כולם יכולים להיכנס למצב חירום. ובמקרה זה, ידיעת כללי העזרה הראשונה יכולה להציל חיים. העיקר לשמור על דעתך צלולה ולא לנסות לבצע מניפולציות הדורשות הכשרה מיוחדת.
חוקי PHC
המשימה של מי שמספק עזרה ראשונה היא לא להחמיר את הקורבן ממה שהוא עכשיו. זה אמור להקל על הכאב ולספק מנוחה לאזור הפגוע. זוהי המשימה העיקרית של עזרה ראשונה (PMP) לשברים.
קודם כל, יש צורך להעריך את חומרת מצבו של הנפגע ולמצוא את מקום הפציעה. לאחר מכן, במידת הצורך, עצור את הדימום. עד הגעת סיוע מוסמך, לא מומלץ להעביר אדם, במיוחד אם יש לו שבר בעמוד השדרה או שיש פגיעה באיברים פנימיים. במצבי חירום מסוימים, פינוי מהמקום חיוני. במקרה זה, השתמש באלונקה קשיחה או במגנים.
טראומה מבודדת דורשת גישה קצת אחרת.יש צורך לשתק את האיבר הפגוע עם צמיג, לתת לו את המיקום הפיזיולוגי ביותר. הקפידו לתקן את המפרק לפני ואחרי השבר. אם אין תלונות אחרות, הקורבן מועבר למתקן רפואי.
שבר פתוח או סגור?
PMP עבור שברים תלוי בצורה, סוג וחומרת הפציעה. במהלך בדיקת הקורבן, יש צורך לקבוע את סוג השבר, שכן בהתאם לכך, העזרה הראשונה תהיה שונה במקצת. כל אבחנה מבוססת על קריטריונים מסוימים. במקרה של שבר, ישנם סימנים יחסיים ומוחלטים המעידים על נוכחות של פציעה.
תכונות יחסיות:
- כאב. כאשר מקישים, מנסים לשנות את המיקום של הגפה הפגועה, מתרחשת אי נוחות.
- בצקת. מסתיר את תמונת השבר, מהווה חלק מהתגובה הדלקתית לפציעה, דוחס רקמות רכות ויכול להזיז שברי עצמות.
- המטומה. מציין כי שלמות כלי הדם נפגעה באתר הפציעה.
- הפרת פונקציה. זה מתבטא בהגבלת ניידות או חוסר יכולת לעמוד בעומס הרגיל.
סימנים אבסולוטיים:
- מיקום מוזר, לא טבעי של העצם, העיוות שלה.
- הנוכחות של ניידות במקום שלא הייתה מעולם.
- נוכחות של קרפיטוס (בועות אוויר) מתחת לעור.
- כאשר שבר פתוח גלוי לעין בלתי מזוינת, נזק לעור ושברי עצמות.
כך תוכל לקבוע את הנוכחות והסוג שלשבר.
שבר בגפה עליונה
PMP לשברים באמה הוא לתת לאיבר את המיקום הנכון ולקבע אותו לגוף. כדי לעשות זאת, אתה צריך לכופף את הזרוע שלך במרפק כך שתקבל זווית ישרה, וללחוץ את כף היד על החזה של הקורבן. עבור סד יש לבחור חומר ארוך מהאמה כולל פרק כף היד. הוא מקובע על הגפה במצב המוצג, ואז הזרוע תלויה על תחבושת, שהיא פיסת בד הקשורה בטבעת ונזרקת על הצוואר כדי למנוע מתח אפשרי.
כתף שבורה דורשת טקטיקה קצת אחרת. מיקום הגפה מחובר גם הוא בזווית של תשעים מעלות, אך מורחים שני צמיגים:
- מחוץ לכתף כך שהיא תיפול מתחת למרפק;
- על המשטח הפנימי של הזרוע מבית השחי למרפק.
צמיגים נחבשים תחילה בנפרד ולאחר מכן מהודקים יחד. יש לתלות את היד גם על חגורה, צעיף או כל פיסת בד שנמצאת בהישג יד. יש צורך להעביר את הנפגע לבית החולים רק בישיבה.
