מחלת מערכת העיכול, שבה מופיעים כיבים בודדים או מרובים על רירית הקיבה במהלך דלקת, נקראת דלקת קיבה שחיקה. הטיפול צריך להיות מכוון לחיסול הסיבות, לנרמל את החומציות של מיץ הקיבה ולשחזר את הקרום הרירי. במהלך השלב החריף של המחלה, עליך להקפיד על דיאטה.
צורה חדה
הטיפול בגסטריטיס שחיקתי בצורה זו צריך להיות מכוון לריפוי פני השטח של רירית הקיבה. המהלך המהיר שלו מוקל על ידי מתחים שונים שחווה המטופל. שחיקות דומות לפצעים עם נגע דומיננטי של הקטע הדיסטלי. הקוטר שלהם אינו עולה על 3 מ מ. השכיחה ביותר היא גסטריטיס שחיקתי שטחית. זה מעורר בעיקר מתח.
טופס כרוני
זה המסוכן ביותר לבריאות האדם. יש ריבוי שחיקותרירית הקיבה, אשר עשויה להיות בשלבי ריפוי שונים. הנגעים הם איים קטנים המוגבהים מעט מעל הרירית. כיבים קטנים עשויים להיות ממוקמים בחלק העליון, הדומים לביטויים של מחלת הקיבה באותו שם.
סוגי שחיקה
לפי התבנית המורפולוגית, מובחנים הצורות הבאות:
- שטחי (חריף, לא שלם או שטוח) - מכוסה ברובד סיבי או בדם, לעתים רחוקות יותר - נקי, שטוח, קטן בגודלו, עם היפרמיה בפריפריה;
- שלם (כרוני, מוגבר, דלקתי-היפרפלסטי), לא מרפא עד 2-3 שנים עם התקפים תקופתיים, פוליפואיד, קוטר של עד 15 מ"מ, מוגבה מעל פני הרירית.
דלקת קיבה שחיקה לפי ICD-10
קיצור זה מייצג International Classification of Diseases. לכל מחלה יש צופן משלה, המורכב מאות לטינית ומספרים המתאימים לכרטיס או להיסטוריה רפואית. מידע זה נבדק מדי 10 שנים. השלב הבא של העדכון מתוכנן ל-2018.
דלקת קיבה שחיקה לפי ICD-10 מתייחסת לסעיף K.29. הוא זה שביחד עם צורת פני השטח יש לו את הקוד 29.3.
יסודות המראה
דלקת קיבה שחיקה אינה מתרחשת מאפס. בדרך כלל קודמות לה מחלות אחרות של מערכת העיכול, שבהן החולה לא הלך לרופא. הוא מנסה לעשות תרופות עצמיות, מה שלא מוביל לשום דבר טוב. צורה מתקדמת של מחלה זויכול להיגמר רע.
הגורמים לדלקת קיבה שחיקה הם כדלקמן:
- הרגלים רעים;
- נטילת תרופות מסוימות במשך תקופה ארוכה: אקמול, NSAIDs - המשך טיפול בתרופות אלו יכול לעורר את המעבר של דלקת קיבה שחיקה לגידול ממאיר;
- אכילת אוכל חריף;
- undernutrition;
- אוכל חם מדי או קר מדי;
- כניסה לקיבה של תוכן התריסריון במקרה של כשל של סוגר הקיבה התריסריון במהלך העיכול;
- חומרים רעילים הנכנסים לגוף כתוצאה מפעילות מקצועית אנושית;
- קטואצידוזיס סוכרתי מסומן;
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
- reflux;
- סוכרת;
- התערבויות כירורגיות, מאחר שהייצור של חומצה הידרוכלורית בעשרת הימים הראשונים לאחר הניתוח עולה פי 4;
- היפוקסיה בצורות חריפות וכרוניות: תרדמת, אי ספיקת נשימה או לב חמורה, כוויות מסיביות, פציעות;
- לחץ המופעל על הרירית על ידי ניאופלזמות נפחיות הממוקמות בשכבה התת-רירית;
- מחלה כרונית של מערכת העיכול;
- נוכחות של חיידקי הליקובקטר פילורי במערכת העיכול.
