להיות הורים זה חלומם של זוגות רבים. אחרי הכל, עם הופעת הילד המשפחה הופכת שלמה, והחיים מקבלים משמעות. קורה שהניסיונות הרבים של בני הזוג להביא ילדים לעולם מתבררים כחסרי פרי. למרבה המזל, כיום למשפחות כאלה יש הזדמנות להשתמש בשיטה של הפריה חוץ גופית. מאמר זה דן בהגדרות וההיבטים העיקריים, וכן מידע על יישום הליך הפריה חוץ גופית באופה: היכן ניתן לעשות זאת, כיצד מצטרפים לפרוטוקול בחינם, אילו מסמכים ומחקרים נדרשים לשם כך.
ECO. רק שלוש אותיות, אבל הרבה תקווה
השיטה החוץ-גופית היא הפריה של ביצית מחוץ לגוף (בסביבה החיצונית, כלומר במבחנה) עם טיפוח לאחר מכן והעברתה בתוך רחם האישה.
IVF נעשה על פיאינדיקטורים רפואיים, שהעיקרי שבהם הוא אי פוריות. עם זאת, לרוב זוגות עם גורם אי פוריות נשי נוקטים בשיטה מתקדמת זו, למשל, עקב חסימה של החצוצרות (ואם לא ניתן להחזיר את הפטנטיות).
טכנולוגיית התהליך כוללת מספר מניפולציות עוקבות:
- השגת ביצה. זה מתבצע על ידי גירוי הבשלת זקיקים, בשליטה של אולטרסאונד. איסוף תאי נבט בוגרים נעשה בהרדמה מקומית.
- קבלת זרע. מבוצע באופן טבעי או על ידי ביופסיית שאיפה של האשך והאפידידימיס.
- הפריה חוץ גופית (כלומר, חוץ גופית: לביצית מוסיפים נוזל זרע ומתרחשת הפריה עם אחד מהזרעונים).
- גידול העובר. הוא שוהה בסביבה מיוחדת באינקובטור במשך 25 ימים עד שהוא מגיע לדרגה ה-46 של בגרות התא.
- העברת עוברים (מעבירים מספר עוברים, ולאחר מכן נותנים לאישה טיפול הורמונלי מתקן).
הרבה אנשים יודעים שהפריה חוץ גופית היא הליך יקר, אבל עכשיו יש הזדמנות להצטרף לפרוטוקול IVF לביטוח רפואי חובה באופה.
כשנדרשת עזרה
אם במהלך שנה (לפעמים הם לוקחים תקופה של שנה וחצי) של חיים אינטימיים קבועים (ללא שימוש באמצעי מניעה כלשהם), ההריון הרצוי לא מתרחש אצל זוג נשוי, יש סיבה נניח שלאישה או לבעל יש הפרעות בתפקוד הרבייה.
תחילה עליך לבקר רופא נשים במרפאה עבורמקום מגורים, כך שהמומחה ימנה בדיקה מלאה. אישה צריכה לבדוק את החצוצרות לגילוי סבלנות, מרכיבי ביוץ ואנדוקריניים, רירית הרחם ולהיבדק לאיתור זיהומים. גבר צריך לעשות מחקר על השפיכה ולא לכלול מחלות מדבקות.
כאשר מתגלות מחלות, יש צורך בטיפול.
תנאים לביצוע IVF תחת CHI באופה בחינם
רשימת התנאים המקסימלית מתוארת להלן. על מנת להיכנס לרשימת ההמתנה להפריה חוץ גופית באופה, עליך:
- הנוכחות של דרכון רוסי;
- יש מדיניות CHI;
- כדי שגילה של אישה לא יעלה על 47;
- אין ילדים משותפים;
- אי פוריות נשית (או גברית);
- תפקודי רבייה לקויים ממקור בלתי מוסבר;
- העדר הגבלות והתוויות נגד מרשימת הזמנה מס' 107n מיום 2012-08-23.
השירות יכול לשמש רווקה אם היא משלמת עבור השימוש בזרע תורם. כמו כן, רישום רשמי של נישואין הוא אופציונלי עבור זוג.
