דיסטוניה שרירית - כיווץ או הרפיה בלתי מבוקרת של רקמת השריר, הנראית לרוב אצל תינוקות. לעיתים המחלה מאובחנת בחולים מבוגרים. כתוצאה ממצב פתולוגי כזה, אדם צריך לנקוט עמדה כפויה. תסמונת זו משפיעה לעתים קרובות על הגפיים.
תיאור כללי של המחלה
לפי ICD-10, לדיסטוניה שרירית יש את הקוד G24. בדרך כלל, לא אמורות להיות התכווצויות שרירים רצוניות. אם הילד נולד ללא בעיות ואין לו הפרעות התפתחותיות, הוא עלול לחוות היפרטוניות, אשר נעלמת לאחר מספר חודשים. פגים מראים חולשת שרירים - תת לחץ דם.
כאשר לילד יש דיסטוניה, רקמות רכות אינן מתפתחות כראוי. כתוצאה מכך מתרחשת ניוון שרירים. בנוסף, יש לו תסמינים לא נעימים, כאב. סכנה גדולה עוד יותר לתינוק נוצרת אם התהליך הפתולוגי מתפשט לשרירי הנשימה.
סיבות להתרחשות
דיסטוניה שרירית מתרחשתראשוני או משני. האטיולוגיה של הופעתו שונה. במקרה הראשון, הגורם התורשתי, מוטציות גנים, גורמים אידיופתיים משפיעים. דיסטוניה משנית מתפתחת כתוצאה מהפרעות נוירולוגיות מולדות, גורמים חיצוניים. הסיבות להתפתחות הפתולוגיה הן כדלקמן:
- בעיות בתפקוד של מערכת העצבים.
- פציעה בלידה או הריון קשה אצל האם, היפוקסיה עוברית כרונית.
- שימוש בסוגים מסוימים של תרופות.
- פתולוגיות ניווניות תורשתיות של מערכת העצבים.
- נזק מוקד לכלי הדם של המוח.
- השפעת חומרים רעילים על הגוף.
- גידול מוח ממאיר או שפיר.
- פתולוגיות זיהומיות.
- מחלות של הלב וכלי הדם.
ייתכן שיש סיבות נוספות להתפתחות של דיסטוניה שרירית. נדרש אבחון יסודי כדי לקבוע אותם במדויק.
שלבי פיתוח
הפתולוגיה מתפתחת בהדרגה. היא עוברת כמה שלבים בדרך:
- ראשון. אין עדיין תסמינים, אבל נזק עצבי כבר קיים.
- שני. שנתו של הילד מופרעת, הוא נעשה עצבני. ידיו ורגליו של התינוק כפופות ללא הרף.
- שלישי. פעילות גופנית דורשת מאמץ רב מילד. מופיעה תסמונת כאב שאינה חולפת גם במנוחה.
- רביעי. את הפיגור בהתפתחות הגופנית ניתן לראות בעין בלתי מזוינת.עין.
- חמישי. המיומנויות המוטוריות של הילד מתדרדרות באופן משמעותי. שינויים פתולוגיים בשרירים בשלב זה אינם תמיד הפיכים.
דיסטוניה שרירים דורשת גישה משולבת לטיפול, אז אל תהססו לבקר רופא.
סימפטומטיקה
תסמינים של דיסטוניה שרירית אצל ילדים ומבוגרים שונים במקצת. ניתן להבחין בין הביטויים הבאים:
- אצל תינוקות נצפים עוויתות של ידיים ורגליים, ומצב זה אינו תלוי במה בדיוק הם עושים. אופייני למחלה זו הוא נוכחות ממושכת של תנוחת העובר לאחר לידת הילד.
- בילדים מגיל שנתיים, יש הפרה של סיבוב הידיים, הרגליים, פלג הגוף העליון. הילד הולך כל הזמן על בהונות. קשה לו להחזיק כל צעצוע או חפץ בידיו. אם הטיפול לא יתחיל בזמן, התינוק יאבד את כישורי ההליכה, וגם לא יוכל לשרת את עצמו בעתיד.
