רשימת המחלות שמנסות לתקוף את בריאותם של תושבים מודרניים היא רחבה למדי. אחת האבחנות הפחות מסוכנות במבט ראשון היא תסמונת בצקתית, שהגורמים לה יכולים להיות שונים לחלוטין. אבל אם מתעמקים בבעיה, מסתבר שהצטברות נוזלים בגוף מתרחשת לא פעם על רקע בעיות בריאותיות חמורות הדורשות התערבות של רופאים מוסמכים.
מהי תסמונת בצקתית?
יש להבין את המחלה הזו כהצטברות של נוזל עשיר בחלבון בצינוריות המכתשית, במכתשות, ברקמת החיבור (החיבור) ובסימפונות. הגורם לבצקת נחשב לחדירות מוגברת של כלי הדם. כתוצאה מהופעת הצטברויות כאלה, עלולה להתרחש ירידה בקיבולת של החלל הסרוסי או עלייה בנפח הרקמה.
תסמונת הבצקת יכולה להוביל גם לשינוי בתכונות הפיזיקליות של איברים ורקמות, כמו גם להפרה של תפקודיהם.
בפרקטיקה הרפואית, ישנם שני סוגים של בצקת:
- מוכלל. זהו ביטוי כללי של מאזן מים חיובי בגוף.
- מקומי, שהוא הצטברות נוזלים באזור מסוים של איבר או רקמה.
Bבתהליך של אבחון תסמונת בצקתית, הרופאים קודם כל שוללים נפיחות (אם אתה לוחץ על העור עם האצבע, אז אין fossa). באופן כללי, התוצאות של בדיקות תפקוד בלוטת התריס וקצב היווצרות הבצקת משמשות לקביעה מדויקת של מצבו של המטופל.
איך מתבטאת התסמונת בילדים?
למרבה הצער, הורים נאלצים לפעמים להתמודד עם עובדה לא נעימה כמו הצטברות נוזלים ברקמות או באיברים של תינוקותיהם. הסיבה השכיחה ביותר לאבחנה זו היא מחלות כליה שונות.
תסמונת הבצקת בילדים מתבטאת לרוב בעלייה בבצקת עצמה למילוי הדוק של הרקמה הבין-סטילית ואפילו בחלקה חללים חלולים כמו הצדר, שק האשכים והצפק. העובדה שכמות גדולה של נוזל מיימת נאספת במקומות ספציפיים מסבכת לעיתים באופן משמעותי את תהליך יציאת הדם הוורידי, וכתוצאה מכך החולה מפתח אי ספיקת לב.
בצקת בילדים יכולה להופיע גם עקב פגיעה בנימים, שברוב המקרים נגרמת כתוצאה מדלקת כליה. במקרה זה, הילד מפתח נפיחות בעפעפיים, ולאחר מכן על הקרסוליים והמשטח הקדמי של הברכיים. תכונה של תסמונת זו היא שתן ולחץ דם תקינים לחלוטין.
באשר לילודים, תסמונת הבצקת שלהם עשויה להופיע כבר ביום ה-3-4. ככלל, במצבים כאלה ניתן לראות את התפתחות סיבוך זה תוך מספר ימים, ולאחר מכןמתרחשת שיכוך. ככלל, באזור שבו יש נפיחות, יש התעמרות חריגה בחלקים ספציפיים של הגוף, היפרמיה, חיוורון או ציאנוזה של העור. כל רופא יילוד מנוסה, בזיהוי סימנים כאלה, בהחלט יוכל לקבוע את תסמונת הבצקת בילודים. באופן כללי, אנו יכולים לומר כי מחלה כזו יכולה להוביל לסיבוכים חמורים. מסיבה זו, חשוב שבימים הראשונים לאחר הלידה, התינוק יהיה תחת השגחה רפואית מתמדת.
סיבות לתסמונת בצקתית
בצקת יכולה להתפתח על רקע מחלות של הגפיים התחתונות, מיטת כלי הדם, ביטויים של סיבוכים פנימיים מסוימים או פתולוגיות שונות.
