המונח "פסוריאזיס בציפורניים" מתייחס למחלה המאופיינת בפגיעה בצלחות שלהן. הפתולוגיה אינה מדבקת במהותה. למרות זאת, מהלך זה לא רק מחמיר את מראה הידיים והרגליים של אדם, אלא גם תורם להתפתחות מחלות של האיברים של מערכת הלב וכלי הדם והאנדוקרינית. בנוסף, לרוב החולים בפסוריאזיס של הציפורניים בידיים או ברגליים יש רקע רגשי לא יציב, הנובע מחוסר שביעות רצון מהמראה שלהם.
סיבות
המחלה היא אוטואימונית. כשל בהגנות הגוף מוביל להפרעה ביצירת תאים ותסיסה של חומרים. כתוצאה מכך, מתחיל תהליך של יצירת תגובה חיסונית שגויה. בשל כך, מתרחשת חלוקה וצמיחה של תאים לא בשלים של צלחת הציפורן והאפידרמיס. הגוף תופס אותם כתוקפנים זרים ומארגן את המאבק נגדם. זה קורהכדלקמן: לימפוציטים וליקוציטים נשלחים בכמויות גדולות אל הנגע, מה שמוביל להתפתחות של תהליך דלקתי באזורים מסוימים בעור ובציפורניים.
אחד הגורמים למחלה הוא גם נטייה גנטית. אנומליה במשך שנים יכולה להתקדם בצורה סמויה. הפעלתו יכולה להתרחש בהשפעת גורמים שליליים שונים. קבוצת הסיכון כוללת אנשים שקרוביהם הקרובים ביותר סבלו ממחלה.
פסוריאזיס של הציפורניים יכול להופיע בכל גיל. הגורמים המעוררים הם:
- תנאי אקלים. מזג אוויר קר ויבש גורם לרוב להתפתחות הראשונית של המחלה, כמו גם להתרחשות של הישנות.
- חשיפה ארוכה ללחץ.
- מחלות זיהומיות לא מטופלות לחלוטין בעלות אופי ויראלי וחיידקי, כגון דלקת הלוע, HPV, דלקת שקדים. הטריגר הוא גם נוכחות של HIV.
- הפרה בשלמות העור עקב שריטות, שפשופים, חתכים.
- נטילת תרופות מסוימות (חוסמי בטא, NSAIDs, תרופות המכילות ליתיום, כלורוקין, מנרמל לחץ דם, המכילות הורמוני מין נשיים).
- הפרה של תהליכים מטבוליים.
- חוסר איזון הורמונלי.
לכן, הגורמים העיקריים לפסוריאזיס בציפורניים הם: הפרה של מערכת החיסון ונטייה תורשתית. בהשפעת גורמים מעוררים שונים, הסיכון ללקות במחלה עולה באופן משמעותי.עולה.
לפי הסטטיסטיקה, פסוריאזיס של הציפורניים מאובחנת לרוב אצל גברים מתחת לגיל 20, כמו גם בקשישים.
תסמינים
התמונה הקלינית של המחלה תלויה בצורת המחלה ובחומרתה. התסמינים השכיחים ביותר שנמצאו בחולים הם:
- חריצים על פני הצלחת בעלי אופי נקודתי, שקעים וחריצים.
- נוכחות של גבול דלקתי הממוקם לאורך קצה הציפורן.
- שנה את צבע הצלחת. הוא עשוי להפוך לצהוב, אפור או חום. בנוסף, הצלחת הפגועה עמומה ושבירה.
- מעורבות בתהליך הפתולוגי של עור האצבעות, המתבטאת בקילוף חמור.
- נוכחות של פלאקים פסוריאטיים אופייניים על פני הציפורן. זה לא נדיר למצוא כתמי שמן גם על הצלחת.
- הריבוד של הציפורן, מנתק אותה מהאצבע. על רקע תהליך זה נוצרים חורים עמוקים במיטה.
- נימים וחבורות נראים דרך צלחת הציפורן.
- היווצרות יציאות ובליטות, שהן תוצאה של צמיחה פתולוגית של רקמת חיבור.
- בידוד של תוכן מוגלתי מתחת לציפורן עם לחץ קל עליה.
- גירוד של העור מסביב לצלחת. התסמין יכול להיות קל או חמור.
לכל חולה יש עוצמת תסמינים שונה.
סוגי מחלות
לפתולוגיה יש כמה צורות. לכל אחד מהם יש סימפטומטולוגיה מסוימת.
סוגי מחלות:
- פסוריאזיס דמוי אצבעון. זה נחשב לצורה קלאסית של המחלה. מופיע כשקעים מנוקדים על פני הצלחת.
- פטרת ציפורניים. צורה זו של המחלה מאופיינת בהפרדה הדרגתית של הציפורן מהמיטה. במקרה זה, לא מתפתחת דלקת, והאדם אינו מרגיש אי נוחות.
- אוניכומדז. מנגנון ההתפתחות של סוג זה של פתולוגיה דומה לקודם. ההבדל טמון בעובדה שעם צורה דומה, קצב ההתפשטות של התהליך הפתולוגי גבוה יותר. פטרת ציפורניים קשה מאוד לטיפול.
