על פתולוגיה כזו כמו דליות, כנראה שכולם יודעים. אבל לא לכולם יש מושג למה המחלה יכולה להוביל. כיבים דליות מופיעים אם מתחילים במחלה ולא מטפלים בה. זוהי אחת ההשלכות הקשות והמסוכנות ביותר של דליות. במקרים מתקדמים מאוד, המחלה עלולה להוביל לקטיעה של איבר או למוות של החולה כתוצאה מאלח דם. לרוב, הסיבוך מתבטא בצורה של דליות טרופיות ברגל התחתונה. מה הגורם למחלה וכיצד לטפל בה, ננתח במאמר זה.
מה זה?
כיבים טרופיים הם פגם עורי חמור שאינו נרפא לאורך זמן, המופיע עקב היעדר טיפול בדליות. כיבים יכולים להתפתח עם טיפול לא יעיל ובמהלך השלב האקוטי של המחלה.
הם מופיעים במקום שבו זרימת הדם מופרעת ביותר, וכתוצאה מכך תזונה לקויהבדים. ראשית, אזור זה בעור מקבל גוון כהה, ואז מתעבה, מתחיל לגרד ולהתקלף. נקודה כואבת הופכת לפגיעה במיוחד. בשלב זה, כל נזק לעור עלול להוביל להיווצרות כיב טרופי. מחלת הדליות בשלב זה נמצאת בשלב השלישי.
לחוץ, הכיב נראה כמו פצע פתוח ומודלק בגוון אדום כהה. בתחילה, זה עשוי להיות פצע אחד שטוח ומעוגל. במקרים מתקדמים, ישנם ליקויים רבים, הם חודרים עמוק לתוך הגידים והעצמות ופוגעים בהם.
סוגי מחלות
כיב דליות מתרחש בשלבים מאוחרים יותר. בשלבים הראשונים של המחלה, אין הפרה בולטת של אספקת הדם. בהדרגה, המחלה מתפתחת, והטרופיזם מופרע באזור כלי הדם שהשתנו, מה שגורם לכיבים.
לפגם כזה יש כמה סוגים:
- כיבים מדויקים הם קטנים ומתפתחים סביב צמתים וורידים מוגדלים;
- אולקוס במחזור הדם מכסה כמעט את כל היקף הגפיים התחתונות.
כאשר פתולוגיה זו מתרחשת, יש צורך להתחיל טיפול מיידי, שכן סיבוך כזה מחמיר באופן חד את רווחתו של אדם חולה.
תסמינים
כיבים טרופיים ברגליים אינם מופיעים מיד. לתהליך זה קודמים כמה סימנים. אלה כוללים:
- הופעה של רשת כלי דם בולטת;
- שינוי בצבע העור במקום הפגם לסגול אדמדם;
- העור הופך חלק, מבריק ונפוח;
- יש גירוד וקילוף של האפידרמיס;
- עלול לגרום לסדקים קטנים בבור אם לא מטופלים;
- נוצרים קרום סביב כל היקף הרגל התחתונה;
- לאחר נזק לעור, כיבים דליות מתחילים להיווצר;
- עם הזמן, הפצע הופך עמוק ורחב יותר, ושרירים, גידים ורקמות עצם מעורבים בתהליך הפתולוגי;
- כאשר חיידקים חודרים לפצע, מתחיל תהליך ריקבון הרקמות, מה שמסבך מאוד את מצבו של המטופל.
Diagnosis
מנקודת המבט של האבחנה, דליות עם ורידים מורחבים מציגים כמה קשיים. בכ-12% מהמקרים לא ניתן לקבוע את סיבת המחלה. בנוכחות מחלה כזו, יש צורך לפנות לרופא פלבולוג או למנתח.
במהלך הייעוץ הראשון, המומחה עורך סקר בעל פה של המטופל, מגלה אילו תסמינים מטרידים את המטופל ולפני כמה זמן הם הופיעו. הרופא עורך הערכה ויזואלית של הפגם בעור והוורידים שמסביב, מגלה מה ומתי האדם היה חולה.
כבר בשלב זה יוכל המומחה לקבוע את התמונה המשוערת של המחלה ואולי יתברר לו מקור הפתולוגיה. הבדיקות הבאות מוזמנות כדי לאשר את האבחנה:
- ספירת דם מלאה. מחקר זה עשוי להצביע על אריתרוציטוזה או לויקוציטוזיס. האינדיקטור הראשון מצביע על צמיגות דם מוגברת, מה שגורם ליציאה לקויה שלו. השני מצביע על דלקתתהליך.
- בדיקת דם ביוכימית. מאפשר לך להעריך כולסטרול וגלוקוז.
- מריחה מכיב. מספק הזדמנות לראות נוכחות של מיקרואורגניזמים פתולוגיים בפצע, שעלולים להיות הגורם העיקרי להפרות שלמות העור.
- דופלרוגרפיה של כלים. בעזרת מחקר זה נאמדת מהירות תנועת הדם בוורידים ובעורקים.
