בנשים, סרטן שד תלוי הורמונים נפוץ למדי, המתרחש כאשר מתרחש חוסר איזון הורמונלי. עם אבחון מוקדם, לצורה זו של המחלה יש פרוגנוזה חיובית לאחר טיפול מורכב. הטכנולוגיות העדכניות ביותר מאפשרות לקבוע את שלב מהלך המחלה ואת גודל הגידול, וכן פרוגנוזה אפשרית למטופל.
תכונות המחלה
הגורם לסרטן שד תלוי הורמונים הוא לרוב חוסר תפקוד הורמונלי בגוף האישה. לתאי סרטן יש קולטנים מיוחדים על פני השטח שלהם. לצמיחה הם משתמשים באסטרוגנים, מה שמוביל לצמיחה חדה של הגידול. לכן, הורמוני המין הנשיים מעוררים את הצמיחה של ניאופלזמה ממאירה. סוג זה של סרטן מאובחן בכ-30-40% מהנשים החולים. הפרוגנוזה של אונקולוגים טובה בהרבה מזו של הצורה הבלתי תלויה בהורמונים של המחלה. זאת בשל העובדה שלסרטן תלוי הורמונים יש מהלך רגוע יותר, ובמקביל, תהליך הגרורות מתרחש הרבה יותר לאט.
סיווג ראשי
בהתאם למידת הגדילה של תאים ממאירים, צורות כאלה של סרטן שד תלוי הורמונים נבדלות כמו:
- ניאופלזמה עם לוקליזציה בתוך התעלות;
- גידול lobular;
- סרטן שלילי משולש.
כל הזנים הללו נבדלים זה מזה בדרגת המהלך האגרסיבי ובפרוגנוזה להחלמה הבאה של המטופל. בהתאם לצמיחת הגידול, הוא יכול להיות מפוזר ונודולרי. הצורה האחרונה של ניאופלזמה היא הרבה יותר קלה לאבחון, מכיוון שהיא צפופה למדי, מוגבלת בעקירה ומחוברת היטב לעור. גידול מפוזר מאופיין בהופעת עיבוי של עור החזה, עלייה בטמפרטורה ושינוי בדפוס כלי הדם. עם זאת, תסמינים כאלה עשויים להצביע גם על נוכחות של ניאופלזמה שפירה.
שלב הפיתוח
סרטן שד תלוי הורמונים מחולק בדרך כלל ל-4 שלבים בהתאם למאפייני הנגע של איבר זה ותסמינים פתולוגיים כלליים. במקרה זה, גודל הניאופלזמה הממאירה נלקח בחשבון בהכרח. סרטן שד תלוי הורמונים בשלב 1 מאופיין בעלייה של הגידול עד 20 מ מ בהיעדר גרורות. הפרוגנוזה לאחר טיפול בזמן היא חיובית. לכן, יש צורך לעבור בדיקה מבעוד מועד לזיהוי המחלה בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה.
סרטן שד תלוי הורמונים שלב 2 מאופיין בכך שגודל הגידול הוא יותר מ-50 מ מ. בנוסף, תיתכן גרורות לבלוטות לימפה סמוכות. בשלב זהמהלך ההישרדות מסרטן מופחת במקצת. צבע העור והמרקם משתנים באזור הפגוע.
השלב השלישי הוא הרבה יותר חמור, וגרורות מתפשטות בכל הגוף. שיעור ההישרדות מופחת ל-10%. זה גורם לתסמינים כגון:
- תחושת חולשה מתמדת;
- ירידה דרסטית במשקל;
- נכות חלקית או מלאה;
- שינוי מצב הרוח;
- הפרעות דיספפטיות תכופות.
בשלב 4, הפרוגנוזה לא מבוססת, שכן מאמינים שנשים נידונות למוות. מה תהיה תוחלת החיים, תלויה במידה רבה במאפייני הגוף. עלייה בבלוטות הלימפה מצביעה על התקדמות ממושכת של המחלה. אם תהליך הגידול מלווה בדלקת, אז מוגלה מתחילה לבלוט מהפטמה.
סיבות להתרחשות
סרטן שד לא אגרסיבי תלוי הורמונים נוצר כתוצאה משילוב של מספר גורמים מעוררים בו זמנית. העיקריים שבהם הם:
- סיכון מוגבר להגברת רמות האסטרוגן או חוסר איזון של הורמוני המין;
- שינוי בחסינות;
- פעילות מוגברת של תאי בלוטה.
