דלקת שלפוחית השתן היא מחלה של שלפוחית השתן. זוהי מחלה מאוד לא נעימה, שהיא נדירה מאוד אצל גברים וילדים, כי במידה רבה יותר היא אופיינית לנציגי המחצית היפה של האנושות. לרוב מתבטא באביב ובתחילת הקיץ, לאחר היפותרמיה הקלה ביותר. עם זאת, זו אינה הסיבה היחידה לדלקת שלפוחית השתן.
מאפיינים כלליים של פתולוגיה
דלקת שלפוחית השתן היא מחלה שיכולה להופיע על רקע של מספר עצום של גורמים, ולכן היא מסווגת כקבוצה של פתולוגיות פוליאטיולוגיות. הגורמים הגורמים לדלקת שלפוחית השתן יכולים להיות סטפילוקוקוס, Escherichia ו- Pseudomonas aeruginosa וחיידקים אחרים. ניתן להוסיף להם טריכומונס, כלמידיה ותולעים. הסטטיסטיקה מראה כי ב-80-90% מהמקרים, דלקת שלפוחית השתן מתרחשת על רקע נוכחות E. coli בגוף. הסיכון לזיהום בכליות קיים הן בצורות אקוטיות והן בצורות כרוניות של המחלה.
איך זיהום יכול להיכנס
למרות ההגנה החזקה למדי של שלפוחית השתן מפני פתוגנים של דלקת שלפוחית השתן, עם זאת, בתנאים מסוימים, מיקרואורגניזמים יכולים לחדורבְּתוֹך. בפרט, קיימת אפשרות של כניסת חיידקים דרך השופכה. צורת חדירה זו נקראת שופכה או עולה. הנפוץ ביותר.
הצורה הבאה נקראת ירידה, כלומר, הזיהום "יורד" לתוך שלפוחית השתן מלמעלה, עובר דרך הכליה לאורך השופכן.
הצורה הלימפוגנית מאופיינת בחדירת חיידקים דרך מסלולי הלימפה, מאיברים שכנים, בדרך כלל מהאגן, מכיוון שביניהם יש מסלול לימפתי ישיר.
יש גם דרך המטוגנית. במקרה זה, החיידקים "עוברים" דרך כלי הדם: הזיהום חודר לשלפוחית השתן אפילו מאיברים ומערכות מרוחקות ונגועות.
רק לעתים רחוקות חיידקים נכנסים ישירות לשלפוחית השתן. זה יכול לקרות עקב פתיחת הפצע ישירות לתוך שלפוחית השתן. קיימת אפשרות לזיהום ובשל פגיעה בשלפוחית השתן או באיברי האגן.
קבוצת סיכון
לרוב, הגורמים לדלקת שלפוחית השתן חודרים לגוף של נשים שכבר יש להן קיכלי או זיהומים מיניים כרוניים אחרים.
אלו שמאובחנים כחולים באורוליתיאזיס או שיש להם הפרעות הורמונליות צריכים גם להיזהר מהופעת דלקת שלפוחית השתן. באופן טבעי, כמו בפתולוגיות רבות אחרות, דלקת שלפוחית השתן מופיעה אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.
טבע החיידקי של מקור המחלה
הגורם העיקרי לדלקת שלפוחית השתן בנשים הוא Escherichia coli.
גם חיידקים ממקור טבעיכשיר:
- Klebsiella;
- enterococcus;
- Proteus;
- staph.
כניסת חיידקים אלו מתרחשת על רקע ירידה בחסינות או במקרה שבו יציאת השתן מופרעת. כלומר, התרוקנות מלאה של השלפוחית אינה מתרחשת, וכתוצאה מכך מתחילים להתרבות בה חיידקים.
תסמינים באופי החיידקי של מקור דלקת שלפוחית השתן זהה למקרים אחרים: יש תחושת צריבה בזמן מתן שתן, מתרחשים דחפים שווא, לפעמים כאבי חיתוך. יתכן ריח לא נעים מהשתן, המופיע על רקע הימצאות חיידקים בו.
טיפול
הטיפול במקרה זה כרוך בשימוש במספר תרופות:
- "Amoxiclav";
- Cefazolin;
- נורבקטין ואחרים.