- אנגיוגרפיה של מחשב ו-MRI. הניתוח עוזר למומחים לשקול את המבנה של כלי הדם בכללותו.
- אנגיוגרפיה ניגודיות. חומר מיוחד מוכנס לכלי הדם, שעוזר לבחון בפירוט את האזורים האנטומיים שלהם בצילום רנטגן.
- פלומטריה. מזכיר את דופלר, רק המחקר משתמש בקרן לייזר.
שיטות לטיפול בדליות
פלבולוגיה הוא ענף מיוחד בכירורגיית כלי דם, המפתח שיטות לטיפול ואבחון של דליות, לרבות סיבוכים המתרחשים במהלך המחלה.
טיפול בכיבים טרופיים של דליות הוא תהליך מורכב וארוך מאוד. על מנת שההליך הטיפולי יצליח, יש צורך לבצע מגוון שלם של הליכים טיפוליים, אותם בוחר הרופא באופן פרטני, על סמך חומרת המחלה וההיסטוריה הכללית. בהתאם למורכבות הפתולוגיה, ניתן להשתמש במספר סוגים של טיפול. להלן נשקול כל אחד בפירוט רב יותר.
טיפול תרופתי
טיפול בדליות ברגליים כולל טיפול באזור הדלקתי במשחות, קרמים ותרופותפתרונות. כדי לעשות זאת, השתמש ב:
- חומרי חיטוי כגון Miramistin, Furacilin או Chlorhexidine. תרופות אלו מנקות את הכיב מהצטברות מוגלה וזיהומים ומונעות התפתחות של חיידקים פתוגניים בפצע. בשימוש ממושך משתמשים בתרופות לסירוגין כדי שלא תתפתח להן עמידות.
- קרמים, משחות וג'לים יעילים בעלי תכונות מרפאות ומרגיעות. רבים מהם מאיצים את תהליך תיקון העור. קרנות אלה כוללות: Solcoseryl ו-Methyluracil.
- לטיפול בפצעים, רושמים חומרים אנטיבקטריאליים, כגון "משחת טטרציקלין", "Levomekol", "Argosulfan".
בהיעדר תוצאה נראית לעין מטיפול מקומי, מומלצת אנטיביוטיקה בטבליות או בהזרקה. יעילות במיוחד הן תרופות המתאפיינות במגוון רחב של השפעות ומאפשרות להגיע לתוצאה מהירה. תרופות אלו כוללות צפלוספורינים, טטרציקלינים ופניצילינים. המינון ומשך השימוש מסומנים על ידי מומחה בהתבסס על המאפיינים האישיים של מהלך המחלה. ואכן, על מנת להשיג השפעה חיובית, יש צורך לשמור על ריכוז קבוע של האנטיביוטיקה בדם.
להחלמה מהירה, נרשמים תכשירי ויטמינים ותכשירי אנזימים.
טיפול פתוגנטי
לפני שתתחיל לטפל בכיבים בדליות בתרופות חזקות, אתה צריךנסה טיפול פתוגנטי. זה נועד לחסל את גורמי השורש של המחלה, לשחזר את זרימת הדם הרגילה ולהגביר את החסינות. הנה כמה אפשרויות לטיפול כזה:
- הטלת חבישות סטריליות על הפצע, ספוגות במרתח וחליטות רפואיות. הליך זה צריך להיעשות באופן קבוע, לפחות שלוש פעמים ביום. מרתחים עשויים מקמומיל, קלנדולה, סילאן ועשבי מרפא אחרים.
- ניקוי כיבים ממוגלה.
- שימוש בתחבושות אלסטיות להפחתת נפיחות ולהמרצת מחזור הדם. לתחתוני דחיסה יש את אותו אפקט.
- השימוש בתרופות משתנות להמרצת חילוף החומרים והקלה על נפיחות.
- צריכת ויטמינים ומינרלים.
- שימוש במוצרים המשחזרים את זרימת הדם.
- שמירה על השגרה היומית הנכונה.
- לאחר דיאטה מיוחדת.
- התעמלות מתקנת. אם אין יותר מדי כיבים, אתה יכול לעשות סט מיוחד של תרגילים שמטרתם לשפר את זרימת הדם.
טיפול פתוגנטי הוא לרוב עזר, במיוחד בצורות חמורות של דליות. זה הוכיח את עצמו ונותן תוצאות טובות יחד עם שיטות טיפול אחרות.
Surgery
טיפול כירורגי בדליות ברגליים מורכב בכריתת רקמות נמקיות ובמוקד הדלקת עצמה. לשם כך נעשה שימוש בשיטות שונות:
- צנתור עורקים וורידים עבור כיבים ארוכי טווח.
- ואקוםהסרת תוכן מוגלתי בלחץ נמוך. טכניקה דומה מסייעת גם בזיהומים ויראליים שונים המלווים את תהליך היווצרות הכיב.
- ניקוי בכלים מכניים. ניתוח כזה כואב ומבוצע בהרדמה מלאה.
