מחלות אנדוגניות, או, יותר פשוט, מחלות הנגרמות על ידי הפרעות פנימיות, כגון סכיזופרניה, פסיכוזה מאניה-דפרסיה, פסיכוזה תפקודית והפרעות סכיזואפקטיביות, הן חמורות אך ניתנות לטיפול. הפרעות כאלה יכולות להיות קלות או חמורות, בעלות מהלך חריף, דרמטי או איטי, שכמעט ולא מורגש לאחרים. מחלות כאלה אינן נדירות, המשפיעות על גברים ונשים כאחד, צעירים כאחד, מתבגרים ומשתפרים מקצועית, ובוגרות ומתקרבות לזקנה.
מהי הפרעה סכיזואפקטיבית
הפרעות סכיזואפקטיביות, שיש להן מספר צורות, הן פתולוגיות פסיכוטיות הגובלות בסכיזופרניה והפרעות רגשיות, דיכאון ופסיכוזה דו-קוטבית.
סכיזופרניה מבוססת על התמוטטות צורת החשיבה והפרעה בתפיסה הרגשית.
הפרעות רגשיות מתבטאות בירידה בתפיסה הרגשית ותפיסה שלילית של העולם הסובב.
סוג זה של מחלה יכול להשפיע על כל תחומי החיים ומערכות יחסים חברתיות. מאפיין של פסיכוזה סכיזואפקטיבית נחשב למהלך התקפי עם ביטויים הטבועים בהפרעה רגשית (מאניה, דיכאון).
כתוצאה ממנה מתרחשת פסיכוזה סכיזואפקטיבית
להפרעה סכיזואפקטיבית, שתסמיניה יוצגו להלן, יש אטיולוגיה לא ידועה. רופאים ומדענים נוטים לטעון שגם גורמים גנטיים וביוכימיים, כמו גם גורמים סביבתיים, יכולים להוביל לכך.
סיבות ביוכימיות קשורות לחוסר איזון של כימיקלים, נוירוטרנסמיטורים האחראים לתהליך העברת מסרים בין תאים במוח האנושי.
זיהומים מסוג ויראלי, מצבי לחץ קשים, בידוד חברתי של אדם מעוררים הפרעה סכיזואפקטיבית. ההיסטוריה הרפואית של החולים מעידה על כך שגורמים סביבתיים חיצוניים כאלה מובילים למחלה אם לאדם יש נטייה גנטית.
תסמינים של ההפרעה
התסמינים הראשונים של המחלה יכולים להופיע בכל גיל. לתמונה הקלינית יש סימנים של הפרעה סכיזופרנית ורגשית אם היא מתבטאת:
- תיאבון מופחת;
- הפרעת שינה (ישנוניות או נדודי שינה);
- ריגוש מוגברת על רקע אגרסיביות;
- מהירעייפות;
- תסביך נחיתות, מלווה בחוסר תקווה עמוק ובמוות;
- קושי להתרכז בפעולות, ערפול של האינטלקט;
- נטייה אובססיבית להתאבדות;
- האצת קצב הדיבור, אך במקביל, גם הפרותיו ניכרות, המתבטאות בגמגום או "בליעת" סיומות של מילים;
- התנהגות חברתית מסוכנת המאיימת על החיים של האדם ושל אנשים אחרים (בזמן החמרה);
- התנהגות מוזרה, חריגה, שגויה;
- ביטוי לא הגיוני של רגש.
טיפולוגיה של פתולוגיה
הפרעות סכיזואפקטיביות יכולות להיות מלוות במצבי רוח שונים, בהתאם לשכיחותם ניתן לדבר על שלושה סוגים עיקריים של תהליך פתולוגי מתפתח:
- מצב רוח מוגבר עם אשליות של הוד, עם אשליה לגבי מוצא גדול ולגבי כוחות העל של האדם הוא ביטוי של הפרעה מסוג מאניה. כיף אינסופי, היפראקטיביות עם צורך מופחת בשינה, קצב דיבור מואץ, מחשבות ופעולות, רעיונות מטורפים שמקבלים אופי קוסמי או קסום - כל זה הוא הפרעה סכיזואפקטיבית (סוג מאני). ריגוש יתר, עצבנות, אגרסיביות והתנהגות משבשת בולטת יכולים להיפתר תוך מספר שבועות עם טיפול מתאים.
- אם להפרעה סכיזואפקטיבית יש סוג דיכאון, אז היא מתבטאת במצב רוח מופחת עם אלמנטים של דליריום היפוכונדרי,תיאבון ירוד, ירידה במשקל, אדישות לכל מה שמסביב ולכל החיים, חולשה כללית, תחושת חוסר תקווה. לעתים קרובות, עם הפרה כזו, ניכרת הידרדרות בזיכרון ובריכוז.
