ניוון קרנית הוא קבוצה של מחלות תורשתיות הגורמות לערפול של הקרנית ולירידה בחדות הראייה. במקרים נדירים מתרחשות צורות נרכשות של ניוון קרנית. הקרנית היא החלק השקוף הקמור של גלגל העין, אשר ממוקם באזור הקדמי. הוא כולל מספר שכבות: שכבת ההגנה של האפיתל, שכבת ההגנה השנייה של קרום באומן, שכבה עבה של רקמות ונוזלים - הסטרומה, שכבת הגבול האחורית - קרום הדסמט, והשכבה הפנימית שמסירה עודפי מים - האנדותל. ניוון רשתית משפיע על אחת מהשכבות הללו. במידה מתונה זה מתבטא בהצטברות של רקמות מסוימות בשכבות האמצעיות.
סוגי מחלות
הקרנית היא רב-שכבתית בהרכבה, וסוגי הדיסטרופיה מחולקים לפי עקרון השכבות המושפעות:
- אפיתל.
- סטרומל.
- אנדותל.
- ניוון קרומי.
Primary
חוץ מזה, ניווןמחולקים לראשוני ומשניים. מאמינים כי הצורה העיקרית של ניוון הרשתית היא מולדת, כלומר, זוהי מחלה גנטית הפוגעת בשתי העיניים. הצורה המולדת של ניוון מאופיינת במהלך איטי, והמטופל מגלה את התסמינים הראשונים בעצמו רק עד גיל 30. האבחנה מסובכת בגלל המצב הגנטי של המחלה, ולכן הצורה העיקרית של ניוון ניוון מתגלה רק לאחר ניתוח גנטי.
Secondary
Secondary, הידוע גם בשם ניוון רשתית נרכש, משפיע בדרך כלל רק על צד אחד. והיא מתרחשת כתוצאה מפציעות שונות, דלקות, התערבויות כירורגיות והפרעות שונות במערכת החיסון האנושית. לרפואה יש יותר משני תריסר זנים של ניוון בקרנית והיא משלבת אותם לשלוש קטגוריות, שבגללן שכבות הקרנית מושפעות מהמחלה. ניוון רשתית שטחי משתרע רק על השכבות הקדמיות - אפיתל וקרום באומן. המחלה, המרוכזת בסטרומה, נכללת בקטגוריה של ניוון רשתית סטרומה. בקטגוריה השלישית נמצאות ניוון שכבות עמוקות המשפיעות על הממברנה והאנדותל של Descemet.
סיבות
יש לא מעט גורמים לניוון הקרנית, כך שלא תמיד ניתן לקבוע מה היה הזרז שלה. הגורמים העיקריים כוללים, קודם כל, את הגורם התורשתי, ואחריו פתולוגיות של המערכת החיסונית, שינויים נוירוטרופיים פוסט טראומטיים, השלכות של דלקת בקרנית.או עסקאות שבוצעו. ניוון קרנית שניוני מופיע כתוצאה מתהליכים פתולוגיים קיימים.
לדוגמה, לאחר כוויות של הסקלרה או הלחמית, מחסור בנוזל דמעות, קולגנוזיס, גלאוקומה מולדת, היפוך והיפוך של העפעפיים, עם החמרה של קרטוקונוס, עקב בריברי. רטינופתיה סוכרתית מתרחשת לעיתים קרובות בחולה עם סוכרת על רקע שינויים חזקים ארוכי טווח בגוף. סוכרת משפיעה על כלי הדם, וכלי רשתית קטנים אינם יוצאי דופן. זרימת הדם בנימים גדלה, ולאחר מכן הוא נסתם לחלוטין, מתרחשים neovascularization ודימום. מערכת כלי הדם של הרשתית שברירית מאוד, כל הפרה של תפקידיה יכולה להפוך לזרז להתפתחות ניוון הקרנית. תפקוד לקוי של מערכת החיסון תורמים במקרים רבים להצטלקות של שכבת הקרנית. דיאטה שגויה, דיאטה או אכילת מוצרים באיכות ירודה גורמת לניוון. עישון שיטתי ושתיית משקאות המכילים אלכוהול משפיעים לרעה על רשתית העין ועלולים להפוך לאחד הגורמים להתפתחות ניוון הקרנית. אם החולה סבל ממחלות ויראליות קשות, אך לא ריפא אותן עד הסוף, הרי שמחלות אלו או השלכותיהן יגרמו לניוון רשתית. אותו הדבר חל על מחלות לב וכלי דם כרוניות ופתולוגיות של המערכת האנדוקרינית. סוכרת מתקדמת, תפקוד לקוי של מערכת הדם, הפרעות מטבוליות, במיוחד בנוכחות עודף משקל, מהווים גורם סיכון רציני עבור המטופל.
