Acid phosphatase הוא אנזים המאיץ את פירוק המולקולות בגוף. קביעת רמתו בדם חיונית לאבחון מצב בריאותי. ישנם מספר סוגים של פוספטאזות חומציות בעלי זהות תפקודית משותפת, אך שונים זה מזה באופן משמעותי ביחס לרקמות הגוף, המקור הכרומוזומלי וההרכב.
נתונים כלליים
האנזים פועל בסביבות חומציות, ומכאן השם. פוספטאז חומצי נמצא ברקמות ובתאים שונים; הוא יכול להיות ממוקם בליזוזומים ומחוצה להם. הכמות הגדולה ביותר נקבעת בבלוטת הערמונית, וכן בתאים של האיברים הבאים:
- liver;
- spleen;
- מח עצם;
- תאי דם (אריתרוציטים, טסיות דם, מקרופאגים).
בגוף בריא, הפעילות של פוספטאז חומצי נמוכה למדי. אצל גברים, רמתו מורכבת למחצה מפוספטאז הערמונית ומזו שנמצאתבכבד ותאי דם שנהרסו. בגוף הנשי, אנזימים נוצרים לחלוטין על ידי הכבד והורסים תאי דם אדומים, טסיות דם.
Lysosomal acid phosphatase
נמצא ברוב תאי הגוף. המחסור בו מתבטא במחלה אוטוזומלית רצסיבית, הנחשבת לתוצאה של הפתולוגיה של תהליכים מטבוליים. תסמיני המחלה באים לידי ביטוי באופן הבא:
- בחילות והקאות תקופתיות;
- חולשה, ירידה ביעילות;
- הורדת לחץ דם;
- בילדות - אופיסטוטונוס (התקפי עווית, המתבטאים בהקשת גב בקשת, חולים נשענים על משטח המיטה רק עם גב הראש והרגליים);
- דימום.
אם רמת האנזימים אינה מספקת רק בלייקוציטים, חולים סובלים לעתים קרובות מהחמרה של זיהומים כרוניים.
Prostatic Acid Phosphatase
זה נחשב לסמן של תהליכים אונקולוגיים בבלוטת הערמונית. סוג זה של אנזים מזוהה גם כסמן של נוזל זרע בתביעות משפטיות (מקרי אונס). חומצה פוספטאז מוגבר אפילו כמה ימים לאחר ניתוח בבלוטת הערמונית או על רקע ביופסיה.
החומציות האופטימלית לתפקוד תקין של האנזים היא 4, 6. הפעילות מופיעה רק לאחר שהזכר מגיע לגיל ההתבגרות.
פוספטאז הערמונית כסמן לסרטן נסוג כעתרקע בשל העניין המוגבר באנטיגן הספציפי לערמונית, המסוגל לאשר את נוכחות המחלה בשלב מוקדם יותר של התפתחות. עם זאת, רמות פוספטאז חומצה הערמונית חשובות בניבוי הישנות סרטן לאחר ניתוח רדיקלי בערמונית.
הניתוח מאפשר לך לקבוע את יעילות הטיפול בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית ובפתולוגיות אחרות של הערמונית.
Erythrocyte phosphatase
זהו אנזים פולימורפי שנמצא לא רק בתאי דם אדומים, אלא גם בתאים אחרים בגוף. רמת ה-pH האופטימלית לתפקודו נעה בין 5.2 ל-6.2.
ניתן לקבוע פוספטאז חומצת דם בדם כדי להבהיר אבהות. צורות מסוימות של האנזים קשורות לתנאים הבאים:
- נטייה תורשתית לאנמיה המוליטית;
- פתולוגיה, המאופיינת בהתפתחות אנמיה המוליטית על רקע אכילת קטניות;
- אנמיה עקב שימוש בתרופות מסוימות או התפתחות של זיהומים ממקור ויראלי וחיידקי.
ישנן צורות של פוספטאז חומצה אריתרוציטים הקשורות ישירות להפרעות המתרחשות בילדות.
סוג מקרופאג של חומצה פוספטאזה
אנזים ממלא תפקיד באבחון של מחלת גושה. זוהי מחלה תורשתית המתבטאת בהצטברות ברקמות הכבד, הטחול, הכליות,מוח, ריאות glucocerebroside (חומר אורגני מקבוצת השומנים). המחלה מלווה בעלייה משמעותית בגודל האיברים הנ ל, ירידה חדה במספר כל תאי הדם, פרכוסים, התקפים ספסטיים ופיגור שכלי.
Macrophage acid phosphatase נחשב גם לסמן ספציפי ללוקמיה של תאים שעירים. מחלה זו מלווה בייצור של כמות משמעותית של אנזים שנקבעת בדם.