הסיכון להיווצרות גידול מוגבר מאוד בנוכחות גורמים נטייה. מגדיל באופן משמעותי את הסבירות לפתח ניאופלזמה בנשים עם:
- התבגרות מוקדמת ומנופאוזה מאוחרת;
- נוכחות של גידולים אחרים הרגישים להורמונים;
- הפרהמחזור הווסת.
רמות גבוהות של אסטרוגן עשויות להיות מולדות. במקרה זה, הגורם התורשתי חשוב. בנוסף, נוכחות של סוגים אחרים של גידולים עלולה להוביל להתפתחות סרטן. שיעור ההיארעות גדל באופן משמעותי בחולים עם:
- fibroadenosis;
- ציסטות אם;
- מחלת השד הפיברוציסטית.
קבוצת הסיכון כוללת גם נשים עם פתולוגיות אחרות הקשורות להפרעות הורמונליות. תנאים מוקדמים להתפתחות ניאופלזמות הם הפלות תכופות, הפלות, הפקרות, הריונות חוץ רחמיים. המצב יכול להחמיר משמעותית עם ירידה בחסינות עקב עומס רגשי ופיזי, נטילת תרופות מסוימות ומנוחה לא מספקת.
תסמינים עיקריים
גידול שד תלוי הורמונים יכול להתבטא בתסמינים מקומיים וכלליים. סימנים כלליים קשורים לשיכרון כללי של הגוף במהלך ריקבון של תאים סרטניים. הם מופיעים מאוחר בהרבה מתסמינים מקומיים, ומצביעים על התפשטות הניאופלזמה בכל הגוף. ביטויים נפוצים מאופיינים ב:
- ביצועים מופחתים וחולשה חמורה;
- כאב ראש ובחילות;
- איבוד תיאבון, ירידה משמעותית במשקל;
- עצבנות, שינויים תכופים במצב הרוח.
כשהמחלה מתקדמת, מופיעים גם סימנים מקומיים שאישה יכולה להבחין בהם בעצמה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבצע באופן קבועבדיקת שד. סימנים מקומיים לגידול ממאיר כוללים:
- שינויים במבנה השד;
- גילויי עור;
- הגדלה של בלוטות הלימפה הקרובות.
בתחילת מהלך המחלה מופיעה היווצרות כואבת בתוך בית החזה, שבסופו של דבר מגיעה לגודל משמעותי. לאחר זמן מה, הסרטן גדל עד כדי כך שהוא משנה את צורת השד. באזור הניאופלזמה, העור הופך מחוספס או מקומט.
בנוסף, ישנם שינויים במבנה של בלוטות לימפה סמוכות. הגידול הממאיר שולח גרורות לבית השחי. בלוטות הלימפה הופכות לכאובות ונבדלות בהיצמדות זו לזו. באזור בית השחי נוצר גידול צפוף וגבשושי, הכואב ונשאר כמעט ללא תנועה. גרורות מופיעות בעיקר בשלבים האחרונים של התפתחות הניאופלזמה. בנוסף, ככל שהמחלה מתקדמת, המיקום והצורה של הפטמה משתנים.
Diagnostics
כדי לבחור את השיטה המתאימה ביותר לטיפול בסרטן שד תלוי הורמונים, אונקולוג רושם מגוון שלם של בדיקות שונות. גידול ממאיר יכול לנבוע לא רק מהפרעה הורמונלית, לכן, על מנת לבצע אבחנה מדויקת לחלוטין, כל אישה חולה חייבת לעבור ניתוח אימונוהיסטוכימי המאפשר לקבוע את סוג הניאופלזמה, כמו גם את מידת הרגישות שלה ל הורמוני מין.
בנוסף מבצעים ביופסיה ולאחר מכן בודקים את החומר המתקבל לתלות באסטרוגן. שיטת מחקר לא פחות אינפורמטיבית נוספת היא בדיקת דם לנוכחות הורמונים מתאימים. בנוסף, הרופא מציע לעבור סוגים של מחקר כמו:
- אנליזה לקביעת עוקבים;
- ממוגרפיה;
- אבחון אולטרסאונד.
השילוב של כל שיטות הבדיקה הללו מאפשר לאונקולוג לבחור עבור כל אישה את מהלך הטיפול שלה בסרטן שד תלוי הורמונים ולבצע חיזוי של התפתחות המחלה הבאה.