- לחץ ורידי מוגבר. כאן, תפקיד המפתח בהיווצרות בצקת הוא אי ספיקה של מסתמים ורידים, ההשלכות של פקקת ורידים חריפה, דליות ודחיסה של הוורידים מבחוץ עקב התפתחות הגידול.
- אי ספיקת לב כרונית.
- הפרה של יציאת הלימפה. במקרה זה, מופיעים תסמינים כגון חסימה של מערכת הלימפה על ידי פילריה, פילים עם אדמומיות חוזרות, בצקת לימפה פוסט-טראומטית, בה משולבת חסימה ורידית ולימפתית, וכן לימפוסטזיס טראומטי.
- פתולוגיה של הכליות, מלווה בתסמונת נפריטית ונפרוטית חריפה. אנחנו מדברים על מחלות כמו זאבת אדמנתית מערכתית, גלומרולוסקלרוזיס סוכרתית, עמילואידוזיס של הכליות, לימפוגרנולומטוזיס, דלקת מפרקים שגרונית,לוקמיה לימפוציטית, נפרופתיה של נשים בהריון.
- היפופרוטאינמיה, שהתפתחה מהסיבות הבאות:
- הפרעות בסינתזת אלבומין;
- הפסד חלבון;
- הפרה של תהליכי עיכול (אי ספיקת לבלב אקסוקרינית);
- תסמונת נפרוטית;
- צריכת חלבון לא מספקת (תת תזונה או הרעבה);
- עיכול לא שלם של חלבונים (כריתה ופגיעה בדופן המעי הדק, מחלת צליאק).
6. בצקת מעורבת.
תכונות של תסמונת מיימת
סוג זה של בצקת הוא, למעשה, הצטברות של נוזלים בחלל הבטן. המילה מיימת עצמה פירושה "תיק, תיק". תסמונת בצקת-אסציטית שכיחה ביותר באותם אנשים שיש להם שחמת הכבד. מחלה זו מופיעה, ככלל, במהירות, אך תהליך התפתחותה הנוסף יכול להימתח לתקופה של שבועיים עד מספר חודשים. הסיבה להופעה הבלתי צפויה של בצקת יכולה להיות מחלות כמו שיכרון, ביטוי של אי ספיקה כבדית על רקע הלם ותסמונת דימום.
תסמונת בצקתית-מיימת ניתן לזהות על ידי התכונות הבאות:
- קוצר נשימה;
- הגדלת בטן;
- הופעה של גזים.
אם כמות הנוזל המייגמת עולה על 20 ליטר, ייתכן שיופיעו תסמינים אחרים:
- פריצת ורידים טחורים;
- בקע מפשעות;
- ריפלוקס גסטרו-וושט;
- נפיחות של וריד הצוואר;
- בקע טבורי;
- לחץ מוגבר בווריד הצוואר;
- משמרת איריס.
אבחון יעיל
אחת השיטות האמינות ביותר שבהן ניתן לזהות תסמונת בצקתית היא אבחנה מבדלת. המהות שלו מסתכמת בקביעת הגורמים הבאים:
- נוכחות של תאים לא טיפוסיים (במחצית מהמקרים הם יכולים להופיע ב-HCC וב-22% על רקע מחלת כבד גרורתית);
- טריגליצרידים (לפגיעה בזרימת לימפה);
- עמילאז (עוזר לקשר מיימת ליתר לחץ דם פורטלי);
- גלוקוז (קובע תסמונת בצקתית, אבחנה מבדלת במקרה זה עובד עם אונקופתולוגיה וניקוב של איבר חלול);
- בילירובין (ניקוב של דרכי המרה);
- צבע של נוזל מיימת (חלבי, צהוב, חום כהה, אדום) וכו'.
בהתחשב בעובדה שהגורמים להתפתחות תסמונת בצקתית יכולים להיות שונים לחלוטין, חשוב ביותר לבצע אבחנה מבדלת מוסמכת.
בצקת הנובעת ממחלת כליות
תכונה ייחודית של סוג זה של תסמונת בצקתית היא הופעתה המהירה והתפתחותה. אם המטופל נמצא לעתים קרובות במצב זקוף, הרגליים כמעט תמיד מתנפחות. במקרה זה, חיוורון של העור, כמו גם נפיחות של הידיים והפנים הם בלתי נמנעים.
