"Panangin" באמפולות היא תרופה שיכולה להשפיע על חילוף החומרים ברקמות ומכילה מגנזיום ואשלגן. התרופה מומלצת לחולים בטיפול בפתולוגיות במערכת הלב וכלי הדם, המלווה בפגיעה בחילוף החומרים בשריר הלב. התרופה אסורה בילדות, במהלך ההיריון, בחולים הסובלים מהיפרמגנזמיה (רמות גבוהות של מגנזיום בדם) והיפרקלמיה (רמות גבוהות של אשלגן בדם).
במאמר, נשקול את הוראות השימוש עבור Panangin ואת חוות הדעת של קרדיולוגים.
טפסים פרמקולוגיים
היצרן "Panangin" זמין בשתי צורות פרמקולוגיות: טבליות המיועדות למתן דרך הפה, ותמיסה,אשר ניתן לווריד כזרם או בטפטוף. טבליות "Panangin" יש צורה מעוגלת דו קמורה, יש צבע לשעבר ומשטח מבריק. התרופה ארוזה ב-50 טבליות בבקבוקי פוליפרופילן.
"Panangin" באמפולות מיועד למתן תוך ורידי, זהו נוזל שקוף, חסר צבע, סטרילי ללא כל זיהומים. הוא ארוז באמפולות של 10 מ"ל, אשר ארוזות ב-5 חלקים בקופסת קרטון. לפני מתן סילון תוך ורידי, יש לדלל את תוכן האמפולה ב-50 מ"ל גלוקוז (5%). אם מכוון מתן טפטוף, יש לדלל את התרופה במי מלח בכמות של 200 מ"ל.
קומפוזיציה, תיאור
המרכיבים הפעילים העיקריים של התרופה הם אשלגן אספרטאט ומגנזיום אספרטאט. כל טבליה מכילה 158 ו-140 מ"ג של חומרים, בהתאמה. כל אמפולה של "Panangin" מכילה 452 מ"ג ו-400 מ"ג של חומרים, בהתאמה. יוני אשלגן ומגנזיום הם קטיונים תוך תאיים חשובים. לצד נתרן וסידן, הם לוקחים חלק בפעילותם של אנזימים שונים המווסתים תהליכים מטבוליים של רקמות, לרבות אלה ברקמות שריר הלב. למרכיבים הפעילים של התרופה השפעה חיובית על תהליך הטמעת החמצן, חומרי הזנה ויכולת ההתכווצות של הלב.
כרכיבים נוספים בהרכב הטבליות משמשים: עמילן תפוחי אדמה, עמילן תירס, מגנזיום סטארט, פובידון, דו תחמוצת הסיליקון. עזרהחומר בהרכב התמיסה הוא מים בהזרקה. המרכיבים הנוספים הכלולים בתכשיר נחוצים לשיפור ספיגת החומרים הפעילים, יצירת הצורה הפרמקולוגית הנוחה ביותר.
קבוצה פרמקולוגית
"Panangin" באמפולות נכלל בקבוצת התרופות בעלות השפעה דומיננטית על חילוף החומרים ברקמות. על פי הקבוצה הפרמקולוגית שלו, הוא שייך לחומרים מינרלים המכילים אשלגן ומגנזיום. התרופה מסוגלת להשפיע על התהליכים המטבוליים ברקמות שריר הלב, למנוע מוות של קרדיומיוציטים, התפתחות של תופעות היפוקסיות. על רקע השימוש ב"פננגין" מנורמלות ההתכווצות של הלב ופעילות מערכת הלב וכלי הדם בכללותה
מהי ההשפעה של Panangin?
פרמקודינמיקה, פרמקוקינטיקה
יוני מגנזיום ואשלגן הם קטיונים חשובים המשפיעים על תפקודם של אנזימים שיכולים לווסת את חילוף החומרים ברקמות. אספרטאט, שהוא חומר אנדוגני היוצר תרכובות כימיות חזקות עם יסודות שונים, מעביר קטיונים דרך הממברנות לתוך התא. החומרים הפעילים של התרופה נכנסים לתא בצורה של תרכובות מורכבות. תפקידם תלוי בריכוז הסידן והנתרן במרחב הבין-תאי והתאי. קטיונים מסוגלים לווסת את תהליך ההטמעה של חומרים מזינים וחמצן על ידי שריר הלב, כמו גם את התכווצות שריר הלב. מחסור של אשלגן ומגנזיום בגוף עלול לעורר שינויים פתולוגיים במערכת הלב וכלי הדם, למשל, יתר לחץ דם עורקי, הפרעות קצב, טרשת שריר הלב, עורקים כליליים.
