת ההקאה.
סיבות
הקאות אינן מחלה עצמאית, היא סימפטום המופיע בשל מגוון מחלות פתולוגיות ומצבים מורכבים. באופן קונבנציונלי, הגורמים לרפלקס הגאג המתהווה מחולקים לגורמים הבאים:
1. מחלות של מערכת העיכול:
- דלקת גסטרואנטריטיס חריפה, שבה המעיים והקיבה מושפעים מפתולוגיות מסוג זיהומיות.
- מחלות של הוושט: גסטרואנטריטיס חריפה והיצרות של הוושט (היצרות לומן), שעלולה להתרחש עקב ממאירות, כוויות כימיות.
- מחלות של הלבלב.
- פתולוגיות של הקיבה:כיב, הרעלה, גסטריטיס.
- מחלת כבד: גידול או הפטיטיס.
2. מוחי (מוח). מדובר בפתולוגיות המשפיעות על המוח ומתעוררות כתוצאה מזיהום זיהומי (דלקת קרום המוח), התפתחות גידול ממאיר ופגיעה מוחית טראומטית.
3. הקאות מטבוליות מופיעות אצל אדם עם פתולוגיה של איבר שיווי המשקל (המבוך של האוזן הפנימית).
4. רעילות זיהומיות מתרחשת עקב ההשפעה הרעילה של זיהום ויראלי או חיידקי.
5. הקאות פסיכוגניות מתרחשות עקב מתח פסיכו-רגשי. בנוסף, זה עשוי להצביע על התפתחות של מחלה חמורה יותר בחולה:
- בולמיה - מחלה המלווה בעלייה בתיאבון עם כאבים חזקים וחולשה בבטן;
- אנורקסיה נרבוזה - חוסר רצון לאכול, שבו מצוינת ירידה במשקל.
6. לחץ תוך גולגולתי או עורקי (דם) מוגבר.
7. גורמים אנדוקריניים או מטבוליים כגון:
- מחלת אדיסון, שבה בלוטות יותרת הכליה אינן יכולות לייצר את ההורמונים שלהן;
- יתר פעילות בלוטת התריס, הפוגעת בבלוטת התריס ומתבטאת בעלייה ברמת ההורמונים בדם החולה.
הקאות ללא חום או שלשול עלולות להיגרם גם מקרינה המשמשת לטיפול בסרטן.
תסמינים
כמעט בכל מקרה, הקאות מתרחשות לאחר הופעת הבחילה. כאשר אדם מקיא, העור עלול להחוויראינגמנט, קצב לב מוגבר (טכיקרדיה), הזעה מוגברת, ריור וסחרחורת.
בנוסף, החולה עלול להיות מוטרד מחולשה ומרעד, לעתים קרובות עם כאבים בראש. רפלקס גאג בודד או שחוזר על עצמו לעיתים קרובות במקרים חמורים במיוחד ועם נפח מוגזם עלול להוביל להתפתחות של התייבשות.
Diagnosis
בדרך כלל, ההגדרה של הקאות לא גורמת לקושי רב. אם אי אפשר לגלות את הסיבה, יש לבצע בדיקה מלאה של המטופל. ככלל, המומחה מציית לאלגוריתם הפעולות הבא:
- ניתוח התלונות וההיסטוריה הרפואית של המטופל: הרופא צריך להבהיר כמה זמן האדם הקיא, באיזו תדירות זה מתרחש, האם זה נעשה קל יותר לאחר ההקאה, האם סימפטום זה קשור לאכילה, ומהו אופי המסות המופרשות ונפחן.
- ניתוח אורח חיים: הרופא מגלה האם המטופל עבר ניתוחים וזיהומים בבטן, הרעלת מזון, האם משקלו השתנה בשבועיים האחרונים.
