תסמונת החולשה של צומת הסינוס משלבת בתפיסתה הפרעות קצב לב שונות, שהגורם העיקרי להן נחשב לשינויים פתולוגיים בתפקוד צומת הסינוס. מחלה זו מאופיינת בנוכחות של ברדיקרדיה, ולעיתים קרובות ישנם מוקדים נוספים של הפרעות קצב.
כדי להיפטר מהפתולוגיה המתמשכת, חשוב לבצע אבחון בזמן ובהמשך טיפול מקיף.
תכונות מהלך המחלה
בשריר הלב יש מרכז שקובע את קצב פעימותיו. פונקציה זו מבוצעת על ידי מה שנקרא צומת סינוס, הנחשב לקוצב לב. הוא יוצר דחף חשמלי ומפנה אותו אל הלב.
צומת הסינוס של הלב ממוקם באטריום הימני באזור שבו מתרחש האיחוד של הווריד הנבוב. זוהי מעין תחנת כוח המפיצה מטענים הקובעים את קצב פעימות שריר הלב. ההידרדרות בתפקוד של איבר זה יוצרת סוגים שונים של הפרעות בתפקוד הלב. פתולוגיה זו באה לידי ביטוי באופן שווה בשני המינים ומופיעה לעתים קרובות אצל אנשים מבוגרים.
תסמונת חולשהצומת סינוס - לא מחלה אחת ספציפית, אלא כמה הפרעות קצב לב מחוברות זו לזו. מושג זה כולל:
- ברדיקרדיה;
- טכיקרדיה;
- סוג מעורב.
פתולוגיה זו שכיחה למדי ומגיבה היטב לטיפול, במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה. כדי לקבוע את נוכחותה של מחלה, הכרחי להכיר את הסיבות המעוררות אותה ואת הסימנים האופייניים.
סיווג מהלך המחלה
רבים תוהים, הפרעת קצב סינוס - מה זה, איך מסווגים מחלה זו ומה מאפיין אותה? אתה יכול להבחין בסוגים כאלה של פתולוגיות כמו:
- סינוס ברדיקרדיה;
- תסמונת טכיקרדיה-ברדיקרדיה;
- חסימה סינואטריאלית;
- צומת סינוס דהייה.
ברדיקרדיה מתאפיינת בכך שיש ירידה במספר הדחפים וזה מוביל לירידה בהתכווצויות שריר הלב. אם יש פחות מחמישים התכווצויות בדקה, אז זה נחשב לסימן העיקרי של ברדיקרדיה.
תסמונת הברדיקרדיה-טכיקרדיה מאופיינת בעובדה שתקופות של עבודה איטית של שריר הלב מוחלפות בקצב לב מהיר. לפעמים, עם ההתפתחות שלאחר מכן של הפתולוגיה, נצפה פרפור פרוזדורים.
עם חסימה סינוטריאלית, צומת הסינוס מתפקד ללא שינוי, אולם מתרחש כשל במהלך העברת הדחפים. כמה ברור ואחיד מתרחש החסימה של הדחף תלוי במידה רבהכיווץ קצבי של שריר הלב.
עצירת דחף הסינוס פירושה שהקוצב לוקח הפסקה ביצירת הדחף למשך זמן מסוים. הפרה של פעילות הצומת שונה גם באופי מהלך הפתולוגיה, כלומר, היא מחולקת ל:
- נוכחי סמוי;
- דליפה לסירוגין;
- מפגין זרם.
זרימה סמויה מתבטאת בכך שחוסר התפקוד של צומת הסינוס כמעט ולא מורגש. כשלים נדירים מאוד וניתן לזהות פתולוגיה רק במהלך בדיקה מקיפה.
מהלך המחלה לסירוגין מאופיין בכך שהחולשה של צומת הסינוס נצפית בעיקר בלילה. זאת בשל ההשפעה על עבודת הקצב של המערכת הווגטטיבית. עם מהלך הפתולוגיה המתבטא, תקלות בעבודת הלב בולטות יותר.