Pharmakokinetics של Panangin לא נחקרה על ידי היצרן. ידוע באופן מהימן כי הספיגה של רכיבים פעילים במערכת העיכול גבוהה למדי. אם התרופה ניתנת תוך ורידי, אז הצטברות חומרים מתרחשת בשריר הלב, תוך פיתוח האפקט הטיפולי המרבי. אספרטאט אשלגן ומגנזיום מופרש מהגוף בעיקר דרך הכליות.
אז, בשביל מה Panangin?
אינדיקציות לשימוש
למטופלים מבוגרים, התרופה מומלצת למומים פתולוגיים במערכת הלב וכלי הדם ולמחסור בגוף הקטיונים:
- טיפול חלופי למחסור ביוני מגנזיום ואשלגן בעלי אופי שונה.
- צורה כרונית של אי ספיקת לב.
- מדינות לאחר התקף לב.
- איסכמיה לבבית כתוצאה מכשל במחזור הדם בעורקים הכליליים.
- extra-systole חדרית.
- פרפור פרוזדורים הפרעת קצב.
- הפרעות קצב הנגרמות עקב שיכרון עם גליקוזידים, שהם חלק מקבוצת הדיגיטליס.
- הפרעות בקצב הלב המתפתחות על רקע שינויים באיזון האלקטרוליטים, הקשורים בעיקר להיפוקלמיה (חוסר ביוני אשלגן בדם).
כאשר מבצעים טיפול ארוך טווח באמצעות Panangin, חשוב לעקוב מעת לעת אחר ריכוז יוני האשלגן והמגנזיום בדם.
זה התווית נגד לחולים ילדים.
לשימוש במהלך ההריוןהתרופה מותרת אם יש אינדיקציות בודדות החל מהטרימסטר השני. השימוש בתרופה בשליש הראשון עלול להוביל להרעלה רעילה של העובר.
אם יש צורך בשימוש בתרופה בתקופת ההנקה, מומלץ להשהות זמנית את ההאכלה ולהעביר את הילד לתערובות מלאכותיות.
התוויות נגד לשימוש
לפני שמתחילים להשתמש ב-Panangin בהזרקות, חשוב להתייעץ עם רופא ולקחת בחשבון התוויות נגד קיימות, לרבות:
- הפרות של הולכת דחפים בצומת AV.
- צורות חמורות של אי ספיקת כבד וכליות.
- הלם קרדיוגני,
- מחלת אדיסון.
- חמצת מטבולית.
- אנמיה המוליטית.
- התייבשות של הגוף על רקע כוויות נרחבות, התחממות יתר, שלשולים, הקאות חוזרות.
- מטבוליזם לקוי של חומצות אמינו.
- היפרמגנזמיה (ריכוז מוגבר של מגנזיום בדם), היפרקלמיה (ריכוז מוגבר של אשלגן).
- רגישות אישית לכל אחד מהמרכיבים המרכיבים את המוצר הרפואי.
אסור בתכלית האיסור לרשום תרופות בשליש הראשון של ההריון, לחולים ילדים.
בוא נסתכל מקרוב על המינון של Panangin.
שימוש בתרופות
מומלץ להשתמש בהכנת טבליות שלוש פעמים ביום בכמות של עד 2 טבליות. אם למטופל יש צורה חמורה של המחלה,מותר להגדיל את המינון היחיד עד 3 טבליות. טיפול תחזוקה כולל שימוש בתרופה במשך 3 שבועות שלוש פעמים ביום, טבליה אחת. יש ליטול את התרופה לאחר אכילה, שכן למיץ קיבה יש השפעה הרסנית על המרכיבים הפעילים של התרופה. יש לבלוע טבליות שלמות עם הרבה נוזלים.
לפני מתן סילון תוך ורידי, האמפולה מדוללת ב-50 מ"ל של גלוקוז (5%). לפני התקנת טפטפת עם Panangin, התרופה מדוללת ב-200 מ"ל של תמיסת מלח. ההקדמה צריכה להיעשות לאט. משך הקורס הטיפולי נקבע על ידי הרופא תוך התחשבות בחומרת התופעה הפתולוגית.