- מומחה בוחן את המטופל, הקובע את נוכחותם של סימנים של מחלות זיהומיות והרעלה, מודד את טמפרטורת הגוף. בנוסף, הרופא מעריך את מצבו הכללי של המטופל: מודד לחץ דם, דופק, רפלקסים וקצב נשימה, וכן את מידת ההתייבשות. חושף גם סימנים למחלות של המעיים והקיבה: שינוי בצואה, כבד מוגדל, נפיחות ומתח אפשרי בצפק.
- מומחה ממנה בדיקות מעבדה של שתן ודםמטופל כדי לזהות מחלות נלוות אפשריות.
- שיטות אבחון אינסטרומנטליות כוללות:
- צילום רנטגן באמצעות ניגודיות בריום. ניגודיות הוא חומר מיוחד שהופך פגמים במערכת העיכול ברורים ככל האפשר, למעט חסימה בקיבה ובמעיים.
- אולטרסאונד של איברי הבטן, המאפשר לקבוע את הגודל והמצב של בלוטות הלימפה, הטחול, הכליות והכבד. אולטרסאונד מזהה גם מחלות קיימות של מערכת העיכול המעוררות הקאות: כיבי קיבה, גידולים ממאירים.
- Fibrogastroduodenoscopy לבדיקת הקיבה באמצעות אנדוסקופ. שיטה זו מאפשרת לך לזהות מחלות קיימות של מערכת העיכול.
- נוירונוגרפיה של המוח היא סוג של אולטרסאונד המבוצע כדי לזהות חריגות המתרחשות בגולגולת של המטופל.
במידת הצורך, המטופל נבדק על ידי גסטרואנטרולוג, מכיוון שכאבי בטן והקאות מלווים זה את זה לרוב ומהווים סימפטומים של מחלות קשות של מערכת העיכול.
אישה מקיאה
נשים עלולות להקיא לא רק בגלל מחלות מסוימות, אלא גם בגלל מצב משמח - הריון. הגורם להתפתחות הקאות יכול להיות חוסר איזון הורמונלי, המתרחש כתוצאה מהסתגלות הגוף לתפקיד חדש לעצמו - נשיאת עובר.
ידוע שנשים יכולות לסבול לעיתים קרובות מהפרעות עצבים, ולכן רפלקס הגאג בהן יכול להתרחש עם יתרחוויות רגשיות ומלחיצות. בחלק מהנציגים של המין החלש, התקפי הקאות עשויים להתרחש בתחילת המחזור החודשי. חלקם יכולים לגרום לעצמם להקיא כדי להיפטר ממזון שנאכל בעבר. זה מצוין עם בולימיה ואנורקסיה.
הקאות בהריון
כדאי להבין מה זה הקאות בנשים בהריון. הרחם במהלך נשיאת הילד גדל בהדרגה, סוחט את איברי העיכול. אין ספק שזה תורם להופעת התקפי הקאות, הקשורים לאימוץ מזון.
כדאי לציין שבדרך כלל כאבי בטן והקאות מופיעים אצל נשים בתחילת ההריון. אם עוצמתו לא יורדת עם הזמן, עליך לספר מיד לרופא המיילד-גינקולוג המתבונן בהיריון על עובדה זו, כדי שיזהה את הגורמים לתסמינים כאלה וירשום את הטיפול המתאים.
גבר מקיא
למרבה הפלא, גברים נוטים פחות להקיא מנשים. בנוסף לסיבות הנפוצות לעיל, הקאות יכולות להיגרם כתוצאה מצריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים חזקים. הבעיה העיקרית בטיפול במצב זה אצל גברים היא שבגלל מאפיינים הנפשיים האישיים הם פונים לעזרה רפואית מחוץ לזמן, מה שעלול להוביל להתפתחות התייבשות.