סימפטומטיקה
כאמור לעיל, המחלה יכולה להופיע בשתי צורות, שלכל אחת מהן יש סימנים משלה.
תסמינים של דלקת קיבה שחיקה חריפה:
- מופיעה צואה נוזלית, שעלולה להכיל דם, המעידה על דימום פנימי;
- קיא מכיל תוכן קיבה, קרישי דם, ריר ומיצי קיבה;
- בחילות או צרבת לאחר אכילה;
- יש כאבים התקפים או מתמשכים בבטן, המחמירים לאחר אכילה וכאשר מתפתחת שחיקה;
- פה עשוי להרגיש יבש ומר;
- ייתכן ירידה בתיאבון או היעדר מוחלט שלו.
תסמינים של דלקת קיבה שחיקה כרונית:
- דימום קיבה מתרחש;
- גיהוק מתרחש;
- צואה הופכת לא יציבה - שלשול מוחלף כל הזמן בעצירות;
- בחילה;
- צרבת;
- אי נוחות בבטן.
סוגי גסטריטיס שחיקת
להלן נבדלים:
- שטחי - היא תחילתה של הצורה הכרונית, בעוד השכבה העליונה של הרירית סובלת, האפיתל פני השטח יורד, החומציות עולה, מתרחשת דלקת מקומית;
- antral - על שם המיקום של שחיקות בחלק התחתון של הקיבה, הנקרא antral, הנפוץ ביותר, הנגרמת על ידי פתוגנים;
- ריפלוקס היא הצורה החמורה ביותר של המחלה עם היווצרות של שחיקות גדולות;
- שוחק-המוררגי - דלקת קיבה, שבה נצפה דימום, עלולה להיות קטלנית;
- ulcerative - מגווןצורה חריפה, שחיקה הופכת בהדרגה לכיבים.
דלקת קיבה שחיקה יכולה להתבטא בצורה מוקדית, המתבטאת בנוכחות של מספר נגעים. זה יכול להתבלבל עם סרטן ויש לחקור אותו היטב.
Diagnosis
כדי לאבחן דלקת קיבה שחיקה, על הרופא לרשום בדיקה אנדוסקופית. הליך זה הוא די לא נעים עבור המטופל, אבל אין אנלוגים שלו היום. הרופא מחדיר אנדוסקופ למערכת העיכול דרך חלל הפה, שהוא צינור עם נורה ובקצהו מצלמה. באמצעות השימוש בו, מוערך מצבו של נתיב זה. במקביל לבדיקה מתבצעת גרידה מהקרום הרירי לביופסיה.
שיטות אבחון נוספות הן כדלקמן:
- צילום רנטגן לאיתור גידולים, כיבים ושחיקות בעת נטילת תמיסת בריום העוברת דרך מערכת העיכול וצובעת אותה, שבה הפתולוגיות הופכות גלויות לראייה;
- ניתוח דם וצואה - בעזרת הראשון מתגלה אנמיה המלווה בדימום קיבה, ונקבע מספר כדוריות הדם האדומות בצואה, שמספר מוגבר שלה מעיד גם על האחרון.
טיפול בדלקת קיבה שחיקה
זה צריך להיות מכוון בעיקר לחסל את הסיבה. הליקובקטר פילורי היא האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר. במקרה זה, השתמש בכדורים הבאים לדלקת קיבה שחיקה:
- "Amoxicillin";
- Clarithromycin;
- Levofloxacin;
- Tetracycline.
אין להפריע למהלך, כי מושבות חיידקים מתות במשך זמן רב, ואם הן לא נהרסות לחלוטין, הן יכולות לחדש את הרבייה שלהן בכל עת.
לאחר מכן, יש צורך לנרמל את החומציות של מיץ הקיבה. במקרה זה, חוסמי חומצה וסותרי חומצה נקבעים:
- "Nizatidin";
- "מגנזיום הידרוקסיד";
- "Almagel";
- Maalox;
- רני ואחרים.
