מחלות עור מתאפיינות בריבוי שלהן - יש יותר מ-300 מהן, ולכולן יש תסמינים, אבחנה וטיפול משלהן. לדעת הכל עליהם היא זכותם של מומחים, ומספיק לאדם רגיל הבנה כללית של הפתולוגיות הנפוצות ביותר בחיי היומיום כדי שיוכל להבחין ביניהן.
פונקציות העור
העור הוא האיבר הגדול ביותר מבחינת גודלו, שבאופן כללי יש לו שטח של שני מטרים רבועים. תפקידו הוא בעיקר מחסום ומגן. בהיותו חדיר, העור לוקח חלק בוויסות מאזן המים, טמפרטורת הגוף, אחראי על הנשימה, שחרור לא רק זיעה, אלא גם רעלים.
האפידרמיס די אוטונומי ואפילו עצמאי במידה מסוימת, למשל, בשגשוגו ובהתמיינותו של קרטינוציטים.
אנטומית העור
לעור לפי סכמה פשוטה יש 3 שכבות:
- לשכבה החיצונית שלו (אפידרמיס) יש מגע ישיר עם הסביבה. הכיסוי העליון שלו הוא קרני, מייצג תאים קרטינים והוא הכי הרבהשמן.
- דרמיס, או העור האמיתי - הוא מכיל סיבים אלסטיים, שורשי שיער וציפורניים, כמו גם בלוטות זיעה ובלוטות חלב.
- השכבה הנמוכה ביותר, השלישית, נקראת שומן תת עורי (היפודרם).
המחזור המלא של חידוש העור הוא חודשיים. למרות מבנה חזק למדי, הוא נוטה למחלות רבות. הסיבות להתפתחות פתולוגיות עור שונות. כל הגורמים המשפיעים על בריאותה משולבים ל-2 קבוצות גדולות: פנימית (אנדוגנית) וחיצונית (אקסוגנית).
סיבות חיצוניות
סיבות חיצוניות כוללות:
- פיזי: תרמי, שעלול להוביל לכוויות, כוויות קור; נזק מכני הוא חיכוך, שריטות, סדקים, חתכים; קרינה - פעולת אנרגיית הגל בצורת UV, קרינה, קרני רנטגן, עלולה לגרום לתוצאות חמורות בעור עד לנמק של האפידרמיס.
- נזק כימי נוצר על ידי חומרים מקצועיים (חומצות, אלקליות וכו') או חומרי ניקוי ביתיים שמגרים ואף שורפים את העור.
- סוכנים מדבקים - חיידקים, וירוסים, פטריות, פרוטוזואה.
- סיבות ביולוגיות הן פעולת טפילים, עקיצות חיות וכו'. הכנסת חרקים מזיקים תמיד גורמת למחלות עור בבני אדם.
- סביבתי - בעולם המודרני, על רקע אקולוגיה לא חיובית, מתרחשת דרמטוזיס קלאסית ולא טיפוסית, הקשורה לעתים קרובות לאלרגיות.
סיבות פנימיות
סיבות פנימיות כוללות:
- כשלים אנדוקרינייםבלוטות - בלוטת יותרת המוח, איברי המין, כמו גם סוכרת. כל אחד מהם גורם לפתולוגיה משלו: סבוריאה ואקנה, מחלת אדיסון, כיבים טרופיים.
- מתח מתמיד יוצר תנאים להתפתחות נוירודרמטוזיס, אקזמה.
- תנודות הורמונליות. במהלך ההיריון תיתכן דרמטוזיס של נשים בהריון, בגיל המעבר - קרטוזיס בכפות הידיים וכפות הרגליים וכו'
- מחלות של מערכת העיכול ומערכת הכבד והרב מתבטאות כפיגמנטציה של עור הפנים והצוואר.