כאשר מטפלים בנשים בהריון, Panangin נקבעת על פי תוכניות סטנדרטיות, תוך התחשבות בסיכון לילד ובצורך הטיפולי של האם. בתקופת ההנקה, התרופה אסורה.
השפעות שליליות
על רקע השימוש ב- Panangin, עלולות להתפתח ההשפעות השליליות הבאות: סחרחורת, כאבי בטן, בחילות. ככלל, תופעות הלוואי מתרחשות לעיתים רחוקות, והביטויים הקליניים שלהן נעלמים ללא כל טיפול תוך מספר ימים.
מהי התאימות של "Panangin"?
אינטראקציה עם תרופות אחרות
שימוש במקביל בתרופה עם משתנים חוסכי אשלגן ומעכבי ACE עלול לעורר התפתחות של היפרקלמיה, המגבירה את הסבירות להפרעות קצב חמורותדום לב לאחר מכן.
מתן מהיר תוך ורידי של התרופה גורם לסחרחורת, בחילות, אדמומיות בפנים. כדי למנוע מצבים אלו, מומלץ לתת את התרופה בקצב איטי.
חשוב לנקוט משנה זהירות בעת רישום התרופה לחולים הסובלים מנזק רב לרקמות, כוויות נרחבות, מיאסטניה גרביס, שכן הסיכון להיפרקלמיה הוא משמעותי.
האם Panangin תמיד בטוח?
מנת יתר
במקרה של מנת יתר החולה מפתח תסמינים של היפרמגנזמיה והיפרקלמיה: מתפתחת הפרעת קצב, הפרעה ברגישות בגפיים, מופיעים שלשולים, הקאות חוזרות, אדמומיות בפנים, עייפות, יתר לחץ דם, עוויתות, דיכאון נשימתי, יש יש אפשרות לדום לב.
אם מתרחשים סימני שיכרון, עליך להפסיק מיד את נטילת התרופה, לשטוף את הבטן של המטופל, לספק חומרי אנטרוסורבנט, לרשום דיאליזה פריטונאלית והמודיאליזה.
אנלוגים של "Panangin"
במידת הצורך, ניתן להחליף את התרופה באחת מהתרופות הבאות:
- "Asparkam-L". זהו אנלוג מקומי של Panangin, המיוצר בצורה הניתנת להזרקה. אסור לשימוש על ידי קטינים, נשים בהריון, בתקופת ההנקה.
- "פוטסיום מגנזיום". זהו תוסף תזונה שאסור ליטול בתקופת ההנקה, במהלך ההריון, מתחת לגיל 14.
- "אספרטאט אשלגן ומגנזיום". האםסם ממוצא גרמני. מיוצר בצורה של תמיסה. התוויות נגד לשימוש בו הן גיל הילדים, תקופת ההנקה, הריון.
- "אספארקם". זה אנלוגי שלם של "Panangin". צורה פרמקולוגית של "אספארקם" - טבליות. ניתן להשתמש בזהירות במהלך הנקה והריון.
Asparkam או Panangin?
יש לציין ש-"Asparkam" הוא אנלוגי שלם של "Panangin", שנבדק בזמן. יתרה מכך, העלות של Asparkam נמוכה בהרבה מזו של Panangin.
עם זאת, הדרישה העיקרית לתרופה היא יעילותה. מטופלים מציינים שמדד זה גבוה יותר ב-Panangin.
למרות זאת, על הרופא לקבוע איזו תרופה יש ליטול - Asparkam או Panangin.
עלות
העלות הממוצעת של "Panangin" היא 145 רובל לחבילת תמיסה, 140 רובל לחפיסת טבליות. זה תלוי באזור.
ביקורות
מטופלים שהשתמשו ב-Panangin משאירים, ככלל, משוב חיובי. התרופה באמת יעילה, היא מאפשרת לך לנטרל עוויתות, להקל על פעילות הלב. בנוסף, על רקע השימוש בתרופה, לעיתים רחוקות מתרחשות השלכות שליליות.
מהן חוות הדעת של מומחים בעניין זה? קרדיולוגים ל"Panangin" הם לרוב ניטרליים. הם לא רואים בזה תרופת פלא למחלות לב. לעתים קרובות יותר זה נקבע עבור הפרעות קצב קלות כטוניק כללי. אָנוּעיין בהוראות השימוש ובביקורות של קרדיולוגים ומטופלים עבור Panangin.
