טחורים הם דליות הממוקמות בפי הטבעת. תופעה זו מתרחשת עקב הצטברות וקיפאון של דם ורידי בהם, ויוצרים טחורים. ישנם שני סוגים של טחורים - חיצוני ופנימי. טחורים חיצוניים ממוקמים ליד פי הטבעת. לאחר ריקון המעיים או שהייה בישיבה ועמידה במשך זמן רב, אדם חווה אי נוחות בפי הטבעת. טחורים חיצוניים מתגלים במהלך בדיקה חיצונית.
סיבות לטחורים חיצוניים
ישנם מספר גורמים המובילים לסטגנציה באגן, ולהופעת צמתים חיצוניים. אלה כוללים:
- אורח חיים בישיבה. זהו אחד הגורמים העיקריים לקיפאון של דם בוורידים. רוב האנשים במקום העבודה צריכים לשבת או לעמוד במשך פרקי זמן ארוכים. לכן, כאמצעי מניעה, יש צורך לעשות תרגילים יסודיים כל יום וללכת.
- דיאטה שגויה. מזון מהיר וממהרלרוב תורם לעצירות או לשלשול, מה שמפעיל לחץ נוסף על ורידי פי הטבעת ומוביל להיווצרות של טחורים חיצוניים.
- התמכרות לניקוטין ואלכוהול מעוררת כשלים שונים בגוף האדם ומשפיעה לרעה על איברים ומערכות פנימיות רבות.
- עודף משקל. יש לחץ חזק על האגן הקטן, כל האיברים עובדים עם עומס מוגבר, משפיע לרעה על זרימת הדם.
- מצבי לחץ תכופים. במהלך תקופה זו מתרחשת פגיעה מתמדת בדפנות הוורידים על ידי הורמוני סטרס.
- נטייה תורשתית. חולשה מולדת של הדפנות הוורידיות של כלי הדם תורמת להתפתחות טחורים חיצוניים (תמונה למטה) ודליות של הגפיים התחתונות.
- פעילות גופנית נהדרת. לאנשים העוסקים בעבודה פיזית כבדה יש זרימת דם חזקה לאיברי האגן.
- הריון ולידה. בנשים בתקופה זו יש עומס חזק על אברי האגן.
- תהליכים דלקתיים מובילים גם לעוויתות וטראומה לוורידים פי הטבעת.
תסמינים של טחורים חיצוניים
לפי תצפיות רפואיות, אנשים משני המינים בגילאי 20 עד 50 שנים סובלים מטחורים. הופעת טחורים חיצוניים מלווה בתסמינים הבאים:
- כאב ואי נוחות מתרחשים במהלך יציאות וישיבה ממושכת בישיבה או במהלך מאמץ גופני מופרז. תסמונת הכאב שונהעוצמה, מאי נוחות קלה ועד כאב חמור עם פקקת.
- גירוד ושריפה. העור המכסה את הצמתים מגורה ופגום עקב הפרעה בזרימת הדם, נוצרת נפיחות.
- דימום. הם בדרך כלל בעוצמה נמוכה. עקבות דם מופיעים על נייר טואלט או תחתונים. עם זאת, אם הטיפול לא מתחיל בזמן, אז יש עלייה בטחורים חיצוניים (תמונה למטה), אשר נפגעים במהלך יציאות וכבר גורמים לדימום כבד. לפעמים דם יוצא מסדקים אנאליים, וגורם לכאבים עזים.
- עצירות, שמחמירה עוד יותר את המחלה.
- הופעה של היווצרות כואבת בפי הטבעת - נוצר חותם מעוגל, בצבע כחלחל, גורם לכאב.
- עלייה בטמפרטורת הגוף מתרחשת כאשר הצמתים הופכים דלקתיים.
לרוב, החולה הולך לרופא כאשר יש צניחה של טחורים חיצוניים, לא מייחס חשיבות לתסמינים הראשונים של המחלה.
