פסוריאזיס היא מחלת עור דלקתית הגורמת להתקלפות כרונית. הגורמים לפסוריאזיס יכולים להיות שונים. לפי הסטטיסטיקה, ארבעה אחוזים מאוכלוסיית העולם סובלים ממחלה זו.
סימני מחלה
לראשונה, פסוריאזיס מתבטא בכל גיל. ילד בגיל 4 חודשים ואיש זקן עלולים לחלות. לרוב, המחלה מופיעה לראשונה בגוף בין הגילאים 21 עד 45. המחלה, שהופיעה בגיל צעיר, קשה יותר, עם הישנות ארוכות.
ללא קשר לגורם לפסוריאזיס, קשקשים קטנים מופיעים על הגוף. בתחילה, גודלם הוא כמה מילימטרים. זהו הסימן הראשון למחלה. בהדרגה, הקשקשים גדלים, מהגודל מגיע ל-5-8 סנטימטרים. אם המחלה לא נעצרת, הכתמים מתלכדים ומכסים אזורים נרחבים בגוף.
לפסוריאזיס יש מאפיינים אופייניים המבדילים אותו מסוגים אחרים של פריחות:
- צורת המאזניים היא עגולה;
- clear edge;
- שונה בצבע מהעור;
- פתיתים בהירים.
לעתים קרובות יותרבאופן כללי, המחלה מתבטאת במקום של פצעים, כוויות, שריטות, כוויות קור. כאשר מתרחש גירוי עור מתמשך, פסוריאזיס היא הנפוצה ביותר.
טופסי מחלה
פסוריאזיס היא מחלת עור, שסיבותיה אינן תלויות בחלק בגוף שעליו נמצאת הפריחה, אלא קובעות את צורת המחלה:
- נפוץ, פסוריאזיס פלאק תוקף את עור הידיים, המרפקים;
- היפוך נוצר בכפיפות הברכיים;
- בצורת דמעה מופיעה בצורה של טיפות בצדדים ובגב התחתון, על הראש, לעתים קרובות כאב גרון הוא פרובוקטור;
- pustular נחשבת לצורה החמורה ביותר עם שלפוחיות גדולות, מופיעה ברגל התחתונה;
- פסוריאטית אוניכודיסטרופיה מדביקה את הציפורניים בכפות הידיים והרגליים, מופיעים תכלילים קטנים, מובילה לאובדן הציפורן;
- דלקת מפרקים פסוריאטית מתקדמת במפרקים, ומונעת מאדם לחיות חיים מלאים, לפעמים מרותק למיטה.
ללא קשר לגורם לפסוריאזיס, המחלה עוברת שלושה שלבי התפתחות:
- השלב הראשוני מזכיר תגובה אלרגית. כתמים ורודים קטנים. קשקשים כמעט בלתי נראים. בשלב זה, חולים ממעטים לראות רופא.
- פרוגרסיבי שונה מהשלב הראשון בצמיחת מספר הפלאקים. הכתמים הולכים וגדלים. מופיעים קשקשים לבנים בולטים.
- נייח עוצר את הפצת השלטים. עיבוי העור מופיע במקומם.
- שלב הרגרסיה מתבטא בהפחתת המחלה, הפחתת כתמים. נוצרהמראה שהמחלה נסוגה.
פסוריאזיס של ילדים דומה במראה לפריחה או הזעה. אצל מבוגרים, הכתמים מחוספסים ואדומים או ורודים בוהקים.
תסמיני מחלה
גירוד בעור, כתמים אדומים, כאב במגע הם התסמינים הראשונים של פסוריאזיס. הגורמים להופעה אינם משפיעים על התפתחות המחלה. כאשר מטופל בשלב הראשוני, החולה מתאושש מהר יותר.
המאפיינים העיקריים של פסוריאזיס הם התסמינים האופייניים רק למחלה זו:
- כתם סטארין. הקשקשים המכסים את הכתמים האדומים מתקלפים בקלות. אם תסיר את העור המתקלף, אז מתחתיו תהיה פפולה אדומה, הדומה לטיפה של שעווה.
- סרט פסוריאטי. הסרט נקרא גם טרמינל. ניתן לראות כאשר העור מתנקה לחלוטין מקשקשים. הוא שקוף, לח ומכסה את האזור המודלק לחלוטין.
- תופעת אוספיץ. בעת הסרת הסרט המסוף, יופיעו חבורות קטנות בצורת טיפות במקום הנזק.
