היום, רבים מאיתנו יודעים שחיידק קטן עם השם המורכב הליקובקטר פילורי יכול לגרום לפתולוגיה כמו כיב קיבה. ההיסטוריה של גילוי המיקרואורגניזם הזה נמשכה יותר ממאה שנה. הליקובקטר פילורי נחקר במשך זמן רב, הם לא רצו להכיר בו, ולבסוף, תפקידו בהתרחשות מחלות של מערכת העיכול הובהר לבסוף. מה זה החיידק הזה ואיך אפשר להיפטר ממנו?
אורגניזם מיקרוסקופי מסוכן
היום, מדענים כבר יודעים הרבה על הליקובקטר פילורי. שזהו אורגניזם מיקרוסקופי ושאין לו גרעין תא, גילו החוקרים כבר בתחילת המחקר שלו. מסקנת המדענים: החיידק הוא צורת החיים העתיקה ביותר. לא פלא שהוא מופץ באופן נרחב בסביבה. ראוי לומר שהטפיל הזה נמצא לא רק בגוף האדם, אלא גם בפתחי האוורור של הרי געש.
זנים רבים של חיידקים פשוט נחוצים לקיומנו. בעזרתם, גוף האדם מייצר כמה חומרים שימושיים (לדוגמה, ויטמין K). סוגים מסוימים של חיידקים מגנים על שכבות פני השטח של האפיתל (שתן ודרכי הנשימה, מערכת העיכול, העור) מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים. עם זאת, לא ניתן לייחס את הליקובקטר פילורי למספרם. מה זה החיידק הזה? זה נחשב לפתוגני וגורם לתקלה בגוף.
מה מאשר את הפתוגניות של החיידק הזה? העובדה היא שלכל הפתוגנים יש מספר תכונות ייחודיות. יש להם:
- יכולת גנטית לטפיל;
- אורגנוטרופית (הסתגלות לפגיעה ברקמות ואיברים בגוף האדם);
- רעילות, כלומר, היכולת לשחרר חומרים רעילים;
- ספציפיות (להיות הגורם למחלה זיהומית);- היכולת להתקיים בגוף במשך תקופה ארוכה, או להתמיד.
היסטוריית גילוי
גם בסוף המאה ה-19. מדענים רבים לא יכלו לענות על השאלה בוודאות מוחלטת: "הליקובקטר פילורי - מה זה?" אבל כבר באותם ימים, חוקרים רבים הניחו שפתולוגיות כאלה של הקיבה כמו כיבים, גסטריטיס וסרטן קשורות לזיהומים. הם מצאו בריר של האיבר החולה חיידקים בעלי צורת ספירלה אופיינית. עם זאת, החיידקים שהופקו מהקיבה, כשהם היו בסביבה החיצונית, מתו במהירות, ולא ניתן היה לחקור אותם.אפשרי.
ענה על השאלה: "הליקובקטר פילורי - מה זה?" חוקרים יכלו רק מאה שנה מאוחר יותר. רק בשנת 1983, המדענים האוסטרלים בארי מרשל ורובין וורן אמרו לעולם שהם מצאו חיידקים בצורת ספירלה בריר הקיבה של אנשים הסובלים מדלקת קיבה כרונית וכיב פפטי.
שנה זו נחשבת לשנת גילוי הליקובקטר פילורי, שכן פרסומים שנעשו בסוף המאה ה-19 נשכחו בבטחה עד למועד זה. רוב הגסטרואנטרולוגים ראו מתח ותזונה לא נכונה, נטייה גנטית, צריכה מופרזת של מזון חריף מדי וכו' כגורמים העיקריים להתפתחות פתולוגיות בקיבה.
חיידקי סכנה
המיקרואורגניזם שהתגלה על ידי מדענים אוסטרלים הוא ייחודי. עד 1983 האמינו שלא יכול להתקיים ולו חיידק אחד בקיבה, מכיוון שהוא מכיל חומצה הידרוכלורית אגרסיבית. עם זאת, הליקובקטר פילורי הפריך הנחה זו. חיידק זה בצורת ספירלה מסוגל לחיות בקיבה ובתריסריון.
