Bovenoid papulosis היא מחלה נדירה המועברת במגע מיני וככל הנראה נגרמת על ידי וירוס הפפילומה האנושי מסוג 16. הפתולוגיה מאופיינת בהופעת נגעים מקומיים באיברי המין של נשים וגברים. לניאופלזמות עשוי להיות גוון חום-אדמדם או סגול. ככלל, הם מגיעים לגדלים קטנים, עולים מעל העור ובמקרים מסוימים מרגישים קטיפתיים למגע.
סימנים ותסמינים
Lesias שנגרמו על ידי מחלה נדירה זו עשויות להיעלם מעצמן תוך מספר שבועות, אך מומלץ מאוד לדחות את הביקור אצל הרופא. ישנם מקרים בהם ניאופלזמות לא ירדו במשך מספר שנים. Bowenoid papulosis בנשים יכול להיות מקומי בתוך הנרתיק, על הדגדגן, על השפתיים הגדולות והקטנות, בפי הטבעת. אצל גברים, נגעים נמצאים על הראש, העורלה וגוף הפין, כמו גם בפי הטבעת. ניאופלזמותבדרך כלל חלק, לפעמים קטיפתי; אצל נשים יש להם צבע כהה יותר.
רוב החולים עם אבחנה זו סובלים במקביל מזיהומים ויראליים אחרים שקדמו להתפתחות של פפולוזיס בוונואידית. דוגמאות אופייניות הן וירוס הרפס סימפלקס, וירוס הפפילומה האנושי ו-HIV. כאשר בוחנים אותם במיקרוסקופ, מבנה הניאופלזמות נראה כמו רקמה מקרצינומה של תאי קשקש טרום-פולשניים (סוג של תא סרטני). במקרים מסוימים, פפולוזיס בוונואיד מתדרדר למחלה אונקולוגית.
סיבות
פתולוגיה זו היא מחלה המועברת במגע מיני ומאמינים שהיא נגרמת על ידי וירוס הפפילומה האנושי מסוג 16. נוכחות של זיהומים ויראליים אחרים, יחד עם מערכת חיסון מוחלשת, עלולים להגביר את הסיכון להידבק במחלה המועברת במגע מיני.
המטופל הממוצע
המחלה פוגעת בגברים (גיל ממוצע 30) ובנשים (גיל ממוצע 32) הפעילים מינית. בספרות הרפואית ניתן למצוא דוגמאות לאבחון פתולוגיה אצל אנשים מגיל 3 עד 80. נכון לעכשיו, הזיהום מתפשט בהדרגה, מכסה את כל היבשות והמדינות בעולם.
איך לזהות את המחלה
רופא מקצועי עם ניסיון רב מסוגל לאבחן פפולוזיס בוונואיד לפי ההצגה הקלינית האופיינית שלו. נהלים כגון דרמוסקופיה וביופסיית עור עוזרים לאשר את האבחנה הראשונית. כמו כן מזמנת ביופסיה כדי לחפש סרטן תאי קשקש.
אבחון דיפרנציאלי
תסמינים של המחלות הבאות עשויים להיות דומים לאלו של פפולוזיס בוונואיד. שקול מאפיינים השוואתיים כדי להבחין בין פתולוגיה אחת לאחרת.
- מחלת ביון (דיסקאטוזיס עדשה) היא מחלה טרום סרטנית בעור הגדל לאט. התסמין העיקרי הוא אזור קרום חום-אדום, קשקשי או יבש על העור הדומה לפסוריאזיס או דרמטיטיס במראהו. שלא כמו הפרעה כזו כמו פפולוזיס בוונואידית, מחלת בוון מתבטאת בכל חלק בגוף, על העור או על הריריות.
- קונדילומה היא מחלה זיהומית נפוצה המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי וירוס הפפילומה האנושי ומשפיעה על הגוף באמצעות מגע מיני ישיר. יבלות האופייניות לזיהום זה בולטות מעל העור, מגיעות לגודל קטן, בעלות צבע אדום או ורוד. למגע, תצורות כאלה רכות ולחות. הם יכולים להופיע הן על העור והן על הממברנות הריריות של איברי המין, חלל הפה, פי הטבעת או פי הטבעת. לרוב, יבלות יוצרות צרורות.
