דרך אינפורמטיבית לחקור את מצב האיברים הפנימיים היא קופוגרמה. בעזרת בדיקה זו, ניתן לזהות הפרות של תהליכים מטבוליים, עבודת המעיים והקיבה, ולאחר מכן לרשום את הטיפול הדרוש. הקופוגרמה נותנת את ההזדמנות לזהות גבישי מלח, בפרט אוקסלטים. גבישים הם שברי תצורות תאים שעברו הרס בתהליך פעילות העיכול. בצואה ניתן לקבע גבישים מיוחדים המצויים לרוב בליחה באסתמה של הסימפונות. ברפואה הם ידועים בתור גבישי Charcot-Leiden.
מהם גבישי Charcot-Leiden
גבישי Charcot-Leiden הם חלקיקים חלקים וחסרי צבע בצורת מעוינים, שנמצאו במהלך בדיקה מיקרוסקופית של כיח בחולים עם אסטמה של הסימפונות או ברונכיטיס אסטמטית. מאפיין גם מצבים אלרגיים, הסתננות אאוזינופיליות בריאות, שטף ריאתי. תצורות אלו נרשמות במקרים בהם ישנם אאוזינופילים רבים בצואה, אשרקשורה לנוכחות של דיזנטריה אמבית, כמה הלמינתיאזות או צורת המעיים של תסמונת לופלר. גבישים אלו התגלו לראשונה בחולים עם לוקמיה.
סוגי גבישים
צואה נוצרת באזור המעי הגס ומכילה בעיקר את שאריות המזון הנצרך, חיידקים, מים וזיהומים אחרים. כדי ללמוד את החומר הביולוגי הזה, מתבצע ניתוח - קו-פרוגרמה. פרשנות הנתונים המתקבלים כתוצאה מהבדיקה מאפשרת לזהות נוכחות של מספר קבוצות של תצורות, שהן חלקיקי תאים שנהרסו בתהליך העיכול.
יש כמה סוגים של גבישים:
- אפיתל. סוג זה של גבישים הוא שרידים של תאי אפיתל שמתפרקים בהשפעת אנזימי מערכת העיכול. הצטברות קטנה של תצורות אלו אינה מעוררת דאגה, רמה מוגברת מצביעה על דלקת ברירית המעי הגס.
- קריסטלים של שארקוט-ליידן בצואה. סוג זה של גבישים נוצר מתאי המעורבים בתגובה אלרגית ומעיד על נוכחות של פלישה הלמינתית. טפילי מעיים מתקבלים בגוף כעצם זר, ולכן מערכת החיסון מכוונת את כוחותיה לחסל את הגורם החריג בעזרת תאי אאוזינופיל.
- פוספטים משולשים. חלקיקים אלו מופיעים כתוצאה מתגובה מואצת של הפרשת תוכן המעי, שנמצאת בעיקר במהלך דימום מסיבי של מערכת העיכול, כאשר הבילירובין מאבד את יכולתו להפוך לסטרקובילין עקב פינוי מהיר של תוכן המעי.
- גבישי המטוידין. סוג זה הוא שבר של אריתרוציטים מפוצלים בהשפעת חומצה הידרוכלורית של הקיבה. הם מופיעים עם דימום מסיבי של מערכת העיכול, וככלל, מופיעים בשילוב עם צואה שחורה זפת, הנקראת מלנה.
- אוקסלטים. לגבישים בצואה ממקור זה אין ערך אבחנתי והם נמצאים על רקע חומציות נמוכה של מיץ קיבה, וכן עקב שימוש ממושך במזון צמחוני.
בהיעדר חומצה הידרוכלורית חופשית, סידן אוקסלט הופך לסידן כלורי ומתגלה על ידי היווצרות של גבישים המשקעים בצואה.
סיבות להתנודות
הגורמים להופעת אוקסלטים בצואה יכולים להיות:
- שימוש ממושך במזון צמחי;
- הפרעות בתפקוד מערכת העיכול;
- הפחתת החומציות של מיץ הקיבה.
תסמינים וביטויים
התמונה הקלינית בנוכחות גבישי Charcot-Leiden בצואה של ילד ואדם מבוגר אינה בולטת במיוחד ומזכירה בעצם מחלות של מערכת העיכול על רקע חומציות נמוכה.
המטופל עלול להתלונן על חוסר תיאבון וגיהוקים תכופים, ריח רע וטעם בפה, עצירות מדי פעם. סימנים למצב פתולוגי כוללים הפרעות במעיים (העקביות עשויה להיות צפופה), בחילות, הקאותאחרי האוכל. עלול להיות מופרע על ידי גזים מוגברת והפרעות במערכת העיכול. בצואה מוצאים אלמנטים לא מעוכלים מהמזון שנלקח.
סיבוכים אפשריים אם לא יטופלו
נוכחות של אוקסלטים וגבישי Charcot-Leiden בצואה מעידה על מחלות קשות הדורשות טיפול. היווצרותם של שברים גבישיים מעידה על תהליך מתמשך של הרס תאים, המעיד על מחסור בוויטמינים ומינרלים בגוף. הזנחת המצב עלולה להוביל להתפתחות זיהומים ויראליים ופטרייתיים. פתולוגיה מגבירה את הסבירות לזיהום, מכיוון שהגוף מאט את תהליך הפיצול, כמו גם את הטמעת המזון הנבלע. הפרעות עיכול מובילות לתגובות אלרגיות, חסינות מופחתת.