הדוקטור-מדען ב' מרשל הוכיח את הסכנה של המיקרואורגניזם הזה על עצמו. הוא הדביק את עצמו בכוונה עם הליקובקטר פילורי. לאחר מכן, הוא פיתח דלקת קיבה.
לכל הסיפור הזה יש סוף טוב. הרופא הוכיח את מעורבותו של החיידק בהתפתחות הפתולוגיה של מערכת העיכול. הוא נפטר מגסטריטיס לאחר שבועיים של טיפול אנטיביוטי, ויחד עם ר' וורן קיבל את פרס נובל.
מאוחר יותרהתגלו גם זנים אחרים של הליקובקטר פילורי. חלקם הם הגורם להתפתחות מחלות זיהומיות בבני אדם.
בית גידול לחיידקים
הליקובקטר פילורי הוא מיקרואורגניזם שהצליח להסתגל לקיום באנטרום הקיבה. החיידק נמצא מתחת לשכבות של שכבת הגנה עבה של ריר המכסה את פני השטח הפנימיים של איבר זה. במקום הזה יש סביבה ניטרלית שבה אין כמעט חמצן.
להליקובקטר פילורי אין חיידקים מתחרים. הוא מתרבה בשקט ושומר על אוכלוסיותיו על ידי האכלה מתכולת הקיבה. הבעיה היחידה שלה היא ההתנגדות של ההגנות של הגוף.
בזכות הדגל שלו, החיידק נע בזריזות ובמהירות במיץ הקיבה בתנועות חולץ פקקים. במקביל, היא כל הזמן מאכלסת אזורים חדשים. על מנת לשרוד בסביבה אגרסיבית, הליקובקטר פילורי מפריש אוריאה. זהו אנזים אדפטיבי המנטרל חומצה הידרוכלורית באזור שמסביב למיקרואורגניזם. כך, החיידק מתגבר בקלות על סביבה מסוכנת לכל היצורים החיים ומגיע ללא פגע לשכבות הקרום הרירי.הערמומיות של מיקרואורגניזם פתוגני טמונה ביכולת שלו להפריש חומרים מיוחדים המאפשרים להתרחק מה- תגובה של כוחות החיסון של המארח.
החיידק טפיל את רירית הקיבה והורס אותה. זה מוביל להופעת פצעים קטנים. יתר על כן, התהליך מחמיר. האורגניזם המזיק מתחיל להרוס את דפנות הקיבה, מה שהופךהסיבה לכיב.
שכיחות חיידקים
הליקובקטר פילורי חי במערכת העיכול של כמעט מחצית מתושבי הפלנטה שלנו. עם זאת, ברוב המקרים, החיידק הפתוגני הזה אינו מזהה את עצמו. מאמינים כי הליקובקטר פילורי מופיע בילדים בגיל צעיר. זה נכנס לגוף התינוק מאנשים אהובים או מבני משפחה. דרך העברתו היא בדרך כלל מגע-בית, באמצעות נשיקות, כלים משותפים וכו'. זה מאושר על ידי העובדה שככלל, כל בני המשפחה נדבקים בבת אחת.
אדם נגוע יכול לחיות עם חיידק כזה כל חייו ואפילו לא לדעת על קיומו של מיקרואורגניזם פתוגני בקיבה. לכן לא ננקטים אמצעים מיוחדים לאיתור הספקים הזדוניים הללו. לאלו הסובלים מתסמיני עיכול, קורס של אנטיביוטיקה יכול לעזור.
סימנים ראשונים לנוכחות חיידקים
הליקובקטר פילורי גורם לדלקת קיבה או כיבי קיבה בנוכחות גורמים מסוימים. אלה יכולים להיות פערים בתזונה, חסינות מופחתת, מתח וכו'.
התבטאות המחלה מתחילה בהפרה של תפקוד מערכת העיכול. אם לאדם יש צרבת, אי נוחות לאחר אכילה, ריח רע מהפה, אובדן תיאבון וירידה פתאומית במשקל, כמו גם בעיות בצואה, אז זה האות הראשון לכך שהגוף התחיל להתקלקל.