- יכולה להיות הפרעה סכיזואפקטיבית דיכאונית וגם מאנית. הטיפוס המעורב מאופיין בכך שעם פתולוגיה כזו, הפחד והאדישות מתחלפים באושר ולהיפך.
איך לאבחן נכון מחלה
מאחר להפרעות סכיזואפקטיביות יש ביטויים של שתי מחלות נפש, לפעמים קשה אפילו לרופאים לבצע אבחנה נכונה. בדיקות מעבדה לא יעזרו באבחון הפרעות אלו. עם זאת, רופא עשוי לרשום צילומי רנטגן או בדיקת דם כדי לוודא שהתסמינים הם ביטוי לפתולוגיה מסוימת זו.
לאבחון, רופאים משתמשים בשיטה דיפרנציאלית ורק המקרים האלה מסווגים כפסיכוזה סכיזואפקטיבית כשהם קיימים:
- לתסמונת מאניה-דפרסיה במשך זמן רב;
- במשך שבועיים או יותר הזיות ואשליות כתסמינים עצמאיים.
הרופא יצטרך לוודא שאין חומרה ומחלה או פציעה מאומתים קלינית במוח, כמו גם לא לכלול את ההשפעות של תכשירים רעילים ותרופות.
אם לא יימצאו סיבות גופניות כתוצאה מהבדיקה, המטופל יופנה לפסיכיאטר או פסיכולוג אשר באמצעות ראיונות ומבחנים שתוכננו במיוחדלקבוע אם אדם חולה או בריא.
טיפול בהפרעות סכיזואפקטיביות
טיפול בפסיכוזה סכיזואפקטיבית מתחיל בציון צורת ההפרעה. לאחר מכן, נקבע קורס תרופות לייצוב מצב הרוח. זה משלים על ידי פסיכותרפיה והדרכה מעשית המשפרת מיומנויות בין אישיות וחברתיות.
התרופות, כפי שכבר הוזכר, נבחרות בהתאם לסוג ההפרעה ולמצב המטופל. השימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות כמו "אמיטריפטילין", "מליפרמין", "מפרוטילין" מוצדק בהתקפי דיכאון-פרנואידיים. הפרעות פרנואידיות מרחיבות מטופלות באמצעות חוסמי בטא, ליתיום, "קרבמזפין". למניעה, נקבעת מינון תחזוקה של אשלגן פחמתי, הכלול בתכשירים "Kontemnol", "Litinol", "Litobid".
פסיכותרפיה להפרעות סכיזואפקטיביות
מטרת הפסיכותרפיה היא לספר למטופל כמה שיותר על המחלה ולעזור לו להבין את הסיבות שהובילו אותו למצב כואב. חיבור המשפחה לפגישות פסיכותרפיה יעזור לעזור ביעילות רבה יותר לאדם שאובחן עם הפרעות.
אשפוז עבור פסיכוזה סכיזואפקטיבית לא תמיד נדרש. ברוב המקרים, החולים מקבלים טיפול חוץ. רק אנשים עם תסמינים קשים וחיים, כמו גם אלו שמאיימים להתאשפז לצורך התייצבות המצב יכוליםהביטחון של חייך שלך או של אחרים.
מה יכולה להיות התחזית
הפרעה סכיזואפקטיבית, שברוב המקרים הפרוגנוזה עבורה חיובית, אינה גורמת לשינויי אישיות גסים, אם כי יש לה מהלך ארוך למדי.
אין טיפול ספציפי להפרעה זו. הכל אינדיבידואלי. כדי לשפר את איכות החיים, על המטופל לבקר באופן קבוע פסיכיאטר ולקחת תרופות נגד הישנות.
האם אפשר להימנע מהפתולוגיה הזו
מאחר שקשה לקבוע במדויק את האטיולוגיה של ההפרעה, לא ניתן למנוע התפתחות של מחלה זו. אבל אבחון מוקדם וטיפול הולם מאפשרים להימנע מהתפרצויות תכופות של ההפרעה, אשפוז, ומאפשרים לשמור על קשרים חברתיים ואישיים שהפתולוגיה הזו יכולה להרוס ללא טיפול.
הפרעה סכיזואפקטיבית, שהתסמונות והתסמינים שלה הוצגו לעיל, בהיותה מחלה בעלת אופי אנדוגני, עדיין חשוכת מרפא, ואי אפשר להתמודד איתה בעצמך. עם זאת, טיפול מונע עם ייעוץ במרפאה פסיכיאטרית יאפשר למטופל להפוך לאישיות מן המניין, לאורח חיים רגיל, ללמוד ולעבוד. בריאות לך!