תסמינים חזקים מאפשרים לך לאבחן במהירות את המחלה. כמעט בלתי אפשרי להתבלבל עם פריחות אחרות בגוף.
כאשר פסוריאזיס מופיעה על הידיים, פפולות גלויות על המרפקים או בין האצבעות. עם מחלת ראש, הקשקשים הראשונים נראים בחלק האחורי של הראש, ליד המצח, באתר הפרידה. אם המחלה מתפשטת על הגוף, אז הפפולות יהיו גלויות על הגב, הצוואר, הירכיים, הבטן. על הרגליים, הפריחה מופיעה על הברכיים. כפות הידיים וכפות הרגליים מושפעות מפסוריאזיס בו זמנית. לעתים רחוקות המחלה מופעלת על הפנים,משפיע על אזור העיניים והאוזניים.
אצל ילדים, פסוריאזיס מופיעה בקפלי העור, נוצרת במקומות לא טיפוסיים לגוף בוגר. פסוריאזיס של ילדים מלווה בגירוד חמור.
פסוריאזיס של המפרקים מתבטאת חיצונית בפפולות על פני העור של הידיים. כאב מתרחש עם או לפני אדמומיות. מתרחשת בצקת ברקמות, הניידות יורדת.
אבחון פסוריאזיס
בעת האבחנה, רופא עור מבוסס על בדיקה ויזואלית של המטופל. למחלה יש סימפטומים בולטים המספיקים לאבחנה. הרופא שולח את המטופל לספירת דם מלאה. ככלל, עם המחלה יש שינויים בתוצאות הבדיקות. זה מאפשר לך לאשר או לא לכלול צורה חמורה של המחלה.
הגורמים לפסוריאזיס משפיעים על התהליך הדלקתי בגוף. עם עלייה בטיטרים שגרוניים, חלבונים, לויקוציטים או ESR, נוכחות של תהליכים אוטואימוניים או ראומטיים נקבעת. כמו כן מתגלות הפרעות אנדוקריניות שעוררו מחלות ושינויים ביוכימיים בדם.
אחת הדרכים לזהות פסוריאזיס היא ביופסיה. בשימוש נדיר, נועד לשלול מחלות עור אחרות. אבחון מראה נוכחות של גופי Rete, עלייה בתוכן של לימפוציטים T, מקרופאגים. כמו כן, מזוהה הופעת כלי דם חדשים ברקמה מתחת לפלאקים. מסיבה זו מופיעים שטפי דם פטכיאליים במקומות הנגעים בעור, ושבריריות כלי הדם גוברת.
פסוריאזיס בנשים
הגורמים להופעה אינם ידועים בוודאותפסוריאזיס על הגוף. המחלה נותרה אחת המסתוריות ביותר. קיימות מספר תיאוריות להתפתחות פסוריאזיס, אך אף אחת מהן לא הפכה ליחידה. ייתכן ששילוב של מספר גורמים גורם למחלה להתבטא.
נשים רגשניות יותר מגברים. מצבי לחץ, חוסר איזון נפשי הם גורמים מעוררים בהתפתחות המחלה. תזונה לא נכונה, גנטיקה ומחלות זיהומיות הם הגורמים לפסוריאזיס בנשים.
אצל נשים, המחלה יכולה להתפתח על השפתיים. זה לא מופיע מיד, זה עלול לא לגרום אי נוחות. הצורה הוולגרית של המחלה ניתנת לטיפול בקלות ואינה גורמת לצרות. צורה נוספת של פסוריאזיס נשית נקראת pustular, תכונותיה הייחודיות:
- כמות גדולה של בועות בבטן התחתונה או במפשעה;
- גירוד מתמיד;
- weakness;
- עלייה בטמפרטורה;
- קיאה.
אם צורה זו של פסוריאזיס התפתחה במהלך ההריון, אז מתעוררת השאלה של הפרעה. המחלה אינה מדבקת, אך משפיעה על התפתחות התינוק.
הגורמים לפסוריאזיס בנשים ברגליים אינן ידועות, צורה זו שכיחה יותר בגברים. אצל נשים, פסוריאזיס ברגליים מתחלק למספר סוגים:
- פסוריאזיס מפוספס בכפות הרגליים גורם לכאבים בהליכה, מתפתח בצורה של בועות;
- plantar דומה לתירס יבש, אך מתפשט על פני כל פני כף הרגל, החולה חווה גירוד חמור;
- פטלה פסוריאזיס מכסה את הרגליים בקשקשים שנופלים בקלות,מופיע דימום נימי.
