ברונכיטיס היא מחלה של דרכי הנשימה המופיעה כתוצאה מהתפתחות של תהליך דלקתי בסימפונות. המנגנון העיקרי להופעת הפתולוגיה הוא כניסתם של מיקרואורגניזמים וחיידקים פתוגניים לגוף האדם. ממאמר זה תלמדו על האטיולוגיה, הפתוגנזה, המרפאה של ברונכיטיס, הטיפול והאבחון של אשר צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. מהי צרה?
מרפאת ברונכיטיס
ביטויים קליניים של ברונכיטיס תלויים ישירות בצורה ובשלב ההתפתחות של המחלה. לסימפטומטולוגיה של הצורה החריפה של ברונכיטיס יש מספר הבדלים משמעותיים מהתמונה הקלינית ומהסימפטומים של ברונכיטיס בצורתה הכרונית. אז, הביטויים העיקריים של ברונכיטיס חריפה כוללים את התופעות הבאות:
- בשלב הראשוני החריף, יש שיעול יבש, שלעיתים קרובות מלווה בתחושות כואבות מאחורי עצם החזה, הקול הופך צרוד, הבליעה כואבת;
- תסמינים של שיכרון כללי מתבטאים: חום, חולשה, כאב ראש, חום;
- יחד עם זה, יש סימפטומיםמחלה ראשונית (SARS, שפעת, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות).
התסמינים הבאים אופייניים למרפאת ברונכיטיס כרונית:
- התקפי שיעול מופיעים ברציפות במשך שלושה חודשים במשך שנתיים;
- ליחה מופרדת בעת שיעול (עקביות הליחה תלויה במידת הנזק הסימפונות: מרירית וקל לרירית ואטומה);
- בשלבים מתקדמים מופיע קוצר נשימה והנשימה מתקשה כתוצאה מתהליכים חסימתיים בסימפונות ובריאות.
אטיולוגיה של ברונכיטיס
הגורם העיקרי למרפאה של ברונכיטיס חסימתית הוא זיהום של דרכי הנשימה העליונות. בעיקרון, התפתחות של ברונכיטיס מקודמת על ידי הצטננות ויראלית (רינו-וירוס, SARS, אדנו-וירוס, שפעת), כמו גם זיהומים חיידקיים (לדוגמה, סטרפטוקוקוס או כלמידיה). יש לציין כי התפתחות ברונכיטיס בהצטננות מתרחשת לעיתים קרובות בגוף, נחלשת על ידי עישון, אורח חיים לקוי, כמו גם נוכחות של מספר מחלות בהיסטוריה.
המרפאה של ברונכיטיס חריפה בילדים ומבוגרים פירושה שגם השפעות חיצוניות שונות יכולות לעורר את המחלה: שאיפה של כימיקלים מזיקים, אבק בחדר, היפותרמיה רגילה. ברונכיטיס כרונית, ככלל, היא תוצאה של טיפול בטרם עת של ברונכיטיס חריפה. בין הסיבות האטיולוגיות העיקריות, יש להתעכב גם עלהבא:
- בעיות סביבתיות (זיהום אוויר עם פליטות מסוכנות);
- עישון;
- תנאי עבודה מזיקים (לדוגמה, עבודה במפעל כימי);
- סובלנות אקלים קר חמור.
פתוגנזה של ברונכיטיס חריפה וכרונית
עם ההתפתחות המתקדמת של ברונכיטיס, דפנות הסמפונות, שבהן מתחילים תהליכים אטרופיים, חשופים קודם כל להשפעות פתולוגיות. זה, בתורו, מוביל להיחלשות של תפקודי ההגנה של הסמפונות, מה שגורם לירידה בתפקוד מערכת החיסון. כאשר זיהום חודר לדרכי הנשימה, מתפתח תהליך דלקתי בגוף בצורתו החריפה. אם לא מתבצע טיפול תרופתי מתאים, התפתחות נוספת של התהליך הפתולוגי מובילה לבצקת והיפרמיה של הממברנות הריריות, להופעת exudate mucopurulent. בטיפול מלא אפשר להיפטר מברונכיטיס תוך שבועיים-שלושה, ייקח כחודש לשחזר את תפקוד הסימפונות, אבל אם תהליכים אטרופיים הובילו לשינויים בלתי הפיכים, אז הברונכיטיס הופכת לכרונית.
סיבות
ברונכיטיס פוגעת בדפנות הסמפונות, מה שיכול להתרחש עקב מספר סיבות כגון:
- זיהום בזיהומים ויראליים - ברונכיטיס חריפה נגרמת ב-90% מהמקרים על ידי וירוסים. אצל מבוגרים, המחלה נגרמת בדרך כלל על ידי נגיפים של מיקסו (שפעת, פאראאינפלואנזה).