Diagnosis
כאשר מתגלים גבישי Charcot-Leiden בצואה, על הרופא לקבוע את טקטיקת הטיפול ואת מהלך הטיפול הנוסף בהתבסס על מחקרים מעבדתיים ומכשירים. תרופות עצמיות, שיטות עממיות שונות ודיאטות עלולות להחמיר את המצב ולהוביל לתוצאות חמורות.
בדיקת צואה היא דרך אינפורמטיבית לזיהוי מספר מחלות, שאת תסמיניהן מזהה רופא אצל מטופל לאחר בדיקה וייעוץ אישי. קופוגרמה או בדיקת צואה מאפשרת לזהות מחלות של מערכת העיכול, הכליות, השופכן, הכבד, כדי לזהות נוכחות של פתולוגיות אונקולוגיות.
המחקר מאפשר לזהות:
- כשל של יצירת חומצה ופעילות אנזימטית של הקיבה, הלבלב והמעיים;
- הפרות בתהליך של פינוי מיץ מהקיבה והמעיים;
- שינויים פתולוגיים במיקרופלורה של המעי והקיבה;
- תהליכים דלקתיים של איברים ומערכות פנימיות.
בעזרת ניתוח זה ניתן להבהיר האם יש גבישי Charcot בצואה, מה הסוג שלהם, מה הסיבה להופעתם. הטיפול מבוסס על תוצאות בדיקת צואה.
איך לקחת צואה לניתוח?
אם יש חשדות לגבישים בצואה של מבוגר, אז כדי לקבוע אותם במדויק, על המטופל להקפיד על כללים מסוימים.
המטופל צריך לעקוב אחר דיאטה במשך כמה ימים לפני העברת צואה. יש להוציא מהתזונה היומית בשר, מנות דגים, מאכלים שומניים ומתובלים, מאכלים המשנים את צבע הצואה (סלק, גזר, פפריקה), וכן מאכלים עתירי ברזל, משקאות מוגזים. כדאי גם לברר אם החולה נטל תרופות אנטי-טפיליות כגון Carbarson, Tetracycline, Paromomycin, Metronidazole, Diiodohydroxyquine (iodoquinol) ב-15 הימים האחרונים.
לניתוח, צואה נלקחת לאחר פעולה ספונטנית של התרוקנות לתוך כלי שקוף ונקי. הכמות הנדרשת למחקר היא כ-5 גרם. הניתוח חייב להתבצע לא יאוחר מ-8-9 שעות לאחר עשיית הצרכים.
אסור לבצע בדיקה לאחר שימוש בנרות פי הטבעת, שימוש בשמן קיק,סמים וחוקנים מסוימים. צואה מזוהמת בזרימת הווסת ובשתן אינה מתאימה למחקר. לפני ביצוע הניתוח, יש צורך לבצע הליכים היגייניים של הפרינאום.
כדי לקבוע במדויק את הגבישים בצואה של תינוקות, אסור לקחת חומר למחקר משטח החיתולים או העור.
צעדי סקר
קודם כל, לפני אבחון אורגניזם לגבישים, ניתוח צואה מתחיל בהערכה ויזואלית. הגדר:
- כמות. האינדיקטור תלוי בהרכב המזון הנלקח, בהתכווצויות של דפנות המעי. עם דלקת מעיים, כאשר אחד מקטעי המעי הדק מודלק, נרשמת עלייה בכמות הצואה המופרשת.
- עקביות. הצפיפות תלויה בנוכחות שומנים וסיבים צמחיים. הצואה יכולה להיווצר או לא. עקביות עבה מתרחשת עם עצירות, מחלות אונקולוגיות של המעי הגס, צואה רופפת - עם כולרה.
- צבע של צואה. לצואה עשויים להיות גווני חום. המחוון מושפע מצבעי מאכל, תרופות. בשימוש ממושך בתרופות ברזל, הצואה משחירה.
- ריח. לא צריך להיות קשוח.
- צורה. בעיקרון, לצואה יש צורה הדומה לצורת גליל.
- סליים. נוכחות של ריר בכמות קטנה נחשבת תקינה.
- טומאת דם. המחוון מצביע לעתים קרובות על סרטן.
לאחר בדיקה מיקרוסקופית עםבאמצעות תחליב צואה. צואה מעורבבת עם מי מלח פיזיולוגי עד לקבלת מסה הומוגנית. לאחר מכן המעבדה מכינה 4 הכנות.
הראשון שבהם נועד לזהות חלקיקים פתוגניים וביצי הלמינת, השני - לזהות עמילן, השלישי - עם סודן, כדי לקבוע נוכחות של שומנים ניטרליים, והאחרון, הרביעי - להבדיל בין שומנים. התוכן מוערך באמצעות מיקרוסקופ. תצורות קריסטל נמצאות בפלישות הלמינתיות.
טיפול בפתולוגיה
כאשר מתגלים גבישים בצואה של ילד, הטיפול נקבע על ידי הרופא על בסיס אישי לאחר בירור הגורם להיווצרות.
טיפול רפואי מוחל. תרופות נקבעות על סמך הגורם למצב הפתולוגי. רפואת צמחים יעילה וטיפול דיאטטי, שיש ליישם רק באישור הרופא.
זכור, זיהוי גבישי Charcot-Leiden בצואה מעיד על נוכחות של תהליכים פתולוגיים בגוף. יש צורך לעבור הליכי אבחון ולזהות את הגורם למצב. זה יאפשר לך לארגן כראוי את הטיפול הטיפולי, תוך הימנעות מסיבוכים נוספים. הישאר בריא!