שבר של עצמות הגפיים התחתונות
על מנת לספק PMP לשברים ברגליים, עליך להצטייד במספר רב של צמיגים ארוכים ורחבים (קרשים, כלונסאות וכו'). בעת אי-תנועה של איבר במקרה של שבר בירך, הסד הראשון צריך לצאת החוצה, כשקצהו העליון מונח על פוסת בית השחי, והקצה השני מגיע לכף הרגל. הצמיג השני עובר מהמפשעה לכף הרגל, בולט מעט מעבר לו. כל אחד מהם קשורבנפרד ולאחר מכן ביחד.
אם חומרי סד אינם זמינים, ניתן לחבוש את האיבר הפגוע לרגל שלא נפצעה.
שבר השוקה דורש קיבוע זהה לשבר בירך. הקורבן נמסר לבית החולים בשכיבה בלעדית.
שברי צלעות ולסת
מכיוון שאין מה לתקן אותם במקרה של שבר בצלעות, מורחים חגורה הדוקה על החזה. לנפגע מומלץ לנשום אך ורק בעזרת שרירי הבטן, ללא העמסת בית החזה. אם אין מספיק תחבושות, אתה יכול להשתמש בחתיכות בד או צעיפים. חשוב שאדם לא ישכב בכל מקרה, שכן שברים חדים של הצלעות עלולים לגרום נזק לריאות, ללב, לנקב את הסרעפת.
לסת שבורה היא לרוב תוצאה של קרב או נפילה. לכן, סביר בהחלט להניח שגם לנפגע יש זעזוע מוח. עזרה ראשונה במקרה זה היא לכסות את פיו של האדם, לתת לו משככי כאבים ולתקן את הלסת עם תחבושת, לקשור את קצותיה בכתר. העיקר לעקוב אחר מיקום הלשון כך שלא יחסום את דרכי הנשימה. אם הקורבן מחוסר הכרה, אז יש צורך להניח אותו על הצד או עם הפנים כלפי מטה. קיבוע תחבורה לשברי ראש צריך להיות במצב אופקי. זה יעזור למנוע מתח על עצמות פגועות ולמנוע תשניק.
עזרה ראשונה לשבר פתוח
PMP עבור שבר פתוח צריך להיעשות בהקדם האפשרי. במצב כזה, הסיכון לפתח סיבוכים, כגוןהלם כאב, קריסה, דימום מסיבי עולה באופן משמעותי.
לכן, אלגוריתם הפעולות הוא:
- בדוק את הקורבן והעריך את מצבו.
- תן לו תרופות נגד כאבים כדי למנוע הלם טראומטי.
- טפלו בעור סביב הפצע בתמיסת מי חמצן, יוד או כל חומר חיטוי אחר.
- השתמש בכרית גזה סטרילית כדי לייבש בעדינות את החלק התחתון והקצוות של הפצע.
- מרחו תחבושת סטרילית מקופלת מספר פעמים על הפצע, אך אל תלחצו עליה.
- לשתוק מאמצעים מאולתרים.
- בשום מקרה אל תגדיר את השברים!
- התקשר לאמבולנס.
PMP לשבר סגור יהיו שלבים דומים, למעט אותם פריטים שמדברים על טיפול בפצעים.
Immobilization
אימוביליזציה היא קיבוע של חלק פגוע בגוף. זה מבוצע בהכרח עם שברים של עצמות ומפרקים, קרע של סיבי עצב ושריר, כוויות. הכאב עלול לגרום למטופל לבצע תנועות קופצניות שעלולות להחמיר את הפציעה.
הקפאת תחבורה היא לשתק את הקורבן בזמן שהוא נלקח לבית החולים. מכיוון שרעד מסוים הוא בלתי נמנע במהלך תנועה, קיבוע טוב של המטופל מונע את החמרת המצב.
יש כללים לפיהם הסד יהיה הכי פחות כואב עבור הקורבן.
- הצמיג צריךלהיות גדול מספיק כדי לתקן את המפרק מעל ומתחת לאתר השבר. ואם הירך פגומה, כל הרגל משותקת.
- הם יוצרים סד או על איבר בריא של הקורבן, או על עצמם, כדי לא לגרום אי נוחות נוספת למטופל.
- הסדקים מתבצעים מעל בגדים כדי למנוע זיהום של הפצע.