- Hypovitaminosis. מחסור בוויטמין C גורם לדימום בעור (שטפי דם). מחסור בוויטמין A מגביר את היובש שלו, וכתוצאה מכך קרטוזיס או פרינודרם. תכולה מופחתת של ויטמין B2 יכולה להוביל לסבוריאה דרמטיטיס. מחסור בויטמין PP מעורר את התרחשות של פלגרה או דרמטיטיס.
- מחלות המטולוגיות (המטופואטיות) הן בעיות בלימפוציטים הגורמות לנגעים מערכתיים ולמחלות עור קשות: לופוס אריתמטוזוס, סקלרודרמה.
- אם לאדם יש דליות, אז מופיעים כיבים טרופיים, אקזמה ברגליים.
- הדבקה ב-HIV. איתה יש פתולוגיות עור רבות במיוחד: חזזית, מיקוזה, סבוריאה, סרקומה של קפוסי, דרמטוזות ואחרות. ולכולם יש את הצורה הכי קשה.
- גנטיקה. פסוריאזיס ואטופיק דרמטיטיס, מחלות עור מולדות שהופיעו בעובר, יכולות לעבור בתורשה.
- רגישות ואי סבילות אינדיבידואלית להשפעות של חומרים שונים במגע איתם. אנחנו מדברים על תגובות אלרגיות - בצקת קווינקה או טוקסידרמיה חמורה.
לרוב בלתי אפשרי להתקיןהגורם המדויק למחלה, כי לעתים קרובות יותר ניתן לשלב אותם. אז, סטפילודרמה, עגבת, HIV מתפתחים מסטפילוקוקוס, ספירוצ'ט ורטרו-וירוס, בהתאמה, אך בדרך כלל קיימות מיקרוטראומות בעור ובנוסף, החסינות מופחתת.
מידע כללי
תפקיד חשוב בהתרחשות של דרמפתולוגיות ממלא ירידה בחסינות ובסוג הפתוגן. סימנים עיקריים: מיקרוטראומה בעור, פריחה, אדמומיות, קילוף, כאב, צריבה וגרד, כיבים, הפרעות שינה עקב חומרת הביטויים.
למחלות עור יש בדרך כלל 3 שלבים של התפתחותן:
- אקוטי - מופיע מיד לאחר מגע עם גורם מגרה או פתוגן. עם זה, סימפטומים אופייניים מרגישים את עצמם.
- Subacute - הביטויים עדיין אינם כרוניים, אך גם קלים, כמו בשלב האקוטי.
- כרוני - לעתים קרובות הצורה מוסתרת, ארוכה מאוד, התסמינים אינם בולטים, איטיים, עם החמרות תקופתיות.
סיווג פתולוגיות
מחלות עור מסווגות באופן רחב בגלל המספר הרב של פתולוגיות. לדוגמה, אפילו על פי ICD-10, יש כבר כמה מחלות שלפוחיות לבד: אלו הן פסוריאזיס, פרפסוריאזיס, חזזית, פמפיגוס, חזזית פלנוס ואחרות. אין צורך מיוחד להכיר אותם ולפרט את כולם כאן - זו עבודתם של מומחים. רק מחלות העור הנפוצות ביותר יקובצו בצורה פשוטה. שמות המחלות תלויים לעתים קרובות בגורם הסיבתי או בסימפטום האופייני הבולט ביותר.
צפיות תכופותפתולוגיות עור
מחלות העור הנפוצות ביותר הן:
- זיהומים פטרייתיים המשפיעים על העור, הציפורניים והקרקפת. מועבר באמצעות מגע עם המטופל, חפצי בית (נעליים, כלים).
- דלקת מוגלתית - נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי סטרפטו או סטפילוקוקוס. חסינות מופחתת יכולה לתרום לכך במהלך היפותרמיה, מתח (תמונות ותיאורים של מחלות עור עם נגעים דומים עוזרים לראות את התמונה הקלינית ואת האטיולוגיה שלהן). מחלות אלו כוללות פיודרמה, סטרפטודרמה, סטפילודרמה, אבצסים, פלגמון, שחין וקרבונקל. קוקוסים יכולים גם לגרום למחלות פוסטולריות בדרגה קטנה יותר, ויוצרות מספר רב של מוקדים, pustules.
