טיפול פלאופטי משמש ברפואת עיניים. ענף זה ברפואה עוסק בפתולוגיות של איברי הראייה. אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר היא אמבליופיה.
זוהי פתולוגיה של ראייה הנגרמת על ידי ליקוי תפקודי של מנתח הראייה, שלא ניתן לתקן באמצעות משקפיים. במקרה זה, נדרש טיפול פלאופטי, שיסייע בביטול הפתולוגיה הקיימת.
תכונה של אמבליופיה
Amblyopia לפי ICD 10 יש את הקוד H53.0. זהו אחד הגורמים העיקריים לליקוי ראייה חד צדדי. התסמין העיקרי הוא תמונה מטושטשת, עכירות בעיניים, ראייה מטושטשת. רופאים מבחינים בין אמבליופיה ראשונית ומשנית. הראשון נוצר אפילו במהלך הלידה של ילד וזה קורה כתוצאה מהפרה של צמיחת גלגל העין. משנית מתרחשת במהלך פתולוגיות שונות בעיניים. הסיבות תלויות במידה רבה במחלה שגררה ליקוי ראייה.
בילדים מתפתחת אמבליופיה עקב פזילה, כתוצאה מכך מתקבל מידע שגוי במוֹחַ. בנוסף, הגורמים המעוררים צריכים לכלול:
- פגיות;
- משקל תינוק קטן מדי;
- רטינופתיה;
- שיתוק מוחין;
- פיגור שכלי;
- תורשה.
מגביר את הסיכון לעישון אמבליופיה במהלך ההריון, שימוש בסמים וצריכת אלכוהול.
בעיקרון, המחלה מתפתחת בילדות, ולכן חשוב מאוד להכיר את המהלך בזמן ולבצע טיפול מקיף.
היסטוריית הפלאופטיקה
טיפול פלאופטי באיברי הראייה נמצא בשימוש כבר זמן רב. עוד באמצע המאה הקודמת, רופאי עיניים התעניינו בבעיית הפזילה. במשך זמן רב, חסימה של עין אחת בלבד שימשה כטיפול. זה מאפשר לשקם את הראייה במלואה אצל ילדים בני 5-6.
ישנן שיטות רבות לטיפול בפלאופטי תוך שימוש בסוגים שונים של גירויים המעוררים את המרכזים העיקריים של העין הרואה ירודה. עבור טיפול, מכשירים שונים משמשים. לטכניקות כאלה יש יתרונות רבים וניתן ליישם אותן בטיפול בילדים צעירים מאוד.
אינדיקציות והתוויות נגד
לטיפול פלאופטי ואורתופטי יש התוויות והתוויות מסוימות שיש לקחת בחשבון. בילדות, רוב בעיות הראייה קשורות לפגיעה בתפקוד השרירים. היעיל ביותר הוא טיפול בעיניים בשימוש במכשירים, שכן הם מאמנים את שרירי העיניים. מלבדבנוסף, בעיות ראייה יכולות להופיע גם בבגרות ויש להעלים אותן מהר ככל האפשר. בין האינדיקציות העיקריות לטיפול בפלאופטי, יש צורך להדגיש הפרעות כגון:
- פזילה;
- amblyopia;
- asthenopia;
- פרסביופיה;
- הפרה של לינה;
- פגמים ברשתית;
- ניוון עצב הראייה.
טכניקה זו עוזרת להגביר את רמת חדות הראייה, מגרה את שרירי העין. עם זאת, כדאי לזכור שטכניקות כאלה נותנות תוצאה טובה רק בשלבים הראשונים של מהלך המחלה.
לטיפול פלאופטי יש גם התוויות נגד מסוימות שיש לקחת בחשבון. התוויות נגד לגירוי בלייזר כוללות:
- מחלות דם מערכתיות;
- הריון;
- יתר לחץ דם;
- נוכחות של גידולים;
- שלב חריף של התקף לב או שבץ.
לגירוי חשמלי יש גם מספר התוויות נגד. לא מומלץ לבצע את ההליך בתנאים כמו:
- דלקות עיניים;
- אפילפסיה;
- ניאופלזמות ממאירות;
- דימומים תוך עיניים.
עם זאת, ההחלטה הסופית לגבי טיפול בעיניים בחומרה מתקבלת על ידי הרופא לאחר האבחון.
Diagnostics
לפני טיפול פלאופטי נדרש אבחון מקיף של איברי הראייה. בעת בדיקת העיניים, הרופא מעריך את מצב העפעפיים, העיןפער, וגם מעריך את תגובת האישון לאור.
מידע מלא לגבי מצב הראייה מתקבל באמצעות בדיקות עיניים מיוחדות. בהתאם לרמת הירידה שלו, מידת הפתולוגיה נקבעת.