Osteoclast Phosphatase
אוסטאוקלסטים נקראים תאי רקמת עצם האחראים להרס שלה. שלב זה מהווה נקודה חשובה בצמיחה ועיצוב מחדש של מנגנון העצם. שיעור גבוה של הרס עצם מלווה את המחלות הבאות:
- מחלת פייג'ט (פתולוגיה של סינתזת עצם תקינה והיווצרות היסודות שלה);
- היפרקלצמיה ממאירה;
- תפקוד יתר של בלוטת התריס ובלוטת התריס;
- פוסט-מנופאוזה יחד עם אוסטיאופורוזיס.
התוצאה היא שברים תכופים ודילול מתקדם של מבני עצם. קביעת פוספטאז חומצי של אוסטאוקלסטים מראה רמה מוגברת של אנזימים על רקע הפתולוגיות הנ ל.
הכנה וביצוע אבחון
אינדיקטורים כמותיים נקבעים במעבדה. הניתוח צריך להתבצע לאחר יומיים מרגע מניפולציות אבחון אחרות. אם יש צורך להעריך את רמת פוספטאז חומצה הערמונית, זה צריך להתרחש ללאלפני 48 שעות לאחר הביופסיה, מישוש ערמונית, צנתור שלפוחית השתן. אחרת, התוצאות עשויות להיות חיוביות כוזבות.
דגימת חומר למחקר מתבצעת על קיבה ריקה. ניתן לשתות מים בלבד, השימוש בתה, קפה, מיצים ומשקאות אחרים אסור. במשך יום, אתה צריך לוותר על אלכוהול, מזון שומני, מעושן, שעה אחת לפני הניתוח - מעישון. את חצי השעה האחרונה לפני הדגימה יש לבלות ברוגע רגשי מוחלט.
דם ורידי משמש לאבחון, כלומר בסרום שלו, הימנעות מהמוליזה. תוצאות הבדיקה ידועות כבר למחרת הבדיקה.
שיטה בשימוש
כדי להבהיר את רמת הפוספטאז החומצתי הכולל, נעשה שימוש בשיטה אימונוכימית עם זיהוי כימילומינסצנטי. משתמשים במצעים מיוחדים המקיימים אינטראקציה עם אנזימים מסוימים. כיום, מערכות משתמשות בנגזרות לומינול עם פרוקסידאז בשילוב עם תמיסת מי חמצן. זה מוסיף את הפעולה של יוזם (לדוגמה, n-iodophenol), שיכול להגביר את הארה של פתרונות עד פי כמה אלפי.
ישנן מערכות אחרות המשתמשות בפוספטאז אלקליין ובמצע AMPPD, מה שהופך את שיטת האבחון לרגישה עוד יותר. היתרונות של שיטת המחקר הם יציבות הריאגנטים בהם נעשה שימוש, היעדר סיכון רדיולוגי. חסרונות השיטה מבוססים על מורכבות תהליך האבחון.
Norma
סה כ פוספטאז חומצה בניתוחים מסומן U/L. הרמות המקובלות שלו משתנות לפי גיל ומין.
| גיל | Acid phosphatase, U/l | |
| ילדים מתחת לגיל 14 | 0 עד 5, 5 | |
| Women | מ-14 עד 40 | 0 עד 5, 5 |
| גברים | מעל 14 | 0 עד 6, 5 |
רמות רגילות של פוספטאז חומצה הערמונית הן פחות מ-2.1 ננוגרם/מ ל. כל המספרים שלמעלה מצביעים על תוצאת אבחון חיובית.
מתי מוגבר אנזים?
המצבים החמורים ביותר עם ספירות גבוהות מהרגיל:
- thrombocytopenia - מספר מופחת של תאי דם האחראים לקרישתו;
- thromboembolism - חסימה של לומן של העורקים הראשיים על ידי פקקת שיצאה מדופן כלי הדם, או תסחיף שנכנס לזרם הדם;
- מחלה המוליטית - מחלה המלווה בהרס מסיבי של תאי דם אדומים עם שחרור כמות משמעותית של בילירובין לזרם הדם;
- מחלת פאג'ט מתקדמת - פתולוגיה של מנגנון העצם, שבה קיים חוסר איזון בין היווצרות יסודות העצם והרס שלהם לטובת האחרונים;
- מיאלומה נפוצה הוא תהליך גידול בעל אופי ממאיר, שבו לוקחים חלק לימפוציטים B האחראים לסינתזה של תאי הגנה;
- מחלת נימן-פיק היא פתולוגיה תורשתית המאופיינת בהפרה של חילוף החומרים בשומן והצטברות שומנים באיברים גדולים (כבד, טחול, ריאות, לב, כליות);
- כמה ימים לאחר ניתוח ערמונית וביופסיה של הערמונית.
Acid, alkaline phosphatase - קבוצת אנזימים האחראית על תהליכים חשובים בגוף. בעזרתם מתרחשות תגובות חיוניות רצופות. קביעת רמת האנזימים מאפשרת לך להבהיר את נוכחות הפתולוגיה בזמן ולבצע את תיקונה כדי לתמוך באיכות החיים הגבוהה נוספת של המטופל.