- דיסטוניה שרירית במבוגרים מתבטאת בעוויתות, נוקשות של קבוצות השרירים הנפגעות, פיתול של הצוואר ועיוותיו. כתב היד של המטופל מתדרדר בצורה ניכרת, הוא ממצמץ לעתים קרובות. כאב קיים כל הזמן בשרירים, תנועות הלסת התחתונה הן בלתי רצוניות. גם הקול והדיבור משתנים.
טיפול לא נכון בדיסטוניה שרירית אצל תינוקות טומן בחובו הפרה של התפתחותה הפיזית והנפשית. בחולים מבוגרים גם המצב הבריאותי לא ישתפר. לכן, יש צורך להתייעץ עם רופא כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של הפתולוגיה.
סוגי מחלות
לפני תחילת הטיפול, יש צורך לשקול את סוגי הדיסטוניה השרירים. ניתן לסווג את הפתולוגיה באופן הבא:
| גורמי סיווג | מאפיינים של פתולוגיה |
| עקב התרחשות |
|
| לפי לוקליזציה |
|
| בהתאם לחומרה |
|
| לפי גיל המטופל |
|
לאחר שנקבעו הגורמים להתפתחות תסמונת דיסטוניה שרירים, כמו גם צורת התפתחותה, ניתן להתחיל לטפל במחלה.
תכונותאבחון
ניתן לבלבל את המחלה המוצגת עם הפרעות אחרות, לכן האבחנה צריכה להיות דיפרנציאלית ומדויקת ככל האפשר. כדי לבצע אבחנה של דיסטוניה שרירית, עליך לעבור בדיקה יסודית הכוללת:
- בדיקה נוירולוגית, שבה המומחה קובע נוכחות של תנוחות האופייניות למחלה.
- איסוף אנמנזה על הריון ולידה של אישה.
- בדיקות מעבדה שיראו כמה טוב חילופי הנחושת בגוף.
- אלקטרואנצפלוגרפיה, החושפת נוכחות של נגעים מוחיים פונקציונליים או אורגניים.
- CT ו-MRI. אבחנה כזו היא האינפורמטיבית ביותר ומאפשרת לך לזהות את הגורם להתפתחות דיסטוניה.
- נוירוסאונדוגרפיה.
- Electroneurography.
- דופלרוגרפיה של כלי שיט.
המטופל צריך להתייעץ עם מספר מומחים: מטפל, נוירולוג. אם נצפתה דיסטוניה שרירית בתינוק, יש צורך בבדיקת ילודים.
טיפול מסורתי
הטיפול חייב להיות מקיף. בנוסף לתרופות המשפרות את הפונקציונליות של מערכת העצבים, למטופל רושמים גם פיזיותרפיה, קורסי עיסוי. במקרים חמורים במיוחד נדרשת התערבות כירורגית. באשר לתרופות, ניתן לרשום למטופל את התרופות הבאות:
- תרופות לוויסות הנוירוטרנסמיטר GABA: Baclofen,"Diazepam".
- תרופות דופמינרגיות: "Levadop", "Tetrabenazine".
- אנטיכולינרגיות: Trihexyphenidyl.
לאחרונה נעשה שימוש בזריקות בוטולינום טוקסין לטיפול בדיסטוניה שרירית. במינונים קטנים, זה עוזר למנוע עווית. עם זאת, זה לא יעזור להיפטר לחלוטין מהפתולוגיה, מכיוון שהיא נמשכת רק כמה חודשים. השפעה חיובית נצפית רק 2-3 ימים לאחר תחילת הטיפול.
המהלך הכללי של הטיפול התרופתי נמשך כ-1-2 חודשים. לא מומלץ להשתמש בתרופות כלשהן לבד, במיוחד לתינוקות.
התערבות כירורגית כוללת השתלה של אלקטרודות מיניאטוריות לאזורים מסוימים במוח. הם שולטים בתנועות השרירים. סוג זה של התערבות מצוין רק אם הטיפול התרופתי נכשל.