- שיטה נפוצה למדי היא שיטת התפירה לאורך קצוות הכיב את דפנות הוורידים והעורקים המזינים את האזור הזה.
- אם סיבוך בצורת כיב טרופי מאיים על חיי המטופל, עלולה להתעורר סוגיית כריתת הגפה הפגועה. אבל החלטה כזו מתקבלת רק כמוצא אחרון.
פיזיותרפיה
טיפול בהליכי פיזיותרפיה נחשב לשיטת עזר. אלה כוללים את הטיפולים הבאים:
- מגנטותרפיה. משפר את המיקרו-סירקולציה ותהליכים מטבוליים, מה שמאפשר לרקמות להתאושש מהר יותר.
- הקרנת לייזר. מתבצע לאחר ניקוי מכני, מפחית את הסיכון להתקדמות המחלה.
- קרינת אינפרא אדום. מאיץ את תהליך הריפוי.
פיזיותרפיה מיושמת בקורסים הכוללים 10-15 הליכים. משך החשיפה נקבע על ידי המטופל בנפרד ונע בין שלוש לעשר דקות.
אמבטיות נחשבות לשיטה יעילה, הן אוויר, ים, אוזון ונתרן כלורי.
תרופות עממיות
ברפואה העממית יש מספר רב של תרופות המבוססות על צמחי מרפא המסייעים בטיפול בדליות ברגליים. אבל לפני השימוש בהם, אתה צריךהתייעץ עם רופא. זה הכרחי כדי למנוע את האפשרות של סיבוכים. אחרי הכל, לא ניתן להשתמש בכל התרופות העממיות על פני השטח הפתוח של הפצע, שכן במקרה זה מרכיבי התרופה נספגים במהירות לזרם הדם.
עליך להיות מוכן לעובדה שחלק מהמוצרים הרפואיים עלולים לגרום לתגובות אלרגיות. התרופות העיקריות ברפואה העממית, אשר מיועדות לשימוש במקרה של דליות, הן:
- מיץ אלוורה וקלנצ'ו. משמש לרוב בצורה של קומפרסים. לצמחי מרפא יש תכונות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות ואנטיספטיות.
- דבש ופרופוליס. מוצרים אלה מפורסמים בתכונות הריפוי הייחודיות שלהם. דבש מכיל כמות גדולה של ויטמינים, מינרלים וחומרים מועילים אחרים. דבש ופרופוליס מחסלים דלקת, מקלים על נפיחות, מזינים רקמות. ניתן להשתמש בהם הן לטיפול בדליות והן למריחת קרמים, או להוסיף למשחות יחד עם רכיבים אחרים.
- חלבון עוף ושליו. זוהי תרופה עממית יעילה לטיפול בכיבים. זה מכסה לחלוטין את פני העור שבו נמצא הפגם, ובכך יוצר סרט מגן. בשל כך, חיידקים פתוגניים אינם חודרים לפצע.
- חליטות ומרתחים. לבישול משתמשים בצמחי מרפא כמו קמומיל, סילאן, קלנדולה. לחליטות אלו תכונות מחטאות, אנטי דלקתיות, משככות כאבים, אנטיבקטריאליות, מנקות ומונעות גודש. כל הרכיבים הדרושיםלשלב בפרופורציות שוות. אופן ההכנה: כף אחת של עשבי תיבול קצוצים נרקחת עם 200 מ"ל מים רותחים וזורקת עד שעתיים. לאחר מכן הוא מסונן ומשמש כתחליב או לטיפול בכיבים.
טיפים לפלבולוגים מניעה
כיבים דליות בגפיים התחתונות אינם מופיעים באופן ספונטני, התפתחות המחלה מתרחשת לאורך זמן, לעיתים יותר משנה. לכן, אם תפקח בקפידה על בריאותך, בפרט על מצב כלי הדם ברגליים, תמיד ניתן למנוע מראש סיבוך כזה כמו כיב טרופי.
פלבולוגים אומרים שכל אדם שאי פעם נתקל בדליות או שיש לו נטייה לפתולוגיה זו צריך להכיר את שיטות המניעה שיכולות להציל מההשלכות הלא נעימות של המחלה:
- שימוש בתחתוני דחיסה;
- שימוש במשחות מיוחדות ובג'לים לנפיחות או ורידי עכביש;
- בקרת משקל;
- מעקב אחר דיאטה מיוחדת, כמו גם הרחקה מהתזונה של מזונות השומרים מים בגוף;
- הפחתת העומס על הרגליים;
- לעשות התעמלות או טיפול בפעילות גופנית - שחייה מועילה במיוחד.
בנוסף, יש צורך לבקר באופן קבוע אצל פלבולוג או מנתח כדי שהרופא יוכל להעריך את מצב כלי הדם, כי רק מומחה יכול להבחין בשינויים פתולוגיים בשלבים המוקדמים של המחלה. זה יחסל את הבעיה במהירות וימנע התפתחות של כאלהסיבוכים כמו דליות ברגליים.
