עצמות הן תצורות פלסטיק, במיוחד בילדות המוקדמת. התאים שלהם - אוסטאוציטים מסוגלים להתחלק לשניים ולהתחזק. כמה עצמות מורכבות מכמה חלקים, ולאחר מכן, עם הגיל, מתלכדות להיווצרות מונוליטית ומתקשות. הצלחת האפיפיזית אחראית על אחד המאפיינים העיקריים של העצמות - צמיחתן המהירה באורך. כך צומחות עצמות ארוכות צינוריות - ידיים ורגליים.
איך מתפתחת עצם של יילוד לעצם בוגרת ומוקשה של מבוגר? תהליך זה מתרחש בתוך רקמת סחוס צעירה ונקרא התאבנות. בשל מבנה הסחוס, עצמות הילדים גמישות מאוד, ובמקרה של שבר הן מתמזגות במהירות. אבל כבר בגיל ההתבגרות, אזור הצמיחה מצטמצם בצורה ניכרת
פונקציות של הסחוס האפיפיזי בעצם
העצם של ילדים מתחדשת מהר מאוד. בהתחלה, לרקמת העצם יש מבנה רשת, ואז היא מוחלפת במבנה למלרי עם מבנים האוורסיים משניים. מלידה ועד גיל ההתבגרות, עצמות במהירותלגדול בשל המבנה המיוחד של הסחוס האפיפיזי.
סחוס זה ממוקם בין הדיאפיזה לאפיפיזה. האפיפיזה היא המשטח המפרק המעובה של העצם, והדיאפיזה היא החלק הארוך שלה. התאים של אזור האפיפיזה (אזור הגדילה) מתחלקים לשניים ומצטברים. בהדרגה נוצרים אזורי התאבנות אשר גדלים יחד ויוצרים עצם קשה ואלסטית - הגנה על מח העצם האדום.
כך עצמות צינוריות גדלות לאורכן. הפריוסטאום אחראי לצמיחה ברוחב. צמיחה מתרחשת עקב ההורמון סומטוטרופין. זה מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. בנוסף להורמון הגדילה, נדרשים גם כמה חומרים נוספים לגדילה - אינסולין והורמוני בלוטת התריס.
מחסור בהורמון או מחסור בסידן עקב תזונה לקויה מביאים לכך שהילד גדל לאט ומצטמצם למדי. אבל לפעמים תורשה היא גם הסיבה.
לאחר גיל ההתבגרות, צמיחת רקמת העצם מואטת באופן משמעותי. ולפני גיל 21, כל העצמות הגדולות מתקשות. גם הסחוסים האפיפיזיים במפרקים מתקשים; במקום זאת, הם מוחלפים בסחוס היאליני, המספק בלימת זעזועים ומפחית חיכוך במהלך מגע של החלקים הנעים של המפרק. יש להגן על סחוס מפרקי מגיל צעיר מאוד.
אזור הצמיחה, מתכווץ בהדרגה, נעלם כמעט לחלוטין. העצמות הקטנות של השלד מתגבשות עד גיל 25 אצל גברים. בנשים, אפילו עד גיל 22-23.
איך העצם מתקשה?
במהלך התקופהברחם, העובר מפתח חומר הנקרא מזנכיים. לאחר הלידה, הוא מוחלף בסחוס, ולאחר מכן, בהדרגה, הסחוס האפיפיזי מוחלף ברקמת עצם בוגרת.
לכן, לילד יש מבנה רך יחסית בין הדיאפיזה (גוף העצם) לבין האפיפיזה. זהו סחוס אפיפיזי. במהלך הצמיחה הפעילה של הילד, מתרחש תהליך ההתבגרות הראשונית ולאחר מכן המשנית. משמעות הדבר היא שכונדרוציטים (תאי סחוס) מוחלפים באוסטאובלסטים, שבתורם מוחלפים באוסטאוציטים.
תאי אוסטאובלסט מייצרים באופן פעיל חומר בין-תאי, ולאחר מכן מסתיידים והופכים לאוסטאוציטים. אוסטאובלסטים הם תאי עצם צעירים; הם מסייעים באיתור מלחי סידן במטריצת העצם. ואוסטאוציטים הם כבר תאים בוגרים מוקשים. רקמת סחוס בתהליך הסתיידות של אוסטאובלסטים מתמוססת לאט. לפיכך, הסחוס האפיפיזי הופך לעצם של מבוגר.