סיבוכים של טחורים חיצוניים
בהיעדר טיפול מורכב מתרחשים סיבוכים של טחורים חיצוניים, מופיעים פקקת (טחורים חריפים) וסדקים אנאליים. במקביל, תסמונת הכאב מתגברת ומתחיל התהליך הדלקתי, טמפרטורת הגוף עולה. בפרקטיקה הרפואית, ישנם שלושה שלבים בהתפתחות של טחורים חיצוניים חריפים:
- הצמתים הופכים לצבעם כחלחל, הופכים לכאובים, אך לא נצפה תהליך דלקתי.
- מתרחשת דלקת, היא לוכדת לא רק את הצמתים, אלא גם את הרקמות הסמוכות אליהם, התעלה האנאלית מתנפחת, הכאב מתגבר.
- נדרשת הסרה דחופה של הטחור החיצוני, מכיוון שמתרחשים שינויים נמקיים. הצומת הופך שחור ומת, קיימת אפשרות להרעלת דם.
טיפול שמרני בטחורים חריפים
לטיפול נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי, שאינו נותן ריפוי מלא למחלה. למטופל רושמים משחות המכילות רכיבים לא סטרואידליים או הורמונליים כדי להקל על נפיחות ולהפחית כאב, כמו גם אי נוחות. בנוסף, מומלץ למטופל להקפיד על דיאטה, להקפיד לבצע תרגילים קלים ולא לעסוק בעבודה פיזית כבדה. בטיפול בפקקת של טחורים חיצוניים משתמשים בנוגדי קרישה - Fraxiparin והפרין. בשלבים המוקדמים של טחורים חריפים משתמשים בתרומבוליטיקה: Urokinase ו-Streptokinase. אם טיפול שמרני אינו נותן תוצאות חיוביות, יש לציין התערבות כירורגית.
טכניקות זעיר פולשניות בטיפול בטחורים
לא ניתן לרפא כל צורה של טחורים בצורה שמרנית. לפעמים לתרופות יעילות אין השפעה על המחלה, והדרך היחידה להקל על מצבו של החולה היא להסיר את הצמתים.
כדי לעשות זאת, נעשה שימוש גם בפעולות כירורגיות מיוחדות וגם במניפולציות זעיר פולשניות. לכל השיטות יש את המוזרויות שלהן, אבל יש להן במשותף:
- מינימוםנזק לרקמות.
- ההליך להסרת טחורים חיצוניים אורך לא יותר מחצי שעה ומתבצע באישפוז.
- כל המניפולציות נעשות ללא הרדמה כללית, לעיתים באמצעות הרדמה מקומית. תחושות כואבות בעוצמה נמוכה מתרחשות תוך יומיים לאחר ההליך.
- לאחר מספר שעות של התערבות, האדם חוזר לחייו הרגילים. תקופת אי כושר העבודה היא מינימלית.
- לאחר ההליך, אין צלקות ועיוות רקמות.
- למניפולציות זעירות פולשניות יש התוויות נגד, ולכן הן משמשות כדי להקל על מצבם של אנשים הסובלים ממחלות נלוות.
- הם משמשים לעתים קרובות בשלבים הראשונים של המחלה.
סוגי הליכים זעיר פולשניים
ההליכים הבאים משמשים לטיפול:
- קריותרפיה. זה מתבצע באמצעות חנקן נוזלי. ישנה הקפאה של הרקמות של הטחור החיצוני עם פקקת, שמת לאחר מכן.
- קשירה עם טבעות לטקס. זה מונח על רגל הקשר, לוחץ כלפי מטה על כלי הדם. ללא תזונה, הטחור מת. הליך זה חל רק על צמתים פנימיים.
- קרישת צילום אינפרא אדום. קרני אינפרא אדום ממוקדות, הפועלות על רגל הצומת, תורמות למותו. להליך יש השפעה טובה על השלבים הראשוניים של טחורים ודימום.
