הגב האנושי הוא מבנה מורכב המורכב מעצמות, דיסקים בין חולייתיים, מפרקים, רצועות, עצבים ושרירים. עמוד השדרה מורכב מ-33 עצמות - 24 חוליות צוואריות וגב, עצם העצה של 5 חוליות מתאחות ו-4 חוליות שרידיות של עצם הזנב. כולם יוצרים שרשרת מהגולגולת ועד האגן.
מבנה עמוד השדרה המותני
החלק הנייד ביותר ובו בזמן הטעון של עמוד השדרה הוא המותני. הוא נוצר על ידי 5 חוליות מסיביות וחזקות. עם עומסים כבדים על הדיסקים הבין-חולייתיים, מופעל לחץ של מספר centners למ ר. מבנה החוליות המותניות שונה מהשאר בעמוד השדרה בגודלו. החוליות המותניות הן החזקות ביותר בכל עמוד השדרה, מה שמוסבר בעומס המוגבר על עמוד השדרה התחתון. חמש החוליות המותניות האנושיות ועצם העצהלספק פניות והטיות מורכבות של גוף האדם.
חוליות מותניות
החוליות המותניות הן גופים גליליים - בסיסי עצם חזקים הממוקמים מול מוח העצם ומשמשים כתמיכה לכל האיברים והרקמות הממוקמים מעל האגן. לכל גליל כזה מוצמדת קשת התוחמת את חוט השדרה מאחור. קשת זו מספקת הגנה לתעלת עמוד השדרה. יוצאים ממנו תהליכים: גב - עמוד שדרה, לצדדים - רוחבי, ולמעלה ולמטה - מפרקי. תהליך עמוד השדרה של החוליה המותנית משמש להגנה על חוט השדרה מפני השפעות חיצוניות. אלו המפרקים היוצרים שילובים עם חוליות אחרות.
החוליות המותניות מעוצבות בצורה כזו שבהתחברות זו לזו, הן יוצרות תמיכה חזקה אך ניתנת להזזה לגוף, המגנות על חוט השדרה מפני השפעות שליליות חיצוניות. דיסקים בין-חולייתיים משמשים לרפדת המפרקים בין גופי החוליות. הם מגנים מפני השפעות חיצוניות מוגזמות על עמוד השדרה. החוליות המותניות יוצרות לורדוזיס מותני, שנוצרת בינקות במהלך הניסיונות הראשונים לעמוד וללכת. לעמוד השדרה המותני יש את המשימה הפעילה ביותר לבלימת זעזועים, אשר נחלשת בגיל מבוגר.
תפקוד החוליות המותניות
לכל חוליה יש תפקיד משלה. אם מתרחשת הפרעה בחוליה הראשונה, היא עלולה לגרום לבקע, עצירות, קוליטיס או שלשול, ונזק לחוליה השנייה מוביל לכך.מחלות כמו דלקת התוספתן, קוליק במעיים, כאבים בירך ובמפשעה. תקלות בחוליה השלישית מובילות למחלות שלפוחית השתן, אימפוטנציה ובעיות ברכיים. פגיעה בחוליה הרביעית מובילה לאסכיאטיקה ולומבגו. ולבסוף, החוליה החמישית משפיעה על עבודת הרגליים, הרגליים והבהונות. נפיחות, כאבים ברגליים וכפות רגליים שטוחות הם תוצאה של תקלה בחוליה החמישית.
מחלות אפשריות של החוליות המותניות
• פריצת דיסק.
• Ankylosing spondylitis.
• תזוזה של החוליות.
• שברים בחוליות המותניות.
צפיפות העצם וחוזק העצם יורדים עם הגיל, מה שמגביר את הסיכון למחלות הורסות עצם, אוסטאופורוזיס. הסיכון לשברים בעמוד השדרה עולה עם זה. רוב האנשים עם אוסטאופורוזיס אפילו לא מודעים לזה עד שהם חווים פתאום שבר.
Ankylosing spondylitis היא דלקת כפיפה של החוליות, בעיקר עצם העצה, שמחזיקות את עמוד השדרה לאגן. לרוב זה מתבטא בתסמינים הראשונים - כאבים ונוקשות בגב התחתון, במיוחד בבוקר. דלקת יכולה להתפשט לאורך עמוד השדרה, וללכוד את כל הגב. ללא טיפול מתאים, עמוד השדרה יכול להתפתל והגב יהיה נוקשה וכואב.