ישנן מספר מחלות הקשורות לכליות שעלולות לגרום לעודף נוזלים להצטבר ברקמות הגוף:
- jade;
- תהליכים גידולים בכליות;
- vasculitis;
- נפרוזיס;
- עמילואידוזיס;
- גלומרולונפריטיס;
- אי ספיקת כליות.
תסמונת בצקתית במחלות כליה מתפתחת לעיתים קרובות אם יש זיהומים, אלרגיות, חריגות במבנה האיבר ושיכרון בגוף. ככלל, בנוכחות גורמים אלה, הרכב החלבון של הדם מופרע ויונים מצטברים. בהשפעת מחלות אלו, בצקת מופיעה בעיקר בבוקר.
כמו כן, מי שנאלץ להתמודד עם מחלת כליות מפתח לפעמים תסמונת נפרוטית, שבה בכל מתן שתן יש אובדן של כ-60 גרם חלבון.
איך נראה מנגנון הפיתוח?
לפני שתסמונת הכליה הבצקתית מרגישה את עצמה, כמה שינויים מתרחשים בגוף האדם המובילים למחלה דומה:
- קודם כל, זהו לחץ תוך קפילרי מוגבר. במצב זה, הרקמות מגבירות את סינון הנוזל, והספיגה מחדש שלו פוחתת.
- מערכת ההפרשה של הכליות משובשת.
- הפחתה משמעותית בחלבוני פלזמה. התוצאה של חסרונם היא הפרה של נסיגת המים מהמרחב הבין-תאי.
- מגדיל את חדירות הנימים. מצב דומה אופייני לחולים שאובחנו עם מצבים פתולוגיים או גלומרולונפריטיס.
- הפרה בוויסות חילוף החומרים של מים-מלח. במקרה זה, הפרשה מוגברת של ההורמון מובילה לשימור יוני נתרן ומים.אלדוסטרון.
כדאי לשים לב לעובדה שבצקת הנגרמת ממחלת כליות מאופיינת בפיזור אחיד של הצטברות נוזלים על פני כל פני הרקמה התת עורית.
מחלה חיסונית-דלקתית כגורם לבצקת
לעתים קרובות, תסמונת בצקתית היא תוצאה של בעיה כמו גלומרולונפריטיס. יש להבין את המונח הזה כמחלה אימונו-דלקתית, שבמהלכה נפגעים הרקמה הבין-סטיציאלית, הצינוריות והמנגנון הגלומרולרי. התפתחות השלב האקוטי של המחלה אופיינית לילדים מעל גיל שנתיים.
תסמונת בצקתית בגלומרולונפריטיס מתבטאת לרוב בפנים. אם צורות חמורות של המחלה מתפתחות, אז עשויות להופיע מיימת, הידרותורקס ואנאסרקה. הסיבה העיקרית להתפתחות גלומרולונפריטיס הן מחלות זיהומיות (אדנוווירוסים, הפטיטיס B, הזן ה-12 של סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A וכו').
התפתחות התסמונת באי ספיקת לב
במקרים מסוימים עלולה להופיע בצקת כתוצאה מהאטה בזרימת הדם באיברים וברקמות. מצב זה הוא הפרה של הלב. כתוצאה מכך, נוזל מצטבר ברקמות, מה שמגדיל את משקל המטופל. מאוחר יותר, בצקת מופיעה בתא המטען ובגפיים התחתונות.
אתה יכול להבחין בקלות בשינויים כאלה. כמו כן, תסמונת בצקתית באי ספיקת לב מביאה לירידה בגמישות העור. אם המחלה מתבטאתבהירים, סדקים עשויים להופיע על העור שדרכם נוזל נוזל.
באי ספיקת לב, לפני שמתפתחת בצקת, המטופל מפתח קוצר נשימה ניכר. באשר להצטברות נוזלים, תהליך זה מתחיל מלמטה ועולה בהדרגה במעלה הגו. יחד עם זאת, הבצקת עצמה סימטרית ומשתנה מעט. אם המטופל משקר לעתים קרובות, אזי יורגש עור בצקתי באזור המותני. למי שמנהל אורח חיים פעיל יחסית - על הרגליים.
