במאמר זה נספר לכם מה זה - TKDG, וכיצד המחקר מתבצע.
חמצן ואלמנטים חשובים אחרים לחיים דרך העורקים והוורידים נכנסים לתאי המוח ולאיברים אחרים. מחסור בחומרים מזינים משפיע לרעה על מצב גוף האדם. דופלרוגרפיה אולטרסאונד (דופלרוגרפיה של כלי צוואר הרחם, אולטרסאונד, דופלרוסקופיה של כלי מוח, דופלרוגרפיה של כלי מוח, דופלרוגרפיה טרנסגולגולתית) היא שיטה לא פולשנית לניתוח זרימת דם. נוירולוג מייעץ להליך זה על מנת לרשום את הטיפול הדרוש או לעבור מחקרים נוספים.
מהות הדופלרוגרפיה
טכניקה זו היא אינפורמטיבית מאוד, בעזרתה מאובחנים הפרעות מוח רבות. אולטרסאונד דופלר (USDG) או TKDGכלי ראש וצוואר משלבים מחקרים המבוססים על אפקט דופלר ואבחון אולטרסאונד. בפן הטכני, דופלרוגרפיה יכולה להיות מתוארת בצורה פשוטה באופן הבא: גלי קול בתדר גבוה המשפיעים על כלי הדם עוזרים לדמיין את מבנה הוורידים והעורקים, בעוד שדופלרוגרפיה של כלי הראש משקפת את התנועה של תאי דם אדומים בנקודה מסוימת. רֶגַע. בעזרת מחשב, שתי תמונות מוכנות מאפשרות לקבל תמונה מדויקת של תנועת הדם. בשל קידוד הצבע, המכשיר מספק נראות מלאה של זרימת הדם ותכונות של מחלות קיימות.
מצבי חקר
המחקר משתמש במספר מצבים, בהתאם לאזור הספציפי:
- סריקה של העורקים הראשיים, המאפשרת לך ללמוד את זרימת הדם בכלי הדם;
- סריקה דופלקסית של עורקים ורידים, המעניקה למומחה שרטוט דו מימדי צבעוני, המקבע את מצב הכלים בצוואר, בגולגולת, בשתי אונות המוח;
- סריקה משולשת, המשלימה את שני המחקרים הראשונים.
כדי להציג באופן מקיף את מצב כלי המוח, הוורידים והעורקים הראשיים המספקים זרימת דם, מצבים אלה מופעלים בו-זמנית. הודות ל-TKDG של כלי הראש והצוואר, מתקבלת תמונה קלינית בצורה מהימנה על צג מחשב באמצעות קרינת גל אולטראסוני החודר לכלי הדם, מוחזר מתאי דם אדומים, בהתאם למהירות ולכיוון, ב.שאותם הם זזים. גלים משתקפים נתפסים על ידי חיישנים מיוחדים ומומרים לאות חשמלי, היוצר סקיצה בדינמיקה. אם יש קרישי דם, צמצום הרווחים ועווית, מהלך הדם משתנה. זה מקבל מיד מחויבות על המסך. כדי לחקור את הוורידים והעורקים הממוקמים במוח, מניחים מתמר על עצמות הגולגולת, בעלות עובי מינימלי.
מחקר טריפלקס
מטופלים שואלים לעתים קרובות את השאלה: כיצד מתבצע מחקר טריפלקס של כלי מוח, מהי מהותו ומטרתו? עם דופלרוגרפיה רגילה, הרופא מעריך רק את הפטנציה של הכלים, עם סריקה דופלקסית, מתגלים מבנה כלי הדם, מהירות ועוצמת זרימת הדם. טריפלקס TKDG של כלי הראש והצוואר מאפשר לך לבחון את מבנה כלי הדם, כמו גם את הדינמיקה של תנועת הדם, כדי לקבל תמונה בקנה מידה גדול של סבלנות כלי דם בצבע.
מי צריך מבחן?
כדי להבין שאין תזונה מספקת של תאים במוח, עליך לשים לב לתסמינים הבאים:
- בעיות שיווי משקל, הליכה לא יציבה, בעיות בהליכה;
- ירידה בחדות השמיעה והראייה;
- הפרה של ניסוח דיבור;
- כאבי ראש תכופים;
- טינטון;
- הקאות והתקפי בחילה שלא נגרמו כתוצאה מהפרעות עיכול;
- סחרחורת, במיוחד כאשר מתכופפים;
- עילפון;
- שינוי בתחושות הטעם;
- אינסומניה;
- אובדן זיכרון, פגיעה בריכוז;
- קור, נפיחות וחוסר תחושה של ידיים ורגליים;
- חוסר רגישות של אזורים מסוימים בגוף.
דופלרוגרפיה של מוח הראש מיועדת לחולים עם מחלות כרוניות מסוימות. המומחה עשוי לקבוע בדיקה לאנשים ש:
- סובל מסוכרת ודיסטוניה של כלי דם;
- עשן;
- יש עודף משקל;
- עבר התקף לב או שבץ;
- יש לי אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
- להרגיש עייפות רבה בהליכה, בריצה ובפעילות גופנית קלה;
- יש דפיקות לב אם יש סיכוי שקריש דם שבור יסתום עורק שמזין את המוח;
- יש מיקוד פועם בצוואר.
בנוסף, ניתן להזמין את המחקר לפני ניתוח לב וכן לילדים עם הפרעות התפתחותיות נפשיות.
בהתבסס על תלונות המטופל, הנוירולוג יכול לקבוע היכן הופרעה זרימת הדם בגוף.
מה נקבע?
