התכווצויות בטן הן תופעה שכיחה שיכולה להופיע בכל גיל אצל גברים ונשים כאחד. ככלל, זהו סימן לתהליך פתולוגי מתפתח, שעלול לדרוש התערבות רפואית דחופה.
יש מספר רב של גורמים פתולוגיים ופיזיולוגיים שיכולים לעורר את התרחשות כאב בבטן. בנוסף לעוויתות, עלולים להופיע בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות וחום. על סמך תסמינים אלו, בדיקה קלינית ובדיקות מעבדה, מתבצעת אבחנה, שבה תלוי הטיפול הבא.
הגורמים הנפוצים ביותר לעווית
כאמור, ישנם מספר תהליכים ומצבים שעלולים לגרום להתכווצויות בבטן. הסיבות עשויות להיות משותפות לכולם או ספציפיות לנשים, גברים, ילדים, קשישים.
הגורמים לעווית הנפוצים לכל מין וגיל כוללים:
- תהליך דלקתי בתוספתן;
- חסימת מעיים;
- עצירות כרונית;
- דלקת בכבד וכיס מרה;
- חסימה של צינור המרה;
- תסמונת המעי הרגיז;
- dysbacteriosis;
- קוליק כליות;
- בעיות עיכול;
- צורה כרונית של דלקת הלבלב;
- תהליכי הדבקה;
- מחלות של מערכת השתן;
- הפרעות בחילוף החומרים של שומנים;
- בקע חנוק;
- סוכרת;
- הרעלה חריפה;
- cholecystitis בצורה חריפה או כרונית;
- כיב בתריסריון או בקיבה.
לנשים יש מספר סיבות ספציפיות להתכווצויות בבטן התחתונה:
- ווסת ותסמונת קדם-וסתית;
- היווצרות הידבקות אדנקסלית;
- פתולוגיה של איברי מערכת הרבייה;
- כשלים הורמונליים.
כמה גורמים יכולים לגרום לכאבים והתכווצויות בבטן התחתונה בנשים רק במהלך ההריון:
- צמיחה עוברית הגורמת להגדלת רחם ותזוזה של איברים פנימיים;
- מתיחת ורידים, רצועות או שרירי הבטן והרחם;
- הריון מחוץ לרחם;
- "התכווצויות שווא" מאוחר בהריון;
- פתולוגיה צוואר הרחם;
- היפרדות שליה;
- לידה מוקדמת;
- הפלה.
חלק מהתהליכים האלה הם טבעיים ואינם סיבה לדאגה, בעוד שאחרים דורשים ביקור מיידי אצל רופא הנשים.
לזכר יש ספציפיהגורם לתסמין לא נעים זה עשוי להיות תהליך דלקתי בבלוטת הערמונית.
התכווצויות וכאבי בטן שכיחים בילדים, במיוחד בינקות. עד שנה מתרחשת היווצרותם של איברי מערכת העיכול, כך שכאב הבטן אצל תינוק אינו מהווה איום כלשהו. יחד עם זאת, ישנם מצבים בהם עווית מעידה על הימצאות מחלה, למשל, עם ייצור לא מספיק של לקטאז וכתוצאה מכך, עיכול לא מלא של חלב אם, דיסבקטריוזיס, היצרות פילורית.
אין להתעלם מהתכווצויות בטן של תינוק.
ילדים מבוגרים עלולים לסבול מכאב הנגרם על ידי:
- לבלב;
- appendicitis;
- הדבקה בתולעים;
- דיסטוניה צמחית-וסקולרית;
- גסטריטיס;
- פעילות גופנית גבוהה;
- אלרגיה למזון;
- זיהום בנגיף רוטה;
- זיהום בדרכי השתן;
- מתח העצבים.
באנשים מבוגרים זה יכול להיגרם משינויים הקשורים לגיל במערכת העיכול, הרבייה והשתן.
הסיבות להתכווצויות בטן עשויות להיות שונות.
סיבות נדירות
כאשר מתרחשים כאבים בבטן, לרוב מחפשים את מקורם בקרב מחלות של מערכת העיכול ואיברי בטן אחרים. עם זאת, במקרים נדירים, גם איברים אחרים יכולים לגרום להתכווצויות בבטן התחתונה. אז, כאב משתקף יכול לתת התקפי לב, פציעות של אזור מפשעתי ואיברים.מחלת אגן, דלקת ריאות, אורוליתיאזיס, כליות ואגוס ואפילו מחלות עור (כגון שלבקת חוגרת).
סוגי עוויתות
התכווצויות בטן מסווגות לקלוני וטוניק. הראשונים מאופיינים כהחלפה של התכווצויות קופצניות כואבות של שרירים חלקים עם הרפיה. הסוג השני של כאב הוא מתח ממושך בשרירי הבטן.
מטופלים מתלוננים לעתים קרובות בפני הרופא: "אני מרגיש עווית בבטן התחתונה." איך זה עשוי להתבטא?
תסמינים הנלווים לעווית
תסמינים המשלימים את התכווצויות שרירי הבטן הינם אינדיבידואליים ומתבטאים בשילובים שונים, בעוצמות שונות. קודם כל, תסמינים אלה כוללים תסמונת כאב בולטת בעלת אופי קבוע או תקופתי. הכאב במקרה זה יכול להיות עמום, כואב או חד וחריף, בדרגות שונות של עוצמה.
כמו כן, התכווצויות שרירים יכולות להיות מלווה בתסמינים כגון:
- בחילה וסתימת פיות;
- קיאה דם;
- קוצר נשימה;
- הפרשות מהנרתיק בנשים;
- שתקף כאב בפרינאום, בחזה, לעתים רחוקות יותר בצוואר ובכתף;
- צואה מעורבת בדם או בצבע כהה באופן לא טבעי;
- שלשול;
- הזעת יתר;
- בעיות במתן שתן.