חוליות עקורות
סיבות לחוליות לא מיושרות:
1. חוליה מותנית לא מיושרת עשויה להיות תוצאה של מום מולד בחוליה, בדרך כלל המותנית החמישית, שאינה מיושרת ביחס לעצם העצה.
2. שחיקה של החוליות מתרחשת בעיקר באנשים מבוגרים, במיוחד נשים בגיל המעבר.
3. פגיעה בעמוד השדרה. שברי עייפות, האופייניים לענפי ספורט מסוימים, וכן שברי דחיסה הנגרמים מאוסטאופורוזיס. תזוזה חזקה של החוליה טומנת בחובה הפרה של עצבי עמוד השדרה, המתבטאת בחוסר תחושה, עקצוץ ויריות כאב וחולשה ברגליים. עקירה מאופיינת בכאב וירידה בתנועתיות בגב התחתון.
חוליות שבור
שבר הוא פציעת העצם השכיחה ביותר, לרוב כתוצאה מטראומה, פגיעה או נפילה. לחוליות יכול להיות שבר דחיסה הנובע מדחיסה של העצם כאשר חלק ממנה נהרס לחלוטין. חוליות מותניות המושפעות מאוסטיאופורוזיס מושפעות במיוחד. באזור הפגוע מורגש כאב המתגבר בחיטוט ובמאמץ, תנועות הגב הופכות לכואבות וקשות. הן שבר אפשרי והן תזוזה של חוליה מתגלים באמצעות צילום רנטגן, המאפשר לקבוע את אופי הפתולוגיה ולקבוע את הטיפול המתאים או התערבות כירורגית.
טיפול בחוליות המותניות
במקרה של פגיעה בחוליות, מתאים שימוש בשיטות טיפול מסורתיות ולא מסורתיות.
שיטות טיפול במחלות עמוד השדרה:
• כירופרקטיקה;
• אוסטאופתיה;
• דיקור סיני;
• שיאצו;
• הירודותרפיה, • טיפול בפעילות גופנית.
תרגיל מיוחד שמטרתו להקל על התסמינים, לשמור על ניידות ולמנוע עיוותעַמוּד הַשִׁדרָה. שחייה עוזרת מאוד. אזור המותן הוא הכי פחות יציב בגלל השילוב של עומסים גבוהים עם ניידות אינטנסיבית, ולכן הוא נפגע לרוב. זה נובע מהעובדה שכל פלג הגוף העליון לוחץ עליו.
מניעת מחלות של החוליות המותניות
המניעה הטובה ביותר היא חינוך גופני, ששומר על הכוח והטונוס של החוליות והשרירים. פעילות גופנית סדירה עוזרת לשמור על הגב התחתון חזק וגמיש:
1. מטה במצב שכיבה עם רגליים כפופות לצדדים.
2. עמידה לפנים כפיפות.
4. לחץ על שאיבה.
5. סיומת אחורה.
חלק מהשינויים הקשורים לגיל הם בלתי נמנעים. מגיל מסוים, מסת העצמות והשרירים מתחילה לרדת. בנשים מעל גיל 45, ירידה ברמות האסטרוגן מאיצה את הירידה במסת העצם - עד 3-5% מדי שנה. אותו הדבר נצפה אצל גברים מעל גיל 50. יחד עם זאת, שינויים משפיעים בהדרגה על היציבה ועל תיאום התנועות. בין הגילאים 65 ל-80, עמוד השדרה יכול להתקצר ב-2.5 ס מ עקב הרס אסימפטומטי של החוליות וירידה באלסטיות של הדיסקים הבין חולייתיים. שינויים אלו הקשורים לגיל הם בלתי נמנעים, אך תזונה נכונה ופעילות גופנית מתונה מאפשרים לשמור על עמוד שדרה בריא ותפקוד תקין של מערכת השרירים והשלד בכל גיל. צריך לזכור שהרבה יותר קל לשמור על צפיפות העצם מאשר להגביר אותה, ולכן יש לטפל במניעת אוסטאופורוזיס לפני שהיא מתפתחת.
