שמח הוא האיש שמעולם לא ראה רופא בחייו. מאושרים שבעתיים הם אותם הורים שלא נאלצו להתמודד עם בעיות הקשורות לבריאות התינוק. למרבה הצער, היום תמונה כזו מזכירה יותר ויותר סיפור פנטסטי. ילדים כל שנה חולים לעתים קרובות יותר ויותר, מחלות הופכות ערמומיות יותר. אחד מהם הוא פסוריאזיס (versicolor קשקשי). הפתולוגיה הזו משפיעה לרוב על תינוקות. במאמר זה, נבחן כיצד פסוריאזיס מתבטא בילדים, גורמים וטיפול.
תמונה ותיאור המחלה
פסוריאזיס היא מחלה בעלת אופי כרוני, המתבטאת בצורת פפולים כסופים-לבנים על העור. מחלה זו מתרחשת בילדים בקבוצות גיל שונות, כולל תינוקות וילודים.
קרטינוציטים רגילים (תאי עור) מתחדשים כל 28 ימים. עם התפתחות מחלה זו, נצפים הפעלה של הגנות הגוף וגירוי בו-זמני של לימפוציטים T, הכרוך בשחרור של מספר רב של חלבונים מהשלב החריף של הדלקת. מקרופאגים ונויטרופילים מתחילים לנדוד אלעור. כתוצאה מכך, תהליך זה מסתיים בשגשוג מופרז של קרטינוציטים תוך 2-3 ימים. מכיוון שהעור אינו מסוגל לאבד אפיתל קרטיני כל כך מהר, תאים חדשים, עם רבייה פעילה, מעלים אותו בצורה של פלאקים אופייניים.
לרוב, פסוריאזיס בילד מתפתח אם הוריו אובחנו בעבר עם מחלה זו. המחלה אינה מדבקת ואינה יכולה להיות מועברת בטיפות מוטסות. פריחות אופייניות מופיעות לרוב באזור המפשעה, על הישבן, באזור המותני. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, הגפיים והגב מושפעים. אצל תינוקות, פריחות ממוקמות בעיקר באזורים במגע עם החיתול.
אבחון המחלה הוא פשוט ואינו מצריך מחקר רציני. במקרים מסוימים, הרופא עשוי גם לקחת גרידה מהאזור הפגוע כדי לבצע ביופסיה ולא לכלול פתולוגיות אחרות בעלות אופי דומה.
הטיפול תלוי בחומרת המחלה, בנוכחות נגעים מפרקים, בגיל המטופל ובניסיון קודם בטיפול. בדרך כלל, רופאים מנסים למזער את השימוש בתרופות עם הורמונים, שכן זה יכול להשפיע לרעה על גוף שביר. נספר לך יותר על טקטיקות הטיפול להלן.
סיבות לפסוריאזיס
כפי שצוין לעיל, מחזור ההתבגרות הרגיל של תאי העור הוא 28 ימים. בפסוריאזיס היא פוחתת לכשלושה ימים, המתבטאת ביצירת פלאקים.
מדענים מצאו כי בעור הבריא של ילד ישנם אותם שינויים כמו באזורים הפגועים. בנוסף, בחוליםבדרך כלל, מציינים הפרעות בתפקוד המערכת החיסונית והאנדוקרינית, חילוף החומרים ושינויים פתולוגיים אחרים. כל זה מצביע על כך שפסוריאזיס היא מחלה מערכתית.
ניתן לחלק את הגורמים העיקריים לפסוריאזיס בילדים למספר קבוצות:
- heredity;
- ד';
- זיהום.
תורשה היא גורם עליון בהתרחשות מחלה. עובדה זו מאושרת על ידי מחקר ארוך טווח של דרמטוזיס בתאומים וקרובי משפחה קרובים במשפחה, כמו גם מחקרים ביוכימיים של בני משפחה בריאים לחלוטין. אם הפתולוגיה מאושרת באחד ההורים, הסבירות לפסוריאזיס בילד היא 25%, כאשר המחלה מאובחנת בשניהם - 60-70%.
מה שנקרא גורמים סביבתיים כוללים שינויים עונתיים, ההשפעה על נפש הילד של מצבי לחץ, מגע של בגדים עם העור. התמקדות בילד חולה בבית הספר או בגן, הגבלת מגעים מחשש להידבקות - אלו הן רק כמה דוגמאות שמעוררות החמרה במחלה ועלייה בשטח הנזק. מאמינים כי הנפש פגיעה במיוחד במהלך ההתבגרות עקב שינויים הורמונליים בגוף. לכן, אחוז גדול מהמקרים מאובחנים אצל מתבגרים.