עם זאת, אם זוג נשוי לא עבר את הבדיקה הרפואית החובה או שיש לו התוויות נגד לטכנולוגיות רבייה מסייעות, אז הם לא יוכלו לנצל את מכסת ההפריה החוץ גופית.
הבהרה: אם הליך ההפריה החוץ-גופית הצליח, ההריון התרחש והסתיים בלידה, מותרת שוב הזרעה מלאכותית.
אושר
אז, התקבל אישור על אפשרות הפניה להליך של הפריה חוץ גופית בחינם. אין התוויות נגדקיים ביטוח רפואי חובה, כעת ניתן לפנות לקבלת עזרה באחת המרפאות (לבחירת המטופלים) הכלולות בפנקס הארגונים הרפואיים שבסמכותם לבצע פעילות זו.
מרפאות IVF באופה:
- GBUZ Republican MHC - 8 (347) 251-20-19 (rmgcufa.ru).
- קליניקה "אם וילד" - 8 (347) 293-03-03 (mamadetiufa.ru).
- מרפאה משפחתית - 8 (347) 246-10-20 (medufa.ru).
- Women's He alth Clinic - 8 (347) 248-13-56 (eko-rb.ru).
החלטת הנציבות
לאחר עיון בכל המסמכים שהוגשו, הוועדה מקבלת החלטה לרשום את הזוגות הנזקקים להפריה חוץ גופית במסגרת ביטוח רפואי חובה באופה, או סירוב מוצדק. לאחר מכן, מתבצעת הפניה למרפאה רפואית, אותה בחר המטופל מבין המצוינים בפנקס, לצורך ביצוע הליך ההזרעה המלאכותית. הוועדה יוצרת רשימת המתנה (בצורה אלקטרונית, עם גישה מקוונת).
ניתן לברר את סדר התור ברשימת הפריה חוץ גופית (Ufa) או בטלפון למרפאה בה עומדים בני הזוג לעבור את ההליך, או באינטרנט, באתר משרד הבריאות של בשקיריה (הנתונים מוצפנים, הקוד של המטופל הוא מספר פוליסת הביטוח).
דוגמה מבריקה
בואו נשקול את רצף הפעולות המפורט לרישום ההליך באמצעות דוגמה של המרפאה הרפואית "אם וילד" אופא, הפריה חוץ גופית לעובדיה היא הליך קבוע שהעניק את אושר ההורות לזוגות רבים, לא רק בבשקיריה.
תנאים לקבלת הפניה
אז, הזוג עבר את הדרושבדיקה במרפאה במקום הרישום, קיבלו מסקנה על גורם הפוריות, אישור הוועדה ובחרו במרפאה להליך הפריה חוץ גופית חינם באופא (במקרה שלנו "אם וילד").
כדי לקבל הפניה לרישום בפנקס הזוגות הממתינים להפריה חוץ גופית, בנוסף לחוות דעת הרופא על גורם הפוריות, יש להגיש:
- בדיקת RV, HIV, הפטיטיס B ו-C (קח את שניהם בזוגות).
- דם מוריד עבור AMG (אישה תורמת).
- זרע ומפה - מבחן (עבר גבר).
יתר על כן, הפניה שהונפקה מועברת על ידי הפונה למרפאה מס' 1 (Tsyurupa St. 4, חדר 218).
מסמכים נדרשים להגשת נתונים:
- passport;
- פוליסת ביטוח רפואי חובה;
- הצהרה (ניתן לקחת דגימה מהרופא);
- הפניה מרופא נשים או רופא רבייה.
מה כלול בתוכנית CHI?
המניפולציות הבאות מתבצעות על חשבון כספי ציבור:
- השראת ביוץ מבוקרת (כולל כל התרופות והתרופות הדרושות).
- פוליקולומטריה (התבוננות ברופא המטפל באמצעות אולטרסאונד של צמיחת זקיקים ואנדומטריום).
- ניקור טרנסווגינלי של זקיקים (נעשה שימוש בהרדמה כללית והיא כלולה גם בתוכנית).
- הפריה של ביציות שנאספו על ידי IVF.
- שהיית עוברים בחממת התרבית (שלב הפיתוח 72 או 120 שעות).
- העברת 1-2 עוברים לרחם בבקרת אולטרסאונד.