תסמינים
הסימנים הראשונים של ניוון אפיתל של קרנית העין יכולים להתחיל כבר בגיל 10, ככלל, המחלה לא מתרחשת מאוחר יותר מגיל ארבעים וחמש. ניוון רשתית הוא קבוצה של מחלות, אך הסימפטומים שלהן מופיעים בקבוצה אחת של סימנים. תסמינים בסיסיים של ניוון קרנית כוללים:
- הידרדרות שיטתית בחדות הראייה;
- עננות ונפיחות של הקרנית;
- היפרמיה רירית;
- שחרור בלתי רצוני של נוזל דמעות;
- photophobia;
- כאב;
- תחושה של גוף זר בעין.
תכונה ראשית
סימן בולט של ניוון קרנית סטרומה הוא הידרדרות משמעותית בראייה בבוקר עם שיפור הדרגתי לקראת סוף היום. במהלך הלילה מצטברת לחות ברקמות הקרנית, היא מתחילה להתייבש לאט לאחר שאדם קם והראייה חוזרת לקדמותה.
Diagnosis
אם יש לך חשד לניוון בקרנית, עליך להתייעץ עם רופא עיניים. איש המקצוע הרפואי צריך לבדוק את המטופל באמצעות מנורת חריץ עיניים. בנוסף למחקר באמצעות מנורת חריץ, לביצוע אבחנה נכונה, המטופל מוזמן לעבור בדיקה מלאה. הוא כולל בהכרח: פרימטריה וויזומטריה, מדידת לחץ הנוזלים בתוך העין, הערכת מבנה העין באמצעות אולטרסאונד, בדיקת החיבור של תאי העצב של העין, בדיקת קרקעית העין, ביומיקרוסקופיה, ניתוח מעבדה של חדירת קרנית., אוקט.
איך מטפלים בניוון קרנית?
שיטות הטיפול בכל מחלת הקרנית זהות, למרות סוגי המחלות השונים. לרוב, הטיפול כולל תרופות לשיקום האפיתל, טיפות עיניים ומשחות. טיפות עיניים ומשחות משפיעות לטובה על תיקון רקמות, יוצרות מחסום מגן, מקלות על נפיחות ומעניקות לחות לפני השטח של הקרנית. לטיפול בניוון רשתית מתאימות תרופות כמו Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, ויטמינים ואנזימים
עם אבחנה מאושרת של ניוון רשתית, חשוב לחזק ולהרחיב את הכלים הקטנים בתוך העין. אנגיופרוטקטורים ומרפי שרירים חלקים כלי דם עוזרים בכך, קבוצה זו כוללת קומפלין, פפאברין, נו-שפא. תרופות המונעות את התרחשותם של סתימת קרישי דם בכלי הדם - תרופות נוגדות טסיות, נקבעות לעתים קרובות לפתולוגיות עיניים כאלה. הרופא עשוי להחיל "Clopidogrel" או "Ticlopidine". התרופה "Lucentis" מעכבת את הצמיחה של כלי דם חדשים שנוצרו, ו-"Pentoxifylline" מפחיתה את המיקרו-סירקולציה של הדם והלימפה ברשתית. לטיפול בדיסטרופיה, הטיפות "אופטן-קטהרום", "תאופון", "אמוקסיפין", "בלארפן" מתאימות ביותר. הם מעדיפים באופן פעיל הרמוניזציה של תהליכים מטבוליים ותיקון רקמות. במקרה של דלקת בקרנית, בנוסףתרופות אנטיבקטריאליות "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal" נקבעות. במידת הצורך, נבחרות עדשות מגע שיסייעו בשיקום האפיתל. כל שיטות הטיפול הנ"ל מתאימות יותר לשלב הראשוני של המחלה.