סוגי מחלות אלו קשים לטיפול במשחות בלבד, יש צורך לגשת לנושא בצורה מקיפה בפיקוח רופא.
סיבות מעוררות לפסוריאזיס בנשים בגוף הן:
- נזק לעור, חיכוך מכני, כוויות;
- מתח, דיכאון, חרדה;
- עבודה עם כימיקלים, גירוי בעור;
- מחלות דלקתיות או זיהומיות.
פסוריאזיס בגברים
גברים סובלים מפסוריאזיס פחות מנשים. הגורמים לפסוריאזיס בגברים אינם ידועים בדיוק. ישנם גורמים המגבירים את הסיכון ללקות במחלה:
- לחות עור לא מספקת;
- infections;
- מתח ממושך, מתח פסיכולוגי;
- עישון ואלכוהול;
- הורדת חסינות;
- מצב סביבתי גרוע;
- הפרעה מטבולית.
פסוריאזיס היא מחלה כרונית, שכתוצאה ממנה מוות השכבות העליונות של העור מתרחש הרבה יותר מהר מהרגיל.
אחד הגורמים לפסוריאזיס הוא נטייה גנטית. הוכח שאם שני ההורים סובלים ממחלה זו, אז הילד יירש פסוריאזיס ב-70% מהמקרים. אם רק הורה אחד חולה, אז במחצית מהמקרים הפסוריאזיס יעבור בתורשה.
סיבה נוספת לפסוריאזיס בגברים בגוף היא זיהום. המחלה מתרחשת כתוצאה מנוכחות של חיידקים ופטריות בגוף.גרידות לא אישרו זאת, אך תצפיות קליניות מצביעות על כך שפסוריאזיס שכיחה יותר במחלות זיהומיות. מדענים מציעים שתגובה אלרגית לפעילות החיונית של חיידקים מתרחשת על העור.
הוכח שצורות חמורות של המחלה מתבטאות במצב דחק יציב של הגוף, נוירוזות. גירוד מתמיד מחמיר את המצב. לכך מצטרף המצב הסביבתי הירוד בערים הגדולות. הגוף נפטר ממוצרים רעילים דרך העור, מה שמוביל להופעת פלאקים.
נוכחות של זיהומים כרוניים בחלל הפה, דלקות שקדים תכופות, דלקת הלוע, דלקת אוזן תיכונה מעוררים הופעה והחמרה של פסוריאזיס. סוכרת מעוררת גם את הופעת המחלה.
ילדים
פסוריאזיס של ילדים שכיח פחות מאשר אצל מבוגרים. מתוך המספר הכולל של המקרים, רק 10% נתקלו לראשונה במחלה זו מתחת לגיל 15. 90% הנותרים ביקשו עזרה בגיל מבוגר יותר.
נרשם שלמחצית מהילדים החולים יש בעיות עם עודף משקל. עובדה זו מאששת את התיאוריה שאחד הגורמים לפסוריאזיס בילדים הוא הפרעה מטבולית. פסוריאזיס בילדות משפיע על החלקים הבאים בגוף:
- elbows;
- head;
- ברכיים;
- גב התחתון;
- אוזניים;
- palms.
עבור ילדים, המחלה מביאה הרבה צרות: כאב מחיכוך והימנעות מבני גילם. פסוריאזיס בחלקים גלויים בגוף דוחה ילדים ומבוגרים.
אצל תינוקות נוצרים פלאקים על הפנים, הראש והישבן. בְּבגיל זה, הכתמים אינם מתמזגים זה עם זה. אין הסבר מדעי לעובדה. לביטויי העור אין קווי מתאר ברורים, קשקשים גדולים יותר. טיפול עצמי ואבחון ללא רופא בגיל זה אינם מקובלים.
תכונות של מהלך פסוריאזיס בילדות:
- פריחה קטנה, מבולבלת בתחילה עם תפרחת חיתולים;
- קשקשים גדולים על לוחות;
- itch;
- עלול להתרחש דימום.
בהתאם לדרגת הנגעים בעור, מבחינים בדרגות הפסוריאזיס הבאות:
- light - הבס לא יותר מ-3%;
- בינוני 3-10%;
- כבד - מעל 10%.