אופטלמוסקופיה, בדיקת קרקעית העין, ביומיקרוסקופיה נדרשת לבדיקת מבנה העין. כדי לקבוע את השקיפות של המדיום השבירה, מתבצעת בדיקה של איברי הראייה באור מועבר. עם האטימות של הסביבה, מצבם נבדק באמצעות אולטרסאונד.
אלקטרורטינוגרפיה וטונומטריה יש לכלול בבדיקה מקיפה. במידת הצורך נדרשת התייעצות עם נוירולוג.
תכונות הטיפול
רק טיפול עיניים פלאופטי מוקדם ונבחר בנפרד נותן תוצאות טובות למדי. תיקון מומלץ לפני גיל 6-7 שנים, שכן בגיל הרבה יותר מבוגר הוא כמעט ואינו ניתן לטיפול.
הצלחתו של תיקון עיניים תלויה במידה רבה בסילוק הגורם הבסיסי. בעיקרון, הטיפול מתבצע בשיטות שמרניות. לתיקון הלייזר יש תוצאה טובה מאוד.
לאחר 3 שבועות, נקבע טיפול עיניים פליאוטי בילדים, שעוזר ליישר את הראייה. טיפול בפלאופטיקה אקטיבית ופסיבית משמשים לטיפול באמבליופיה. יש לחזור על קורסי טיפול פליאופטי 3-4 פעמים בשנה.
גירוי לייזר
טיפול עיניים פלאופטי מודרני לילדים ומבוגרים כולל גירוי בלייזר. בעצימות נמוכהקרינה מגרה את איברי הראייה. זה מוביל לנורמליזציה של תהליכים מטבוליים, מיקרו-סירקולציה, פעילות מוגברת של אנזימים, תכונות אנרגטיות של תאים.
טיפול פלאופטי במכשיר לגירוי ראייה בלייזר כולל חשיפה לאור אדום ואינפרא אדום. לעתים קרובות נעשה שימוש בקרינה מפעימה.
לחשיפה, נעשה שימוש במכשיר LAST-1. יש לו אפקט דחף בעוצמה נמוכה ומאפשר ליצור מבנה מיקרו מאוד מיוחד של כתמים כהים ובהירים מתחלפים. המכשיר "Amblyospeckl RL-1" משמש לא רק לטיפול באמבליופיה. הוא גם נמצא בשימוש נרחב לסינון שגיאות שבירה.
גירוי חשמלי
הטיפול הפלאופטי בפזילה מתבצע על ידי גירוי חשמלי. לשם כך, השתמש בזרם חשמלי חלש המשפיע על המנגנון העצבי, החושי או השרירי של העין. כתוצאה מכך, זרימת הדם, מוליכות והתאוששות של רפלקסים, תהליכים מטבוליים מנורמלים.
בעת ביצוע גירוי חשמלי, חדות הראייה מוגברת משמעותית, שדה הראייה מתרחב, רגישות הצבע והאור גדלה והתסמינים הקיימים פוחתים.
גירוי קל
טיפול עיניים פלאופטי בילדים במכשיר כולל גירוי אור. לשם כך משתמשים בגירויים נאותים של אור מונוכרומטי ופוליכרומטי. כאשר היא נחשפת ישירות לאזור המרכזי של הרשתית, היא מתחילה להיות מופעלת באופן אינטנסיבי.הפונקציה של המנתח החזותי כולו.
מכשיר ASO-1 נמצא בשימוש נרחב למדי. כאשר הוא מוחל, יש אפקט קצבי של גלי אור ממוקדים המופקים על ידי נורות מובנות במסגרת.
גירוי מקולרי CEM-CT מפעיל את כל רמות התפיסה האופטית של העיניים עקב גירוי מיוחד. המכשיר PS-1 מאופיין בכך שהטיפול מתבצע בשטף אור ממוקד.
גירוי צבע מתבצע באמצעות מכשיר "פסיפס PS-2". הוא מורכב מקליידוסקופ ואלבום עם דוגמאות פסיפס צבעוניות שונות. הפוטוסטימולטור עוזר לאמן את השרירים האוקולומוטוריים.
מכשירים כאלה מגרים את איברי הראייה. במקרה זה, תמונות חזותיות עוקבות מיושמות בנוסף. טיפול בחולים עם מכשירים כאלה גורם לעלייה בחדות הראייה ב-50-60% מהמקרים.
טיפולים אחרים
Phosphenstimulation מתאפיינת בכך שבעזרת מכשיר מיוחד נבחר עוצמת הזרם לפי פרמטרים בודדים. ההשפעה מתבצעת דרך העפעפיים. לשם כך, השתמש במכשירים כגון "Phosfen-Mini", "Phosfen-1", "Phosfen-2", "AiNUR-03".
בעת ביצוע גירוי אלקטרומגנטי, נעשה שימוש בשדה מתחלף, קבוע ומפועם. יש להם השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ואנטי בצקתיות. מגנטותרפיה עוזרת להגביר את מהירות זרימת הדם כמו גם את גודל הנימים. בשל כך, תהליכים טרופיים ומטבוליים מנורמלים, כמו גם תפקוד לקוי של איברי הראייה משוחזרים.
