נגיף הרפס סימפלקס מסוג 1 וסוג 2 על הפלנטה שלנו נגוע כמעט בכל האוכלוסייה. מינים מסוימים אינם מסוכנים במיוחד, בעוד שאחרים, להיפך, עלולים ליצור בעיות חמורות, ובמקרים מסוימים, למשל, במהלך ההריון, ההשלכות של הנגיף עלולות להיות קטלניות.
לכן, חשוב מאוד להיבדק לנגיף ההרפס סימפלקס בזמן.
סקירת וירוס
כעשרים אחוז מהרוסים מציינים את הופעתן של בועות ופצעים על השפתיים עד כעשר פעמים בשנה. זה אפילו לא מפתיע, כי נוגדנים להרפס מהסוג הראשון, המעידים על נוכחות של פתוגן בגוף, ככלל, נמצאים בכמעט מאה אחוז מהנבדקים.
האם זה "קר"?
הרפס נקרא לעתים קרובות "הצטננות", אבל זה שגוי לחלוטין, שכן נגיף ההרפס אינו שייך לגורמים הגורמים למחלות אף-אוזן-גרון. שום כדורי הצטננות, בין אם נוגד חום, אנטיביוטיקה או כל תרופה אחרת, לא יעזרו לאדם עם הרפס.
תפקיד אבחון הנגיף וגודל הבעיה
הרפס היא המחלה הוויראלית הנפוצה ביותר בעולם. די פשוט להידבק בו, שכן הוא יכול להיות מועבר בכל מגע: בזמן נשיקות, קיום יחסי מין, בזמן לידה מאם לילד, בדרך ביתית ולפעמים בטיפות מוטסות. עד שהם בשנות העשרים לחייהם, כמעט כולם נגועים בנגיף הזה.
פעם אחת בדם, וירוס ההרפס סימפלקס חי בגוף במשך שנים מבלי להראות את עצמו. אבל הוא מחכה לרגע שבו מערכת החיסון האנושית נחלשת. הטריגר הוא לרוב מחלה קשה לצד מתח, עבודה יתר וחוסר שינה כרוני, היפותרמיה, שינויים הורמונליים, כלומר כמעט כל טלטלה לגוף יכולה לגרום לכך. הופעת הרפס תלויה בסוג הנגיף.
הרפס וסוגיו
ישנם שמונה סוגים של הרפס בסך הכל:
- נגיף הרפס סימפלקס מסוג 1 הוא הנפוץ ביותר. הוא זה שמסוגל לגרום להופעת בועות מלאות בנוזל על הלשון, השפתיים, הריריות של הפה וכו'. לפעמים כמה שעות לפני הופעת הבועות, לאדם יש חום ומופיעה חולשה, עם זאת, לעתים קרובות מאוד וירוס זה תוקף אדם ללא אזהרה.
- נגיף הרפס סימפלקס סוג 2 מוביל להופעת פריחה דומה, אך על הריריות של איברי המין. מין זה מועבר באמצעות מגע מיני. וירוס כזה מסוכן במיוחד לנשים בהריון ויכול להוביל לפתולוגיות.עובר.
- הסוג השלישי נקרא וירוס וריצלה זוסטר. הוא מסוגל לגרום לאבעבועות רוח, שאופייני מאוד לילדים, ובנוסף, שלבקת חוגרת. הפריחה יכולה להופיע לא על הממברנות הריריות, אלא על העור, והיא בדרך כלל נמשכת זמן רב מאוד, כחודש. פריחה כזו יכולה להיות מלווה בכאבי ראש, חולשה וחום.
- הסוג הרביעי של וירוס הרפס סימפלקס ידוע יותר בתור וירוס אפשטיין-בר. במקביל, בועות אופייניות ממוקמות על השקדים, הנגיף, בתורו, מעורר כאב גרון חמור ביותר, המלווה בתסמינים כמו חום גבוה, חולשה, נמנום וכאב גרון חמור.
- הסוג החמישי של הרפס על הפלנטה שלנו נגוע על ידי רבים, אבל בעצם נראה שהנגיף הזה ישן, מבלי לגרום לתסמינים אופייניים כלשהם. נכון, במצב הפעיל, מה שנקרא cytomegalovirus הוא מסוכן מאוד, שכן הוא גורם נזק חמור לאיברים פנימיים. במקרה שאישה בהריון נגועה בהרפס מהסוג החמישי, אזי הסיכון ללידה מוקדמת הוא גבוה מאוד, תיתכן הפלה טבעית, כמו גם פתולוגיה עוברית.
- הסוג השישי יכול להוביל להתפתחות אקזמה, כמו גם לימפוסרקומה או לימפומה.
