רוב האנשים בימינו מנהלים אורח חיים בישיבה. אדם ממוצע מבלה את רוב זמנו מול מחשב או טלוויזיה. בהתאם לכך, השרירים והרצועות של מערכת השרירים והשלד נחלשים. פריקה של הקרסול עקב עומסים מופרזים היא אחת הפציעות השכיחות ביותר. ראוי לציין כי לעתים קרובות פציעות מסוג זה נמצאות אצל ספורטאים. סוגי הפעילות הגופנית הבאים נחשבים למסוכנים במיוחד: אתלטיקה, ריצה, סקי וכדומה. יש עומס גבוה על כף הרגל שעלול להוביל לשבר. נקע בקרסול יכול להתרחש אצל כל אחד. אחרי הכל, זה מספיק רק לדרוך על הרגל שלך בצורה לא נכונה, למשל, בגלל משטח כביש לא אחיד. טראומטולוגים מציינים שרשלנות היא אחד הגורמים העיקריים לנזק.
טרמינולוגיה
ראשית, שקול את מבנה המפרק מנקודת מבט אנטומית. יש לציין מיד שזה די מורכב. הקרסול מורכב מהשוק הקטנה והגדולה, כמו גם הטלוס, המכוסה ברקמה צפופה. סחוס היאלין במקרה זה פועל כבולם זעזועים. בתהליך של תנועהמתרחש חיכוך, אשר משפיע לרעה על חוזק המפרק. עם זאת, הנוזל הסינוביאלי הקיים שם מרכך את התהליך בשל העקביות הצמיגה שלו.
חוזק הקרסול מגיע מהשרירים והרצועות שמקיפים אותו. אם אדם מאבד את הטונוס ומתחיל תהליך היחלשות הגוף, השרירים לא יכולים לעזור בשום צורה, והמפרק, בתורו, הופך שביר למדי. כתוצאה מהשפעת גורמים חיצוניים נוספים, מתרחשת עקירה, הנקראת ברפואה פריקת קרסול. לרוב, פציעה זו מלווה בבעיות ברצועות: קרע או נקע.
מה גורם לפציעה?
למעשה, יש הרבה סיבות לנזק הזה. אתה צריך להבין שנקע מתרחש עם תנועות פתאומיות של הרגל התחתונה, הכנסת הרגל פנימה או החוצה, בלימה מהירה עם האצבעות על הרצפה וכו'. יש לשים לב במיוחד לתחיפת המפרק, כי זה יכול לקרות לכל אחד. אתה צריך ללכת ברחוב או בתוך הבית בזהירות, לעקוב אחר המצב מסביב ולא לרוץ על הראש. אם המפרק עדיין פגום, סביר להניח שהמקרה לא יסתיים בנקע. לעתים קרובות במצבים כאלה, נמצא שבר.
בואו נשקול כמה מקרים סטנדרטיים של נקע, נקע בקרסול:
- הליכה רשלנית, ריצה על קרח או קרקע לא ישרה;
- נשים צריכות להיות זהירות כאשר נועלות עקבים, כי לעתים קרובות טראומטולוגים מתקנים פציעה עקב נפילה;
- פציעותתרגיל;
- להכות בחפץ כבד, לקפוץ עם נחיתה גרועה.
הסיבות העיקריות עדיין נעוצות בפיזיולוגיה, אך נזק יכול להתרחש מסיבות אחרות. ישנה קבוצה של מחלות, שלהתפתחותן יש השפעה שלילית על חוזק הרצועות וצפיפות הרקמה. אונקולוגיה, שחפת, השמנת יתר, סוכרת, דלקת מעלים משמעותית את הסיכון לפציעה בקרסול.
חומרת הפציעה
מה לעשות עם נקע בקרסול? קודם כל, אתה צריך לפנות לטראומטולוג בהקדם האפשרי. הרופא יצטרך קודם כל לקבוע את חומרת הנזק, ולאחר מכן להציע טיפול.
ברפואה, ישנם כרגע שלושה שלבי נזק:
- נקע מדרגה ראשונה. הוא מאופיין בייסורים של מספר קטן של סיבים, כאב מורגש כאשר מנסים לעשות צעד או להישען על כף הרגל. עם זאת, התנועות נשמרות במלואן, למרות הנפיחות של המפרק. אם יש לך סוג כזה של נזק, סביר להניח שהוא יעבור מעצמו לאחר מספר ימים.
- נקע מדרגה שנייה. כמעט מחצית מסיבי התקשורת שבורים, מה שמוביל לקושי רציני בתנועה. יש נפיחות שנמשכת לצד הרגל.
- דרגה שלישית של נקע. יש קרע מוחלט של הרצועה, תנועות הופכות בלתי אפשריות בגלל כאבים ונפיחות חמורה. האחרון כבר מכסה את כל כף הרגל, הן מאחור והן מהחלק הצמחי.
תסמינים של נקע בקרסול
בהתאם לחומרת הפציעה, מופיעים סימנים מסוימים. כמובן, בנוכחות הדרגה השלישית, כל התסמינים בולטים ומורגשים יותר. השלב השני של הנגע מאופיין בביטוי ממוצע של סימנים, והראשון - בהפרות קלות.