הקאות בילדים
אם בילדות רפלקס הגאג אינו מלווה בטמפרטורה גבוהה, זה יכול להיחשב כמרכיב מהנורמה עד גיל מסוים. אםזה לא נעלם, זה עשוי להצביע על מחלה קשה. הסיבה לפנות לייעוץ מרופא ילדים הם התסמינים הבאים:
- הקאות פסיכוגניות מתרחשות עקב הפרעות מסוימות בנפשו של הילד. סוג זה של הקאות מושפע מכמה גורמים התלויים במאפיינים אינדיבידואליים ובמצבים קשים וקונפליקטיים קודמים.
- בקיעת שיניים והאכילה הקאות.
- Regurgitation אצל תינוקות יונקים.
אבל לפעמים הקאות יכולות להיות מסוכנות לתינוק. לדוגמה, אם מצב זה מתרחש ביילודים, זה עשוי להצביע על התפתחות של היצרות פילורית. מצב זה הוא היצרות וחסימה במקום שבו הקיבה והתריסריון מתחברים. כמו כן, לתינוק עשוי להיות ספיגת מעיים, שבה חלק מהמעי חודר לאיבר וגורם לחסימתו. במקרה זה, הקאות מתרחשות ללא שלשול אצל הילד.
בגיל 1-13 שנים, כ-5% מהילדים סובלים מתסמונת אצטונמית - הקאות עלולות להופיע עקב עלייה במספר גופי הקטון. הגורמים הבאים מעוררים התפתחות של מצב זה: הפרעות אנדוקריניות, הרעלה בחומרים שונים, מצבי לחץ וכו'
אצל בנות, הקאות ללא שלשול וטמפרטורה מסוג אצטון מופיעות לעתים קרובות יותר. לפעמים זה יכול להיות מרובה. ניתן לבטל את משבר האצטון ביעילות ובמהירות על ידי החדרת זריקות תוך ורידי, שכן הקאות עלולות לשבש את מאזן המים והאלקטרוליטיםמותק.
תסמונת אצטונמית משנית יכולה להתפתח עקב קטואצידוזיס וקטוזיס עקב חום, זיהומים ולאחר הסרה כירורגית של השקדים. אצל תינוקות, הקאות מוקצפות וחוזרות ללא שלשולים או חום עלולות להעיד על גוף זר במערכת העיכול.
בחילות קשות
ראוי לציין שהקאות מוגזמות ושלשולים בדם הם בעיקר תגובה של מטופל בודד למצב מחלה קיים או מתפתח. זה מתרחש בדרך כלל עקב מחלות זיהומיות או הרעלה.
עם זאת, במצבים מסוימים, הקאות חמורות יכולות להיות סימפטום למחלות די חמורות, למשל, הן יכולות להופיע עם התקפים של רעלנות חמורה במהלך הלידה. הקאות יכולות להופיע במצבים פתולוגיים מסוימים של המוח: הידרוצפלוס, יתר לחץ דם תוך גולגולתי, דימום, גידולים ממאירים, תהליכים דלקתיים בנוכחות דלקת המוח ודלקת קרום המוח.
רפלקס גאג חזק המופיע יותר מ-10 ופחות מ-20 פעמים ביום נקרא בלתי ניתן לשליטה. אם לא ניתן סיוע רפואי בזמן, רפלקס הגאג יכול להימשך זמן רב. הקאות ממושכות ובלתי נשלטות נצפות בדרך כלל בחולים עם הפרעות מטבוליות שהובילו לבצקת מוחית, שיכרון חמור ותסמונת ריי.
הסיבוך החמור ואפילו המסוכן ביותר של הקאות הוא התייבשות מהירה, הדורשת טיפול רפואי מיידי.
טיפול
הטיפול צריך להיות מכוון לזיהוי וטיפול במחלה הבסיסית. קודם כל מטפלים בהקאות בתזונה עדינה ונכונה. לאחר הופעת רפלקס הגאג, לא מומלץ לאכול אוכל חריף, חם מאוד, מעושן, שומני ומתובל בנדיבות. אתה צריך לאכול במנות קטנות, אתה צריך לשתות הרבה (יותר מ-2 ליטר מים מטוהרים ליום), לעתים קרובות למדי, אבל בחלקים.