האם ניתן לתקן רגליו העקומות של ילד
לעתים קרובות לילדים יש בעיה כמו צמיחה לא נכונה (עקומה) של רקמת העצם. איך אפשר לתקן את זה? לשם כך מניחים צלחות בסחוסי האפיפיזה של שתי הרגליים בצד אחד של הסחוס. עקב גדילתם ממשיכה רק בצד אחד, ולאחר מספר שנים העצמות אצל הילד מיושרות עקב תיקון הזווית.
קרוב יותר ל-13-14 שנים, הצלחות מוסרות כך שהמשך הצמיחה נמשכת באין מפריע, באופן שווה משני הצדדים.
גורמים המשפיעים על צמיחת העצם
יש כמה עקרונות של צמיחת עצםבדים ש-P. F. Lesgaft. אנחנו כבר יודעים על עבודת ההורמון, מה עוד צריך להבין? לכן, על מנת שהסחוס האפיפיזי יגדל במהירות, יש צורך לצרוך הרבה סידן ומגנזיום עם האוכל. אבל עצמות צריכות גם פעילות גופנית:
- התפתחות העצם תלויה בפעילות השרירים.
- וגם היווצרות העצם תלויה בתהליכי המתח והדחיסה. ידוע שבמקום שהשריר מחובר על ידי הגיד לעצם נוצרת גדילת עצם.
- צורת העצם תלויה בלחץ החיצוני המופעל עליה. לבני נוער מומלץ לתלות על המוט האופקי לעתים קרובות יותר, למשל, כדי לעורר את צמיחת העצם.
כפי שאנו יכולים לראות, צמיחת הסחוס האפיפיזי תלויה בגורמים רבים. אל תחשוב שזה 100% בגלל גנים. צמיחת העצם מתרחשת ברמה מסוימת של מתח. והתנאי השני הוא שאי אפשר לפספס אימונים.
אוסטאומיאליטיס של סחוס
גם לילדים וגם למבוגרים יש לפעמים נגע בעצם הנקרא אוסטאומיאליטיס. זוהי מחלה דלקתית. אם לילד יש זיהום בסחוס האפיפיזי, אז אנחנו מדברים על אוסטאומיאליטיס אפיפיזי. אצל מבוגרים, לוח הסחוס הזה נשאר מעט.
דלקת מתרחשת עקב שברים פתוחים, כאשר זיהום חודר לרקמת העצם. זה יכול גם להתפתח לאורך זמן ליד העצם ברקמות הרכות ולעבור בהדרגה לתוך העצם. במקרים כאלה, הם מדברים על זיהום אפיפיזי משני.
שברים באזור צמיחת העצם בילדות
פגיעה בסחוס האפיפיזי מהווה 15% מכלל השברים בילדות. ומחציתם מתרחשים במרפק או באמה. לעתים קרובות יותר ילדים פוצעים את אזור הגדילה בזמן משחק כדורגל, התעמלות או אתלטיקה.
אם מתרחשים שברים באזור צמיחת העצם בילדים, אז הפרוגנוזה טובה מאוד. גם אם השבר הוא במפרק המרפק או הברך. הטלאים גדלים במהירות מפתיעה. אבל אצל נער, הסחוס האפיפיזי במפרק הוא כבר מבנה מאובן חלקית, ויש לשחזר בבירור את כל האלמנטים של המפרק. אחרת, בבגרות, יתכנו כאבים עזים במקום של שבר מגודל.
מסקנה
בשל איזה מנגנון מתרחשת צמיחת עצם? בשל רקמת סחוס זו.
עצמות הילדים עדיין גמישות מאוד. לסחוס האפיפיזי שלהם יש עדיין מעט אזורים של התאבנות. תהליך ההתבגרות, כלומר החלפת אוסטאובלסטים באוסטאוציטים, נמשך עד 25 שנים. לוח האפיפיזה הוא שארית שכבת הסחוס האלסטית בין האפיפיזה והדיאפיזה.