גורמי סיכון
הגורמים לפסוריאזיס אינם ידועים בוודאות. הרופאים הפנו את תשומת הלב לגורמים התורמים להופעת המחלה:
- פציעות בעור בעלות אופי שונה;
- היפותרמיה אנושית;
- חשיפה ממושכת לאור שמש ישיר, כוויות;
- alcohol abuse;
- שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים של אנטיביוטיקה;
- שינויים הורמונליים במהלך ההריון וההנקה;
- תקופת העשרה;
- מנופאוזה בנשים.
טיפול תרופתי מגביר פסוריאזיס והישנות. תרופות המחמירות את מהלך המחלה:
- חוסמי בטא;
- ויטמיני B בזריקות;
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אינדומטצין, בוטדיון וכו');
- אנטיביוטיקה (פניצילין, טטרציקלין, אמפיצילין וכו').
אצל אנשים שמכורים לאלכוהול, המחלה קשה, התקופה בין ההתקפים מצטמצמת.
ביקורות של חולים על המחלה
אנשים הסובלים מפסוריאזיס מציינים שאיכות החיים בזמן החמרה יורדת משמעותית. רוב הצרות מביאות את המחלה על הקרקפת והפנים. הסיבות לפסוריאזיס בראש עדיין לא ידועות. לא ברור לאדם מה נדרש כדי שפריחות חוזרות ונשנות ייעלמו. המטופלים חווים אי נוחות פיזית או פסיכולוגית. במקרים מורכבים וחמורים במיוחד, עלולה להיקבע נכות.
מטופלים אומרים שעם גירוד וכאב בעור, קשה לעשות את הדברים הפשוטים ביותר. השינה נעשית חסרת מנוחה. בגדים משפשפים אזורים פגועים במהלך התנועה. עם זאת, אין הזדמנות לעבוד פיזית או לשחק ספורט.
אי נוחות פסיכולוגית שמטופלים חווים בגלל בורות לגבי הגורמים לפסוריאזיס. הטיפול נותן הקלה זמנית. שם לב שחולים סובלים מדימוי עצמי נמוך, הם חוששים להידחות על ידי החברה. זה מוביל לדיכאון, פוביה חברתית. ב-71% מהחולים, המחלה השפיעה באופן משמעותי על אורח חייהם. 58% חשים בושה ומבוכה מביטוי המחלה.
טיפול
פסוריאזיס היא מחלה כרונית. בשלב הראשוני נעשה שימוש בשיטות טיפול חסכוניות. אם האפקט לא מושג, אז נעשה שימוש באמצעים אינטנסיביים יותר.
מיושמת גישה אינדיבידואלית לכל מטופל, התסמינים והגורמים לפסוריאזיס נקבעים. הטיפול מורכב מלימוד ההיסטוריה הרפואית, קביעהגורמים המשפיעים על החמרת המחלה.
כדי לבחור תרופות, הרופא אוסף את המידע הבא:
- תדירות ומידת התפתחות המחלה;
- מצב מערכת העיכול;
- עודף משקל והפרעות מטבוליות;
- מחלות כרוניות;
- מצב של מערכת העצבים והאנדוקרינית;
- גיל המטופל;
- גנטיקה.
הטיפול מתחיל במריחת משחות להפחתת כאבים וגירודים. הבסיס של המשחה הוא שומן, המונע יובש בעור ומשפר את ספיגת החומרים הפעילים. לרוב משתמשים במשחות על בסיס שומן חזיר וחומצה סליצילית לטיפול, שאינו גורם לאי נוחות ומקל על גרד ודלקות.
תרופות הורמונליות נרשמות במקרה של הידרדרות במצב המטופל. הטיפול הוא לטווח קצר, שימוש לטווח ארוך גורם למספר תופעות לוואי.
עם פסוריאזיס, איזון החומרים התזונתיים בגוף מופר. כדי לחדש אותם, מתחמי ויטמין נקבעים. הם עוזרים להעלות את החסינות הכללית, משתתפים בחילוף החומרים של חלבון. צמצם את מספר ההתקפים בתקופת הסתיו-חורף.
בניגוד לבלוטות האנדוקריניות, נעשה שימוש בתרופות המשפרות את חילוף החומרים. במצבים מסוימים, הרופא רושם אנטי-היסטמינים.
טיפולים עממיים כוללים שימוש במרתח צמחים. לפני השימוש בהם, עליך להתייעץ עם הרופא שלך כדי למנוע תגובות אלרגיות.