סיבה לפנות לרופא
ישנם מצבים המלווים בכאבים והתכווצויות בבטן התחתונה אצל נשים וגברים, בהם צריך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית מוסמכת, עדיף להזמין אמבולנס. להםכולל:
- תסמונת כאב בולטת, בלתי נסבלת;
- כאב מתמשך למשך חצי שעה או יותר;
- דימום מהנרתיק, במיוחד אצל נשים בהריון;
- התקפי כאב בשק האשכים בגברים;
- קוצר נשימה;
- הקאות, במיוחד מדממות;
- שלשול מדמם;
- שרפרף שחור;
- צמרמורת, חום, הזעה כבדה;
- עור חיוור, חניכיים;
- שתקף כאב בחזה, בצוואר;
- עיכוב במתן שתן במשך יותר מ-10 שעות;
- איבוד הכרה;
- הפרעות ביציאות ונפיחות חמורה.
מחכה לרופא
לאחר הזמנת אמבולנס, מומלץ לשכב במיטה ולבצע כמה שפחות תנועות. בשום מקרה אסור לחמם או לשפשף את המקום הכואב - זה יכול לחזק ואף לשבור מורסה פנימית אפשרית. כמו כן, אין ליטול משככי כאבים, שיטשטשו את התמונה הכוללת של התכווצויות בטן קשות.
אבחון של מחלה
אפילו אחד מהסימנים לעיל דורש התערבות של מומחה. היות והתסמינים יכולים להיגרם ממחלות של איברים שונים, ייתכן שיהיה צורך לפנות למספר רופאים: רופא כללי, גסטרואנטרולוג, מומחה למחלות זיהומיות, נוירופתולוג, גינקולוג, פרוקטולוג, אורולוג, טראומטולוג. קביעת הסיבה המדויקת לכאב דורשת גישה מקיפה המבוססת על היסטוריה, בדיקה גופנית וממצאים.מחקר מעבדה.
במהלך הבדיקה, תגובת המטופל להשפעות חיצוניות במהלך מישוש הבטן נחקרת בקפידה. הרופא גם מפרט את זמן הופעת התסמינים, עוצמתם ותדירותם.
בין מחקרי המעבדה, החשובים והאינפורמטיביים ביותר הם:
- בדיקת דם כללית, שתצביע על זיהום או הפרעות דימום;
- בדיקת דם ביוכימית, המשקפת את הפעילות של אנזימי הלב, הכבד והלבלב;
- בדיקת שתן מלאה, שתזהה זיהום בדרכי השתן או אורוליתיאזיס;
- בדיקת צואה לאיתור ביצי הלמינת.
לאבחנה מפורטת יותר, אנדוסקופיה של מערכת העיכול, אולטרסאונד בטן, רדיוגרפיה עם או בלי ניגודיות, עשויה להידרש אלקטרוקרדיוגרפיה. אלו הן רק הבדיקות המכשיריות השכיחות ביותר המשמשות לביצוע אבחנה; עבור כל מטופל, רשימת הבדיקות והמניפולציות תהיה אינדיבידואלית.
טיפול
מהלך הטיפול שנקבע יהיה תלוי באבחנה. באופן כללי הטיפול כולל נטילת משככי כאבים לשיכוך כאבים, טיפול תרופתי תוך ורידי (כולל החזרת מאזן הנוזלים לאחר הקאות ושלשולים), נטילת תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי-הקאות, הקפדה על דיאטה טיפולית ולעיתים שימוש ברפואה מסורתית.
במקרים מסוימים, טיפול שמרני אינו מספיק ועלולנדרשת התערבות כירורגית. במקרה זה, תידרש הקפדה על המשטר שלאחר הניתוח, לרבות תזונה חסכונית, כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים ולהישנות של התכווצויות בטן בנשים וגברים.
תזונה לאחר מחלה
דיאטה, ככלל, נקבעת על ידי הרופא המטפל, עם זאת, יש לפעול לפי המלצות כלליות כדי לשחזר את תפקוד מערכת העיכול. מומלץ להימנע ממאכלים שומניים, מטוגנים, מלוחים, חריפים, ממתקים, ממתקים, מיונז ורטבים תעשייתיים אחרים, מזון מהיר, אלכוהול, קפה, תה שחור, משקאות מוגזים. יש צורך לדבוק בדיאטה כזו במשך שלושה חודשים לפחות. במהלך תקופה זו מותרים ירקות ופירות בעיבוד תרמי, בשר עופות, דגים רזים, בשר בקר ועגל רזה, מרקים דיאטטיים, מוצרי חלב דלי שומן, חביתות וביצים מבושלות, ג'לי ולפתנים ללא סוכר.
איך להימנע מהבעיה המעצבנת הזו?
מניעת התפתחות של מחלה היא תמיד קלה ובטוחה יותר מהטיפול בה. התכווצויות בטן אינן יוצאות דופן. כדי למנוע בעיה זו, עליך לפעול לפי כמה כללים פשוטים:
- לאכול נכון ומגוון;
- להתבונן בשינה ומנוחה;
- הימנע מעבודת יתר נפשית ופיזית במידת האפשר;
- הישאר פעיל ותצא לחוץ לעתים קרובות יותר;
- הגבלת צריכת אלכוהול;
- קח תרופות רק לפי מרשם רופא;
- משקהמספיק מים נקיים;
- עבור בדיקה רפואית מלאה פעמיים בשנה.
בעקבות ההמלצות הפשוטות הללו יעזור להיפטר לחלוטין לא רק מהתכווצויות בטן, אלא גם מהמחלה שגרמה להן, וגם למנוע את הישנות המחלה.
