פתולוגיה זיהומית, המתאפיינת בפגיעה בעור וברקמות התת-עוריות כתוצאה מחדירת זיהום סטרפטוקוקלי, נקראת erysipelas. לפי הסטטיסטיקה, גברים ונשים מבוגרים נוטים יותר לסבול מזה.
מידע כללי
הגורם הגורם למחלה חודר לעור הפגוע, כתוצאה מכך מתפתח תהליך דלקתי. חסינות לאחר המחלה אינה נוצרת, ולכן הישנות הם תכופים. איזה רופא מטפל באדום? שאלה כזו מדאיגה את מי שמתמודד עם בעיה זו.
כאשר מתגלים סימנים ראשונים למחלה, עליך לפנות לרופא המקומי, אשר במידת הצורך יפנה אותך למנתח או למומחה למחלות זיהומיות. ישנם לא מעט סיבוכים של המחלה (אבצס, טרומבופלביטיס, פיל, אדמומיות נמקיות, פלגמוניות, אדמומיות) וחלקם מהווים סכנה לחייו של הפרט.
מידע היסטורי
מחלת אריספלס ידועה עוד מימי קדם. עבודות רבות של אבו עלי אבן סינא, היפוקרטס ומדענים אחרים הוקדשו לאבחון ולטיפול במחלה זו. בבמחצית השנייה של המאה התשע עשרה תוארו מקרים של התפרצויות של אדמומיות בבתי חולים ליולדות ובבתי חולים כירורגיים. באותה תקופה האמינו שהפתולוגיה הזו היא מאוד מגע. בפעם הראשונה, תרבית טהורה של סטרפטוקוקוס הושגה על ידי המדען פליזן I. בשנת 1882 ממטופל עם אדמומית. מחקר נוסף של המנגנונים הפתוגנטיים והמאפיינים האפידמיולוגיים, כמו גם ההשפעה של הטיפול המתמשך בסולפנאמידים ואנטיביוטיקה, שינו את הרעיון של מחלה זו. בימי ברית המועצות, גם אריסיפלס נחקר באופן פעיל.
גורמים עיקריים בהתפתחות אדמומיות
סיבות לאדום:
- מגע מתמיד עם זיהום או כימיקלים;
- תגובות אלרגיות;
- מחלות דרמטולוגיות (דרמטיטיס מגע, נוירודרמטיטיס);
- מחלות ויראליות של הדרמיס (הרפס);
- נזק לעור: סדקים, פצעים שונים, לרבות מהתקנת צנתר או מכשירים רפואיים אחרים, עקיצות חרקים, פצעים בטבור ביילודים;
- lymphostasis;
- נוכחות של פתולוגיות כרוניות: דלקת אוזן תיכונה, סוכרת, דלקת שקדים כרונית;
- הורדת חסינות.
תמונה קלינית של אדמומית
תקופת הדגירה של אדמומית (ICD-10: A46) קצרה, הדלקת מתפתחת במהירות.
בשלב הראשוני מופיעים התסמינים הבאים:
- טמפרטורת הגוף עולה ל-39 מעלות, מה שנמשך עד עשרה ימים;
- מופיע צמרמורת, חולשה;
- כאב במפרקים ובעצמות;
- אפשריעוויתות;
- ענני תודעה (נדיר);
- התקפות של בחילות או הקאות.
ביום הראשון למחלה, מקומות שבהם יש פצעים וצלקות מתנפחים, הופכים לאדומים, יש תחושת צריבה וכאב. בלוטות הלימפה הממוקמות ליד האזור הפגוע מתרחבות והופכות לכאובות. שלפוחיות ודימומים עלולים להיווצר באזור הפצע.