הגורמים לפסוריאזיס בילדים הם לרוב זיהומיות. שפעת, דלקת ריאות, הפטיטיס - כל המחלות הללו מעוררות מנגנוני תגובה זיהומית-אלרגית. גם הצורה הפוסט-זיהומית כביכול מובחנת, כאשר פריחה פפולרית בצורת טיפות מתפשטתבכל הגוף.
תכונות מהלך המחלה
בהתאם לזמן התרחשות ההחמרה, מבדילים בין גרסאות קיץ וחורף של המחלה. בטיפול באחרונים, קרינה אולטרה סגולה מצוינת.
בנוסף, הפתולוגיה מחולקת לתקופות ההתפתחות הבאות:
- לטנטי (התקופה שלפני הופעת הסימנים העיקריים של פסוריאזיס בילד).
- Manifest (מאופיינת בהופעת הביטויים הקליניים העיקריים).
- הפוגה (סימני מחלה נעלמים).
- הישנות (הישנות של תסמינים).
משך ההפוגה הוא הקריטריון העיקרי שלפיו מוערכת יעילות הטיפול. זה יכול להיות שלם (כל הפריחות על העור נעלמו) ולא שלם. במקרה האחרון, נותרו כמה אלמנטים, שהרופאים כינו "לוחות חובה."
יש גם שלושה שלבים של מהלך המחלה: אקוטי, נייח ורגרסיבי. השלב הראשון מאופיין בהתפתחות התהליך הפתולוגי עם הופעת פריחות חדשות, השלב הנייח מאופיין בהאטה שלו, והשלישי - ברגרסיה.
איך פסוריאזיס מתבטא בילדים (תמונה)
השלב הראשוני מאופיין בהופעת פריחה על העור בצורת איים אדומים עם אזורים כסופים-לבנים שמתקלפים ומגרדים כל הזמן. לאחר היווצרות סופית של סדקים על הפלאקים הללו, מתרחש דימום, מה שמגביר את הסבירות לזיהום משני.
כלפי חוץ, הפפולות על העור אצל ילדים דומותעם אלה של מבוגרים, אבל יש כמה הבדלים. לחולים צעירים עם אבחנה זו, תסמונת קובנר אופיינית, כלומר הופעת פריחה באזורים המושפעים מפציעות או גירוי.
ניתן למקם לוחות כסוף-לבבנים בכל חלק בגוף. האזור הנפוץ ביותר הוא הישבן, הברכיים, הטבור והקרקפת. בכל מקרה שלישי, הרופאים מאבחנים פסוריאזיס בציפורניים בילדים. זהו מה שנקרא סימפטום של אצבעון, כאשר נוצרים חורים קטנים על צלחות הציפורן, הדומים לחורים של אצבעון. לעתים קרובות ניתן למצוא לוחות ממש בקפלי העור.
סוגי פסוריאזיס בילדים
- בצורת לוח. צורה זו של המחלה היא הנפוצה ביותר. הוא מאופיין בהופעת כתמים אדמדמים קטנים על העור. השכבה העליונה שלהם בדרך כלל רפויה וקשקשת, והשכבה התחתונה צפופה מאוד. כאשר מסירים את הקשקשים, הלוחות מתחילים להגדיל את גודלם.
- בצורת דמעה. סוג זה של מחלה מאופיין בהופעת נקודות אדומות קטנות רבות הנראות כמו טיפה. הפפולות עולות מעל פני העור, ועולות במהירות בגודלן. לרוב מקומי ברגליים ובידיים, על הראש. פסוריאזיס גוטאטי בילדים, שמתחיל בדרך כלל להראות תסמינים בין גיל ארבע לחמש שנים, מתרחש בעיקר לאחר זיהום סטרפטוקוקלי.
- Pustular. זוהי צורה רצינית למדי של המחלה, המאובחנת לרוב בילדים בגיל ההתבגרות. הפפולות מלאות באקסודאט לא מדבק.
- Pustular מוכללסַפַּחַת. אצל ילדים, השלב הראשוני של המחלה מתרחש פתאום, הפתולוגיה מתפשטת במהירות דרך העור. המחלה משפיעה לעתים קרובות על עבודת הלב, הכליות ומערכות אחרות של איברים פנימיים.