- כדי להימנע מפצעי שינה שבהם העצם קרובה לעור, מניחים חומר רך מתחת לסד.
- הסד אינו מקובע בצד שבו בולטת העצם השבורה, כי אסור בתכלית האיסור להעמידו לפני ההגעה לבית החולים.
סוגי סדים רפואיים
סד רפואי יכול להיות בכמה שינויים, בהתאם למטרת השימוש בו. ישנם סדים תותבים שגם מחזיקים את האזור הפגוע במצב אחד וגם מחליפים את אזור העצם החסר.
הבחנה בין הסוגים הבאים של צמיגי אימובייזציה:
- הסד של קרמר הוא רשת תיל דקה שמעליה מספר שכבות של תחבושת או בד רך. ניתן לתת למסגרת כל צורה הדרושה במקרה מסוים, זה הופך אותה לאוניברסלית.
- צמיג Diterichs - מורכב משני לוחות עץ ובהם קדחו חורים, דרכם נמתחות חגורות או בד. הערכה כוללת גם שרוול שטוח קטן המוחדר לתוך החור, מקבע את הצמיג ברמה הרצויה.
- סד פנאומטי רפואי הוא תא אטום שבתוכו מניחים איבר פצוע. לאחר מכןאוויר נדחף בין קירותיו, וחלק הגוף מקובע היטב.
- הצמיג של Schanz הוא קולר קיבוע המשמש במחלות של עמוד השדרה, וכן למניעת תזוזה של חוליות הצוואר במהלך פציעות גב.
PMP לדימום
דימום הוא תוצאה של הפרה של שלמות דופן כלי הדם. זה יכול להיות חיצוני או פנימי, עורקי, ורידי או נימי. היכולת לעצור דימום חיונית להישרדות האדם.
PMP עבור דימום כרוך בשמירה על כמה כללים.
- שטוף פצע מדמם רק אם נכנסו אליו חומרים קאוסטיים או רעילים. במקרה של זיהום אחר (חול, מתכת, אדמה), אי אפשר לשטוף את האזור הפגוע במים.
- לעולם אל תשמן את הפצע. זה מונע ריפוי.
- העור מסביב לפצע מנוקה מכנית ומטופל בתמיסת חיטוי.
- אל תיגע בפצע פתוח עם הידיים או תסיר קרישי דם מכיוון שקרישי דם אלה מעכבים את הדימום.
- רק רופא יכול להסיר גופים זרים מפצע!
- לאחר הפעלת חוסם עורקים, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.
חבישה
החבישה מונחת ישירות על הפצע. לשם כך, השתמש בתחבושת סטרילית או במטלית נקייה. אם אתה מפקפק בסטריליות של החומר, אז עדיף להפיל עליו יוד כך שהכתם יהיה גדול יותר מהפצע. תחבושת או גליל צמר גפן מונחים על גבי הבד וחבושים בחוזקה. עם יישום נכוןדימום תחבושת מפסיק והיא לא נרטבת.
שימו לב: עם שבר פתוח ועצם בולטת, אסור לחבוש חזק ולקבוע את העצם! פשוט הנח תחבושת
החלת חוסם עורקים או טוויסט
חוסם עורקים המוסטטי יכול להוות גם עזרה במאבק נגד דימומים וגם להחמיר את חומרת מצבו של הקורבן. מניפולציה זו מופעלת רק במקרה של דימום חמור מאוד שלא ניתן לעצור בשיטות אחרות.
אם אין חוסם עורקים גומי רפואי בהישג יד, אז צינור דק רגיל יתאים. כדי לא לצבוט את העור, אפשר לשים טוויסט על הבגדים (שרוול או רגל) או לצרף חתיכה מכל בד צפוף. את הגפה עוטפים חוסם עורקים מספר פעמים כדי שהסיבובים לא יחפפו זה לזה, אבל גם אין ביניהם פערים. הראשון הוא החלש ביותר, ועם כל אחד לאחר מכן יש צורך להדק אותו חזק יותר. ניתן לקשור חוסם עורקים כאשר הדם מפסיק לזרום. הקפידו לרשום את זמן מריחת חוסם העורקים ולתקן אותו במקום בולט. בעונה החמה אפשר לשמור עד שעתיים, ובקור - שעה בלבד.