יותר מכך, המחלה מתקדמת, התסמינים מתגברים. אפתיה מתפתחת, השינה מופרעת. האזור הפגוע הופך חם, כואב, בצקתי, צפוף למגע עם גבולות מעוקלים ברורים הדומים להבות. בלוטות הלימפה כואבות, קשות ומגבילות את הניידות. מאתר הנגע ועד בלוטות הלימפה מופיעה רצועה של כתמים ורודים חיוורים. עלייה אפשרית בלחץ, טכיקרדיה. לאחר מספר ימים (בערך שבעה), הטמפרטורה יורדת, האזור הפגוע נעשה חיוור יותר, הנפיחות פוחתת, גודל בלוטות הלימפה יורד, ויש קילוף של הדרמיס.
האם אדמומית מדבקת או לא? זה מדבק לאחרים לאורך כל תקופת הטיפול.
לוקליזציות שונות של אדמומיות
Erysipelas של הפנים. הוא מתפתח הן במהלך האפיזודות הראשוניות והן במהלך האפיזודות המשניות של המחלה.
כאשר המצח, הלחיים והאף מושפעים בו-זמנית, נצפים שינויים ניכרים לעין, הפנים מעוותות. נפיחות של העפעפיים במהלך דלקת מובילה להיצרות של סדקים palpebral. במקרים מסוימים, החולה אינו יכול לפקוח את עיניו. בלוטות לימפה תת-למדיות מתרחבות והופכות לכאובות.
Erysipelas של הקרקפת. מציינים כאבים עזים באזור הדלקת. יש הסתננות, אדמומיות נדירה.
Erysipelas של הגפיים העליונות. מאובחנת לעיתים רחוקות. לימפוסטזיס לאחר ניתוח של הזרוע בנשים לאחר ניתוח להסרת גידול בשד הוא גורם נוטה לאדום.
Erysipelas של איברי המין והפרינאום. יש נפיחות נרחבת של שק האשכים והפין אצל גברים, השפתיים הגדולות אצל נשים. אריתמה ממוקמת באזור הבטן והערווה, לעיתים רחוקות בירכיים ובישבן.
Erysipelas של ממברנות ריריות. מתרחש לעתים רחוקות. המסוכן ביותר הוא אדמומית של האפיגלוטיס והלוע.
סוגי אדמומיות
- נודד או נודד. במקרה זה, הזיהום מתפשט דרך לימפת הדם. הגפיים התחתונות מושפעות בעיקר. משך הקורס הוא עד מספר חודשים.
- גרורתי. מוקדים דלקתיים נוצרים במקומות מרוחקים מהלוקליזציה הראשונית. הסיבה היא ההתפשטות ההמטוגנית של זיהום סטרפטוקוקלי.
- תקופתי. מתפתח בזמן הווסת. יש הישנות קבועות במהלך גיל המעבר.
- חוזר. מתרחש לעתים קרובות. לוקליזציה של דלקת נצפה באתר הנגע הראשוני. הפוגה נמשכת בין מספר שבועות לשנתיים. התפתחות של אדמומיות חוזרות כרוניות מקודמת על ידי טיפול לא נכון, מחלות דרמיס בעלות אופי כרוני (מיקוז), נוכחות של זיהום סטרפטוקוקלי בגוף, היפותרמיה תכופה, מיקרוטראומה.
- חוזר.אובחן שנתיים לאחר היסוד עם לוקליזציה שונה.
- Erysipelas Vikhrov או "ג'לטיני" חוזר. זה מתפתח על רקע של פיל. אריתמה קלה, אין גבול ברור בין דרמיס בריא ומושפע.
- הספל הלבן של רוזנברג-אונה. זה מזוהה בחולים עם צרעת, שחפת, עגבת ומחלות אחרות. זה מתבטא בנפיחות חדה של הדרמיס, כאב. אריתמה נעדרת עקב מעיכה של כלי דם והפרשה אינטנסיבית בבלוטות הלימפה.
טיפול
מייד לאחר האבחנה, יש להתחיל בטיפול במחלה זו. קודם כל, הרופא רושם אנטיביוטיקה לאדם:
- Amoxicillin.
- Ceftriaxone.
- "Bicillin". תרופה זו משמשת גם למניעה.