כדי לנרמל את מאזן המים-מלח בגוף עקב הקאות ממושכות, יש צורך ליטול תרופות מסוימות. עם רפלקס סתימה בלתי ניתנת לביטול, ניתן לרשום למטופל תרופות נוגדות הקאה.
ניתן לתקן את בעיית ההקאה בעצמך, בתנאי שהיא נגרמה מאכילת יתר, מתח, מחלת נסיעה או שתיית אלכוהול.
שאל רופא מיד אם רפלקס ההסתה החל בחולי סוכרת, באנשים עם מחלות כרוניות מסוימות, או אם ההקאות נמשכות יותר מיומיים.
אם יש לך רפלקס גאג המלווה בכאבים חריפים בבטן, סימני התייבשות, בעיות במתן שתן, שינויים בפעילות תפקודית ומנטלית, עם הקאות חוזרות ונשנות כתוצאה מפגיעת ראש, נוקשות שרירים בשעה בחלק האחורי של הראש, עליך להתקשר מיד לרופאים.
סיבוכים
בהקאות חוזרות ונשנות באופן קבוע, יש איבוד משמעותי של נוזלים בגוף האדם, שממנו מופרשים חומרים ויסודות קורט חשובים. אין ספק שזה עלול לשבש את מאזן המים ולגרום להתכווצויות. הגוף מדולדל בגלל לא מספיקקבלה של אוכל. אם ההקאה שנוצרה חודרת למערכת הנשימה, החולה עלול לפתח חנק.
עקב הפגיעה החוזרת ונשנית לאמייל השיניים על ידי חומצה מהקיבה, החודרת לפה, נצפתה דילול שלה. גם דפנות הוושט והקיבה עלולות להיפגע. סיבוך נוסף יהיה אדמומיות של עור הפנים עקב לחץ תוך חזה מוגבר מהקאות.
השלכות
השלכות תפקודיות מתבטאות בצורה של הפרעות בתפקוד של איברי מערכת העיכול. אם הקאות של קצף נמשכות יותר מיומיים, הדבר עלול לתרום להופעת מחלת ריפלוקס קיבה ושט או דלקת קיבה.
אם החולה לא פונה לעזרה רפואית בזמן, אפילו תוצאה קטלנית עלולה עלולה להיות, במיוחד אם החולה סובל ממחלות במערכת העיכול, או במהלך השאיבה, כאשר הקיא חודר למערכת הנשימה.
צעדי מניעה
כדי למנוע הקאות מוגברות וכאבי בטן, כדאי לשתות מים מתוקים להרגעת הבטן, ואז לשבת או לשכב זמן מה. פעילות מוגזמת לאחר מכן תגביר את הרפלקס. כשנוסעים ברכב, מומלץ לשבת לפנים לילדים כדי שיוכלו להסתכל על הכביש.
כאשר חום ושיעול חמור נלווים להקאות, יש לתת לילדים תרופות נוגדות חום קלות אך יעילות. שתייה מרובה במקביל לפעילויות ומשחקים אקטיביים עלולה גם לגרום לילדים להסתער.
במקרה של הקאות לבנות מתמשכות, על המטופל לפנות מיד לרופא, וגםאם הקיא מכיל זיהומים שונים או שיש לו ריח מאוד לא נעים ומצחיק.
חשוב לארגן את הארוחות כמו שצריך: לשטוף מזון לפני האכילה, לנקות היטב את הידיים ולעקוב אחר טריות המזון ואיכותו (לבדוק את ריחו, מראהו וכמובן תאריך התפוגה).
אחרי שהבנת מה זה הקאות, אתה צריך להשקיע את כל הכוח שלך כדי לחסל אותן. אחרי הכל, זה יכול להוביל לתוצאות חמורות. רק רופא יכול לרשום טיפול הולם, תוך התחשבות בגורמים למצב הפתולוגי.
