Mastoiditis היא מחלה שעומדת בפני אנשים רבים. אבל לא כל אדם יודע מה הם תהליכי המסטואיד והיכן הם ממוקמים. מהו המבנה של חלק זה של העצם הטמפורלית? עד כמה מסוכנת הדלקת של מבנים אלו, ומה יכול לגרום למחלה? אנשים רבים מתעניינים בשאלות האלה.
איפה התהליכים המסטואידים?
תהליך המסטואיד הוא החלק התחתון של העצם הטמפורלית. אם נדבר על מיקומו, אז הוא ממוקם מתחת ומאחורי החלק העיקרי של הגולגולת.
לתהליך עצמו יש צורה של חרוט, שבסיסו גובל באזור שמסביב לפוסה הגולגולת האמצעית. קודקוד התהליך מופנה כלפי מטה - חלק מהשרירים מחוברים אליו, בפרט השריר הסטרנוקלידומאסטואיד. בסיס החרוט גובל במעטפת הקשה של המוח (ולכן דלקת זיהומית של אזור זה מסוכנת כל כך, מכיוון שמיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים לחדור ישירות לרקמת העצבים).
ברקמה התת עורית המכסה חלק זה של העצם הטמפורלית, יש בלוטות לימפה וכלי דם, מאחורי וריד האוזן והעורק. הנה הענפים של עצבי האוזן הקטנים והגדולים.
ראוי לציין שלתהליכי המסטואיד יכולים להיות צורה שונה. אצל חלק מהאנשים הם ארוכים עם בסיס צר, אצל אחרים הם קצרים, אבל עם בסיס רחב. תכונה אנטומית זו תלויה במידה רבה בתורשה גנטית.
מבנה תהליך המסטואיד
כפי שכבר הוזכר, חלק זה של העצם הטמפורלית מעוצב כמו חרוט. באנטומיה המודרנית נהוג להבחין במה שמכונה משולש Shipo, שנמצא בחלק העליון הקדמי של התהליך. מאחורי המשולש מוגבל על ידי סקאלופ המסטואיד, ומלפנים גבולו עובר בחלק האחורי של תעלת השמע החיצונית.
המבנה הפנימי של התהליך מזכיר מעט ספוג נקבובי, שכן ישנם תאים חלולים רבים, שאינם אלא תוספות נושאות אוויר של חלל התוף. המספר והגודל של תאים כאלה יכולים להיות שונים ותלויים במאפייני הגדילה וההתפתחות של האורגניזם (לדוגמה, דלקת באוזן בילדות משאירה את חותמה על מבנה תהליך המסטואיד).
באזור משולש שיפו נמצא התא הגדול ביותר, הנקרא אנטרום או מערה. מבנה זה נוצר באינטראקציה הדוקה עם חלל התוף והוא קיים בכל אדם (בניגוד לתאים קטנים יותר, שמספרם יכול להשתנות).
סוגי מאסטואידשלוחות
כפי שכבר הוזכר, לתהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית יכול להיות מבנה פנימי שונה. בשנה הראשונה לחייו של תינוק נוצר אנטרום. עד שלוש שנים, יש פנאומטיזציה פעילה של הרקמות הפנימיות של התהליך, המלווה בהופעת תאים חלולים. אגב, תהליך זה נמשך לאורך חייו של אדם. בהתאם למספר וגודל החללים, נהוג להבחין בכמה סוגי מבנים:
- תהליכי מסטואיד פנאומטיים מאופיינים ביצירת תאים גדולים הממלאים את כל פנים מבנה העצם הזה.
- עם הסוג הטרשתי, אין כמעט תאים בתוך התהליך.
- בתהליך המסטואיד הדיפלוטי נמצאים תאים קטנים המכילים כמות קטנה של מח עצם.
ראוי לציין שלרוב רופאים מוצאים עקבות של היווצרות חלל מעורב בחלק זה של עצם הרקה. שוב, הכל כאן תלוי במאפיינים הגנטיים של האורגניזם, בקצב ההתפתחות, כמו גם בנוכחות של פציעות ומחלות דלקתיות בילדות ובגיל ההתבגרות.
דלקת בתהליך המסטואיד והסיבות שלו
מחלה שבה נצפית דלקת ברקמות של תהליכי המסטואיד נקראת מסטואידיטיס. הסיבה השכיחה ביותר היא זיהום, ופתוגנים יכולים להיכנס לאזור זה של הגולגולת בדרכים שונות.