לכולם יש מנגנון פעולה שונה, אז אסור לקחת אותם ללא ייעוץ של רופא.
פעולת מיץ הקיבה מושתקת על ידי תרופות אלה, ולכן אנזימים נרשמים כדי להקל על עיכול המזון:
- "Digestal";
- Mezim.
כדי להקל על הכאב, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות עוויתות:
- "No-shpa";
- "Papaverine".
בשלב האחרון, עליך לשחזר את רירית הקיבה. לשם כך, קח את התרופות הבאות:
- Trental;
- Iberogast.
בעזרתם, הרקמות הנגועות מקבלות חמצן טוב יותר, מה שמבטיח תהליך התחדשות מהיר יותר.
כדי להקל על הסימפטומים ולעורר ריפוי פצעים בגסטריטיס שחיקת, ניתן להשתמש בתרופות מהקבוצות הבאות:
- תרופות הרגעה;
- antispasmodics;
- תרופות נוגדות חמצון;
- reparants;
- נוגדי חומצה.
במתחםטיפול עשוי להירשם לפיזיותרפיה. עם דימום שנצפה, ניתן לרשום לייזר, תרמו ו- electrocoagulation. ניתן ליישם גם סוגרים, תפרים אנדוסקופיים. בנוסף, ניתן לתת זריקות של סקלרוסנטים ואדרנלין.
במקרה של דימום, תרופות המוסטטיות נקבעות על ידי הזרקה לווריד או תוך שרירית של התרופות הבאות:
- Vikasol;
- "חומצה תיוקטית";
- "Dicinon".
בדימום חמור רושמים אלקטרו-קרישה, אבל לפעמים השיטה לא עובדת, אז מוציאים את הקיבה בניתוח, שכן זו הדרך היחידה להציל חיי אדם.
תרופות עממיות
יש להשתמש בהם לאחר התייעצות עם הרופא שלך.
התרופות העממיות היעילות ביותר בטיפול בגסטריטיס שחיקת הן כדלקמן:
בפרופורציות שוות קח מרווה, זנב סוס, סנט ג'ון wort, מנטה, זרעי פשתן, ירוול, עלי לחך, אשר מעורבבים. מהתערובת לוקחים כף אחת, אותה שמים בכוס מים רותחים, בה מבצעים את העירוי במשך שלוש שעות. הכספים נלקחים עשר דקות לפני הארוחות
- תפוחים ירוקים מגוררים. מוסיפים להם שתי כפות דבש. התערובת נלקחת 5 שעות לפני הארוחות. לאחר האכילה, אל תאכלו באותו זמן. בשבוע הראשון של הטיפול, התערובת נלקחת מדי יום, הבא - שלוש פעמים, השלישי - פעם אחת, ולאחר מכן הכלחוזר במעגל חדש. מהלך הטיפול הוא שלושה חודשים.
- אם יש לך חומציות נמוכה, אתה יכול לשתות מיץ אננס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות במשך שלושה שבועות.
- דבש כוסמת בכמות של 250 גר' מעורבב עם חצי ליטר שמן זית. קח 1 כף. ל. 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות.
- תמיסת פרופוליס מוכנה על בסיס היחס - 3 חלקי פרופוליס ל-10 חלקי וודקה. 20 טיפות מדוללות בכוס מים ונלקחות בבוקר על קיבה ריקה. הקורס הוא 2-3 חודשים, יש לקיים פעמיים בשנה עם הפסקות.
- חלב מעורבב עם מומיה. הקורס הוא 3 חודשים וכולל כניסה ל-1 כף. ל. לפני השינה.
- דבש לינדן מעורבב עם מיץ אלוורה ביחס של 1:1. זה נלקח לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.
- מיץ אשחר הים מדולל במים ביחס של 1:1. הוא תורם לעטיפת הרירית ולשיקום שלה. יש לצרוך חצי כוס לפני הארוחות.