אם הגורמים הגורמים לדלקת שלפוחית השתן הם בעלי אופי חיידקי, אז, ככלל, ניתן לרפא את הפתולוגיה בפרק זמן קצר למדי - כ-7 ימים. מהדור האחרון של תרופות, התרופה "Monural" מוצגת בשוק התרופות - היא חומר אנטיבקטריאלי הדורש מנה בודדת בלבד.
נדיר ביותר, אבל עדיין ישנן פתולוגיות קשות מאוד הדורשות אפילו שטיפת שלפוחית השתן. עשה זאת עם חומרי חיטוי מיוחדים. אבל הליך כזה מביא לא מעט אי נוחות למטופל, מכיוון שהוא מצריך שימוש בצנתר פולי.
טבע ויראלי של מקור
במקרה זה, פתוגניםדלקת שלפוחית השתן נגרמת לרוב על ידי וירוסים שכבר נמצאים בגוף, כולל וירוס הרפס. התנאי השני להתפתחות הפתולוגיה הוא ירידה בכוחות החיסון של הגוף. לפיכך, וירוסים שתוקפים את מערכת החיסון נכנסים גם הם לקטגוריה זו:
- HIV;
- antiretroviruses.
לאור זאת, הטיפול בדלקת שלפוחית השתן הנגיפית אפשרי רק בטיפול נכון במחלה הבסיסית - הפרובוקטור של התהליך הדלקתי בשלפוחית השתן.
טבע הפטרייתי של המקור
התפתחות של סוג זה של דלקת שלפוחית השתן אפשרית גם רק על רקע היחלשות החסינות של החולה. במקרה זה, הזיהום בשלפוחית השתן מתרחש בצורה עולה, כלומר בנוסף לגוף מוחלש, חייב להיכנס אליו גם זיהום פטרייתי.
לרוב, חולים מתמודדים עם פטרייה מהסוג קנדידה. המחלה אופיינית לנשים בהריון, שכן הן מחלישות את עבודתה של מערכת ההגנה כולה, הפועלת בתקופה זו עבור שניים.
חדירת חיידקים מסוג זה אופיינית גם לגברים, היא יכולה לקרות על רקע קיום יחסי מין לא מוגנים עם אישה שיש לה, למשל, קיכלי.
אמצעי טיפול
אם החלה דלקת שלפוחית השתן חריפה, והחדרת פתוגנים התרחשה על רקע חדירת זיהום פטרייתי, אזי הטיפול מבוסס על התרופות הבאות:
- "Mikosept";
- Lamisil;
- "Fluconazole".
לתרופות אלו יש השפעה מיקוסילית, כלומר, הן פועלות על השפעה גדולה יותרחלק מהפטרייה.
Helminths
אפילו אורגניזמים חיים זרים יכולים לגרום לדלקת שלפוחית השתן. אנחנו מדברים על פלישות הלמינתיות. כיצד הם יכולים להשפיע על שלפוחית השתן? העובדה היא שתולעים מסוימות יכולות להרוס לא רק רקמת מעיים, אלא גם את שלפוחית השתן. פתולוגיה זו היא די חמורה ואתה יכול להיפטר ממנה באופן בלעדי על ידי ניתוח. הסכנה השנייה של תולעים היא שנוכחותן בשלפוחית השתן גורמת להיצמדות של זיהום חיידקי, וכתוצאה מכך מתחילים סיבוכים.
גורמים אחרים בהתפתחות הפתולוגיה
בנוסף לפתוגנים שתוארו לעיל, דלקת שלפוחית השתן חריפה יכולה להופיע על רקע לבישת תחתונים צמודים, במיוחד מחומרים סינתטיים. חומרים מלאכותיים הם שתורמים להתרבות של חיידקים, ואנחנו מדברים על איברי המין.
הסבירות למחלה אצל אנשים שלעתים קרובות מחליפים בני זוג מיניים או מעדיפים מין לא מוגן גבוהה. בנוסף לשלפוחית השתן עצמה, אפילו מערכת השתן יכולה להיות דלקתית.
תכונות המחלה בילדות
דלקת שלפוחית השתן אינה כה נדירה בילדים, ובשני המינים, אך עדיין שכיחה פי 5 בקרב בנות בגילאי 4 עד 12 שנים. זה נובע רק מהמוזרויות של המבנה של מערכת גניטורינארית.