- טרשתרפיה. חומר טרשתי מוכנס לבליטת הטחורים, הקמטים שלו מתרחשים ומשמעותייםהפחתת גודל. השיטה משמשת לסידור פנימי וחיצוני של צמתים בשלבים ראשוניים או מאוחר יותר לעצירת דימום.
- קרישת לייזר. הסרה בלייזר בפקקת חריפה של הטחור החיצוני אינה כואבת. החולה מרגיש רק גלי חום. הצמתים מוסרים תוך 10-15 דקות, והמטופל יכול ללכת מיד הביתה, ולמחרת להתחיל לעבוד. התכונה של הלייזר לצרוב פצעים אינה גורמת לסכנת דימום.
סיבוכים לאחר טכניקות זעיר פולשניות
במקרים מסוימים, שיטות זעיר פולשניות גורמות לסיבוכים, למרות שהן שונות בהתערבות מינימלית:
- תסמונת הכאב. כאב מתון מתרחש לאחר כל מניפולציה של הטחורים, מכיוון שיש קצות עצבים רבים ברירית פי הטבעת. כאב חמור מתרחש כאשר טבעות הלטקס מיושמות בצורה לא נכונה, כאשר רקמות בריאות נתפסות, או כאשר משתמשים בהליך עבור מספר צמתים בו זמנית. כאבים עזים מופיעים לאחר פוטוקרישת אינפרא אדום.
- דימום. תוצאה כזו אפשרית בעת שימוש בכל טכניקה, למעט קרישת לייזר.
פקקת של הטחור החיצוני (תמונה למעלה). סיבוך זה מופיע לעיתים בעת התקנת טבעות לטקס, כאשר אין גבולות ברורים בין טחורים פנימיים וחיצוניים. בנוסף, בעת שימוש בקרישה אינפרא אדום, במקרים מסוימים, כלי הדם המספק את הצומת אינו מת לחלוטין, לתוכודם מתחיל לזרום, קיפאון נוצר ונוצר קריש דם
חסרונות של שיטות זעיר פולשניות
למרות כל היתרונות של טכנולוגיות זעיר פולשניות, יש להן מספר חסרונות, שהם כדלקמן:
- אפשרות להישנות. עם כל המניפולציות, התוצאה מתבטלת, ולא הגורם למחלה.
- יקר. כמה טכניקות להסרת טחורים יקרות.
- עליך לפנות לרופאים מוסמכים. דורש ידע מצוין באנטומיה, דיוק תכשיטים ויכולת לטפל בכלים.
במקרים מתקדמים, כשאין טעם להשתמש בטכניקות זעיר פולשניות, הם פונים לשיטות טיפול כירורגיות.
טיפול בטחורים עם התערבות כירורגית
עם טחורים מסובכים והופעת פקקת, נדרשת התערבות כירורגית, אחרת רקמות ימותו ותיווצר מורסה. במקרה זה, המטופל מאושפז בדחיפות ועובר ניתוח - כריתת פקקת.
אז, איך להסיר טחור חיצוני? לאחר טיפול לא יעיל בשיטה שמרנית, נעשה שימוש בהתערבות כירורגית. המטופל מקבל הרדמה מקומית ומסירים את קרישי הדם שנוצרו מהצומת המודלק. התהליך נמשך דקות ספורות בלבד, המטופל אינו זקוק למעקב רפואי ויכול לנהל חיים נורמליים.
החולה חווה הקלה: כאבי תופת נעלמים, הנפיחות פוחתת, הדלקת פוחתת. מַרפֵּאהחתך לאחר הניתוח מתרחש לאחר מספר ימים. אין סיבוכים לאחר כריתת פקקת של הטחור החיצוני. מומלץ למטופל לעקוב בקפידה אחר ההיגיינה של אזור פי הטבעת והתזונה.
ניתוח כירורגי להסרת בלוטות טחורים
ההתוויות לכריתת טחורים הן:
- קשרים חיצוניים בגודל גדול, הגורמים לאי נוחות למטופל ומקשים על ביצוע הליכי היגיינה באזור פי הטבעת.