- משטחי כפיפה. המחלה מלווה בהופעת פפולות חלקות העולות מעט מעל פני העור. צורה זו משפיעה לרוב על הירכיים הפנימיות, באזור המפשעה.
- אריטרודרמי. הפתולוגיה מאופיינת בכאב ובגירוד חמור. חוסר טיפול בזמן מוביל לסיבוכים חמורים, ובמקרים מסוימים למוות.
- פסוריאזיס ארתרופתי בילדים. ניתן לראות תמונות של וריאנט זה של הפתולוגיה בספרי עיון רפואיים מיוחדים. הוא מאופיין בהופעת אי נוחות כללית, קשיחות שרירים, נפיחות של אצבעות הרגליים, התפתחות של דלקת הלחמית.
Diagnosis
אבחון המחלה מתבצע על בסיס נתוני אנמנזה, תוצאות בדיקת העור, הקרקפת והציפורניים. לפעמים הם פונים למיקרוסקופיה של קשקשי אפיתל.
אם רופא אישר פסוריאזיס בילד, הורים לא צריכים להתייאש. בכפוף לכל המלצותיו של מומחה וליחס הנכון לבעיה הנוכחית, חייו של ילד אינם בסכנה. גישה חיובית בטיפול במחלה זו היא גורם חשוב. החמרה שלו נצפית בדרך כלל בהתמוטטויות עצבים, במצבי לחץ, ולכן יש לספק לתינוק מצב רוח טוב.
תרופותטיפול
איך נראית פסוריאזיס בילדים, כבר סיפרנו, עכשיו הגיע הזמן לדבר על השיטות העיקריות לטיפול במחלה זו. טיפול במחלה הוא תהליך ארוך שמטרתו העיקרית היא לשלוט במצבו של חולה קטן ולשפר את איכות חייו. נכון לעכשיו, רופאים אינם יכולים להציע שיטת טיפול אחת שתאפשר לשכוח את הבעיה הזו לנצח. נטילת תרופות עוזרת להפחית את החמרה של פסוריאזיס רק לזמן מה.
כדי לקבוע את הטקטיקות היעילות ביותר של הטיפול, יש צורך לקחת בחשבון את צורת המחלה, חומרת התהליך הפתולוגי וגיל החולה הפוטנציאלי. ככלל, לילדים מומלץ טיפול מקומי במשחות וקרמים מיוחדים. להלן נסקור מקרוב אילו תרופות נרשמות למחלה זו.
- חוסר רגישות (תמיסת סידן כלורי 10%) ותרופות הרגעה (תמיסת ולריאן).
- כאשר גירוד חמור, פסוריאזיס בילדים מטופל באנטי-היסטמינים (Suprastin, Tavegil).
- למטופלים קטנים רושמים ויטמינים מקבוצת B (פירידוקסין, ריבופלבין, ציאנוקובלמין).
- כדי להפעיל את ההגנה של הגוף, רושמים תרופות בעלות תכונות פירוגניות. הם מאטים את קצב חלוקת התא, מנרמלים את חדירות כלי הדם ("פירוגנל", "פרודיגיוסן").
- כדי להילחם בפלאקים בכפות הידיים, משתמשים בחבישות עם משחת סליצילית או פרדניזולון. אם פסוריאזיס אצל ילדים על הראש, מומלצת משחת פפאברין.
במקרה של חוסר יעילותבטיפול הנ ל, הרופא עשוי לרשום גלוקוקורטיקואידים. המינון נבחר בנפרד.
עם מחלות נלוות, חשוב ביותר לחטא את מקורות הזיהום: טיפול בשיניים עששות, תילוע.
איך אוכל צריך להיות?
טיפול בפסוריאזיס בילדים כולל לא רק נטילת תרופות, אלא גם תיקון תזונה. עם תינוקות, הכל מאוד פשוט - הם ממילא לא אוכלים מתוק ושומני. תצטרך לשנות את התזונה של ילדים מגיל שנה עד בערך 12 שנים. כידוע, בעיות במעיים מתבטאות חיצונית בצורה של גירויים ופריחה בעור. אכן, תפקוד לא תקין של מערכת העיכול עלול לעורר פסוריאזיס אצל ילד, או ליתר דיוק להחמרתה.
קודם כל, יש להסיר מאפינס ומאפים, מאכלים חריפים ומטוגנים מהתזונה. יש צורך להמעיט בצריכת פירות הדר ופירות מסוימים, כמו גם שוקולד.