TCDG של כלי ראש וצוואר עוזר:
- לקבוע את ההיצרות של לומן העורקי ואת חומרת ההפרעה המאובחנת;
- זהה את עוצמת ומהירות זרימת הדם בעורקים הראשיים;
- זהה מפרצת מוחית;
- להערכת מצב עורקי עמוד השדרה;
- נתח באיזה מצב נמצאים הכלים כאשר הם לוחצים, מכופפים ועיוותים;
- זהה הפרעות הנובעות מהצטברות של פלאקים טרשת עורקים או קרישי דם;
- מצא את הגורמים לכאבי ראש, שיכולים להיות הפרעות במחזור הדם, לחץ תוך גולגולתי גבוה ואנגיוספזמות.
הכנת המטופל
המטופל צריך להימנע משתיית קפה, תה, משקאות אלכוהוליים ואנרגיה יום לפני האולטרסאונד וה-TKDG של כלי הראש והצוואר. לא רצוי לעשן לפחות ארבע שעות לפני ההליך וליטול תרופות. המשמעות של הגבלות כאלה היא שאין עומס מיותר על כלי הדם ובכלל על לחץ הדם. כאשר ילד עובר בדיקה, נדרש לדאוג למנוחתו הרגשית והפיזית.
מה חשוב להבין?
המטופל חייב להבין שהמחקר אינו כואב לחלוטין, הוא צריך למלא אחר כל דרישות הרופא, לא לעשות תנועות מיותרות ולא לדבר. המומחה עשוי לבקש ממטופל קטן לעצור את נשימתו או להתחיל לנשום במהירות. רצוי להאכיל ילדים מתחת לגיל שנה שעה לפני המחקר ולהקפיד על שינה. אין הגבלות על אכילה בערב הפרוצדורה, אך אין לאכול מיד לפניו, כי כאשר המזון מתעכל, זרימת הדם לראש פוחתת, והמחקר עלול להיות מעוות. נא להביא מגבת למטרות היגיינה.
תכונות
תופסת מיקום אופקי על הספה,המטופל שוכב על הגב. דופלרוגרפיה של כלי הראש והצוואר עם דופלר נמשכת בין 20 ל-35 דקות. המומחה מורח ג'ל מיוחד על הגוף כדי להקל על החלקת החיישן ולהימנע מהפרעות. ראשית, הצוואר מנותח על ידי הזזה חלקה של החיישן לאורך הצוואר עד ללסת התחתונה. הם שמים אותו בנקודות שבהן נמצאים ורידים ועורקים בינוניים וגדולים. המטופל מתבקש מספר פעמים לעצור את נשימתו, וגם לשנות את תנוחת הגוף על מנת להעריך במדויק את טונוס כלי הדם. לאחר מכן, המכשיר מועבר למצב צבע לזיהוי פתולוגיות כלי דם, אזורים עם זרימת דם לקויה וקרישי דם.
המחקר מתבצע על החלק האחורי של הראש, הרקות והקרקפת. במהלכו נעשה שימוש בעומסים על המנגנון הוסטיבולרי, הבזקי אור, גירויי קול, סיבובי ראש, עצירת נשימה ומיצמוץ. דופלרוגרפיה וסקולרית של כלי המוח של הראש אינה מביאה לכאב. בסיום ההליך, יידרשו נהלי היגיינה - הסר את הג'ל שנותר.
איך מפענחים את הנתונים?
פענוח עם אולטרסאונד ודופלרוגרפיה של כלי הראש והצוואר מורכב מניתוח השוואתי של העורק עם נורמות ספציפיות למספר פרמטרים: קוטר; עובי קיר; מדדי התנגדות; תכונות של סימטריה של זרימת הדם; קצב שיא סיסטולי. ורידים מוערכים לפי קוטר כלי הדם, אופי חילופי הדם ומצב דפנות הוורידים. אם התוצאות תקינות, אז:
- בין הכלים יהיה נראה בבירור ואישור חינם;
- עובי דפנות עורקים בריאות צריך להיות כסנטימטר אחד;
- באזורים שבהם אין הסתעפות כלי דם, אין זרימה סוערת;
- לא צריך להיות גם מומים עורקים;
- כאשר הכלים נדחסים יחד, תידרש בדיקה נוספת;
- אם אזור כלשהו אינו תקין, הרופא מציין קיצור אלפאנומרי;
- כאשר הנוירולוג יודע את כל הייעודים, יכול לפענח בקלות את המידע שהתקבל ולרשום את הטיפול המתאים.
התוויות נגד וסיכונים נתפסים
אין התוויות נגד בלתי מותנות האוסרות את ההליך. מגבלות הן מצבו החמור של המטופל וגורמים נוספים שאינם מאפשרים למטופל לנקוט בתנוחת שכיבה (אי ספיקת לב כרונית, החמרה של אסתמה הסימפונות). דופלרוגרפיה בטוחה לחלוטין לגוף האדם, היא אינה נושאת חשיפה לקרינה. להליך זה אין הגבלות גיל. זה מתבצע עבור קשישים, תינוקות, אמהות מניקות, נשים בהריון. במהלך ההריון, הרופא עשוי להפנות למחקר אם ישנה אפשרות להפרעות במחזור הדם בשליה.
TCDG DS של כלי הראש והצוואר מותר לבצע שוב ושוב. בשל חוסר המזיקות והדיוק הגבוה, הטכניקה משמשת לשליטה בטיפול השוטף. בנוסף, הוא נקבע גם למניעת מחלות קשות.
במהלך המחקר, בטוחקשיים: קשה יותר להעריך את מצבם של כלים קטנים מאשר גדולים; זה קורה שעצמות הגולגולת מפריעות לניתוח המלא של מצב כל כלי המוח. התוצאות תלויות לרוב במיומנות המומחה והמכשירים. לעתים קרובות נעשה שימוש בדופלרוגרפיה טרנסגולגולתית (TCD) במקום אנגיוגרפיה.