לרוב, מחלה כזו מתפתחת על רקע דלקת אוזן תיכונה. הזיהום נכנס לתהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית מהחלל התוףאו תעלת אוזן. במקרים מסוימים, דלקת מתפתחת עם טראומה ישירה לגולגולת ברקה או באוזן. מקור הזיהום עשוי להיות בלוטות לימפה דלקתיות הממוקמות באזור זה. הרבה פחות פעמים, הרעלת דם מערכתית היא הגורם למחלה.
תסמינים עיקריים של דלקת
הסימנים העיקריים למסטואידיטיס תלויים במידה רבה בחומרת המחלה ובשלב ההתפתחות שלה. לדוגמה, בשלבים הראשונים, קשה מאוד להבחין בין דלקת בתהליך המסטואיד לבין דלקת אוזן תיכונה רגילה.
מטופלים מתלוננים על כאב חד ויורה באוזן. יש עלייה בטמפרטורה, חולשה וכאבי גוף, כאבי ראש. יש הפרשה מתעלת האוזן.
בהיעדר טיפול או טיפול לא מספק (לדוגמה, הפסקת אנטיביוטיקה מהר מדי), התמונה הקלינית משתנה. תהליך המסטואיד של האוזן מתמלא בהדרגה במוגלה, ובלחץ, המחיצות הגרמיות בין התאים נהרסות. העור והרקמות התת עוריות שמאחורי האפרכסת מתנפחים ומאדימים, הופכים קשים, חמים למגע. כאב האוזניים מחמיר, ומסות עבות ומוגלתיות יוצאות מתעלת האוזן.
דלקת מהחללים של תהליך המסטואיד יכולה להתפשט מתחת לפריוסטאום - מוגלה מצטברת כבר בשכבת הרקמה התת עורית. לעתים קרובות, המורסה נקרעת מעצמה, וכתוצאה מכך נוצרת פיסטולה על העור.
כמה מסוכנת המחלה יכולה להיות? הסיבוכים הנפוצים ביותר
כפי שכבר הוזכר, תהליך המסטואיד ממוקם מאחורי האוזן וגובל באיברים חשובים. לכן, היעדר טיפול בזמן טומן בחובו השלכות מסוכנות. אם המוקד פורץ לחלל האוזן התיכונה והפנימית, מתפתחת דלקת במבוך. דלקת באוזן הפנימית מלווה בטינטון, ירידה בשמיעה וכן פגיעה באיבר שיווי המשקל, מה שמוביל לפגיעה בקואורדינציה של התנועות.
תהליכי מסטואיד גובלים בקליפות הקשות של המוח. הזיהום יכול להתפשט לרקמת העצבים, ולהוביל לדלקת קרום המוח, דלקת המוח ולעיתים למורסות.
מסוכנת היא חדירת זיהומים לכלי הדם האחראים על זרימת הדם של המוח - הדבר טומן בחובו לא רק דלקות של דפנות כלי הדם, אלא גם היווצרות קרישי דם, חסימת עורקים ואפילו מוות.
ניתן לייחס לסיבוכים של mastoiditis לתבוסה של עצב הפנים. אחרי הכל, תהליך המסטואיד מאחורי האוזניים קרוב מאוד לסיבי העצב.
איך מטפלים בדלקת המסטואיד?
כפי שאתה יכול לראות, דלקת המסטואיד היא מחלה מסוכנת ביותר, ולכן פשוט הכרחי כאן טיפול הולם. כל עיכוב וניסיונות לטיפול עצמי עלולים להוביל להרבה סיבוכים מסוכנים.
ככלל, הטיפול מתבצע בבית חולים, בו יש לרופא הזדמנות לעקוב כל הזמן אחר מצבו של המטופל. לחולים רושמים אנטיביוטיקה תוך ורידי כדי לעזור להילחם בזיהום החיידקי. בנוסף, יש צורך ליצור תנאים ליציאה חופשית של מסות מוגלתיות מתעלת האוזן.
בעת הצורךטרפנציה במסטואיד?
למרבה הצער, טיפול שמרני יעיל רק בשלבים הראשונים של דלקת המסטואיד. אם החלה להצטבר מוגלה בחללים של החלק התחתון של העצם הטמפורלית, יש צורך בהתערבות כירורגית פשוטה. טרפנציה של תהליך המסטואיד מתחילה עם פתיחת דופן העצם של התהליך. לאחר מכן, המנתח, באמצעות כלים, מנקה את הרקמות ממוגלה, מטפל בהן בחומרי חיטוי ובתמיסות אנטיבקטריאליות. לאחר מכן מותקנת מערכת ניקוז מיוחדת, המספקת הסרה קלה ומהירה של הפרשות, וכן מתן אנטיביוטיקה מקומית.