בנוסף לאנטיביוטיקה, הרופאים רושמים את קבוצות התרופות הבאות:
- antipyretic;
- אנטיהיסטמינים;
- sulfonamides, ובמקרה של אי סבילות לאנטיביוטיקה, אלו הן התרופות המועדפות;
- אימונוסטימולנטים.
עבור דחיסות חל:
- Furacillin.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
הכן אותם עד שמשטח הפצע ירפא לחלוטין בכל יום.
משחות מומלצות לאדום:
- לבומקול. משמש ככלי עצמאי.
- נפטלאן. משמש בשילוב עם פיזיותרפיה.
בזמן ונכוןהטיפול הנבחר מוביל להחלמה מלאה. דרך החיים עם מחלה זו אינה שונה מהרגיל. למטרות מניעה, מומלץ לשמור על ניקיון העור. אם נוצרים שפשופים, פצעים או סדקים, טפל בהם בחומרי חיטוי.
דרכים עממיות
טיפול באדמת דם בבית אפשרי רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך. קומבוצ'ה נחשבת לתרופה הפופולרית ביותר.
הרטב פיסת גזה בתמיסה מוזלפת ומסוננת היטב ונגב את האזור הפגוע. באמצעות חומרים צמחיים מרפא, למשל, coltsfoot, אתה יכול לעשות דחיסה. החל אותו מדי יום או לסירוגין עם התרופה "Levomekol". בנוסף, ישנם רופאים הממליצים על תרופות הומיאופתיות שונות, הן לטיפול באדמית והן בהישנות שלה. עם זאת, עלינו לזכור שהשימוש בשיטות הנ"ל נותן השפעה טובה רק בשילוב עם טיפול מסורתי.
צעדי מניעה
אלה כוללים:
- היגיינה אישית;
- טיפול באזורים פגועים בדרמיס עם חומרים חיטויים;
- טיפול בזמן בזיהומים פטרייתיים בכפות הרגליים, בציפורניים;
- תחזוקת חסינות;
- לובש בגדי כותנה רפויים;
- קידום בריאות;
- חולי סוכרת, עקבו אחר כל המלצות הרופא;
חשוב: תנאי מוקדם להיווצרות צורה מסוכנת של המחלה, כלומר אדמומית גנגרניתדלקת, היא סוכרת.
כאשר מתרחשת הישנות, הרופאים ממליצים על חומרים אנטיבקטריאליים למניעת זיהומים משניים. למטרות אלה, התרופה "Bicillin" היא בדרך כלל prescribed. התוכנית ומשך הטיפול בה נקבעים על ידי הרופא המטפל ותלויים בתדירות ההתקפים.
כל מכלול האמצעים למניעת אדמומיות נועד להגן על הגוף מפני הפתוגן.
האדום של תינוק
לפי הסטטיסטיקה, בנים סובלים ממחלת העור המדבקת הזו בתדירות נמוכה יותר מאשר בנות. המחלה מאופיינת בעונתיות, וההדבקה מתרחשת בעיקר בתקופת הסתיו-קיץ. ישנה נטייה סלקטיבית או אפילו רגישות לזיהום סטרפטוקוקלי זה המשפיע על רקמות רכות. אצל חלק מהילדים, לאחר המחלה, נוצרת חסינות לא יציבה, והם יכולים לחלות יותר מפעם אחת. מסלול ההעברה של המחלה erysipelas או זיהום בסטרפטוקוק מתרחש:
- דרך ריריות פגומות או דרמיס;
- בשימוש במכשירים רפואיים מזוהמים או בחומרי חבישה;
- אם יש מוקד זיהום סטרפטוקוקלי בגוף.
תקופת הדגירה נמשכת בין מספר שעות לחמישה ימים. בילדים הסובלים לעתים קרובות ממחלה זו, היפותרמיה ומתח הם תנאי מוקדם להתפתחותה.