- הקפאת קריו ואחסון של גמטות ועוברים, אם נדרש בפרטמקרה (ניתן לאחסן עד 2 עוברים על מנשא אחד);
- הפשרה של עוברים משומרים עם השתלתם לחלל הרחם לאחר מכן (מותרת העברה בודדת בתוך שנה מרגע הוצאת המכסה).
מה לא כלול בתוכנית IVF במסגרת ביטוח רפואי חובה
הפעילויות, ההליכים והתרופות הבאות (במידת הצורך) משולמות על ידי המטופל בנפרד:
- הקפאה מהירה במיוחד של עוברים איכותיים לבקשת המטופל (אם אין התוויות רפואיות).
- אחסון של עוברים מוקפאים.
- מתן זרע נתרם.
- אבחון של מצב הרחם לפני ההעברה.
- תרופות לשמירה על הריון.
- אם hCG החל לעלות ותואם לגיל הריון מסוים, כל ההתייעצויות הנוספות משולמים גם הם בנפרד.
רשימת המחקרים לעמידה בתור להפריה חוץ גופית באופה עבור CHI
אישה צריכה לבצע את הבדיקות הבאות (תקופת התוקף שלהן מצוינת בסוגריים):
- פלורוגרפיה (12 חודשים);
- UAC (שבועיים);
- בדיקת דם ביוכימית (שבועיים);
- OAM (שבועיים);
- hemostasigram (2 שבועות);
- מסקנת המטפל עם נתונים על אפשרות ללדת עובר (12 חודשים);
- מריחות פלורה (שבועיים);
- ניתוח לאונקוציטולוגיה (12 חודשים);
- פרוטוקול קולפוסקופיה (12 חודשים);
- בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס ובלוטות החלב (12 חודשים);
- בקטריולוגיתרבית לצומח ורגישות לאנטיביוטיקה מתעלת צוואר הרחם (6 חודשים);
- מריחות - על ידי PCR עבור כלמידיה, וירוסי הרפס סימפלקס I ו-II סוגים, ציטומגלווירוס, מיקרוסקופית לקנדידה, זיבה, טריכומונאס (6 חודשים);
- בדיקת דם לאיתור עגבת, נוגדנים לאנטיגן של וירוס הפטיטיס B, אימונוגלובולינים לחלבוני הפטיטיס C.
- דם לנוגדני אדמת (12 חודשים);
- DNA של וירוס HIV והרפס סימפלקס בדם מסוג I ו-II (3 חודשים);
- מחקרים הורמונליים של נוזל ביולוגי - AMH, TSH, T4fr, FSH, LH, פרולקטין, אסטרדיול, טסטוסטרון, פרוגסטרון - הכל בהתאם למחזור החודשי (12 חודשים);
- בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן, הכליות (6 חודשים);
- אלקטרוקרדיוגרמה (חודש);
- דם עבור גורם Rh, קבוצה (לא משנה).
גברים, בהתאמה, המחקרים הבאים:
- זריעה בקטריולוגית לצמחייה ורגישות לאנטיביוטיקה מתעלת צוואר הרחם (6 חודשים);
- בדיקת זרע ו-MAP (3 חודשים);
- מריחות - לפי PCR עבור כלמידיה, וירוסי הרפס סימפלקס I ו-II סוגים;
- בדיקת דם לאיתור עגבת, נוגדנים לאנטיגן של וירוס הפטיטיס B;
- cytomegalovirus, מיקרוסקופית לצומח (6 חודשים);
- אימונוגלובולינים לחלבוני נגיף הפטיטיס C, DNA ו-HIV והרפס סימפלקס בדם מסוג I ו-II (3 חודשים);
- ניתוח עבור גורם Rh, קבוצה (לא משנה);
- מסקנה של אנדרולוג (אם יש זכרגורם אי פוריות).