- הרפס סוג שבע הוא וירוס מסתורי מאוד, שהביטוי היחיד שלו הוא עייפות כרונית. יחד עם זאת, עייפות קיימת כך שגם שינה וגם מנוחה לא יכולים להתמודד איתה. עם הזמן, על רקע הרפס מסוג זה, יכולות להתפתח בעיות זיכרון, ובנוסף, עם ריכוז תשומת הלב, אדם הופך לאדם עצבני ואדיש, מאוד.חסינות סובלת. ככלל, עם תסמינים כאלה, אנשים לא הולכים לרופאים, אפילו לא חושדים שעייפות כרונית יכולה להיגרם מזיהום ויראלי כה חמור.
- הרפס מהסוג השמיני היא מחלה נדירה למדי ומעט נחקרת הפוגעת בלימפוציטים, היא מצויה לרוב בחולים נגועים ב-HIV, הפתולוגיה מתבטאת בהופעת כיבים קטנים על העור. בדרך כלל סוג זה מופעל במקרה של התפתחות סרקומה של Kaposi.
אין תרופה בכלל
מומחים רבים מאמינים שאי אפשר להיפטר לחלוטין מנגיף ההרפס סימפלקס. ובאמירה הזו יש יסוד של אמת, אבל זה נכון רק בחלקו. כן, אכן, היום אי אפשר להשמיד לחלוטין את הנגיף הזה בגוף. אבל אפשר בהחלט לדכא את פעילותו עד כדי כך שביטויי הנגיף לא יפריעו. הטיפול במקרה זה, ככלל, מתבצע בשילוב, תרופות אנטי-ויראליות משמשות יחד עם אמצעים המחזקים את המערכת החיסונית. בין היתר נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיות, למשל טיפול באוזון. ובמקרה של החמרה, משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות ומשככי כאבים מקומיים.
אבחון וטיפול בהרפס הכרחי, וזה חשוב במיוחד מלכתחילה למי שעומד להפוך להורים. עבור מבוגרים, הנגיף גורם רק לאי נוחות, אך עבור יילודים הוא עלול להיות קטלני.
צעדי אבחון
אבחון של וירוס הרפס סימפלקסמחולק לשני שלבים. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לערוך בדיקה רפואית. והשני הוא מחקר מעבדה, שמטרתו למצוא ולזהות את הנגיף בדם, ובנוסף, בחומרים ביולוגיים נוספים. לפעמים, במהלך הבדיקה, הרופא יכול לקבוע באיזה סוג של הרפס הוא נתקל. לדוגמה, קל מאוד לזהות את וירוס הרפס סימפלקס מסוג 1.
אבל סימנים חזותיים יכולים להטעות, למשל, הרפס גניטלי נראה בדרך כלל כמו עגבת. ועבור סוגים מסוימים של הרפס, תסמינים חיצוניים אינם אופייניים כלל.
הפניה למבחנים
בהקשר זה, על הרופא לשלוח את המטופל לבדיקות. טכניקות מעבדה הן הבסיס לאבחון הרפס. הם מאפשרים לקבוע את נוכחות הנגיף גם כשהוא לא פעיל, והוא גם מאפשר לקבוע את סוג הפתוגן יחד עם ריכוזו.
מתי מתאים להזמין בדיקות?
רצוי לבצע בדיקות לנגיף הרפס סימפלקס באופן קבוע, גם אם אין ביטויים למחלה. זהו מדד נורמלי לחלוטין של בקרת בריאות. אבל במצבים מסוימים, בדיקות הרפס הן חובה:
- תכנון הריון.
- רגע לפני ההכנה להשתלת איברים.
- כאשר מופיעות שלפוחיות ופריחה על העור, שקשה לקבוע את הסיבה להן במהלך בדיקה ויזואלית.
גלה כיצדלזהות נוגדנים לנגיף הרפס סימפלקס מסוג 1.
שיטות לאבחון מעבדתי של הרפס
אבחון מעבדה כולל מספר אפשרויות לבדיקות שונות. השאלה איזה סוג של ניתוח עבור הרפס נדרש בכל מקרה, נקבעת על ידי הרופא המטפל. לפעמים, כדי להיות בטוח לחלוטין, אתה צריך לעבור כמה מחקרים שונים בבת אחת.
שיטות מחקר וניתוח קלאסי
אפשרויות מחקר קלאסיות כוללות את המבחנים הבאים:
- ביצוע תגובת שרשרת פולימראז. מדובר בטכניקה משתלמת ופשוטה במיוחד המאפשרת לזהות במהירות את הנגיף, גם במקרים בהם ריכוזו בדם נמוך במיוחד. ניתן לבחון כמעט כל חומר ביולוגי באמצעות טכניקת PCR. ניתוח זה מבוסס על העתקה חוזרת ונשנית של חלק מה-DNA של הגורם הגורם למחלה, ולאחר מכן זיהוי הנגיף.