תכונות הטיפול
כדי להשיג את התוצאה החיובית ביותר, הטיפול צריך להיות מורכב, שכן רק במקרה זה הפרוגנוזה לסרטן שד תלוי הורמונים טובה מספיק, במיוחד אם הטיפול מתחיל בשלב הראשוני. המתחם כולל בהכרח:
- כריתה מלאה של הסרטן;
- כימותרפיה;
- רדיותרפיה.
בטיפול בסרטן תלוי הורמונים, תפקיד חשוב ביותר ממלא צריכת הורמונים שנבחרו במיוחד, הנדרשים לשיפור וייצוב הרקע ההורמונלי הכולל. זה ימנע את הצמיחה המהירה של הניאופלזמה, ואז הרופא ישים תרופות חזקות יותר.
הורמונים משמשים לעתים קרובות עם כימותרפיה או לאחר ניתוח. ניתן לרשום אותם גם אם לא ניתן לטפל בכימותרפיה. שורש בורדוק מראה תוצאה טובה מאוד בסרטן שד תלוי הורמונים. צריך להכין חליטה אומרתח המבוסס על צמח זה וליישם מדי יום. עם זאת, כדאי לזכור כי לפני השימוש בסוגים שונים של תרופות וטכניקות עממיות, תחילה עליך להתייעץ עם הרופא שלך. כמו כן, שים לב שהם אינם מהווים בשום אופן תחליף לטיפול ראשוני.
הרופא חייב בהחלט להתאים את התזונה, שכן הצלחת הטיפול תלויה בכך במידה רבה. ככל שגידול סרטני מתגלה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להיפטר ממנו.
טיפול תרופתי
סרטן תלוי הורמונים מגיב טוב מאוד לטיפול הורמונלי, אך ראוי לציין שרק לחלק מהנשים המושפעות יש אינדיקציות מתאימות לקבלת סוג זה של טיפול. טיפול הורמונלי שנרשם:
- כדי למנוע הישנות;
- אם הסרטן הוא צורה פולשנית שאינה מתאימה לכימותרפיה;
- אם הסיכון לגרורות גבוה;
- במקרה שהגידול גדל מהר מאוד, אך מספר התאים החדשים אינו גדל;
- היו גושים בחזה לאחר הניתוח.
משך הטיפול תלוי במידה רבה ברווחתו של המטופל. אם החלק הראשון של קורס הטיפול הלך טוב, אז אצווה ההורמונים הבאה נקבעת למשך 3-6 חודשים. בסרטן שד תלוי הורמונים, הפרוגנוזה תלויה במידה רבה בשלב המחלה, אך ראוי לציין כי לאחר נטילת התרופות, תוחלת החיים של החולים עולה. התרופות הנפוצות ביותר כוללות:
- טמוקסיפן.
- "Anastrozole".
- Faslodex.
התרופה "טמוקסיפן" מיועדת לגידולים ממאירים המתפתחים במהלך גיל המעבר. Anastrozole נמצא בשימוש נרחב בטיפול בסרטן שד תלוי הורמונים, שכן תרופה זו עוזרת לנרמל את רמת ההורמונים בגוף ומתמודדת היטב עם גידולים ממאירים.
התרופה "Faslodex" מקדמת את הרס האסטרוגן. הוא משמש למניעת התפשטות תאים ממאירים לרקמת הבלוטה. יש לציין שטיפול הורמונלי יעיל רק בשלבים הראשונים של המחלה.
ניתוח
שיטות טיפול כירורגיות כוללות הסרה של רקמות מנוונות. בנוסף, ייתכן שיידרש ניתוח שחלות. מומחים מבצעים הסרה מלאה או חלקית של השד. להליך נעשה שימוש בציוד חדשני ביותר. מכשירי לייזר מודרניים עוזרים להקרין רקמות במהלך הניתוח על מנת למנוע הישנות לאחר מכן. לרוב זה מבוצע בתקופה שלאחר גיל המעבר. לנשים שאינן חולות, אונקולוגים מנסים לשמר את איברי הרבייה ככל האפשר.
על מנת להפחית את הבעיות האסתטיות והפסיכולוגיות המתעוררות בקשר להסרת שד שנפגע מתאי סרטן, מבוצעים לעיתים קרובות ניתוחים פלסטיים משחזרים. הם עשויים להתעכב או מיידיים. כדי לשפר את מהלך תקופת השיקום, מוצג המטופל לעקוב אחר דיאטה, לקחתתרופות למניעת סיבוכים.