יש לזכור שמנגנון הופעת הנקע של הקרסול קשור ישירות למרכיב המקור הטראומטי. הוא מבוסס על חלוקה לא נכונה במהלך הליכה וריצה. במקרים מסוימים, סוג זה של פציעה נגרם ממכה ישירה בקרסול.
לכן, התסמינים הבאים של פריקת קרסול מובחנים:
- תחושות כואבות. ישנן צרות מיד לאחר הפציעה, הכאב בולט מאוד באזור הקרסול הפגוע, יש תחושת צריבה. ניסיונות להזיז את הקרסול רק מביאים ליותר כאבים, גם מישוש לא נעים למטופל.
- נפיחות. הרגל מתנפחת כמעט מיד לאחר הנקע, כאשר הכלים הפריקטיקולריים נקרעים ונוצר המטומה. הבצקת מתפשטת די מהר. אם הפציעה חמורה, אז הדלקת מכסה את כל כף הרגל.
- שינוי של הקרסול. דפורמציה חיצונית היא אחד הסימנים האמינים ביותר. זה נראה כמו עיקול של החלק התחתון של כף הרגל בגלל עיקול הצידה. תאמין לי שקשה לבלבל את זה עם פציעות אחרות.
Diagnosis
לפני שמדברים על איך לטפל בנקע בקרסול, יש צורך להבין את שיטות האבחון. מְנוּסֶהטכנאי מוסמך יכול לקבוע את הנזק לפי התסמינים המצוינים. בנוסף, הערכה ויזואלית על ידי איש מקצוע תסייע לאשר את החשד לפגיעה, מכיוון שכף הרגל תהיה במצב המתאים. לעתים קרובות הוא מקמר לאחור או הצידה, לפעמים יש הרחבה כלפי מעלה או פנימה. אחד הסימנים לנקע יהיה קליק במפרק לאחר הפציעה. כל הגורמים הללו לרוב אינם מספיקים כדי לקבוע במדויק את האבחנה. ברוב המקרים, יש צורך בבדיקה מפורטת יותר.
אם מדברים על שיטות האבחון היעילות ביותר, אי אפשר שלא לייחד בדיקת רנטגן. נקע של הקרסול נראה לחלוטין בתמונה אפילו בעין בלתי מזוינת. רופא מוסמך יוכל להשתמש בשיטה זו כדי לקבוע את מידת הנזק לרצועות ולפציעות נלוות, למשל, כף רגל חבולה. כמו כן, לעתים קרובות הם משתמשים בטומוגרפיה ממוחשבת, שתסיר את כל השאלות לגבי נוכחות של נקע.
עזרה ראשונה
פציעה זו היא אחת מאלה הדורשות טיפול מיידי. אם יש לך או מישהו קרוב אליך נקע, עליך לפעול מיד. חוסר מעש והמתנה להגעת אמבולנס אינם מתאימים כאן לחלוטין, כי לא רק מצבו הנוסף של החולה, אלא גם הסיכון לסיבוכים תלוי בטיפול חירום.
כדאי לציין שפעילויות עזרה ראשונה אינן מסובכות, אין צורך בידע וכישורים מיוחדים. כל מי שאין לו הכשרה יכול לבצע את השלבים הפשוטים הבאים:
- העיקר להבטיח היעדר מוחלט של תנועה של הרגל הפגועה, ולשם כך צריך להשכיב את המטופל ולהניח גלגלת או חפץ אחר מתחת לגפה התחתונה;
- עליך להקל על הכאב, לשם כך עליך לשים קרח על מקום הפציעה או לקחת משככי כאבים;
- כעת אתה צריך לעשות כמיטב יכולתך כדי להעביר את החולה למתקן רפואי, שם הרופא כבר יקבע את חומרת החומר וירשום את הטיפול האופטימלי.
טיפול תרופתי
כדאי לציין שטיפול זה בנקע בקרסול אינו היעיל ביותר, אך כתוספת הוא מתאים למדי. לרוב, הרופא רושם תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. אם תרופות אלו כבר אינן יעילות, מומחים רושמים משככי כאבים חזקים, כגון טרמדול. משתמשים בתרופות רק אם הפציעה כואבת מדי והנפגע מאושפז בבית חולים.
אם למטופל יש תת-לוקסציה או רצועה קטנה קרועה, ניתן לוותר על טיפול מקומי. כאן אנחנו מדברים על משחות לנקע של הקרסול. הפופולריים ביותר ובו בזמן היעילים הם "Nise-gel" ו-"Voltaren Emulgel". תרופות אלו מכילות חומרים נוגדי דלקת לא סטרואידיים.
טיפול שמרני
יש לנקוט באמצעי טיפול תוך שתים עשרה שעות מהפציעה. יש לומר שככל שההפחתה תתבצע מהר יותר ויינתן הסיוע הדרוש, כך שיקום המטופל יהיה קל יותר בעתיד. בכוחות עצמוהתאמת הקרסול אסורה בהחלט, כי כאן אתה לא יכול לעשות טעות. רק מומחה מוסמך יכול לעשות זאת בצורה נכונה, כך שבהמשך לא תהיה תזוזה של עצמות ושברים במהלך שבר.