- זיהום בכינים, קרציות, עקיצות פרעושים ופשפשים. בתמונה, מחלות עור מסוג זה נראות כמו אקזמה. זה גרדת, דמודיקוז, הם נסבלים עד כאב ודורשים אמצעים דחופים, מה שגורם לסיבוכים.
- חזזיות מסווגות כמחלות פטרייתיות. הסוגים שלהם שונים למדי: רב צבעים, ורוד, שטוח, גזזת, הרפס זוסטר. הם שונים הן מבחינה קלינית והן בטיפול.
- הפרעות בבלוטות העור מתבטאות בדרך כלל בסבוריאה, אקנה, פוליקוליטיס. קשור לעתים קרובות יותר לשינויים הורמונליים ומתרחשים יותר בגיל ההתבגרות.
- מחלות עור ויראליות עמידות לטיפול, תמיד כרוניות, קשות לזיהוי. עלול להוביל לממאירות. ביניהם, פפילומות, יבלות, הרפס, מולוסקום contagiosum הם הנפוצים ביותר.
- עור אלרגימחלות, שתמונות שלהן בדרך כלל ממחישות את המגוון שלהן, מחמירות רק במגע עם אלרגן. ניתן לטיפול.
- סרטן העור. הסיבה המדויקת אינה מבוססת בכל הפתולוגיות. נציג טיפוסי של קבוצה זו הוא מלנומה, סרטן עור, בזיליומה.
יש לומר שלרוב למחלות עור אין סימנים של נגע כללי בגוף. הביטויים המקומיים שלהם מטופלים בצורה מוצלחת למדי.
ביטויים חזותיים
לפני מתן תיאור של מחלות עור עם תמונה, יש צורך לציין בקצרה את הביטויים החזותיים של פתולוגיות כאלה.
- Crusts - נוצרים באתר של כיבים, שלפוחיות, הם צפופים למגע, מדברים על החלמה. לרוב בצבע חום.
- קשקשים - חלקיקי פילינג של העור.
- כתמים (מקולים) - לעתים קרובות יותר אדומים, חומים או דהויים. אין להתרומם מעל העור. סימפטום של טוקסידרמיה, דרמטיטיס, עגבת, ויטיליגו. כתמי פיגמנט כוללים נמשים, שומות וכוויות שמש.
- Papules - אזור העולה מעל גובה העור.
- לוחות הם פנקסים שמוזגו יחד.
- Vesicles - שלפוחיות בעלות תוכן דם או סרוסי, גודלן יכול להגיע ל-0.5 ס"מ. זהו מרכיב אופייני בדלקת עור אלרגית, אקזמה, הרפס, כוויות, אבעבועות רוח, שלבקת חוגרת.
- אבצס או פוסטולה - שלפוחית בעלת תוכן מוגלתי. מאפיין פורונקולוזיס, אימפטיגו, אקנה, פוליקוליטיס, פיודרמה.
- שלפוחית - דומה לבועה, מורמת מעל העור,בעל משטח מחוספס. מופיע עם תגובות אלרגיות (אורטיקריה), עקיצות חרקים, כוויות סרפד. נעלם ללא טיפול לאחר פרק זמן קצר.
- Erythema - כתם מורם מעל גובה העור, אדום בוהק. הקצה שלו מתבטא בצורה חדה. אריתמה אופיינית לאלרגיות למזון ולתרופות.
- נודול הוא מבנה צפוף ללא חלל, הוא שונה מהרקע הכללי של העור בצבע. זה יכול להיות מ-1 מ"מ עד 3 ס"מ. אופייני ליבלות, פסוריאזיס, פפילומות.