- זיהום בזיהומים חיידקיים - ב-5-10% מהמקרים, הגורם לברונכיטיס הואחיידקים (סטרפטוקוקוס, המופילוס וכלמידיה), זיהומים חיידקיים הופכים לרוב לזיהומים משניים כתוצאה מזיהום ויראלי.
- חסינות מוחלשת ובריברי.
- קירור יתר.
- חיים במקומות עם לחות גבוהה, אוויר מזוהם ואקולוגיה לקויה.
- עישון אקטיבי ופסיבי - כאשר שואפים עשן סיגריות, מתיישבים כימיקלים שונים על הריאות, מה שמוביל לגירוי של הדפנות.
- שאיפה של גזים ורעלים רעילים ומזיקים הפוגעים בדפנות הריאות ובסימפונות (אמוניה, חומצה הידרוכלורית, דו תחמוצת הגופרית וכו').
- תוצאה של מחלות כרוניות או אקוטיות אחרות - אם מטופלים בצורה שגויה או לא מלאה, חיידקים יכולים לחדור לריאות ולהתחיל להתפשט לשם.
- דיאטה שגויה.
- עקב תגובה אלרגית.
תסמינים
הביטוי של ברונכיטיס חריפה מתחיל בהצטננות. עייפות קשה, חולשה, הזעה ושיעול. בעיצומה של המחלה, השיעול יבש, כיח מצטרף במהרה. הקצאות יכולות להיות גם ריריות ובעלות אופי מוגלתי. ברונכיטיס עשויה להיות מלווה בחום. צורה של ברונכיטיס כרונית מאובחנת לאחר מספר חודשים של המחלה. שיעול רטוב וכואב עם ליחה מייסר אדם מדי יום. מגע עם חומרים מגרים עלול להגביר את רפלקס השיעול. תהליך ארוך מוביל לקשיי נשימה ולהתפתחות אמפיזמה.
איזה תסמיניםמלווה בברונכיטיס זיהומית? בתחילת המחלה שיעול יבש, תחושת חולשה, עלייה בטמפרטורת הגוף מטרידים, כאשר שיעול יבש משתנה לרטוב, מצטרפת אי נוחות באזור החזה.
כיצד באה לידי ביטוי ברונכיטיס אלרגית? מגע עם הפתוגן נותן אי נוחות ומראה של שיעול. לליחה בברונכיטיס אלרגית יש תמיד סוד רירי. אין עלייה בטמפרטורת הגוף. תסמינים של ברונכיטיס נעלמים כאשר חומר הגירוי מוסר.
ברונכיטיס רעיל מופרע על ידי שיעול חזק הגורם לקשיי נשימה, קוצר נשימה או חנק.
אבחון של ברונכיטיס
המחלה הקלה ביותר, אם ניקח בחשבון את נושא האבחון, היא ברונכיטיס. נכון להיום, קיימות שיטות רבות אובייקטיביות ומודרניות לאבחון מרפאת ברונכיטיס בילדים ומבוגרים:
- שיחה עם הרופא. ברוב המקרים, האבחנה של "ברונכיטיס" נעשית על סמך ראיון מטופל וזיהוי תלונות הקשורות למערכת הנשימה. במהלך הראיון, הרופא מגלה גם את הופעת המחלה המשוערת ואת הסיבות האפשריות.
- בדיקה. הרופא בודק קולות נשימה בחזה באמצעות טלפון. אוסקולט מגלה נשימות קשות, כמו גם נוכחות של גלים יבשים ורטובים. לאבחנה מבדלת והדרה של דלקת ריאות וצדר, ניתן להשתמש בשיטת הקשה. בברונכיטיס כרונית, צליל ההקשה משתנה עקב שינויים ברקמת הריאה.
- בדיקות קליניות. מיוצרבדיקת דם וליחה לביסוס האבחנה. עם ברונכיטיס, ספירת הדם בניתוח הכללי ישתנה בהתאם לפתוגן. פלורת החיידקים תוביל לעלייה ב-ESR, כמו גם למספר הלויקוציטים והנויטרופילים. עם ברונכיטיס ויראלית, יש ירידה במספר הלויקוציטים ועלייה בלימפוציטים.
- צילום רנטגן של בית החזה בשתי הקרנות - שיטה לאבחון מחלות של עץ הסימפונות.
- ספירוגרפיה. שיטה מודרנית לזיהוי ירידה בתפקודים של דרכי הנשימה. בברונכיטיס, עקב המרכיב הדלקתי, קיים מכשול לשאיפה ולנשיפה, אשר ללא ספק ישפיע על הירידה בנפח הכולל של הריאות.
טיפול ברונכיטיס
המרפאה והטיפול בברונכיטיס חריפה הם למלא אחר המלצות הרופא:
- מנוחת מיטה נקבעת ושלווה פיזית ונפשית מלאה של המטופל.