סימני מחלה בילדים
מחלת Erysipelas מתחילה בצורה חריפה, התפתחות משמעותית של שיכרון היא בשלב הראשוני.תסמינים אלו קודמים לסימנים הראשונים של המחלה ממספר שעות עד ימים. במהלך תקופה זו, התינוק מופיע:
- חולשה כללית;
- תסמונת כאבי שרירים;
- צ'יל;
- קיאה;
- בחילה;
- היפותרמיה;
- באזורים בדרמיס, שבהם מופיעים לאחר מכן ביטויים מקומיים של המחלה, נצפים כאב, צריבה והתפוצצות.
המחלה מתקדמת די מהר. תגובות מקומיות מופיעות מיד לאחר הגעה לשיא החום והשכרות של הגוף. המיקום הנפוץ ביותר לאדום הוא הגפיים התחתונות. בתחילה, נוצר כתם ורוד או אדום קטן, אשר לאחר מספר שעות מקבל מראה ספציפי. הדרמיס באזור הפגוע בצקתי, חם למגע, כואב במישוש, השלפוחיות הקיימות מתמלאות בנוזל ועלולות להתפוצץ. במקומם נותרו סימנים חומים-צהבהבים, שבסופו של דבר נעלמים.
טיפול בילדים
עם צורה קלה של אדמומית וללא סיבוכים, הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז. אשפוז מסומן במקרים הבאים:
- ילד קטן;
- חזרות תכופות;
- נוכחות של מחלות נלוות חמורות;
- קורס כבד.
לטיפול, נקבעים קורסים של אנטיביוטיקה. ב- erysipelas משתמשים בקבוצות שונות: מקרולידים, פלורוקינולונים, טטרציקלינים, תרופות משולבות ורחב-ספקטרום. במקרה של אי סבילות, אנטיביוטיקה נקבעת למשך עשרה ימים.קורסים "Furazolidone" ו"Delagil". במצבי בית חולים משתמשים בתרופות מקבוצת הפניצילין, אמינוגליקוזידים וצפלוספורינים. במידת הצורך, בצע טיפול ניקוי רעלים. ללא קשר למקום שבו הילד מטופל, על פי התוויות רפואיות, הם רושמים:
- תסביכי ויטמינים;
- antipyretics;
- תרופות אנטי דלקתיות;
- משתנים;
- תרופות לב וכלי דם;
- טיפול פיזיותרפיה.
אמצעי מניעה
כדי למנוע אדמומית בילדים, ההורים צריכים לפעול לפי כמה המלצות:
- הימנע מפציעה ושחיקה של הגפיים התחתונות;
- עם הישנות תכופות, בצע טיפול מניעתי בתרופות אנטיבקטריאליות שיכולות לעצור את התפשטות הזיהום בגוף הילד;
- אם מתגלה זיהום סטפילוקוקלי, טפל בו בזמן.
משך התרופה נקבע על ידי הרופא המטפל.
Erysipelas ביילודים
אצל תינוקות, הפתולוגיה הזו מתפתחת מהר מאוד. בתחילה, הטבור מושפע, ואז הזיהום מתפשט בכל הגוף, לוכד את המפרקים והגפיים. מתפתחת תסמונת שיכרון. Erysipelas עם נגעים של האף והאוזניים הוא די נדיר. במקרים אלו מתפתח כמעט תמיד סיבוך בצורת דלקת קרום המוח. אולי התפתחות הפתולוגיה על רקע תפרחת חיתולים. בהריון עם אדמומית, העובר מפתח זיהום תוך רחמי ספטי.
אריסיפלס עלרגל
זה מתבטא בדלקת של העור של הגפיים התחתונות. יותר מכל, אנשים שעובדים בתנאים לא סניטריים, שנמצאים בחוץ במשך זמן רב, רגישים לכך. כתוצאה מכך נוצר מגע עם אבק ולכלוך, התורם לכניסת זיהום סטרפטוקוקלי לגוף.