כמו גם אצל מבוגרים, גורם נפוץ לדלקת שלפוחית השתן החריפה בילדים הוא Escherichia coli, לעתים רחוקות יותר Klebsiella, Staphylococcus epidermidis ו-Pseudomonas aeruginosa. אמנם בכ-25% מהמקרים לא ניתן לאבחן כללחיידקים משמעותיים.
בסיכון נמצאים גם ילדים שיש להם חריגות במבנה של איברי המין הפנימיים והחיצוניים. למשל, אצל בנים זה עשוי להיות היצרות של העורלה. אצל תינוקות, אפילו חיתול שהחליפו לעתים רחוקות עלול לגרום לדלקת שלפוחית השתן.
אם המחלה מתגלה בילד לפני גיל שנה, אז כל האמצעים הטיפוליים מתבצעים בבית חולים.
צורה כרונית ואקוטית
ללא קשר לגורם הגורם למחלה, דלקת שלפוחית השתן החריפה מתרחשת באופן פתאומי, מיד לאחר חשיפה לגורם מעורר, למשל, לאחר היפותרמיה.
הצורה החריפה יכולה להפוך לכרונית, בפרט, עקב טקטיקות טיפול שנבחרו בצורה שגויה או בהיעדר טיפול בכלל. זה אפשרי גם, בתנאי שמאחורי דלקת שלפוחית השתן "מוסתרים" עוד פתולוגיה ופתוגנים. לדלקת שלפוחית השתן הכרונית יש תסמינים פחות בולטים בהשוואה לצורה החריפה של פתולוגיה.
אמצעי אבחון
לאבחון נכון יש תפקיד עצום בבחירת טקטיקות הטיפול. קודם כל, נדרש לעבור בדיקת שתן כללית וזריעה על הפלורה. אם הנתונים של מחקרים אלו אינם מספיקים, אזי מבוצע אולטרסאונד, מחקר אורודינמי או ציסטוסקופיה.
טיפול
באופן כללי, דלקת בשלפוחית השתן מטופלת באמצעות חומרים אנטי-ויראליים ואנטי-בקטריאליים. כמו כן, כלולות בטיפול תרופות המפעילות את מערכת החיסון. זה אפילו יכול להיות מוקצהפיזיותרפיה.
מהלך הטיפול בחומרים אנטיבקטריאליים, ככלל, אינו עולה על 5-7 ימים. אם אנחנו מדברים על צורה מסובכת חריפה, הטיפול מתארך עד 14 ימים. במקרים בהם החולה מתלונן על ביטויים תכופים של דלקת שלפוחית השתן, ייתכן שימליצו לו על תרופות אנטי דלקתיות, למשל, Aevit או Canephron-N, אשר שותים בקורסים של לא יותר מ-30 יום.
בצורה הכרונית של פתולוגיה, אמצעים טיפוליים מכוונים להשבת הנורמה של יציאת השתן. במקרה זה, לעתים קרובות נעשה שימוש בתכשירים, שהחומר הפעיל שבהם הוא תמציות צמחים. יחד עם זה, הכרחי להיפטר מכל המוקדים הזיהומיים הקיימים בגוף, זה יכול להיות עששת או דלקת שקדים.
במהלך הטיפול, המטופל יצטרך להפסיק לאכול מזון מעושן ומטוגן ולכל האמצעים לא לכלול תבלינים, מרינדות ומנות חריפות.
גם לא מומלץ להחליף את הטיפול המסורתי בתרופות עממיות, הן יכולות לפעול רק כטיפול נוסף, אך בתנאי שהשימוש בצמחי מרפא מוסכם עם הרופא המטפל.
במהלך הטיפול וכצעד מונע, המטופלים נדרשים לשתות לפחות שני ליטר מים במהלך היום. תחתונים יש לבחור רק מחומרים טבעיים. בשום מקרה אין לדחות את הטיפול, שכן דלקת שלפוחית השתן עלולה לגרום להתפתחות של פתולוגיות אחרות ומורכבות יותר, כגון אי ספיקת כליות, פיאלונפריטיס או המטוריה.
