Paraproctitis היא מחלה שכיחה למדי, המתבטאת בצורה של תהליכים דלקתיים של רקמה פאררקטלי ליד פי הטבעת. זה מתרחש בדרך כלל אצל מבוגרים.
סיבות להתפתחות מחלות
Paraproctitis מתרחשת כאשר פתוגן חודר לרקמת הפררקטלית - Escherichia coli, Staphylococcus aureus ולבן. אפשר גם מיקרופלורה מעורבת. בדרך כלל, טחורים, סדקים ושריטות של העור סביב פי הטבעת, פגיעה ברירית פי הטבעת, המטומות פרינאליות תורמים להתפתחות המחלה.
ישנם מקרים שבהם פרפרוקטיטיס מתרחשת כסיבוך של קוליטיס כיבית, כתוצאה מטראומה לרקטום או ממחלת קרוהן.
Paraproctitis, סימפטומים
צורה חריפה אפשרית של המחלה וכרונית. למעשה, מדובר באותה מחלה, אך בשני שלבי התפתחות. אם הצורה החריפה של המחלה אינה זוכה לטיפול הולם, היא זורמת לפרפרוקטיטיס כרונית. במקרה זה, הזיהום מסוגל להיות לא פעיל במשך שנים רבות במקומות של צלקות ישנות. ברגע שהחסינות של אדם נחלשת, הפראפרוקטיטיס מחמירה, שהתסמינים שלה מגיעים במוגלתייםמסתננים.
המחלה מאופיינת בחדירה של רקמה חולה ובבצקת בולטת.
המחלה מתחילה בצורה חריפה. פרפרוקטיטיס, שתסמיניה מתבטאים בצורת חולשה, צמרמורות, כאבי ראש וחום, מאופיינת גם בהופעת כאבים בפי הטבעת.
טופסי מחלה
מכיוון איפה המורסות ממוקמות, באיזו צורה יש להן, הפרפרוקטיטיס מתחלק ל:
- ischiorectal;
- subcutaneous;
- pelvic-rectal;
- submucosal;- מאחורי פי הטבעת.
Sciatico-retal paraproctitis, שתסמיניה בשלב הראשוני עלולים לא להפריע, ממוקמת בחלל האיסכיורקטלי ומתפשטת עד לרקמת האגן.
פרפרוקטיטיס תת עורית מתרכזת מתחת לשכבת העור סביב פי הטבעת. החולה סובל מכאבים, במיוחד במהלך עשיית הצרכים. העור מודלק, יש נפיחות במקום הנגע.
פרפרוקטיטיס אגן-פי הטבעת נחשבת לצורה החמורה ביותר, אך גם לנדירה ביותר. הדלקת ממוקמת מעל רצפת האגן, מה שלא מאפשר לזהות אותה בבדיקה דיגיטלית בשלב מוקדם.
Submucosal paraproctitis ממוקם בשכבת התת-רירית של הסיבים. בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת מגלה מחלה זו. לפרפרוקטיטיס כזו יש תסמינים בצורת כאב בפי הטבעת, אך לא עזים כמו הצורה התת עורית.
מאחורי צורת פי הטבעת של המחלה ישרק תכונה מבדלת אחת. בתחילה, המורסה ממוקמת ברקמה שמאחורי פי הטבעת, אולם, המוגלה יכולה להיכנס גם לאזור הסיאטי-פי הטבעת.
טיפול
השלב הראשוני של המחלה מסולק היטב באמצעות טיפול שמרני. אלו הם: טיפול אנטיביוטי מורכב, אמבטיות חמות בישיבה בתוספת אשלגן פרמנגנט, טיפול ב-UHF. אבל רוב המקרים של paraproctitis דורשים התערבות כירורגית. במהלך הניתוח, המורסה נפתחת, מסירים רקמות מתות ומובטחת יציאת המוגלה. הטיפול לאחר הניתוח מורכב מהשגחה רפואית ומנוחה קפדנית במיטה.
