עירוי דם: בדיקה ביולוגית וטבלת תאימות לקבוצות דם

2024 מְחַבֵּר: Curtis Blomfield | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-01-17 01:28

עירוי דם הוא הליך מורכב ומסוכן ביותר שיש לבצע בפיקוח קפדני של רופאים ורק לאחר שנלקחה דגימה ביולוגית של החומר. בעזרתו הם קובעים לא רק את סוג הדם וה-Rh שלו, אלא גם מגלים אם הדם של החולה תואם את הדם של התורם.

תכונות ההליך

דגימה ביולוגית מתבצעת בצורה מסוימת לפי תוכנית שאושרה על ידי מומחים. בדרך אחרת, סוג זה של אבחון נקרא בדיקת התאימות של התורם והמטופל.

במהלך הבדיקה, המטופל מוזרק שלוש פעמים עם הדם של התורם. ראשית, מכניסים 25 מ"ל של חומר גלם, ולאחר מכן המערכת נסגרת. אם לא נצפו שינויים במצבו של המטופל תוך זמן מסוים (3 דקות), ניתנת עוד מנה זהה ושוב נלקחת הפסקה של שלוש דקות. לאחר מכן מוזרקים עוד 25 מ"ל של דם ומושהים.

אם אין שינויים במצב החולה לאחר חלוף הזמן, הדבר מעיד שדם התורם מתאים לו. במקרה אםהמטופל מתחיל להתנהג בחוסר שקט, הלחץ שלו עולה, הנשימה מתקשה, זה עשוי להעיד על אי התאמה.

הדבר הכי מסוכן הוא לתת עירוי דם לחולה בתרדמת. במקרה זה, יהיה קשה להבחין בשינויים ברווחה. במצב זה, חוסר ההתאמה מתבטא בעלייה בקצב הלב וירידה בלחץ הדם.

במהלך בדיקה ביולוגית, יש להחדיר דם בזרם. זהו מצב הכרחי שעוזר למנוע עירוי כמויות גדולות של דם.

הליך עירוי

ערכות חד פעמיות משמשות לדגימות ביולוגיות. על המערכת להכיל הוראות מפורטות לשימוש בה. אין להשתמש במערכת פתוחה מכיוון שהדבר עלול להוביל לזיהום אצל המטופל.

לפני מילוי המערכת, על עובד הבריאות לערבב היטב את הדם עם הפלזמה. לשם כך, הבקבוק מועבר למעלה ולמטה מספר פעמים. מכסה האריזה מטופל באלכוהול ורק אז נפתח. זה נעשה עם מספריים סטריליות. בזמן שהמערכת מתמלאת בדם, יש צורך לעקוב אחר התהליך המתמשך. דגימה ביולוגית במהלך עירוי דם דורשת ניטור מתמיד של עובדי בריאות אחר מצבו של המטופל.

כללים לדוגמה

לפני שמתחילים בעירוי יש צורך לקחת דם מתורם, לקבוע את קבוצתו ו-Rh וכן לבצע בדיקות דומות על ידי נטילת הדם של המטופל. לאחר מכן, הכן את החומר לבדיקה.

כאשר עירוי יכול להשתמשהחומר הקיים בבנק או לקחת דם מתורם המוזמן לתרום אותו עבור מטופל מסוים. אם נלקחת מלאי של בנק דם, יש לבדוק את תקינות החבילה, לבדוק את תאריך התפוגה.

בדיקה ביולוגית במהלך עירוי דם מתבצעת במהלך כל הליך, גם אם הקבוצה וה-Rh תואמים. במהלך מניפולציה זו, מצבו של המטופל מוערך בכל שלב של הבדיקה. בסיום העירוי ממלאים טופס מיוחד.

לפני ואחרי ההליך

לפני ביצוע דגימה ביולוגית, יש לוודא שהדם שנלקח מהתורם מאוחסן כראוי. לשם כך מכניסים אותו למקרר ולפני השימוש נותנים לו להתחמם (לפחות חצי שעה).

במקרה של עירוי חירום, ניתן להשתמש בחימום מיוחד באמבט מים (טמפרטורת הדם לא תעלה על 35 מעלות). לאחר מכן, החומר נשאר בבית בטמפרטורת החדר.

בדיקה ביולוגית לפני עירוי מתבצעת ללא קשר לנפח הדם שאמור להזריק. הם גם עורכים בדיקות לפני עירויים חוזרים וכאשר משתמשים בכל שקית חדשה, גם אם ישמש אותו דם.

לאחר ההליך, השקית עם הדם שנותר מאוחסן למשך שלושה ימים לפחות. במקרה של הידרדרות במצבו הבריאותי של החולה, הרופאים יוכלו לזהות את הסיבה ולהעניק במהירות את הסיוע הדרוש במלואו.

בעת עירוי, אינך יכול להחדיר אחרים לדםתרופות. מותר להשתמש רק בנתרן כלורי, אך רק כתוספת ובהתאמה אישית.

תאימות

יש טבלת תאימות לעירוי דם המציגה איזו קבוצה וחומר Rh מתאים למטופל.

תרשים תאימות

נמען	תורם
	0(I) Rh negative	0(I) Rh gender.	A(II) Rh negative	A(II) Rh מין.	B(III) Rh negative	B(III) Rh gender.	AB(IV)Rh negative	AB(IV) מין Rh.
0(I) Rh negative	+
0(I) Rh gender.	+	+
A(II) Rh negative	+		+
A(II) Rh מין.	+	+	+	+
B(III) Rh negative	+				+
B(III) Rh gender.	+	+			+	+
AB(IV) Rh שלילי	+		+		+		+
AB(IV) מין Rh.	+	+	+	+	+	+	+	+

מצבו של החולה לאחר עירוי

לאחר ההליך, על המטופל לוודא עמידה במנוחה במיטה למשך מספר שעות. טמפרטורת הגוף שלו נמדדת מדי שעה, לחץ הדם מנוטר, הטלת שתן מוערכת. אם השתן הופך לאדום, אז זה מצביע על המוליזה.

כדי למנוע הפרעות חמורות, דגימות דם ושתן נלקחות למחרת העירוי. אם הבדיקות מראות את הנורמה, אז אתה יכול לבצע בבטחה הליך שני. מעקבים עוקבים אחר המטופל על ידי מומחה מוקצים בנפרד ותלויים במצב בריאותו ובפתולוגיה של המטופל.

במקרה של מחלות קשות, השגחה מתבצעת באופן קבוע בבית החולים. איסוף שתן, UAC הוא חובה. במקביל, מתבצעת אבחון ללוקופניה וביטויים פתולוגיים אחרים.

לא ניתן לשחרר את המטופל מיד לאחר ההליך. באופן אידיאלי, אם הכל הלך כשורה, החולה צריך להיות תחת השגחת רופאים לפחות יום, במקרים קיצוניים, חולים משתחררים מוקדם יותר, אך לא פחות משלוש שעות לאחר העירוי.