אם יש הזדמנות פיננסית…
יש משפחות שבהן נושא הכסף לא כל כך חריף, והן לא זקוקות לשירותי הפריה חוץ גופית על חשבון המדינה. או שקורה שזוג פשוט לא רוצה לחכות ולבזבז זמן יקר בכל השיטות: מישהו לווה כסף מהורים או קרובי משפחה, אחרים לוקחים הלוואה, וחלק מחליטים להשתמש בחסכונות שנצברו למטרות אלה. לא כדאי לשפוט אף אחד, לכל אחד יש את הדרך שלו לאושר. אז, אם יש הזדמנות כלכלית, אז להלן רשימה של מרפאות שבהן אתה יכול לבצע את הליך IVF באופה על חשבונך בהקדם האפשרי וללא תורים.
- קליניקה "אם וילד" - st. אקדמאי קורוליבה, 24, טל': +7 (347) 216-03-19.
- בית חולים קליני "אם וילד" - Lesnoy proezd, 4, טל': +7 (347) 216-03-19.
Medical Center "Family" - Oktyabrya Ave., 73, בניין 1, טל': +7 (347) 246-10-20
רשת המרפאות "בריאות האישה" - st. קירובה, 52 (כתובות הסניף - רח' Generala Kusimov, 15/1 ורח' Zorge, 75), טל': 8-800-775-69-69
- מרכז הלידה הרפובליקני (בית חולים) - st. אבורי, 16, טל': +7 (347) 250-78-16.
- מרכז הלידה הרפובליקני - st. מג'יטה גפורי, 74, טלפון: +7 (347) 272-40-67.
יש בחירה, ואתה יכול לבחור מרכז הפריה חוץ גופית באופה, בסמוך על עמידה במספר המקסימלי של הבקשות שלך.
הסתברות להצלחה
המידע ש-IVF נכשל בפעם הראשונה הוא מיתוס. יש הרבה גורמים שיש לקחת בחשבון. קיים שיעור הצלחה מקובל בהליך - 35-40%. הסיבה לכך היא שאישה מתחת לגיל 30 עשויה להזדקק לניסיון IVF אחד בלבד, במיוחד אם יש לה גורם נפוץ לאי פוריות. ואז ההסתברות להפריה והעובדה שהעובר "השתרש" בחלל הרחם היא כ-70%.
נשים מעל גיל 35 עם אבחנות נלוות כמו אנדומטריוזיס עשויות להזדקק למספר ניסיונות, מה שמפחית את הסיכוי להתעברות ל-10-20%. מכאן נלקח המדד הממוצע.
מה אנשים אומרים
הביקורות שונות לגבי IVF באופה. עם זאת, זהו הליך כזה, שבו לא הכל תלוי ברופאים, יש הרבה רגעים בודדים. אחרי הכל, כל הזוגות מגיעים עם גורמים שונים של אי פוריות, ייתכן שיש להם חריגות גנטיות שמונעות הריון.
המשימה העיקרית של הרופאים היא לזהות נכון מה בדיוק הסיבה ולעשות כל מאמץ לעזור לבני זוג להפוך להורים.
ביקורות טובות מאוד על ה-ROC: רוב ההתייעצויות והביקורים אצל רופאים הם בחינם, יש הזדמנות לקבל הכשרה קדם כבידה איכותית, יש גנטיקאים בצוות, ויש גם אפשרות ללכת ל בית החולים עבור מקיףבדיקה וטיפול לגברים.
GC "אם וילד" ממצבים עצמם כמוסדות רפואיים עם ציוד חדשני, המומחים בהם יודעים על כל החידושים האחרונים בנושא מיילדות וגינקולוגיה. רבים מציינים את העלות הגבוהה של הליכים, אבל האיכות, כמו זו של מרפאה פרטית, היא במיטבה, וקשה להתווכח עם זה. בנוסף, ישנן בדיקות שזוג יכול להגיע רק כאן, שכן ל"אם וילד" יש שיטות אבחון וציוד רפואי בלעדיים מהדור האחרון.
כאשר מתכננים להיכנס לפרוטוקול הפריה חוץ גופית באופה, בני הזוג צריכים להבין שתהליך זה אינו מהיר, אך כדי שיהיה נוח ככל האפשר, יש להקפיד מאוד בבחירת הרופא המטפל, אשר לא רק יהיה איש מקצוע עם אות גדולה, אלא גם יוכל לתמוך במשפחה מבחינה מוסרית לאורך כל הדרך להורות.