עבור ילד, דחיית ממתקים נחשבת בדרך כלל לדבר הנורא ביותר בטיפול. על ההורים להסביר את הצורך בצעד כזה בצורה נכונה ככל האפשר. ממתקים ניתן להחליף בפירות יבשים, מזון מטוגן - מאודה. עדיף אם ההורים יבדקו את התזונה היומית שלהם יחד עם הילד. הילד צריך להרגיש סולידריות מצד מבוגרים, ואז שינויים כאלה בתזונה לא יגרמו לו אי נוחות.
בוא נדבר על היגיינה
אם רופא איבחן פסוריאזיס בילד, יש לשים לב במיוחד להיגיינה שלו. באופן אידיאלי, כל ערב מומלץ לקחת חםאמבטיה בתוספת של מרווה, קמומיל או זרעי פשתן. לא ניתן להשתמש במטליות רחצה ובמברשות, ועדיף להחליף שמפו וסבון באפשרויות טיפול מיוחדות. ככלל, אין להם ריח חזק, אבל הם מצוינים להקלה על גירוד.
מיד לאחר הרחצה, עליך לטשטש את העור במגבת רכה, ולא לייבש אותו. לא יהיה מיותר למרוח שמן מיוחד להענקת לחות.
פסוריאזיס בילדים (תמונות של חולים מוצגות במאמר זה) נחשבת למחלה אוטואימונית. ההגנות של הגוף כל כך חלשות שהן מפסיקות לבצע את תפקידיהן העיקריים. כדי שהטיפול במחלה יהיה יעיל, יש צורך בחיזוק מערכת החיסון.
תכשירי ויטמינים יכולים להירשם על ידי רופא, ועל ההורים להגדיל את כמות הויטמינים הטבעיים. המשמעות היא שפירות, ירקות ומוצרי חלב צריכים להיות תמיד על השולחן. הקפידו לאוורר את הדירה, כולל לפני השינה. ניתן לאמן התקשות, אך רק לאחר התייעצות עם מומחה.
איך ילד עם פסוריאזיס צריך לחיות?
כבר תיארנו בפירוט מהו פסוריאזיס בילדים. הגורמים והטיפול במחלה זו קשורים קשר בל יינתק. מה לעשות לאחר מכן עד שיחלפו תסמיני המחלה? איך לחיות ילד עם אבחנה כזו?
קודם כל, חשוב מאוד למנוע התפתחות של פתולוגיות בעלות אופי זיהומיות. ניתן לבצע כריתת שקדים ואדנוטומיה רק לאחר גיל שלוש. ב-90% מהמקרים, סוג זה של התערבות כירורגית משפיע לטובה על מהלך התהליך. 10%חולים עם אבחנה זו ממשיכים בהחמרה.
מחקרים מרובים בתחום זה מראים שהחזרות מתרחשות פחות ופחות ככל שהילד מתבגר, סוגים נפוצים של פתולוגיה מוחלפים בסוגים מוגבלים.
לילדים עם אבחנה של פסוריאזיס מומלץ ניטור מתמיד במרפאה מיוחדת. גישה זו מפחיתה את הסבירות להישנות. למטרות אלה, מטופלים צעירים רושמים קורסים של הקרנה אולטרה סגולה, טיפול בוויטמין ותברואה של מוקדי זיהום.
מסקנה
במאמר זה, תיארנו כיצד פסוריאזיס מתבטא בילדים (תמונה). השלב הראשוני של מחלה זו מאופיין בהופעת פלאקים וגרד על העור. אם מופיעים תסמינים אלו, יש לפנות מיד לעזרה מרופא, לעבור את הבדיקה הנדרשת ולעבור את הבדיקות המתאימות. כמובן שהטיפול בפסוריאזיס מצריך גישה מוסמכת במיוחד. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות או להיעזר במתכונים של הסבתות שלנו. רק מומחה יכול לאשר את האבחנה הסופית ולרשום טיפול מוכשר. להורים יש את הזכות לשלוט בתהליך ולהיות מודעים לחלופות.
פסוריאזיס היא מחלה אוטואימונית שכיחה למדי. אם ילדכם אובחן עם אבחנה כזו, אל תדאגו מבעוד מועד, כי הגישה השלילית מועברת לתינוק עצמו. מדענים ברחבי העולם ממשיכים לעבוד באופן פעיל על מציאת תרופה אוניברסלית למחלה זו. לצערי אלההתרופות שמציעה הרפואה המודרנית יכולות רק להפחית את ביטוי התסמינים. בכל מקרה, אין לדחות את הטיפול. הישאר בריא!