- שטפי דם. שטפי דם מתחת לציפורן יכולים להיות בגוונים אדומים וכהים יותר (עד שחור). במקרה האחרון, זה מצביע על נזק לנימים גדולים.
- טרכיוניכיה. זה מאופיין בשינוי פני השטח של צלחת הציפורן. זה הופך לא אחיד ומחוספס. במקרים מסוימים, ההשטחה שלו מתרחשת, ועם הזמן, הקצוות שלו מכופפים כלפי מעלה.
- פרוניכיה פסוריאטית. עם סוג זה של מחלה, העור סביב הציפורן הפגועה מתעבה והופך דלקתי.
כל אחד מהטפסים הללו דורש גישת טיפול ספציפית.
שלבי פיתוח
מומחים מחלקים את מהלך המחלה למספר שלבים. כשכל אחד מהם חולף, הציפורן עוברת שינויים מסוימים.
לפתולוגיה יש את השלבים הבאים:
- ראשון. הוא מאופיין בהכהה של הצלחת. בנוסף, בשלב הראשוני של פסוריאזיס של הציפורניים, מתרחשת היווצרות שקעים מנוקדים, פסים רוחביים ואורכיים.
- שני. בשלב זה, הצלחת מתעבה, צבעה משתנה. הוא עשוי להפוך לאפור, צהוב או חום. לעתים קרובות, פסי דם נמצאים מתחת לציפורן, ותוכן מוגלתי משתחרר מתחת לצלחת.
- שלישי. שלב זה מאופיין בהפרדה של הציפורן מהעור. תהליך זה מלווה לרוב בתוספת של זיהום חיידקי או פטרייתי. המבשרים לניוון ציפורניים השלמה הם כתמים שומניים או לוחות אופייניים.
פסוריאזיס של הציפורניים בכפות הידיים והרגליים היא מחלה חשוכת מרפא. עם זאת, יש צורך להתייעץ עם רופא עם סימני האזהרה הראשונים. טיפול בזמן עוזר לשמור על איכות החיים באותה רמה ולהגדיל את משך תקופת ההפוגה.
Diagnosis
אם אתה חווה תסמינים מדאיגים, עליך להתייעץ עם רופא עור. רק מומחה מוסמך יוכל לקבוע באיזה סוג של מחלה מדובר - פסוריאזיס בציפורניים, פטריה או פתולוגיה אחרת.
אבחון המחלה הוא בדיקת החולה. בשלב הראשון והשני של המחלה, מינוי בדיקת דם אינו מעשי. זה מוסבר על ידי העובדה שעלייה במספר הלויקוציטים ועלייה ב-ESR מתרחשת רק עם צורה חמורה של המחלה. כדי לבצע אבחנה מדויקת, רופא עשוי להזמין ביופסיה של תאים שנלקחו מהםאזורים שהשתנו פתולוגית.
טיפול
פסוריאזיס בציפורניים היא מחלה הדורשת גישה טיפולית משולבת. כל התרופות נבחרות בנפרד, תוך התחשבות במאפייני הבריאות של כל מטופל.
בשלב הראשון והשני, הטיפול בפסוריאזיס של הציפורניים הוא שימוש בתרופות מקומיות:
- קורטיקוסטרואידים. קרמים ומשחות המכילים הורמונים הם הבסיס למשטר הטיפולי. ככלל, הרופאים רושמים את התרופות הבאות: Prednisolone, Triamcinolone, Triacort.
- מכיל ויטמין D3. יש צורך לעצור את התקדמות המחלה. זאת בשל העובדה שוויטמין D3 תורם לעיכוב תהליך החלוקה של תאים פתולוגיים. דוגמאות לתרופות: Maxacalcinol, Daivonex, Tacalcinol, Calcitrien. מוצרים כאלה מראים את היעילות הגדולה ביותר בשילוב עם משחות וקרמים על בסיס betamethasone.
- תרופות דרמטוטרופיות. נועד להאריך את משך תקופת ההפוגה. ברוב המקרים, מומחים ממליצים להשתמש ב: Dithranol, Mikanol, Antralin.
- רטינואידים. הם יעילים גם נגד פסוריאזיס קשה בציפורניים. דוגמאות לתרופות: Tazorak, Tazaroten.
- חומצה סליצילית. הכלי לא רק מקל על אי נוחות, אלא גם משפר את ההשפעה של תרופות אחרות בשימוש.
- 5-fluorouracil תמיסת. האזור הפגוע מטופל בתרופה, ולאחר מכן מורחים עליו חבישה סגורה.
גם יעילות טובהלהראות לקים לפסוריאזיס בציפורניים. נכון לעכשיו, ישנם סוגים רבים של קרנות כאלה הנמכרים. ככלל, רופאים ממליצים להשתמש ב- Clobetasol.