פיזיותרפיה
שיטות פיזיותרפיה - אלקטרופורזה והקרנת לייזר - נמצאות בשימוש נרחב בטיפול בניוון קרנית. אבל פיזיותרפיה אינה מסוגלת למנוע את התהליך ההרסני של המחלה. פיזיותרפיה נועדה לעצור את התהליך הפתולוגי ולשמר את הראייה של המטופל.
ברוב המוחלט של המקרים של ניוון הקרנית, אי אפשר בלי ניתוח שנבחר בנפרד. מבוצעים קרישת לייזר של הרשתית, בניית כלי דם, revascularization, ויטרקטומיה או keratoplasty. הניתוח האחרון נועד להסיר את האזור הפגוע של הקרנית. שתל תורם ממוקם במקום האתר שהוסר. ככלל, לאחר הניתוח, מצבו של החולה משתפר במהירות והמחלה כמעט ואינה חוזרת. במקרים נדירים, המטופל צריך לעבור שוב ניתוח כזה.
שיטות עממיות
בשלבים הראשונים של ניוון הקרנית, בשילוב עם הטיפול העיקרי, מסוגלת הרפואה המסורתית להתמודד עם תסמיני המחלה. מטופלים רבים נעזרים ב-hirudotherapy, אשר ישפר את תפקוד מערכת החיסון, יוריד את רמות הסוכר בדם, יקל על דלקות ויסיר מהדם.חומרים מזיקים. הרפואה האלטרנטיבית מציעה מגוון רחב של מרשמים לטיפול בניוון בקרנית. ביקורות חיוביות. לדוגמה, אם קיים איום של היפרדות רשתית, מומלץ לטפטף לעיניים תערובת של חלב עיזים ומים רתוחים ביחס של אחד לאחד. טיפות עיניים טובות מתקבלות ממרתח של סילאן ותערובת של מרתחים של כמון וקורנפלור. עשבי תיבול משמשים לא רק כטיפות שימושיות, אלא נלקחים לעתים קרובות דרך הפה, למשל, חליטות מעלי ליבנה ולינגונברי. טיפול בניוון הקרנית עם תרופות עממיות הוא די יעיל. אבל זה צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של מומחה.
צעדי מניעה
אין נהלים מיוחדים למניעת ניוון קרנית. אם למטופל יש נטייה גנטית למחלה זו או לפתולוגיות עיניים אחרות, אז גם אם אין בעיות, עליך לבקר רופא עיניים. אנשים עם אבחנה מבוססת של ניוון רשתית, על מנת למנוע הישנות, צריכים לעבור בדיקה מונעת פעמיים בשנה. כמו כן, יש צורך להגן על העיניים ממגע עם קרניים אולטרה סגולות, כלומר, לעתים קרובות ככל האפשר, להרכיב משקפיים עם עדשות כהות. אסור לחשוף את העיניים למאמץ יתר, בזמן עבודה מול מחשב או קריאה יש צורך לעשות הפסקות. ניוון הקרנית, שנותר ללא טיפול מתאים, מוביל בסופו של דבר אדם לעיוורון מוחלט ולנכות שלאחר מכן. לניוון רשתית יש פרוגנוזה חיובית אם המטופל מבקש עזרה בזמןומבצעת את כל ההליכים שנקבעו על ידי הרופא. אם מחלות כאלה לא נצפו, אז אמצעי המניעה יהיו כלליים. כלומר, הקפדה על משטר שינה ומנוחה נכון, תזונה מאוזנת.