- Lichen planus (חזזית וילסון) היא דלקת חוזרת ומגרדת של העור שבה מופיעים כתמים זוויתיים קטנים ועצמאיים שיכולים להצטרף זה לזה וליצור אזורים גדולים עם משטח מחוספס וקשקשי. בעוד papulosis bowenoid מתרחשת באופן שווה אצל גברים ונשיםלעתים קרובות, חזזית אדומה ברוב המקרים משפיעה על המין ההוגן יותר. נגעים נמצאים בדרך כלל בקפלי פרקי הידיים והרגליים, כמו גם בפלג הגוף העליון, השקדים, הפין והריריות של הפה והנרתיק.
טיפול סטנדרטי
אם אתה חושד שיש לך פפולוזיס בוונואיד (ניתן למצוא תמונות של נגעים אופייניים בפורומים רפואיים), עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי לאבחנה מבדלת מקצועית וניטור ארוך טווח. ככלל, מומחים תחילה עוקבים בקפידה אחר מצבו של המטופל. לפעמים המחלה חולפת בפתאומיות, מעצמה, ואינה דורשת מינוי טיפול. פעילות מינית צריכה להישמר למינימום כדי למנוע העברת הזיהום לאחרים במהלך השלב המדבק של מחלה זו.
במידת הצורך, הרופאים רושמים אלקטרוכירורגיה, קריו-כירורגיה (הקפאת רקמה עם חנקן נוזלי), ו/או ניתוח לייזר להסרת גידולים. יבלות ויראליות מטופלות באותו אופן.
במקרים קלים יחסית, מספיק להשתמש ב-"5-Fluorouracil" - חומר כימי שמונע חלוקת תאים ובכך עוצר פפולוזיס בוונואיד. ביקורות על זה הן חיוביות והן ניטרליות - הרבה תלוי במידת ההתפתחות של הזיהום. התרופה זמינה לצרכנים רגילים בצורה של משחה.
אלקטרוכירורגיה
אלקטרוכירורגיה משמשת ברפואת עור כדי להפסיקדימום ולהרוס גידולי עור חריגים. במהלך הליך זה, זרם חשמלי חילופין בתדירות גבוהה של מתחים שונים מועבר דרך העור, ויוצר חום. זה דורש מקור מתח ומתקן מיוחד עם אלקטרודה אחת או יותר:
- Electrofulguration (קרישת תרסיס) מייבשת רקמות שטחיות.
- אלקטרו-קרישה עוצרת דימום על ידי גרימת קרישת דם בכלים פגומים.
- חתך חשמלי כולל חיתוך רקמות.
- Thermocoagulation נקרא גם צריבה.
Cryosurgery
לא פלא שאחת מהמחלות הדרמטולוגיות שעלולות להיות מסוכנות היא פפולוזיס בוונואיד. הטיפול מסתכם לעתים קרובות בניתוח הקפאה, או הקפאת גידולים פתולוגיים על פני העור.
כדי להסיר את הנגעים האופייניים להפרעות דרמטולוגיות, נעשה שימוש בחומרים קריוגניים הבאים:
- חנקן נוזלי (השיטה הנפוצה ביותר);
- קרח יבש עשוי מפחמן דו חמצני (קצת מיושן);
- דימתיל אתר ופרופאן.
קריאוכירורגיה יעילה במצבים הבאים:
- bovenoid papulosis;
- קרטוזיס אקטינית;
- יבלות ויראליות;
- סבוריאה קרטוזיס.
רופאי עור מקצועיים רושמים לפעמים הקפאה של ניאופלזמות ממאירות קטנות - למשל, במחלת ביון, אבל גישה זו לא תמיד חיוביתתוצאות, ולכן יש צורך במעקב קפדני אחר מצבו של המטופל לאחר ההליך.
כיום, הקפאה היא הדרך הנפוצה ביותר להיפטר מנגעים שונים על פני העור. קריאוכירורגיה זולה יחסית, בטוחה ואמינה. עם זאת, עליך לוודא שהאבחנה נכונה. לעולם אל תקפיא מלנומה או כל ניאופלזמה פיגמנטית לא מאובחנת עם פוטנציאל להיות מלנומה.