המחלות הנפוצות ביותר
יהיה טוב לכל אדם לקבל מידע על המחלות הקשורות באפידרמיס, ולקבל מושג כיצד הם נראים (ככלל, הם תמיד מסומנים מתחת לתמונה עם עור מחלות ושמות, וגם כמה מאפיינים ניתנים). להלן תיאור קצר של המחלות הנפוצות ביותר:
- אקנה היא תוצאה של דלקת של בלוטות החלב. עלול להופיע על הפנים, הכתפיים, החזה והגב, ב-85% מהמקרים אצל מתבגרים. זהו הנגע העור הנפוץ ביותר.
- אטופיק דרמטיטיס - הסימפטום העיקרי שלה הוא גירוד. אופייני יותר גם לילדים, עם יבש, נוטה לגירוי של האפידרמיס. אתרי פציעה נפוצים הם המרפקים וחלק האחורי של הברכיים. יכול לעבור בירושה.
- אקנה (פצעונים) גם נפוצים מאוד. הם חולפים בקלות, ללא צלקות וצלקות, אם הם לא נלחצים החוצה. כאשר נדבקים, הם יוצרים קומדונים וכיבים מוגלתיים. הסיבה להופעה היא חסימה של בלוטות החלב על רקע מצב לא הורמונלי,תת תזונה, מוצרי קוסמטיקה באיכות נמוכה.
- אקזמה היא ההשלכות של אלרגיות, שסימניה מופיעים אפילו בילדות. עם מחלה זו העור נהיה דלקתי, יש בו בועות, קילופים, שחיקה.
- גזזת. זה מאוד מדבק, מועבר במגע. זה מתבטא באדמומיות בכתמים בחלק המרכזי, יש לו צבע חום לאורך הקצוות. עם התקדמות התהליך, הכתמים מתגסים ומתכסים בקרום קשה. עשוי להופיע על החלקים השעירים של הגוף. במקביל, מופיעות כתמים קרחים במקום הכתמים.
- הרפס - יכול להופיע בכל מקום, עד לאיברי המין. לרוב יש אחד פשוט - בצורה של בועות ופריחה על השפתיים. הנגעים מאוחר יותר קרום. מתרחש עם מתח, כוויות שמש, טראומה.
- מלנומה - מתבטאת בצורת כתמים שחורים-חומים או כתמים א-סימטריים אחרים בקוטר של עד 6 ס"מ. הטיפול הוא כירורגי בלבד (ממאיר וגדל במהירות).
- גרדת. מחלת עור הנראית לרוב על הידיים נגרמת על ידי קרדית הגרדת. זה יכול להיות בבית השחי, על החזה, איברי המין. טופל בהצלחה. גורם לגירוד מייגע, הקרדית יוצרת גרדת בעור.
- Pyoderma - מתבטאת לראשונה בפריחה מוגלתית, הן כואבות ומגרדות. הטמפרטורה עלולה לעלות. זה נוטה למהלך ממושך, הטבע מדבק. גם מחלת עור כזו אצל ילדים אינה נדירה. הקורס מאופיין בעומק חדירת הזיהום. הטיפול תלוי בחומרת המחלה.
- פסוריאזיס היא מחלת עור כרונית במבוגרים, שהאטיולוגיה שלה עדיין לא ברורה. טֶבַעלא מדבק. הוא מופיע ככתמים אדומים, מתקלפים עם קשקשים כסופים-לבנים. זה לא תמיד מטופל בהצלחה, לעתים קרובות נותן החמרות.
- Erysipelas הוא זיהום חיידקי. הפוקוס נראה כמו אדמומיות צפופה עם גבולות ברורים. מופיע לעתים קרובות על הרגליים, הפנים. נותן תסמינים כלליים בצורה של חום, הרגשה לא טובה.
- אורטיקריה - פריחה בצורת מקבץ שלפוחיות, עם גירוד חמור, בעל אופי אלרגי. מזכיר לי צריבה של סרפד. עד 40% מהאוכלוסייה חווים זאת לפחות פעם אחת בחייהם. עלול להפוך לכרוני ולהימשך עד 6-7 שבועות.