סיבות לפתולוגיה
ישנן מגוון סיבות המעוררות את החולשה של צומת הסינוס, שיכולה להיות חיצונית ופנימית. הסיבות הפנימיות הנפוצות ביותר כוללות:
- החלפת תאי שריר הלב ברקמת חיבור;
- מחלת לב איסכמית;
- טרשת עורקים;
- ניתוח וטראומה;
- תהליכים דלקתיים, ללא קשר למקורם;
- מחלות אוטואימוניות;
- הפרה של חילוף החומרים של חלבון.
כמו כן, הפרעות מטבוליות יכולות להיות גורמי נטייה,חוסר או ייצור עודף של הורמוני בלוטת התריס, סוכרת, שינויים קבועים במשקל.
הגורם החיצוני השכיח ביותר ל-SSSU (ICD 10 - I49.5) עשוי להיות ההשפעה המוגזמת של מחלקת מערכת העצבים האחראית על פעילותם של איברים פנימיים רבים. מצב דומה מתרחש כאשר:
- פציעות של מערכת העצבים;
- נוכחות של ניאופלסמות ממאירות במוח;
- דימום מוחי;
- שימוש שיטתי בתרופות מסוימות.
בילדים נצפית חולשה של צומת הסינוס בעיקר עם דיפתריה, ובקשישים - עם טרשת עורקים של כלי הדם הכליליים. כשלים בתפקוד של חלק זה של שריר הלב מתרחשים בעיקר בחולים עם אוטם שריר הלב חריף. אי ספיקת לב חריפה היא לעתים קרובות הסיבה.
תסמינים של תסמונת הקשר החלש
על מנת לזהות בזמן את מהלך הפתולוגיה, חובה לדעת הפרעת קצב סינוס - מהי ומהם סימני המחלה? הפרות יכולות להתבטא בדרכים שונות לחלוטין, בהתאם לפתולוגיה העיקרית שעוררה אותן. בתחילה, המחלה היא בעיקר אסימפטומטית. ייתכן שהמטופלים אפילו לא יבחינו בהפרעות בכיווץ שריר הלב הנמשכות מספר שניות.
חלק מהמטופלים כבר בתחילת הדרך עלולים להיתקל בבעיות במחזור הדם במוח ובאיברים אחרים, אשרמוביל לביטויים הקליניים המתאימים. לאחר מכן, עם התקדמות נוספת של הפתולוגיה, מציינת ירידה במספר התכווצויות הלב. חומרת הפתולוגיה הזו תלויה במידה רבה במצב הכללי של מערכת הלב וכלי הדם.
הסימנים העיקריים לתסמונת הסינוס החולה בשלבים הראשונים כוללים:
- סחרחורת;
- לחוש פעימות לב;
- עילפון;
- כאב בחזה;
- קוצר נשימה.
תסמינים כאלה אינם ספציפיים, ולכן יש צורך לערוך אבחון מקיף כדי לבחור את שיטת הטיפול המתאימה ביותר. תסמונת הפרעה בתפקוד בלוטות הסינוס מחולקת לשתי קבוצות נפרדות, כלומר, הפרעה בתפקוד המוח, כמו גם נוכחות של בעיות לב.
במקרה של הפרה של פעילות המוח, ניתן להבחין בסימנים עיקריים של התהליך הפתולוגי כמו:
- עצבנות מוגברת;
- אי יציבות רגשית;
- תחושת עייפות מתמדת;
- הידרדרות זיכרון.
גם בגיל המבוגר תיתכן ירידה ביכולות השכליות. עם ההתקדמות הבאה של התהליך הפתולוגי, מתרחשות הפרעות במחזור הדם, מה שמעורר את התרחשותם של תסמינים בולטים יותר. טרום התעלפות וסחרחורת עלולים להיות מלווים בחולשה חמורה ובהופעת טינטון. כתוצאה מהידרדרות בתפקוד שריר הלב, עלולה להיות ירידה חדה בלחץ,מלווה בחיוורון יתר ובקירור העור.