משך הטיפול בפסוריאזיס בציפורניים הוא כ-6 חודשים. אם המשטר שנקבע אינו יעיל, הרופא מכין משטר חדש, כולל צריכת או מתן תוך ורידי של התרופות הבאות:
- "ציקלוספורין". תרופה יעילה המשמשת לפסוריאזיס בציפורניים מכל צורה וחומרה.
- מתוטרקסט. אנטי-מטבוליט בעל התוויות נגד ותופעות לוואי רבות, ולכן הוא נקבע בזהירות.
- "Isotretinoin", "Acitretin". רטינואידים מערכתיים למחלה קשה.
בנוסף, משטר הטיפול כולל גם צריכת קומפלקסים של ויטמינים-מינרלים, תרופות נוגדות דיכאון ואנטי-היסטמינים. עבור חלק מהמטופלים, הרופא עשוי להמליץ על קורס של פיזיותרפיה, כגון פלזמהפרזה.
שיטות עממיות
השימוש בטיפולים אלטרנטיביים אינו מבטל את הצורך לפנות לעזרה רפואית מוסמכת. רצוי לטפל בפסוריאזיס בציפורניים בבית בשלב הראשוני של התפתחות המחלה ורק לאחר התייעצות עם רופא.
היעילים ביותר הם המתכונים הבאים:
- קצוץ את עלה הדפנה. קח 20 גרם מהאבקה שהתקבלה ויוצקים עליה 400 מ"ל מים רותחים. העלה את המיכל באש. להרתיח פנימהתוך 10 דקות. לאחר הזמן שצוין, מצננים את המרק ומניחים בו את הגפיים, שהציפורניים עליהן מושפעות מפסוריאזיס. משך ההליך הוא 15 דקות. בנוסף, מותר ליטול את המוצר דרך הפה 40-50 מ"ל שלוש פעמים ביום.
- לערבב 2 כפות. ל. שיבולת שועל עם אותה כמות של עמילן תירס. יוצקים את התערובת שהתקבלה עם 0.5 ליטר מים. כדי לערבב היטב. מתרופה זו, יש צורך לעשות קומפרסים על ציפורניים שנפגעו מפסוריאזיס.
- בפרופורציות שוות, ערבבו את צמחי המרפא הבאים (תחילה יש לכתוש אותם): סנט ג'ון, עלי ציפורן, שורש קלמוס, גבעה וחוט. קח 1 כף. ל. לאסוף ולשפוך אותו עם 200 מ"ל מים רותחים. קח את העירוי שהתקבלה פעמיים ביום, 50 מ"ל כל אחת.
שימוש קבוע במתכוני רפואה אלטרנטיבית עוזר לעצור את התקדמות המחלה.
תחזית
כיום, פסוריאזיס בציפורניים נחשבת לפתולוגיה חשוכת מרפא. בכל החולים, תקופות ארוכות של הפוגה עוקבות אחרי אפיזודות של החמרה, כלומר, הישנות יכולות להתרחש לאורך כל החיים.
ביקור בזמן אצל הרופא משפר את מהלך המחלה ושומר על מראה הציפורניים. התעלמות מהבעיה, להיפך, מובילה להופעת פגמים קוסמטיים בולטים, שעל רקעם יש לאדם רקע רגשי לא יציב והפרה של קשרים חברתיים. בנוסף, הפתולוגיה מגבירה באופן משמעותי את הסיכון לפתח מחלות לב, אונקולוגיה והפרעות עצבים. במקרים בודדים עלול להיווצר סיבוך חמור - פסוריאזיס של זומבוש. מַחֲלָהמצריך אשפוז דחוף, מכיוון שהוא עלול להיות קטלני.
Prevention
כדי להאריך את משך תקופת ההפוגה, עליך לפעול לפי המלצות מסוימות:
- שמור את הציפורניים קצרות ככל האפשר כדי למנוע מלכלוך להצטבר מתחת לצלחות.
- ללבוש כפפות מגן בעת עבודה עם אדמה, כימיקלים.
- בחרו נעליים נוחות אך ורק לפי המידה (לפסוריאזיס בציפורניים).
- הימנע מפגיעה בהכנסה.
- במהלך מניקור, השתמש רק בכלים רכים שאינם יכולים לגרום לפציעה.
- בצע אמבטיות ציפורניים בקביעות.
עמידה בכללים אלה מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון להישנות.
לסיכום
פסוריאזיס של הציפורניים היא פתולוגיה, שהגורמים העיקריים לה הם תורשה ותפקוד לקוי של מערכת החיסון. נכון לעכשיו, אין תרופה שיכולה להיפטר לצמיתות מהפתולוגיה. עם זאת, כאשר מופיעים התסמינים המדאיגים הראשונים, כדאי להתייעץ עם רופא עור. הרופא יאבחן ויערוך את משטר הטיפול היעיל ביותר, שכנגדו אי הנוחות תיסוג, והציפורניים ישמרו על המראה המקורי שלהן. התעלמות מהבעיה מובילה לא רק לאובדן שלהם, אלא גם להפרעות בעבודה של כמה איברים פנימיים. קודם כל, מערכות העצבים והקרדיווסקולריות סובלות.