לפעמים הליקובקטר פילורי מרגיש את עצמוהתרחשות של פריחות על עור הפנים. חלק מהמטופלים פונים לקוסמטיקאית, לא מודעים לנוכחותם של אורגניזמים מיקרוסקופיים בקיבה.
אם אתה מוצא את התסמינים המתוארים לעיל, עליך לפנות מיד לרופא שיזהה את המחלה. מהאבחון המדויק והנכון, היעילות של הטיפול הבא תהיה תלויה.
שיטות מחקר
אילו בדיקות מטופל יצטרך לעבור כדי שהרופא יוכל לבצע אבחנה נכונה?
כיום, בפרקטיקה הרפואית, נעשה שימוש במספר שיטות לקביעת נוכחות של חיידק מזיק בגוף האדם. עם סימן ראשון למחלה, הבדיקות הבאות מתוזמנות:
1. בדיקת דם להליקובקטר פילורי. מתבצעים מחקרים לנוכחות נוגדנים בו, שהם לא יותר מאשר איתות לזיהוי חיידקים על ידי כוחות החיסון של הגוף.
2. ניתוח לצואה של הליקובקטר פילורי. מחקר מתמשך מגלה את נוכחותו של החומר הגנטי של מיקרואורגניזם מסוכן.
3. בדיקת נשימה. בעזרתו, מומחים מסוגלים לקבוע את פעילות האוראז של הליקובקטר פילורי, הממוקם בקיבה.
4. מחקרים ציטולוגיים. שיטה זו כוללת זיהוי של חיידקים מזיקים באמצעות מיקרוסקופ בעת בחינת דגימות של רירית הקיבה.
כדי שהאבחנה תהיה מדויקת ככל האפשר, הרופאים רושמים למטופל לפחות שתי שיטות מחקר שונות.
בדיקת דם
זההמחקר נקרא ELISA. מונח זה אומר לא יותר מאשר בדיקת אנזים אימונו. מחקר זה נערך כדי לקבוע את החיידק הליקובקטר פילורי.
ELISA היא בדיקת פלזמה בדם. במהלך חקר החומר הביולוגי המתקבל מבוצעות תגובות כימיות שונות. בעזרתם נקבעים הטיטרים או הריכוז של נוגדנים ביחס לגורם הסיבתי של הליקובקטריוזיס. מה המהות של טכניקה זו? הוא מזהה נוכחות של נוגדנים בפלסמת הדם, מה שיוצר חסינות אנושית כאשר חלבון זר חודר לגוף (זהו חיידק מסוכן).
באילו מקרים אפשר לדבר על נוכחות הליקובקטר פילורי בקיבה? נוכחות של מיקרואורגניזם מסוכן מסומנת על ידי תוצאות בדיקות המאשרות את נוכחותם של נוגדנים בדם. אבל יש כאן ניואנס מסוים. כדאי לזכור שגם אם פענוח בדיקת דם להליקובקטר פילורי נתן תוצאה חיובית, זה לא נותן ערובה של 100% לנוכחות זיהום בגוף. הרי נוגדנים בדם נשארים לחלק, לפעמים תקופה ארוכה בגופו של אדם שנפטר לחלוטין מחיידק מסוכן.
לפעמים קורה שאדם תורם דם עבור הליקובקטר פילורי. תמליל הניתוח מראה תוצאה שלילית (מתחת ל-12.5 יחידות/מ ל). נראה שהכל בסדר, אבל… יש לזכור שתגובה בולטת של מערכת החיסון מופיעה רק זמן מה לאחר שהחיידק נכנס לגוף. בגלל זהחלק מתוצאות הבדיקות הן שליליות כוזבות. החיידק הפתוגני כבר נמצא בגוף, אך מערכת החיסון טרם נתנה את תגובתה בצורת נוגדנים.
כדי להתגבר על החסרונות של מחקר זה, יש צורך לבצע ניתוח חלקי של אימונוגלובולינים IgA, IgG ו-IgM. חומרים אלה הם לא יותר מסוגים שונים של נוגדנים שתאי מערכת החיסון מסוגלים לייצר.