- ביצוע בדיקת אנזים חיסונית. בשיטה זו מאתרים נוכחות של נוגדני IgM ו-IgG לנגיף ההרפס סימפלקס ומחושבים ריכוזם. בנוכחות החמרה, תכולת ה-IgM היא לרוב גבוהה ביותר, ובשלב הכרוני כמות ה-IgG עולה. כך, הודות לשיטה זו, ניתן לקבוע את שלב המחלה.
- תגובה חיסונית פלואורסצנטית. בטכניקה זו מטפלים בחומר הביולוגי בחומר מיוחד, שבפעולתו מודגשים האנטיגנים, ובזכות זאת ניתן לאתר אותם במהירות רבה במסגרת בדיקה מיקרוסקופית. זֶההשיטה עובדת מצוין כאשר ריכוז הנגיף בדם גבוה מאוד. והבדיקה חיובית לנגיף הרפס סימפלקס.
טכניקות אבחון נוספות
אפשרויות בדיקה נוספות כוללות את הבדיקות הבאות:
- ביצוע השיטה התרבותית. זוהי טכניקה מדויקת ואמינה, שהחיסרון המשמעותי היחיד שלה הוא המתנה ארוכה מאוד לתוצאות. במסגרת המחקר, הביו-חומר מועבר למצע תזונתי בשיטת התרבות. הנגיף מתחיל להילחם באופן פעיל בתאים בריאים, והחוקר שמתבונן בשינויים שלהם מקבל הזדמנות מצוינת לזהות את הנגיף. תוצאות חיוביות שגויות או שליליות שגויות בעת שימוש בטכניקות תרבות כמעט שאינן נכללות. נכון, צריך לחכות שבועיים לתוצאה.
- ביצוע השיטה הסרולוגית. זוהי השיטה הנפוצה והמשתלמת ביותר לאבחון הרפס, הקובעת נוגדנים מסוג G. היא ניתנת לרוב במקרה של חשד להרפס מסוג 2. במקרה זה, דם מוריד משמש כחומר ביולוגי למחקר.
- יישום האימונוגרמה. זו לא בדיוק בדיקת הרפס, אלא בדיקה של מערכת החיסון. מומחה בודק דם מוריד וקובע את המספר הכולל של תאי מערכת החיסון יחד עם היחס ביניהם. ניתוח זה מאפשר לקבוע אילו אימונוגלובולינים חסרים בגוף. נקבעת אימונוגרמה לבחירת הטיפול הנכון על מנת לעורר את מערכות ההגנהאורגניזם.
- ביצוע "הכלאה של נקודות". טכניקה זו דומה במובנים רבים ל-PCR, היא מכוונת גם לאיתור ה-DNA של הנגיף. ניתן להשתמש בשיטת אבחון זו גם כאשר אין ביטוי חיצוני של המחלה.
- ביצוע בדיקת וולווקולפוסרוויקוסקופיה. טכניקה זו משמשת לאבחון הרפס גניטלי אצל נשים. הרופא בודק את ריריות הנרתיק במיקרוסקופ מיוחד, שאינו נותן הגדלה רבה מדי, אך די בכך כדי להבחין בפריחה האופיינית להרפס.
נוגדנים: פרשנות של תוצאות הבדיקה
כחלק ממחקר הנוגדנים והאבחון של נגיף זה, ישנה הפרשנות הבאה לתוצאות הניתוח:
- נוכחות של נוגדני IgM בדרך כלל מעידה על זיהום חריף או לאחרונה.
- נוכחות של נוגדנים לנגיף הרפס סימפלקס מסוג 1 IgG מעידה על זיהום קודם.
- ערך שלילי מציין שהחומר אינו מכיל נוגדנים לנגיף.
- ערך הגבול מציין שמומלץ לדגום מחדש חומר לצורך ניתוח לאחר שבועיים. במקרה שהתוצאה תתברר שוב גבולית, יש לראות אותה שלילית באופן מוחלט.
לא ניתן לאבחן נוכחות של זיהום על סמך תוצאת בדיקה חיובית יחידה, יש לקחת בחשבון את ההיסטוריה, יחד עם סימפטומים קליניים, בין היתר.
כמה עולה בדיקת הרפס?
עלות הבדיקות לקביעת נגיף זה משתנה באופן משמעותי במעבדות רוסיות פרטיות שונות, לכן אנו ניתן את המחירים הממוצעים. לדוגמה, ניתוח PCR עולה עד כאלף וחצי רובל אם הוא מבוצע על כל סוגי הרפס לחלוטין. מחקר זה יעלה רק שלוש מאות רובל אם הניתוח יבוצע על כל סוג מסוים של וירוס.
לעלות הניתוח עצמו, יש צורך להוסיף את המחיר של דגימת חומר ביולוגי, שנע בממוצע בין מאתיים לשלוש מאות רובל. דגימת מריחה תעלה ארבע מאות רובל לחולים. מערך הבדיקות המסוימות הנדרשות ללידה נקבע על ידי הרופא המטפל.
