היום תדירות הביקורים אצל רופאים עם תלונות על בעיות במערכת העיכול רק הולכת וגוברת. אחת המחלות השכיחות היא דלקת וקרע של התוספתן. זה מסוכן במיוחד כאשר זה קורה, ואין התערבות כירורגית בזמן. במקרים כאלה, הכל יכול להסתיים במוות.
מה קורה בגוף?
התהליך הדלקתי נמשך כ-3 ימים, במהלכם מתרחשים שינויים קטרליים ומוגלתיים (לעיתים גנגרניים). אם לא מבוצעת פעולה תוך זמן זה, מתרחש קרע.
התסמין העיקרי הוא תחושה שמשהו בפנים התפשט, חום מורגש בבטן. התוצאה החמורה ביותר היא דלקת צפק מפושטת, שעלולה להיות קטלנית.
אדם אינו חסין מבעיה כזו בכל גיל.
באילו מצבים יכולה להתרחש פרידה?
הגורם העיקרי לקרע בתוספתן הוא תכונה מבנית של מערכת העיכול של המטופל, למשל, נוכחות של קימוט בתוספתן.
לאחריםהסיבות כוללות:
- סגירת תהליך המעי הגס עם צואה ו/או אבנים;
- כניסה לתוספתן של גוף זר;
- זיהומים חיידקיים;
- ניאופלזמות ממאירות ושפירות;
- פציעות מכניות ואחרות של חלל הבטן.
לא אחרון חביב היא תת-תזונה, כתוצאה ממנה מצטברים חומרים רעילים ומזיקים בתוספתן.
סימפטומטיקה
בשלב הראשוני של התפתחות המחלה מופיעים כאבים בטבור, שעוברים לאט לבטן התחתונה בצד ימין.
תסמינים אחרים של קרע בתוספתן כוללים:
- עלייה בטמפרטורת הגוף (עד 40 מעלות);
- בחילות, הופכת לעתים קרובות להקאות;
- מרגיש קריר;
- שלשול, דחף שווא לעשות צרכים;
- תחושת רעד בגפיים.
ייתכן שיופיעו כאבים באזור המותני. הכאב בבטן מתגבר ואז נעלם. זה קורה על רקע העובדה שקצות העצבים משותקים זמנית. סביר להניח שתסמיני השיכרון יתבטאו.
אמצעי אבחון
למרות העובדה שהסימנים לקרע של דלקת התוספתן הם תמיד די בולטים, בכל מקרה הם יכולים להיות סימפטומים של מחלה אחרת. קודם כל עושים בדיקת דם שתראה את מספר הלויקוציטים, העלייה שלהם מדברת בעד העובדה שיש בעיות בתוספתן.
אמצעי אבחון נועדו לשלול אפשרות של דלקת קיבה, פיילונפריטיס, אורוליתיאזיס, חסימת מעיים ועוד מספר פתולוגיות.
תכונות של תסמינים ואבחון בנשים
בנוסף לתסמינים השכיחים, אצל נשים, כאב יכול להקרין לצד שמאל. הם מחמירים מצחוק או שיעול.
תסמין אופייני של דלקת תוספתן קרע בנשים בהריון הוא קוצר נשימה חמור מאוד. ברגעים כאלה, העיקר לא לבלבל כאב מדלקת התוספתן עם צירי לידה. תיתכן גם התקשות של הבטן, עקב העובדה שדפנותיה לחוצות יתר על המידה.
לנשים מתאפיין גם בחוסר תיאבון בתקופה זו. לעתים קרובות יש חולשה כללית. בדרך כלל, התסמינים מופיעים בשעות אחר הצהריים המאוחרות ומתקדמים עם רדת הלילה.
לאחר החודש הרביעי להריון, האבחנה של דלקת תוספתן נקרעת מהווה אתגר. במהלך תקופה זו, הרחם גדל בגודלו, התוספתן מתקרב לכבד. לכן, קשה מאוד להבחין בין דלקת בדרכי המרה לבין דלקת התוספתן. טכניקת אבחון יעילה נחשבת לאולטרסאונד או MRI, במקרים קיצוניים, צילומי רנטגן.
מוזרויות האבחון בילדים
מספיק פשוט לבלבל בין הסימפטומים של הרעלה ודלקת של דלקת התוספתן, במיוחד כשמדובר בילד מתחת לגיל 3 שנים. הוא עדיין לא מסוגל להסביר בבירור מה יש לו ואיפה זה כואב. אגב, דלקת התוספתן היא הרביעית ברשימת האבחנות שנקבעו בצורה שגויה בילדות. הסימפטומים של הילד ומבוגר זהה. והפער בכמעט 50% מהמקרים נובע מאבחון מאוחר. ככלל, המחלה מאובחנת בצורה הטובה ביותר באולטרסאונד, בשיטה זו יש רק 5% שגיאות.