מהם הנוגדנים האלה? אז, IgG הוא המעמד הנפוץ ביותר של אימונוגלובולינים. זהו חומר בעל אופי חלבוני. IgG מתחיל להיות מיוצר על ידי הגוף 3-4 שבועות לאחר שהזיהום חודר לגוף. יחד עם זאת, בנוכחות הליקובקטריוזיס, ריכוז האימונוגלובולין הזה מתאם ביחס לפעילות החיידק. חודש לאחר חיסול הזיהום, IgG אינו מזוהה בדם.חלק קטן יחסית של חלבונים חופשיים הם אימונוגלובולינים מסוג M. הם הראשונים להתגלות בדם של חולה הנגוע בהליקובקטר pylori.
באשר ל-IgA, האימונוגלובולין הזה מופרש. נוגדנים מסוג זה בנוכחות זיהום ניתן למצוא לא רק בדם, אלא גם ברוק, כמו גם במיץ הקיבה של המטופל. נוכחותם מעידה על פעילות גבוהה של התהליך הפתולוגי.
אם נעשה ניתוח עבור הליקובקטר פילורי, הנורמה של נוגדנים מכל הסוגים מתגלה במקרה של קביעה כמותית ולא איכותית של IgA, IgM ו-IgG. במחקרים כאלה, מומחים לשים את התוצאה הסופית בהתאם למעבדה שבהנלקחים ניתוחים. במקרה זה, נעשה שימוש בערכי הייחוס של הנורמה.
על הטופס, שבו אתה יכול לראות את התוצאה (הליקובקטר פילורי נמצא בגוף או לא), יש מספרים. הערכים שלהם מסדירים את הנורמה, כמו גם את הנוכחות של פתולוגיה עבור ערכי הייחוס של הנוגדנים הקיימים בגוף.
ישנן מעבדות שבהן מופיעים אינדיקטורים המעידים על ספקות התוצאה שהתקבלה עבור הליקובקטר פילורי (12.5-20 יחידות/מ ל). בנוכחות ערכים כאלה, הרופאים רושמים בדיקה שנייה. אבל ניתן לעשות זאת רק לאחר שבועיים או שלושה.
מה זה אומר אם לאחר תרומת דם עבור הליקובקטר פילורי, נורמת ה-IgG מצוינת בתמליל התוצאות (מתחת ל-0.9 U/l)? במקרים כאלה, המומחה יכול להסיק שאין הליקובקטר פילורי בגוף.
אם נלקחת בדיקת דם להליקובקטר פילורי, נורמת האימונוגלובולינים של IgM תציין לרופא את התקופה המוקדמת שהמטופל חווה לאחר ההדבקה. אם במקביל מתקבלת תוצאה שלילית לנוכחותם של סוגי נוגדנים אחרים בגוף, אזי היא תצביע בבירור על היעדר חיידק פתוגני בגוף.
מהן התוצאות הנוספות שמתקבלות כאשר בדיקת הדם פוענחה להליקובקטר פילורי? הנורמה של אימונוגלובולין IgA תספר שהמטופל עובר תקופה מוקדמת לאחר ההדבקה. עם זאת, אינדיקטור כזה עשוי להצביע גם על היעדר הליקובקטר פילורי. זה מאושר על ידי הערכים הנורמליים של סוגים אחרים של נוגדנים.
הכנה לבדיקת דם ותרומה
כדי לקבוע נוכחות או היעדר זיהום בגוף בצורה מהימנה ככל האפשר, הרופאים נותנים המלצות מסוימות למטופלים שלהם. אם לאדם מוקצה ניתוח עבור הליקובקטר פילורי, איך לקחת את זה כדי לקבל את התוצאות המהימנות ביותר? מומחים ממליצים להחריג מזונות שומניים מהתפריט ערב הביקור במעבדה. יש לזכור שרק בבוקר מתבצע ניתוח להליקובקטר פילורי. איך להגיש את זה? רק על בטן ריקה. הדם של החולה נלקח מוריד. הוא ממוקם במבחנה המכילה ג'ל מיוחד המקפל את החומר הביולוגי שנאסף. במקרה זה, הפלזמה מופרדת, אשר נבדקת עבור נוכחות של נוגדנים.
