במהלך הניתוח, יש צורך בחיבור רקמות, כלי דם. חומרי התפרים בניתוח עברו אבולוציה מסוימת, וכיום יש להם מספר תכונות ספציפיות התורמות לריפוי מהיר של פצעים. הרפואה המודרנית לקחה בחשבון גם את הצד הקוסמטי: התפרים הופכים פחות בולטים, ולעתים קרובות אין להם זכר כלל.
מפרטי חומר הידוק
חומר התפר חייב להיות בעל מספר יכולות ספציפיות. קודם כל, חומר כזה לא צריך להיות רעיל, לגרום לתגובות אלרגיות. תכונה הכרחית נוספת היא עמידות לעיקור, מכיוון שהיעדר פלורה פתוגנית היא החשובה מאוד במהלך התערבות כירורגית. וכמובן, חומר התפר חייב להיות חזק, לא לפגוע ברקמות שדרכן הוא עובר. גם הגמישות שלו והיכולת ליצור קשרים חשובים. כל החומרים יכולים להיות בצורת חוט בודד או להיווצר ממנוכמה (פיתול, אריגה). בהתאם ליכולת של החומר להתפרק ביולוגית, סיווג חומר התפרים נראה כך: חוטים נספגים, נספגים לאט, וכאלה שאינם נספגים כלל. כמו כן, אלמנט כזה בניתוח יכול להיות ממקור טבעי וסינטטי כאחד.
חומרים לא נספגים
חומרים דומים שימשו עוד לפני הופעתם של אנלוגים מודרניים יותר. עם זאת, גם כעת הם נמצאים בשימוש נרחב במקרים בהם יש צורך להשיג חיבור חזק ואמין. במקרה זה, הבדים יוחזקו במשך זמן רב על ידי תפר דומה. קטגוריה זו כוללת חוטי משי (ניתנים לספיגה על תנאי, מכיוון שהם הופכים בלתי נראים לאחר מספר שנים), לאבסאן, פוליפרופילן, פוליוויניל, התקני מתכת, סיכות. למשי יש חוזק גבוה למדי. חוט כזה קל מאוד לתמרן, לקשור קשרים. במקרה זה, תגובות ברקמות נצפות לעתים קרובות. לעתים קרובות נעשה שימוש בחומר תפר כזה ברפואת עיניים, כירורגיה פלסטית, ובמהלך פעולות על איברי מערכת העיכול. חוטים אינרטיים כוללים פוליפרופילן. בשל החוזק הגבוה שלו, הוא משמש בעת החלת רשתות, תיקון אלמנטים שונים. חוט המתכת עשוי מפלדה איכותית וניתן להשתמש בו לחיבור חלקי עצם החזה וכו'.
Lavsan בניתוח
לחומר תפר כירורגי המבוסס על פוליאסטר יש יתרונות ללא ספק: גבוהחוזק, תכונות הטיפול הם גם ברמה. בנוסף, לעתים רחוקות מאוד זה גורם לתגובות ברקמות. הוא מגיע בכמה סוגים: מעוות, קלוע, מצופה בפלואורי גומי. העלות של חוט כזה נמוכה יחסית. לעתים קרובות, חומר תפר כזה משמש במהלך תותבות רקמות, במהלך פעולות באזורים קשים לריפוי, כמו גם באזורים שבהם נצפה מתח קבוע. עם זאת, ישנם גם מספר חסרונות. בהיותו כל הזמן בגוף, חוטים כאלה עלולים לגרום לדלקת.
מאפיין של חומר שניתן לספוג. Catgut
חומרים בקטגוריה זו יכולים להיות טבעיים או סינתטיים. Catgut נחשב טבעי. תפר כירורגי זה עשוי ממעי דק של יונקים (בריאים), המעובדים בצורה מיוחדת. בתחילה, לחומר כזה יש כוח מספיק, אבל הוא הולך לאיבוד במהרה. בעוד שבוע או שבועיים, האינדיקטורים שלו מצטמצמים בחצי. על מנת שתקופת הספיגה תגדל במקצת, מטפלים בקטגוט במלחי כרום. מניפולציה זו מכפילה את זמן הפירוק. חשוב גם לציין את העובדה שחומר תפר כזה נספג בצורה שונה בהתאם לרקמות שבהן הוא הונח, כמו גם עוצמת אספקת הדם לאזור זה, והמאפיינים האישיים של האורגניזם. החסרונות כוללים את הנוקשות של החוט, כמו גם את האפשרות של תגובות אלרגיות. יישומים עיקריים הם גינקולוגיה, אורולוגיה, ניתוחי נשימה ועיכול, סגירת פצעים.
תפרים נספגים סינתטיים
סוג זה כולל חומרים בעלי תכונות אופטימליות. בעת השימוש בהם, קל לחזות את העיתוי של אובדן כוח. בנוסף, קל לעבוד עם חוטים כאלה, הם די חזקים. יתרון נוסף ללא ספק הוא אינרציה והיעדר תגובות אלרגיות. אחד הזנים - חומר תפר פוליגליקוליד נספג. הוא מאופיין בכוח מוגבר ומסוגל להחזיק את הפצע בתקופות קריטיות של ריפוי. דקסון הוא אחד החומרים הנפוצים ביותר בכירורגיה כללית, כמו גם בגינקולוגיה ובאורולוגיה. לחומרים סינתטיים כאלה יש מקור משותף. הם פולימרים של חומצת חלב. לאחר שהחוט נכנס לרקמה, מתרחש תהליך ההידרוליזה. בתום כל התגובות הכימיות, חומר התפר מתפרק למולקולות מים ולפחמן דו חמצני. תפרים סינתטיים נספגים משמשים לרוב לחיבור הרקמות של חלל הבטן והפלאורלי. באזורים אלו, תקופת ההתחדשות היא משבוע עד חודש, בעוד שהיא חופפת לירידה בחוזק החומר.
Vikryl - חומר תפר לחיבור רקמות
לחיבור רקמות רכות ואזורים שאינם דורשים מתח ממושך, נעשה שימוש בחומר המודרני Vicryl. הוא ממקור סינתטי ומכיל גליקוליד ולקטיד. תגובות הרקמות במהלך השימוש בו הן מינימליות, החוזק פוחת לאחר 4 שבועות. פירוק מוחלט בגוףמתרחש על ידי הידרוליזה לאחר 50-80 ימים. חוטים כאלה משמשים ברפואת עיניים ובגינקולוגיה. אבל אותם תחומים שבהם השימוש בו אינו מעשי הם נוירוכירורגיה וניתוחי לב. Vicryl הוא חומר תפר שניתן לספק לא צבוע או סגול. חוטים קיימים בעוביים ובאורכים שונים. הערכה עשויה לכלול גם מחטי נירוסטה.
אחסון של תפרים
כדי שהחוטים ישמרו על תכונותיהם הפיזיקליות, חשוב להקפיד על משטר הטמפרטורה הנכון. חומרי תפרים בניתוח מאבדים כוח אם הם מאוחסנים בטמפרטורות מעל 30 מעלות צלזיוס או בקצב שלילי. אם החוט הוסר מהאריזה אך לא נעשה בו שימוש, יש להשליך אותו. חשוב גם לעקוב אחר תאריכי התפוגה. לאחר פקיעת התוקף שלהם, המאפיינים משתנים במקצת. מגע עם לחות הוא גם מאוד לא רצוי. עיקור מחדש של חומר התפרים אסור.