המקום שבו הופיע התהליך הפתולוגי מתחמם והופך לאדום. טיפול מושהה טומן בחובו סיבוכים חמורים. ישנן מספר דרכים לחדירה של סטפילוקוקוס, כמו גם הסיבות להתפתחות הפתולוגיה הזו:
- injuries;
- burns;
- עקיצות חרקים;
- סירוק;
- דלקת שקדים כרונית;
- עששת לא מטופלת;
- הורדת חסינות;
- רגליים קרות רגילות;
- מצבי לחץ;
- עודף UV;
- thrombophlebitis או דליות של הגפיים התחתונות;
- נגעים כיבים;
- אלכוהוליזם.
סיבות למחלה
לאחר תקופת הדגירה, מתחילים להופיע סימנים ראשוניים:
- חולשה כללית;
- עלייה בטמפרטורה;
- כאבי ראש קשים;
- בחילה;
- קיאה;
- שלשול;
- שרירים מרגישים כואבים ועייפים.
ביטויים מקומיים מופיעים מיד או לאחר יום.
צורות של התהליך הדלקתי
ישנן מספר צורות של אדמומיות:
- Erythematous. האזור הפגוע מקבל גוון אדמדם אחיד, יש ברורגבולות, צורת הקצוות של הנקודה אינה נכונה.
- Erythematous-bullous. בניגוד לצורה הקודמת, לאחר יומיים הדרמיס מתחיל להתקלף ונוצרות שלפוחיות שבתוכה יש נוזל חסר צבע. כאשר הבועה מתפוצצת נוצר במקומה קרום שצבעו חום בהיר. אם המחלה לא מטופלת, אז השלפוחיות, מאכלות את העור, יוצרות כיבים טרופיים.
- Erythematous-Hemorrhagic. צורה זו שונה מהאמור לעיל בכך שדימומים עלולים להתרחש באזורים הפגועים.
- בולוס-דימומי. שלא כמו שלפוחיות שוריות אדמומיות, הן מתמלאות בדם.
טיפול באדמת דם ברגל
בסימן הראשון למחלה, עליך לפנות לרופא המקומי שלך. תרופות עצמיות בהחלט לא מומלצות. הטיפול באדום יכול להתבצע הן באשפוז והן במסגרות חוץ. בכל המקרים החמורים, המטופל מאושפז במחלקה הכירורגית של בית החולים. קבוצות התרופות הבאות נרשמות לטיפול:
- אנטיבקטריאלי;
- sulfanilamide;
- אנטי דלקתי;
- משתן;
- vascular;
- ויטמינים A, B, C;
- angioprotectors.
מבין הליכי הפיזיותרפיה, היעילים ביותר עבור אדומת דם ברגל הם:
- קרינה אולטרה סגולה;
- טיפול בלייזר;
- חשיפה לזרם בתדר גבוה.
רפואה אלטרנטיבית
אנשיםמתכונים:
- עלים של פרחי קולט כף רגל וקמומיל, נלקחים בחלקים שווים, מעורבבים בדבש. טפל באזור הפגוע עם ההרכב המתקבל. אין להשתמש אם אלרגי למוצרי דבורים.
- הכן תערובת של שמנת חמוצה ועלה ברדוק קצוץ. למרוח על האזור הפגוע של העור.
- הכינו חליטה של עלי לחך, הוסיפו דבש. טפל באזורים הפגועים בתמיסה שהתקבלה.
- טיפול באזור החולה בשומן חזיר כל שעתיים יעזור להפחית את הדלקת.
- כותשים את הגיר ומפזרים אותו על הנקודה הכואבת של הדרמיס, מרחו קומפרס. ההליך מתבצע לפני השינה. שיטה זו נחשבת יעילה מאוד.
לסיכום
כל הפתולוגיות הנגרמות על ידי זיהום סטרפטוקוקלי, אם לא מטופלות, עלולות להוביל לתוצאות חמורות. מחלת erysipelas במקרה זה אינה יוצאת דופן. סיבוכי המחלה: הרעלת דם, מורסות, פלגמון, טרומבופלביטיס, פיל. לפיכך, רק סיוע רפואי מוסמך הניתן בזמן יעזור להתמודד בהצלחה עם מחלה זו.