בדיקת נשימה
ניתוח Urease מאפשר לקבוע נוכחות של הליקובקטר פילורי בגוף בשל יכולתו של החיידק לייצר אנזים מיוחד המגן עליו מפני הסביבה האגרסיבית של הקיבה. זהו אנזים (אוריאה) המפרק אוריאה במערכת העיכול. תגובה זו מייצרת אמוניה ופחמן דו חמצני. האלמנט האחרון מבין שני אלה משתחרר כאשר המטופל נושם.
לניתוח זה יש שלושה שינויים. הם כוללים:
- בדיקות עם אוריאה המסומנת עם איזוטופים רדיואקטיביים;
- מחקר 13C באמצעות אוריאה עם איזוטופים לא רדיואקטיביים;- בדיקת סליל באמצעות אוריאה במקום איזוטופים.
מה יכולה להיות הפרשנות של בדיקת הנשיפה להליקובקטר פילורי? הכלל המצייןהיעדר זיהום, זה המקרה כאשר האיזוטופים המסומנים נעדרים לחלוטין באוויר שנושף המטופל.
לפני שעובר את בדיקת האוראז, על המטופל להגביל את צריכת המים והמזון. טיול הבוקר למעבדה נעשה על בטן ריקה. כמו כן לא מומלץ לשתות שעה לפני הבדיקה. בתוך 1.5 ימים לפני המחקר, אסור למטופל לאכול כרוב ותפוחים, לחם שחור וקטניות, כמו גם מזונות אחרים המעודדים היווצרות גזים מוגברת.
להיפטר ממיקרואורגניזם מסוכן
איך מטפלים בחיידקי הליקובקטר פילורי? מכיוון שחיידק מזיק יכול להתקיים בגוף האדם ללא כל ביטוי של תסמינים, הטיפול מתבצע רק במקרים שבהם יש כבר דלקת קיבה, כיב או תהליכים פתולוגיים אחרים.
אם חיידק ההליקובקטר פילורי נמצא בקיבה, הרופא יחליט כיצד לטפל בו. רק מומחה יוכל לבחור אחד מכמה משטרי טיפול עבור המטופל שלו. יתרה מכך, הוא יעשה זאת בהתבסס על המאפיינים האישיים של המטופל, תוך התחשבות בתגובתו לתרופות מסוימות.
לכן, תרופות אנטיבקטריאליות יכולות להירשם על ידי גסטרואנטרולוג. בעזרתם ניתן לחסל את החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה. כיצד לטפל בחולה באנטיביוטיקה? במשטר, הרופא כולל סוכנים פרמקולוגיים כמו Azithromycin, Flemoxin, Clarithromycin, Levofloxacin. ניתן לרשום גם תרופות אנטיבקטריאליות "De-nol", "Metronidazole" ואחרות.
עם כיבים בקיבה ובתריסריון, דלקת קיבה ופתולוגיות אחרות, איזה טיפול אחר ידרוש הליקובקטר פילורי? ביקורות של גסטרואנטרולוגים מצביעות על כך שטיפול המסייע לחסל זיהום כזה צריך לכלול תרופות המפחיתות את הפרשת מיץ הקיבה. רק במקרה זה, הזיהום יהיה בסביבה לא נוחה עבורו. כמה שבועות, ולפעמים קצת יותר, טיפול דומה בהליקובקטר פילורי נמשך. ביקורות מטופלים מאשרות את היעילות והנוחות של טיפול זה.
במקביל בטיפול מורכב מומלץ להשתמש בעצת מרפאים עממיים. כמובן שתרופות טבעיות לא יפטרו אדם מחיידקים, אבל הן יסייעו בהעלמת תסמינים כואבים ובהאצת תהליך ההחלמה של רירית הקיבה.
מן התרופות העממיות היעילות ביותר, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:
- מרתחים של עלי סנט ג'ון, קמומיל, קלמוס ולינגונברי, בעלי אפקט אנטיספטי ומרגיע;
- זרעי פשתן ושמן שיכולים ליצור אפקט עוטף; - תמיסות עשויות מפרחים ורדים ואגסים.
לפני השימוש בתרופות טבעיות, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך.