כימותרפיה
כימותרפיה לסרטן שד תלוי הורמונים כרוכה בהחדרה של תרופות שנבחרו במיוחד להשמדת התאים הפעילים ביותר של הניאופלזמה הממאירה. רופאים רושמים טכניקה דומה לפני או אחרי הניתוח. המטרה העיקרית של טיפול כזה היא לצמצם את האזור הפגוע ולמנוע הישנות.
כימותרפיה לסרטן שד תלוי הורמונים משמשת לטיפול בנשים בגיל הפוריות ובמטופלים עם בלוטות לימפה מוגדלות. ראוי לציין שתרופות עוזרות להרוס לחלוטין את כל התאים המתרבים באופן פעיל בגוף, ולא רק סרטניים. לכן לאחר מהלך הטיפול נדרש שיקום. סרטן שד תלוי הורמונים אינו מטופל בכימותרפיה אם:
- לפני ואחרי גיל המעבר;
- סיכון נמוך לגרורות;
- אם בלוטות הלימפה אינן מעורבות בתהליך הממאיר.
בנוסף, לא נעשה שימוש בשיטות כימותרפיות לטיפול בנשים מעל גיל 70.
טיפול בקרינה
רדיותרפיה משמשת לפני ניתוח כדי להפחית את האזור המושפע מתאי ממאירים ונפיחות. זה יאפשר במהלך הניתוח להרוס רק את תאי הקרצינומה, תוך שלא ישפיע על האזור הבריא.
יש רופאים שנותנים למטופלים טיפולי הקרנותלאחר הניתוח. הליך דומה משמש כאשר המחלה נמצאת ממש בשלב האחרון, ואז ההליך עוזר לעצור את צמיחת הגידול. זה לא ירפא לחלוטין את הסרטן, אלא ישפר את איכות החיים של החולה ויאריך אותה במידת מה. הרופא מחשב את השטח והמינון הטיפולי של הקרינה בנפרד לכל מטופל, בהתאם לאזור ההתפשטות של התהליך הממאיר ולרווחתו של המטופל.
דיאטה
התזונה לסרטן שד תלוי הורמונים חייבת להיות מאוזנת. התזונה צריכה להכיל מזונות עם הרבה נוגדי חמצון.
אונקולוגים ממליצים במהלך הטיפול לא לכלול צריכת מזונות מזיקים, קפה, משקאות אלכוהוליים, מזון מלוח, חומרים משמרים. מומלץ למטופלים להקפיד על תזונה שנבחרה כהלכה לא רק במהלך תקופת הטיפול, אלא גם במהלך תקופת השיקום.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים נוצרים עקב מהלך של תהליך ממאיר רץ וכתוצאה מהטיפול. התוצאה המסוכנת ביותר היא גרורות, המרמזת על התפשטות של תאים ממאירים בכל הגוף. גרורות עשויות שלא להתבטא במשך 6-10 שנים.
הנביטה לתוך העור והתפוררות הגידול לאחר מכן מסובכת על ידי תהליכים דלקתיים, נמק רקמות ודימום. ההשפעות העיקריות של טיפול כימותרפי והקרנות הן נשירת שיער וגבות, גירוד, יובש, אדמומיות וחמורות.קילוף של העור. בזמן נטילת התרופות נגד סרטן שנקבעו, תיתכן הפרה של תהליכי העיכול, הופעת תלונות של הקאות ובחילות.
טיפול הורמונלי מעורר שטיפה חזקה של סידן מהעצמות, ולאחר מכן הופעת שברים פתולוגיים, הפרעה בקרישת הדם ונטייה להיווצרות קרישי דם.
תחזית לאחר טיפול
הרופאים אומרים שבסרטן שד תלוי הורמונים, תחזית ההישרדות תלויה במידה רבה בשלב המחלה, כמו גם במאפייני הפגיעה באיברים ובמערכות. סוג זה של אונקולוגיה נחשב למועדף ביותר מבחינת טיפול, שכן כיום ישנן שיטות טיפוליות רבות ושונות.
עם סרטן שד תלוי הורמונים בשלב 1, הפרוגנוזה טובה למדי, מכיוון שלאישה יש סיכוי גבוה להחלמה מלאה. רופאים משתמשים בשיטות טיפול מודרניות. עם זאת, לאחר הטיפול, אישה צריכה לעבור בדיקות מניעה קבועות לאורך חייה, ובמידת הצורך לחזור על קורסים של טיפול הורמונלי.