לאחר שהרופא מתקן את הנקע, הנפגע צריך להישאר בבית החולים זמן מה עד שהנפיחות תירגע. לאחר מכן יש למרוח גבס ועל המטופל ללבוש אותו למשך שלושה שבועות. לאחר מכן, הרגל מקובעת עם סד למשך חודשיים כדי למנוע תנועות מיותרות. במידת הצורך, סד נשלף מקובע למספר שבועות נוספים. בנוסף, על המטופל לטפל בנקע בקרסול בביתו באמצעות תרגילים טיפוליים ומונעים. התעמלות צריכה להיעשות מדי יום, ומשחה מחממת יעילה תעזור להקל על התסמינים.
פיזיותרפיה ועיסוי פשוט הכרחיים להתאוששות תוך זמן קצר. לעתים קרובות הרופא רושם אלקטרופורזה, אמבטיות פרפין ואמבטיות מחממות. כל זה בשילוב יכול לתת אפקט טוב מאוד תוך זמן קצר.
שיקום
טיפול בנקע בקרסול בבית מסתכם בהחלמה מוכשרת לאחר פציעה. ראוי לציין כי התרופה הטובה ביותר היא זמן וסבלנות. אם אנחנו מדברים על נזק לקרסול (כאשר העזרה ניתנה בזמן ומוכשר), אז אתה לא יכול להעמיס על הרגל במשך חודשיים או שלושה. לאחר חודש, הרופאים בדרך כלל מאפשרים לך ללכת על קביים. מומחים ממליצים לנעול נעליים מיוחדות למשך שנה לאחר הפציעה.
כדי לקצר את זמן ההחלמה, עליך לעסוק באופן קבוע בתרבות גופנית טיפולית. יש לתת עדיפות לתרגילים כגון הליכה, אופני כושר, התעמלות מים, גלגול חפץ גלילי.
רפואה מסורתית
טיפול בתזוזה של הקרסול בבית אפשרי בעזרת תרופות עממיות. המתכונים הבאים הם היעילים ביותר:
- ניתן למרוח קומפרסים של פרחי צהלה וקלנדולה על המקום הכואב, זה יקל על כאבים ונפיחות;
- אפשרות טובה תהיה לשמן את מקום הפציעה בתערובת של טרפנטין, אמוניה וסבון כביסה;
- מקל על תסמינים גם מגבונים ספוגים בחומץ ומלח, יש למרוח אותם על הקרסול הפגוע.
יש לציין מיד ששיטות טיפול חלופיות רק מסייעות בהקלה על התסמינים, ועדיף להשתמש בהן כטיפול נוסף, כלומר יחד עם שיטות מסורתיות. יש לטפל בפציעה בפיקוח רפואי. רק טיפול יעיל, אשר מומחה מוסמך יכול לרשום, יעזור להבטיח תפקוד תקין. קשה להפריז בחשיבות תקופת השיקום, לכן אל תתעלם מעצת רופא בעניין זה.
Prevention
כדי לא לדאוג לטיפול בפריקת קרסול בבית או בבית חולים, אין צורך לאפשר פציעה. כמובן, נזק כזה יכול לקרות לכל אחד ללא קשר לשמירה על אמצעי מניעה. ועדיין, אם אתה קשוב יותר לבריאות שלך, הסיכון לקבלהפציעה מצטמצמת מאוד.
כללי מניעה בסיסיים:
- נעלו רק נעליים נוחות ונוחות לרגליים;
- תמיד פעל לפי כללי הבטיחות הבסיסיים בעת אימון;
- על משטחים חלקים, נע בזהירות ובזהירות;
- תרגיל צריך להיעשות עם תחבושת אלסטית או תחבושת, זה יפחית את הסיכון לפציעה;
- חזק את שרירי הגפיים שלך, רק אל תגזים;
- אם הקרסול שלך מפריע לך, אל תדחי ביקור אצל הרופא, כי ההשלכות יכולות להיות הכי עצובות.
נקע בקרסול הוא פציעה די חמורה שלא כל כך קל לרפא. אבל אם העזרה הראשונה ניתנה בצורה מוכשרת, טיפול יעיל נקבע והוקפאו על פי כל כללי השיקום, המטופל יכול לסמוך על החלמה מהירה יחסית. בקרוב אדם יכול לחזור לאורח החיים הרגיל שלו, וזו כנראה המטרה העיקרית של הקורבן.
אם הרופא מגלה שבר בקרסול, המצב מחמיר מאוד. אז בשום מקרה אסור להסס וכדאי לפנות למומחה בהקדם האפשרי. אחרת, יופיעו סיבוכים, ואז הפרוגנוזה תהיה מאכזבת לחלוטין. בין הפתולוגיות הנפוצות ביותר בשברים ניתן למנות דלקת פרקים, ארתרוזיס, ניוון שרירים חלקי או מלא, דלקת של רקמות רכות, צלקות ועוד. לכן, חשוב כל כך להעניק עזרה ראשונה באיכות גבוהה ולהראותמטופל לטראומטולוג.