תסמינים של חולשה של צומת הסינוס עם הפרות של שריר הלב בשלב הראשוני כמעט ולא באים לידי ביטוי בשום צורה. עם התקדמות הפתולוגיה, כאב מאחורי עצם החזה הוא ציין, אשר מתרחשת כתוצאה מהידרדרות באספקת הדם לשריר הלב. עם פעילות גופנית מוגברת, חולים מתלוננים על חולשה חמורה וקוצר נשימה. אם לא ניתן טיפול רפואי בזמן למטופל, הדבר עלול להוביל לאי ספיקת לב כרונית. בשלבים המאוחרים יותר של התהליך הפתולוגי, עלולה להיות תוצאה קטלנית.
Diagnosis
לזיהוי בזמן של נוכחות פתולוגיה וטיפול מורכב, חשוב לאבחן את החולשה של צומת הסינוס, המתבצעת בכמה שיטות שונות. השיטה העיקרית היא הסרת האלקטרוקרדיוגרמה בזמן ההתקף. בנוסף, נעשה שימוש בשיטות אבחון כגון:
- ניטור הולטר;
- בדיקת פעילות גופנית לסמים;
- מחקר אלקטרופיזיולוגי תוך לבבי;
- תסמינים מזהים.
ניטור הולטר מרמז על שימוש באלקטרוקרדיוגרף נייד, המתעד את הפעילות של שריר הלב לאורך היום. זה מאוד נוח, שכן ניתן לזהות את המהלך הסמוי של התהליך הפתולוגי. במקביל, המטופל יכול לחיות את חייו הרגילים ולהופיעתהליכים עיקריים. על ידי ניתוח הנתונים שהתקבלו, ניתן לקבוע את הסיבה העיקרית לתפקוד לקוי של צומת הסינוס.
כמו כן, מבוצעות בדיקות מאמץ, שבמהלכן נוצרות דרישות מוגברות מסוימות ללב המטופל. במהלך פעילות גופנית, רמת החמצן עולה, אשר נדרש על ידי שריר הלב לתהליכים מטבוליים. בדיקה זו תקבע את הסימנים של רעב חמצן.
מתן טיפול
הטיפול בצומת הסינוס מתחיל בביטול הגורמים העיקריים שיכולים לעורר הפרעת הולכה. לשם כך, התרופות שנקבעו מבוטלות בתחילה. השיטה העיקרית לביצוע הטיפול, המבטיחה את התוצאה הטובה ביותר, היא התקנת קוצב לב.
בנוסף לביטול סיבות חיצוניות, יש להקפיד על רמת העומס האופטימלית, מניעת הרגלים רעים. כמו כן, יש צורך להפחית את כמות המשקאות המכילים קפאין הנצרכת. אם ישנן מחלות כרוניות המשפיעות על תפקוד צומת הסינוס, אז הכרחי לטפל בהן.
טיפול תרופתי
אם ישנה פעילות מוגברת של מערכת העצבים האחראית על פעילות האיברים הפנימיים, או שיש הפרעות אחרות, חמורות יותר, אזי מתבצע טיפול רפואי בחולשה של צומת הסינוס. הרופא רושם תרופות המסייעות בביטול תפקוד לקוי.
במהלך טיפול תרופתי, יש צורך להימנע מנטילהתרופות הגורמות לירידה במספר התכווצויות הלב וירידה בלחץ הדם. במקרים חירום, המטופל מקבל את התרופה "אטרופין". נטילת תרופות מכוונת רק להעלמת התסמינים העיקריים ומהווה שלב הכנה בהתערבות הכירורגית.
Surgery
כדי לחסל את חוסר התפקוד של צומת הסינוס, יש צורך להתקין קצב קבוע בגוף המטופל. ישנן אינדיקציות מסוימות להתקנת קוצב לב, הכוללות:
- נוכחות סימולטנית של ברדיקרדיה והפרעות קצב לב אחרות;
- ברדיקרדיה עם דופק נמוך מדי;
- איבוד הכרה עם התקפים אפילפטיים;
- אי ספיקה כלילית, סחרחורת קבועה והתעלפות.