- נוכחות של טחורים פנימיים וחיצוניים בצורה מחמירה.
לקראת הניתוח, המטופל עובר בדיקות ועובר בדיקה מלאה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית או באמצעות הרדמה בעמוד השדרה. כריתת הטחור החיצוני מתבצעת באופן הבא:
- הצומת נתפס ונמשך.
- רגל הקשר קשורה, והיא נכרת. לרוב משתמשים בסכין חשמלית שבעזרתה מתרחשת צריבה של כלי דם מיד.
- פצעים נתפרים ולפעמים נשארים פתוחים כדי להחלים בעצמם.
עבור המטופל הקשים ביותר הם היומיים הראשונים. כאב חמור מסולק עם חומרי הרדמה מקומיים, משחות ונרות עם methyluracil משמשים לריפוי. מומלץ למטופל להקפיד על דיאטה. סיבוכים לאחר ניתוח נדירים, פצעים מחלימים במהירות. פעולה זו מאפשרת לאדם להיפטר מטחורים מתקדמים למשך שנים רבות.
טחורים חיצוניים. טיפול ביתי
לטיפולטחורים חיצוניים כדי לעזור לתרופות, אתה יכול להשתמש במתכונים עממיים. הנה כמה מהם:
- מגררים תפוחי אדמה גולמיים, עוטפים בגזה, מצננים במקרר ומורחים על המקום הכואב. עוזר להקל על נפיחות ולהפחית כאב.
- מרחו זפת ליבנה על ספוגית גזה ומרחו על טחורים. הכלי משמש להקלה על דלקת.
- דשא כליות. לחלוט תה ולשתות שלוש פעמים ביום כדי להקל על גירוד ודלקת.
- עלי ליבנה. כיצד לטפל בטחורים חיצוניים באמצעותם? כדי לעשות זאת, קח 100 גרם של חומרי גלם יבשים, יוצקים מים רותחים, השאר למשך שעה. מסננים והשתמשו לאמבטיית ישיבה. כתוצאה מכך, הנפיחות מוסרת והכאב מופחת.
- סדרה, קלנדולה, מרווה, קמומיל. קח כל עשב בכמויות שוות. ב-100 גרם חומרי גלם, מוסיפים לפחות שני ליטר מים רותחים, מתעקשים, מוסיפים מיץ תפוחי אדמה גולמי ומשתמשים לאמבטיית ישיבה. משמש להקלה על התהליך הדלקתי.
לפני השימוש במתכונים עממיים, כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי יעילותם. יש לציין שהם משמשים רק כטיפול משלים לטיפול התרופתי העיקרי.
Prevention
צעדי מניעה כדי למנוע החמרה של המחלה:
- דיאטה. התזונה צריכה להכיל כמות גדולה של סיבים צמחיים ומוצרי חלב. הימנע מאוכל חריף.
- פעילות גופנית. טיולים יומיומיים ותרגילים פשוטים עוזרים לשפר את זרימת הדם, לשפר את חילוף החומרים ולחזק את שרירי האגן.
- שתיית כמות הנוזל הנדרשת.
- נורמליזציה של צואה. הקפידו להימנע משלשולים או עצירות, שכן הדבר תורם להיווצרות טחורים.
- הגבלת צריכת משקאות אלכוהוליים חזקים.
- טיפול בזמן בתהליכים דלקתיים כרוניים באזור הפריאנלי.
- עקוב כל הזמן אחר משקל הגוף.
- טיפול בזמן במחלות הקשורות לאי ספיקת ורידים, מערכת העיכול, יתר לחץ דם עורקי.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למניעת טחורים חריפים לנשים המתכננות הריון. עבור לידה טבעית, טחורים אינם התווית נגד, אך אישה צריכה להיבדק על ידי פרוקטולוג כדי לא להחמיר את מצבה. לעצירות מתמשכת, השתמש בחומרים משלשלים המומלצים על ידי הרופא שלך.