- עלה אלוורה שמתפתח כבר יותר משלוש שנים מונח במקפיא של המקרר למשך שעה. לאחר מכן, סוחטים ממנו מיץ, אותו צורכים לפני הארוחות, כף אחת בכל פעם. מהלך הטיפול הוא 1-2 חודשים.
- גם התרופה העממית היעילה ביותר לטיפול בגסטריטיס שוחקת היא המתכון הבא: קח כוס גרגירי חיטה, יוצקים מים ומניחים על אדן החלון. לאחר שהוא נובט, הדגנים נשטפים. נבטים נחתכים בסכין או עוברים דרך מטחנת בשר. התערובת נלקחת ב-1 כף. ל. על בטן ריקה.
דיאטה
התפריט לדלקת קיבה שוחקת כולל הכללת מזון טרי בתזונה. החולה חייבלקבל ארוחות חלקיות. מוצרים אלה כוללים:
- פירות וירקות עם חומציות נמוכות: ירקות, אגסים, דלעת, בננות, אפרסקים, סלרי, גזר, תפוחים;
- מקורות לסיבים צמחיים המסייעים בשיקום מערכת העיכול: אורז חום, דוחן, כוסמת;
- שמן צמחי, ביצים, מוצרי חלב דלי שומן;
- דגים ובשר רזים, מבושלים או מאודים.
אין לצרוך את המזונות הבאים:
- תורם להיווצרות גזים מוגזמת במעיים: קטניות, בצל, כרוב, ברוקולי ואחרים;
- מזון בלתי ניתן לעיכול, שומני וכבד: תפוחי אדמה מטוגנים, בקר ובשר חזיר;
- בשר מעושן;
- תבלינים;
- אוכל מלוח;
- alcohol;
- אוכל קר וחם, כי הראשון פוגע בזרימת הדם באזור השחיקה, והשני מחמיר את התהליך הדלקתי;
- מאפין;
- chocolate;
- לחם חיטה;
- משקאות מוגזים במיוחד.
יש לאכוף בקפדנות את האיסור על מוצרים אלה במהלך תקופת החמרה של דלקת קיבה שחיקה.
במחלה כרונית צריך להקפיד על תזונה מספר 5. ריבוי הארוחות הוא 5-6 פעמים ביום. מזון צריך להיות לעס היטב. אתה לא יכול לאכול בריצה, שנה את המרווחים בין הארוחות במהלך היום. אין צורך לאכול מזונות המכילים סיבים גסים, בשר עם גידים. יש לנקות מוצרי פירות וירקות.
אם זמיןדלקת קיבה שחיקה עם חומציות גבוהה, אתה צריך להשתמש במים מינרלים פחמיקרבונטים, שצריכים להיות לא מוגזים, כוס אחת שעה לפני הארוחות.
כדוגמה, להלן תפריט של יום אחד למטופל עם דלקת קיבה שחיקה.
ארוחת בוקר: תבשיל גבינת קוטג', קקאו.
ארוחת בוקר שנייה: מאפים עם תוספות דלות שומן או מעט חמאה.
ארוחת צהריים: מרק דל שומן על בסיס בשר בעלי חיים או עופות. פילה דג רזה וירקות מאודים.
ארוחת ערב: ירקות מאודים עם בשר, קומפוט ורדים.
ללילה: מוצרי חלב מותססים כגון ביפידוק, יוגורט או קפיר.
לסיכום
הטיפול בגסטריטיס שחיקתי צריך להיות מכוון לסילוק הגורם, ביטול חומציות ושיקום הקרום הרירי. הסיבה השכיחה ביותר היא ההשפעה על הקיבה של מיקרופלורה פתוגנית בצורת החיידק הליקובקטר פילורי. אבל ישנן סיבות אחרות למחלה זו. המחלה במקרה של דימום מהווה איום על חיי אדם. זה עשוי לכלול ניתוח להסרת הקיבה. בעיקרון, הטיפול הוא טיפולי. לאחר התייעצות עם הרופא שלך, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות בטיפול מורכב, המסייעות להפחית את זמן הריפוי. הטיפול חייב להיות מלווה בדיאטה מס' 5.