- יש צורך לספק למטופל מספיק שתייה.
- שימוש בטיפולי פיזיותרפיה נחוצים.
- נטילת התרופות הדרושות.
- יש לציין גם כי בהתאם לגורמים התורמים להתפתחות מחלות, גם שיטות הטיפול במחלה שונות.
אנטי-ויראליות
לכן, בטיפול בברונכיטיס של אטיולוגיה ויראלית, נרשמים הסוגים הבאים של תרופות אנטי-ויראליות:
- "Viferon". זהו תכשיר המכיל אינטרפרון אנושי משולב. החומר הזה שייך לתרופות רחבות טווח, זמינות בצורה של משחות ונרות במינונים שונים. מהלך הטיפול הוא בין חמישה לעשרה ימים. תופעות לוואי אפשריות כוללות תגובה אלרגית.
- "לפרוביון". תרופה זו יכולה לשמש הן למניעה והן לטיפול במחלות הנגרמות על ידי פתוגנים של וירוסים שונים. מיוצר בצורה של תמיסה. מהלך הטיפול לא יעלה על עשרה ימים.
אנטיבקטריאלי
ככלל, קבוצות התרופות הבאות נבחרות לטיפול בברונכיטיס ממקור חיידקי:
- Aminopenicillins.
- Cephalosporins.
- Macrolides.
- פלואורוקווינולונים.
Prebiotics
יש צורך גם לרשום את הפרה-ביוטיקה הדרושה כדי למנוע התפתחות של דיסבקטריוזיס במעיים בחולה. יש להשתמש בכל החומרים הללו במתחם לטיפול במחלה. כמו כן, לכל החולים עם ברונכיטיס, ללא קשר לאטיולוגיה, נקבעו שיטות פיזיותרפיות לחשיפה. שיטת טיפול זו היא מהוותיקות בפרקטיקה הרפואית, השימוש בה מאפשר דרך בטוחה ובריאה להגיע לתוצאה יעילה בהשפעה על המחלה.
פיזיותרפיה
בטיפול במחלה נעשה שימוש בשיטות הטיפול הפיזיותרפיות הבאות:
- שאיפה. דרך זו של השפעה על מערכת הנשימה מאפשרת להשתמש בה בטיפול בנשים הרות וילדים עם ברונכיטיס. עבור ההליךנעשה שימוש במכשיר משאף מיוחד. שיטה זו של חשיפה יכולה לחסל ביעילות ביטויים קליניים של המחלה כמו נוכחות של ליחה, שיעול, פתוגנים. כמו כן, היתרון הבלתי מעורער של שיטה זו הוא האפשרות לשימוש ביתי.
- טכניקות עיסוי. לטיפול בברונכיטיס, המעסה מבצע הקשה וליטוף דינמי בקצות האצבעות. חובה בהליך הוא השימוש בשמנים אתריים. מניפולציות מבוצעות רק על עמוד השדרה החזי האנושי. משך ההליך הוא בין חמש לעשר דקות מדי יום, מהלך הטיפול הוא חמישה ימים.
- אינדוקטותרמיה. הבסיס של שיטה זו הוא ההשפעה של קרני חום על אדם. בהשפעת גלים אלקטרומגנטיים, יש עלייה במחזור הדם ברקמות המושפעות מדלקת. משך המניפולציה הוא עשרים דקות. בהתאם לחומרת המצב, מהלך ההליך יכול להשתנות משש עד שתים עשרה מניפולציות.
- אלקטרופורזה. טכנולוגיה זו משמשת לדילול ההפרשה המשתחררת מהסימפונות. ההליך מתבצע באמצעות מנגנון מיוחד המאפשר לחומר לחדור לשכבות העמוקות של האפידרמיס, דבר התורם להרחבת הסמפונות ולשיקום ריריות האיבר הפגומות.
- הלותרפיה. שיטה זו מורכבת מיצירת אקלים מלאכותי דומה לזה הקיים במערות מלח. משמש לשיפור אוורור הריאות.
- תרפיה בחום. עבור הליך זה, פרפין מיוחדרפידות אשר מחוממות מראש ולאחר מכן מונחת על החזה של המטופל, מה שעוזר להפחית עוויתות במהלך התקפי שיעול. משך המניפולציה הזו הוא עשר דקות.
עשבי התיבול הטובים ביותר
כמו כן, ניתן להשתמש בצמחי מרפא ודמי שד לטיפול במחלה. הכנת חליטות צמחים משורש ליקריץ וטימין עוזרת להאיץ את סילוק ההפרשות מהסמפונות. מהתקפי שיעול, אוסף של עשבי תיבול כגון כף רגל, שורש אלקמפן, אניס יעזור.