- Pityriasis versicolor - נגרמת על ידי פטרייה, מתייחס ל-keratomycosis. מתבטא בירידה בחסינות. זה לא היה פעיל כבר הרבה זמן לפני כן. כתמים ורודים מרובים מופיעים בכל חלק בגוף, מתכהים בהדרגה לחום ואז נעלמים. לעתים קרובות ניתן לציין גירוד וקילוף (תמונות של מחלות עור אצל מבוגרים מעודדות אותך לחשוב על טיפול בזמן של מחלות).
- Trichophytosis היא פטריה הפוגעת בשכבות העמוקות של העור וגורמת לדלקת. המחלה מדבקת, יכולה להיות שטחית, מעודדת ומסתננת. ראשית, כתמים ורודים או אדומים מופיעים, אשר לאחר מכן קרום מעל. ייתכנו סיבוכים עם suppuration.
- Microsporia - דומה לטריכופיטוזיס, אך הכתמים קטנים יותר בגודלם. מופיע לעתים קרובות על הקרקפת. ילדים נוטים יותר להידבק מחיות חולות.
- קרטוזיס סנילי היא בעיה עבור קשישים. זה מתפתח מהתבודדות יתר. חותמות מופיעות על העור - צמתים ופלאקים, לעתים קרובות חומים. סופרהיווצרות שפירה, אבל יש נטייה ללידה מחדש.
- המנגיומה הוא גידול שפיר המופיע בשליש מהילדים הצעירים. זה יכול להופיע לא רק על הפנים, אלא גם על כל חלק של הגוף, על הראש. הסיבה היא התפתחות פתולוגית של כלי דם. מופיע כגוש אדום כהה, ללא תסמינים כלליים.
- פפילומות - הן נראות כמו גידולים, הן לא שונות בצבע מהעור הכללי. מזכיר לי יבלות. תצורות שפירות המתרחשות כאשר החסינות מופחתת על רקע לחץ, מחלות מערכת העיכול, זיהומים כרוניים.
- Molluscum contagiosum הוא זיהום שכיח בילדים. מועבר דרך אנשי קשר. הם נראים כמו בועות מלאות בתוכן קל, יכולים להופיע בכל מקום, לעתים קרובות יותר על הרגליים והגו.
- תפרחת חיתולים היא חוסר היגיינה בילדים צעירים ב-70% מהמקרים, שבהם ההורים אשמים. בעלי צבע אדום בוהק, מלווה בגירוד וכאב.
טיפול בפתולוגיות עור
טיפול במחלות עור לוקח תמיד זמן רב ומתבצע במספר שלבים. ראשית, יש צורך לחסל את הגורם הסיבתי, לעצור דלקת או ניוון, להשיג התחדשות מלאה של העור הפגוע, ולאחר מכן לחזק את המערכת החיסונית.
טיפול אנטיבקטריאלי משמש לעתים קרובות כדי לחסל גורם זיהומיות:
- לחיידקים זה אנטיביוטיקה (כדורים ומשחה אנטיבקטריאלית למחלות עור);
- לפטריות - תרופות אנטי מיקוטיות;
- עבור וירוסים - תרופות אנטי-ויראליות, אנטי-טפיליות.
אלרגיות תמיד דורשות אנטיהיסטמינים (אנטיהיסטמינים). תרופות קרטוליטיות מיועדות לקרטוזה ואקנה.
כדי להפחית דלקת, נקבע טיפול מקומי - קרמים, משחות, חומרי ניקוי מיוחדים, מדברים, ג'לים ואחרים. כדי לשפר את זרימת הדם ומטבוליזם, נעשה שימוש בתהליכי התחדשות, צמחי מרפא, פיזיותרפיה והומאופתיה במקביל לתרופות אנטי דלקתיות.
דם UV יעיל, UHF, קריותרפיה, עטיפות גוף ומסכות. לכל נגע בעור, חומרים אנטרוסורבנטים מסייעים בסילוק רעלים מהגוף (Polifepan, Laktofiltrum, Polysorb, Enterosgel וכו'). הם נלמדים בקורסים שלמים הנמשכים 2-3 שבועות.