במקרה זה, בהכרח יש צורך בהתקנת קוצב לב, שכן אם הטיפול לא יתבצע בזמן, ההשלכות עלולות להיות חמורות יותר, אפילו קטלניות.
שימוש בתרופות עממיות
טיפול עצמי עם חולשה של צומת הסינוס אינו מקובל, וזו הסיבה שבהחלט עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בשיטות טיפול אלטרנטיביות. כאשר מבצעים טיפול ברפואה מסורתית, מייצרים חליטות מיוחדות מצמחי מרפא, בפרט, כגון:
- motherwort;
- mint;
- valerian;
- Yarrow.
עשבי המרפא האלהלעזור לנרמל את השינה, להילחם במתח ולשפר את הרווחה.
טיפול מונע
כדי למנוע הידרדרות של המצב, הכרחי לבצע מניעה מוסמכת. זה מרמז על שמירה על עקרונות התזונה הרציונלית, אתה צריך לשלוט במשטר היום. התזונה היומית צריכה להכיל מזונות בעלי תכולה גבוהה של מגנזיום ואשלגן, המסייעים בשמירה על ביצועי שריר הלב.
הפעילות הגופנית חייבת להיות סדירה, והעומס גדל בהתאם למצב הבריאות והרווחה של המטופל. אתה צריך לנסות לסלק מתח ולחץ פסיכו-רגשיים מהחיים שלך. כדי להרגיע את מערכת העצבים, רצוי להשתמש בתרופות טבעיות ולהפסיק ליטול תרופות.
יש צורך גם לשלוט בכמות הסוכר בדם ולעקוב אחר עלייה במשקל אצל ילדים ומבוגרים. אי אפשר לקחת תרופות ללא שליטה, שכן אפילו התרופות הכי לא מזיקות יכולות לעורר הידרדרות בפעילות שריר הלב. חובה לעבור בדיקה וטיפול בזמן על מנת למנוע את מעבר המחלה לשלב מורכב יותר.
תחזית והשלכות
חשוב לזכור שתסמונת הסינוס החולה היא מחלה מסוכנת שיכולה להיות בעלת השלכות שליליות רבות. פתולוגיה זו מתרחשת בעיקר אצל אנשים מבוגרים, אולם לאחרונה היא אובחנה גם בילדים צעירים, כמו גם אצל מתבגרים.ההשלכות של מהלך המחלה יכולות להיות חמורות מאוד, במיוחד כגון:
- היווצרות של סינוס ברדיקרדיה קבועה;
- חסימה קבועה של הלב לכמה שניות;
- חוסם שידור דחף של צומת סינוס;
- התקפי טכיקרדיה תכופים;
- פרפר פרוזדורים.
אם התהליך הפתולוגי מטופל בצורה לא נכונה או בטרם עת, עלול להתרחש שבץ מוחי, וזה עלול לגרום לנזק לרקמת המוח ולפגיעה בתפקוד המוח. בנוסף, התוצאה של מחלה כזו יכולה להיות היווצרות של קרישי דם, דבר שמסכן מאוד חיים, שכן אם קריש דם מתנתק מדפנות כלי הדם, הדבר עלול להוביל למוות.
פתולוגיה נוספת יכולה להיות אי ספיקת לב, הנוצרת לעתים קרובות בהיעדר טיפול בזמן והתקדמות המחלה.
הפרעה בהולכת הדחפים על ידי מרכז הקוצב עצמו אינו מסוכן ואינו משפיע לרעה על תוחלת החיים של המטופל. האיום הוא רק ההשלכות שיכולות להיות מעוררות על ידי מהלך הפתולוגיה.
התחזית לתוחלת החיים תהיה תלויה במידה רבה באופי ובמידת הנזק. אם הפרות בעבודת הצומת הסינוס נוצרו כסיבוכים כתוצאה ממהלך המחלה הבסיסית, הפרוגנוזה להישרדות נוספת תהיה תלויה עד כמה היה הנזק לגוף חמור.