לפי הסטטיסטיקה, בתקופה שלאחר הניתוח ב-5% מהמקרים בילדים יש חסימת מעיים. נתונים על הופעת מורסה מאכזבים גם הם, הם נצפים אצל 15-20% מהתינוקות.
לאור זאת, לעולם אל תתעלם מהתנהגות חריגה של ילדך. במיוחד אם הוא מתלונן על כאבים בבטן במהלך היום, ויש לו שלשולים. האם הילד איבד את התיאבון, לא יכול לרוץ ולקפוץ בגלל כאב, אפילו לא רוצה ללכת? כל התסמינים הללו יכולים לאשש נוכחות של תהליך דלקתי בתוספתן, ולכן אין להתעלם מהם.
ניתן לבצע אבחון בבית לפני הגעת האמבולנס. הילד מונח על גבו, ועליו לכופף את ברכיו. לאחר מכן, עליך ללחוץ את האצבע על הבטן בצד ימין ולשחרר במהירות. אם הכאב התגבר, אז זה כמעט 100% שמדובר בבעיות בתוספתן.
עזרה ראשונה
כמה זמן יכולה להזיק דלקת התוספתן לפני שהיא נקרעת? למשך 1-3 ימים בערך. ניתן לאבחן דלקת בתוספתן כבר 10-12 שעות מרגע תחילת ההתקף. אם לא ננקטים אמצעים ברגע זה, אז תוך יום או יומיים נקרעים קירותיו, ולאחר מכן כל התכולה נזרקת לחלל הבטן.
כאשר מופיעים הסימנים הראשוניםעליך להתקשר מיד לאמבולנס ולהגביל את ניידות המטופל. אתה לא יכול לאכול ברגע זה, אתה יכול רק לשתות מים נקיים בכמות קטנה. בשום מקרה אסור ליטול תרופות ולחמם את אזור התוספתן. במקרים קיצוניים, אתה יכול לעשות דחיסה קרה. עם פתולוגיה זו, שום תרופות עממיות לא יעזרו, רק ניתוח הוא פתרון יעיל לבעיה ומבטל את הסיכון לסיבוכים.
ניתוח כירורגי בזמן הוא המפתח לאיכות חיים ראויה בעתיד.
השלכות אפשריות
קרע של התוספתן יכול להוביל לשני סוגים של סיבוכים. הכי לא מזיק הוא הופעת מורסות (אבצסים) ליד התהליך וברקמות סמוכות.
התוצאה הגרועה ביותר היא דלקת של חלל הבטן (דלקת הצפק), ואחריה אלח דם ומוות. דלקת הצפק גורמת למספר מחלות המובילות למותו של החולה. ייתכן שמדובר ב-pylephlebitis, כלומר, דלקת של וריד הכבד. המחלה חולפת מאוד.
דלקת הצפק יכולה גם לגרום לדלקת קרום המוח. במקרה זה, החיידקים חודרים לזרם הדם, מתפשטים באופן מיידי בכל הגוף ויוצרים מוקדים גרורתיים. בנוסף למוח, חיידקים יכולים להיכנס למעטפת החיצונית של שריר הלב, ואז מופיעה אנדוקרדיטיס. חדירת חיידקים לרקמת העצם מובילה להופעת אוסטאומיאליטיס.
לא נשלל התרחשות של thrombophlebitis או חדירת תוספתן, כלומר הלחמה של רקמות במעי הגס או הדק.
טיפול בדלקת תוספתן קרע
איך נקראות שיטות הטיפול בפתולוגיה זו? ישנן שתי שיטות בהן משתמשים מנתחים:
- שיטה ציבורית. הפעולה נמשכת 60 דקות. מבצעים חתך מ-4 עד 15 סנטימטרים, ומסירים את התהליך.
- טכניקה לפרוסקופית. במקרה זה, מבצעים ארבעה חתכים קטנים, המצלמה מוכנסת דרך אחד, והמכשירים דרך שלושת האחרים.
בהתאם למידת הנזק לחלל הבטן, ניתן לבצע הסרת מוגלה וניקוז.
תקופת שיקום
לאחר פיצוץ התוספתן ובוצע ניתוח כירורגי, מותר לחדש את הפעילות המוטורית רק ביום השני. יהיה עליך להקפיד על דיאטה קפדנית, המאפשרת שימוש בקפיר, משקה שושנים ותה.
בחמשת הימים הבאים, מרקים ותפוחי אדמה מרוסקים, דגנים מוכנסים בהדרגה, במהלך תקופה זו יש להחזיר את התנועתיות של הקיבה במלואה. אם אין סיבוכים, לאחר זמן זה תוכל לחזור לתזונה הרגילה שלך.
יחד עם הדיאטה, המטופל יצטרך ליטול תרופות אנטיבקטריאליות וכאבים. טיפול ניקוי רעלים מתבצע גם. בתקופה מהיום ה-4 עד ה-6 מרגע הניתוח מסירים את התפרים.
אי שמירה על הכללים המומלצים לאחר הניתוח עלול להוביל לבקע מפשעתי אומחלת דבק.