מתודולוגיה יעילהפיזיותרפיה נחשבת לגירוי ויברו. במקרה זה, נעשה שימוש במנגנון ויברו-תרפי מיוחד, אשר שולח רעידות מכניות דרך העפעפיים.
הטיפול האורתו-ופלאופטי מתבצע בעזרת רפלקסולוגיה. במקביל, האיזון בין התהליכים המעכבים והמעוררים של המוח משוחזר. במהלך ההליך, הרופא פועל על נקודות הדיקור. לשם כך, נעשה שימוש בהשפעה תרמית, אלקטרומגנטית, חשמלית.
גירוי מחשב
טכניקות גירוי מחשב משמשות לאמבליופיה. מכשירים מודרניים עוזרים לחזק את הטיפול המסורתי. המחשב מספק סיבוך הדרגתי של גירויים המשפיעים על ערוצים ורמות שונות של המנתח החזותי.
השימוש בתוכניות תורם לטיפול באמבליופיה. ישנן מספר תוכניות מיוחדות שונות. ממריץ ה-EYE כולל את תרגילי מטווח הירי והמרדף. במקרה זה, הגירוי העיקרי פוחת בהדרגה בגודלו, צבעו משתנה, עקב כך מופעלת תפקוד הרשתית. הבזקי אור בהירים משפרים את הקיבוע החזותי, הראייה.
בתוכנית "חוצה" מגרש המשחקים מוצג בצורת לוח שחמט. התאים שלו משנים את צבעם ויורדים בהדרגה. אדם מוצא צלב, וגם מעביר מעגל קטן על פני השדה הווירטואלי. גם הצבעים בתוכו משתנים. בשל כך, מעוררים את הנוירונים של העיניים.
תוכנית "עכביש" עוזרת לשפר את פעילות הרשתית עבורעל ידי התחשבות בסורגים רדיאליים וספירליים. הדפוס יכול להיות כחול, שחור ולבן, אדום או ירוק. תוכנית ההקלה מיועדת לטיפול באמבליופיה. זה מרמז שיש גירוי דפוס עם ירידה חדה בצל ובאור.
Amblyocor היא חבילת תוכנה שלמה. זה מתחיל מעגל קסמים של תהליכים ביולוגיים. אם התפיסה החזותית מתדרדרת במקצת, המסך יכבה מיד. טכניקה זו מבוססת על טכנולוגיה המנרמלת את תפקוד המנתח החזותי.
טיפול תרופתי
כדי להגביר את היעילות של טכניקות פליאופטיות, יש לכלול טיפול תרופתי במהלך הטיפול. רופאים ממליצים על שימוש בתרופות המסייעות לנרמל תהליכים מטבוליים, נוירוטרנספורמציה ותהליכים טרופיים. תוצאה חיובית ניתנת על ידי תרופות נוטרופיות, בפרט, כגון Mildronate, Piracetam, Phezam.
בנוסף, במהלך הטיפול באמבליופיה יש לבצע אימון לינה. שיטת החסימה חשובה. זה מרמז על הרחקה זמנית של עין בריאה מתהליך הראייה. לשם כך, משתמשים בסוגים שונים של חוסמים.
בנוסף, אתה יכול להשתמש בתרופות ובטכניקות עממיות כדי לעזור לשפר את חדות הראייה. עם זאת, לפני השימוש בהם, עליך בהחלט להתייעץ עם הרופא שלך.
תחזית
הטיפול הפלאופטי מקבל בעיקר ביקורותחיובי, שכן לטכניקה זו יש פרוגנוזה טובה. בהיעדר טיפול מורכב מוכשר, אמבליופיה מתקדמת כל הזמן, ובסופו של דבר מעוררת שינויים יציבים ובלתי הפיכים בראייה. במקרה זה, אפילו עיוורון עלול להתרחש, כמו גם חוסר יכולת להתמקד.
בטיפול בזמן, ניתן להגיע לשיקום מוחלט של הראייה, אך לעיתים עוברת יותר משנה מרגע האבחון ועד לריפוי. יתרה מכך, ככל שהמטופל צעיר יותר, כך גדלים סיכוייו לריפוי מוצלח. עם הגיל, קשה יותר ויותר לגרום לרשתית העין לתפקד כרגיל. הפרוגנוזה הסופית בכל מקרה תלויה בגורמים רבים ושונים.
טיפול מונע
מניעת אמבליופיה מרמזת על בדיקה קבועה של ילדים מגיל חודש. אם מתגלה עכירות של גביש העין, פזילה, פטוזיס, נדרש ביטול מוקדם של הפגם הקיים.
השפעה יציבה במהלך הטיפול יכולה להיות מושגת רק לאחר השלמת מהלך הטיפול המלא ובהקפדה על המרשמים של רופא העיניים. לצורך מניעה, נדרשות בדיקות סדירות.