תסמונת בצקתית במחלת כבד
אם מדברים על בצקת כבדית, כדאי לשים לב שהיא ממוקמת בבטן. במקרה זה, הצטברות הנוזל עשויה להיות מלווה בהופעת ורידים המושפעים מדליות. הגפיים, בתורן, הופכות דקות יותר, והגוף מקבל מראה לא טבעי. בטן כבדה ומלאת נוזלים מתנדנדת בזמן תנועה. חשוב לזכור שבמקרים מסוימים כמות הנוזלים מתחת לעור יכולה להגיע ל-25 ליטר. מצב זה של תסמונת בצקתית מוגדר כמיימת. כמובן שאי אפשר להתעלם מבצקת ברמה זו, ובתסמינים הראשונים כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג שעליו לרשום טיפול אינטנסיבי.
טיפול בתסמונת בצקתית
הדבר הראשון שאתה צריך לשים לב אליו במקרה של בעיה כזו כמו בצקת הוא הקפדה על משטר טיפול רציונלי ביותר, שרופא מוסמך יעזור לבנות. לכן, אבחון מקצועי של תסמונת בצקתית אינו דבר שצריך להזניח. אם ניתן לאפיין את הצטברות הנוזל ברקמות כבהירחמור, עליך לקבל הפניה לטיפול באשפוז.
בסביבת בית חולים, הרופאים יוכלו לקבוע את המחלה הספציפית שגרמה לתסמונת הבצקת. הם גם יוכלו לפתח אלגוריתם טיפול. לא ניתן יהיה להבין איזו פתוגנזה יש לתסמונת הבצקת, ומבלי לזהות את מחלת המפתח נגדה נוצרה הבצקת, לא ניתן להשפיע ביעילות על הבעיה. לדוגמה, אצל אנשים הסובלים ממחלת כבד, הפתוגנזה של מיימת מסתירה את ההשפעה של מספר גורמים. כדי לזהות אותם, יש צורך בהשתתפות של מומחה.
עקרון זה רלוונטי גם לאבחון כמו תסמונת שק האשכים הבצקתי. במקרה זה, המצב הוא תוצאה של מספר מצבים פתולוגיים. המחלות הבאות נופלות תחת הגדרה זו: פיתול הידטידי והידרוסלה, וכן תהליכים דלקתיים.
כמובן, יהיה קשה מאוד לנטרל בעיה כזו כמו תסמונת שק האשכים הבצקת ללא עזרה של רופאים מוסמכים. לכן, כדאי שוב לשים לב לעובדה שהטיפול יהיה יעיל רק בשיתוף מומחה.
כדי להגיע לתוצאה הרצויה, עליך להקפיד על תזונה נכונה. חשוב לשתות מעט מים (עד 1.12 ליטר ליום) ולהפחית משמעותית את צריכת מלח השולחן (לא יותר מ-2 גרם). ככלל, עבור רוב החולים, הפחתת מינון המלח היומי אינה משימה קלה. על מנת לתקופת ההתרגלות לטעם חדשהאוכל עבר בצורה נוחה ביותר, יש צורך להוסיף תבלינים ועשבי תיבול למנות. מותרות עד 6 ארוחות ביום, אך רק אם היא דלת קלוריות וקלה לעיכול.
לאחר לימוד מצבו של מטופל מסוים, הרופא יכול לקבוע הגבלות מסוימות על צריכת שומנים, חלבונים ופחמימות. בנוסף לטיפול מבוסס דיאטה, במקרה של בעיה כמו תסמונת בצקתית, הטיפול עשוי לכלול שימוש בתרופות בעלות השפעה משתנת. יחד עם זאת, חשוב שהרופא ייקח בחשבון את כל ההתוויות וההשפעות על הגוף של שילוב של תרופות כאלה, כמו גם תרופות אחרות.
קל להסיק שבצקת היא בעיה חמורה למדי, שברוב המקרים היא תוצאה של הפרות חמורות יותר של תפקודי האיברים הפנימיים. לכן, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של תסמונת בצקתית, כדאי לתכנן ביקור אצל הרופא. זה יעזור לנטרל את הבעיה במהירות ובמינימום השלכות.