שימוש בטיפולי פיזיותרפיה
הם גם נותנים השפעה חיובית, אבל יש להשתמש בהם בשילוב עם טיפול תרופתי. אמבטיות המבוססות על שמן לבנדר או תמצית מחטי אורן עוזרות להקל על עווית. הם שימושיים במיוחד לתינוקות, מכיוון שהם מרגיעים את מערכת העצבים.
בין הליכי הפיזיותרפיה היעילים ביותר הם הבאים:
- טיפול בבוץ.
- טיפולי חום ומים.
- טיפול באולטרסאונד.
- אלקטרופורזה רפואית.
- מוותDarsonvalem.
ניתן להשתמש גם בשיטות לא מסורתיות: דיקור סיני. לעתים קרובות, מומחים רושמים קורס קינסיתרפיה לילדים. זה צריך להיות מרשם רק על ידי נוירולוג. לפני כן, כדאי לברר את המאפיינים האישיים של גוף הילד.
תרופות עממיות
אתה יכול לכלול מתכונים עממיים בטיפול מורכב, אבל עדיף לדון בנושא זה עם הרופא שלך. לתינוקות שימושיות מרתחים של עשבי תיבול, המוספים לאמבטיה, מה שעוזר להרגיע את הגוף.
למטופלים מבוגרים, טיפול טיפולי טיפולי יהיה שימושי. כאן, דם של עלוקה נחשב לסוכן מרפא. יש בו הרבה חומרים שימושיים. כדי להפיג את המתח, אתה יכול להשתמש בצמח אם, רצף, קמומיל בית מרקחת, מנטה.
טיפול בעיסוי ופעילות גופנית
לעיסוי לדיסטוניה שרירית, כמו גם לטיפול בפעילות גופנית, יש השפעה חיובית על המצב הכללי של גוף התינוק. ההתעמלות הבאה מתבצעת מדי יום עם הילד:
- נדנוד המטופל על ה-fitball, כמו גם בתנוחת העובר על הידיים.
- כיפוף גפיים.
- אירובי מים.
באשר לעיסוי, שיטה זו להתמודדות עם המחלה היא הבטוחה ביותר. בתחילה, כל התנועות נעשות על ידי מומחה, אך האם, שנכחה בהליך, יכולה בסופו של דבר לבצע אותן בבית בעצמה. ליטוף, שפשוף ולישה של התינוק צריך להיעשות בזהירות. יש לציין גם עיסוי למטופל בוגר. בחירת התנועות תהיה תלויהעל צורת ומידת ההזנחה של המחלה.
יש תנאים מסוימים הנדרשים לעיסוי:
- החדר צריך להיות מאוורר, והטמפרטורה בו לא תהיה פחות מ-22 מעלות.
- עדיף לבצע את ההליך שעה לאחר האכילה.
- הידיים חייבות להיות נקיות. בנוסף, יש למרוח אותם עם שמן או קרם מיוחדים.
- אם המטופל חווה כאב או אי נוחות עזים, יש להפסיק את ההליך.
משך ההליך אינו עולה על 15 דקות. עיסוי צריך להיעשות באופן קבוע. רק במקרה זה ניתן יהיה להשיג השפעה חיובית.
סיבוכים אפשריים
הפתולוגיה המוצגת מסוכנת בשל השלכותיה. החמור שבהם הוא שיתוק מוחין, שלא ניתן להעלים אותו לחלוטין. פתולוגיה זו משנה לחלוטין את אורח החיים של המטופל.
הפרה ממושכת של טונוס השרירים משפיעה לרעה על עמוד השדרה בפרט ועל המערכת התומכת כולה. דיסטוניה גורמת לסיבוכים הבאים:
- Clubfoot.
- צליעה והליכה שונה כתוצאה מכך.
- עקמומיות של עמוד השדרה.
- פתולוגיה של ההתפתחות הגופנית והנפשית הכללית של הילד בעתיד.
- כאב מתמשך שניתן להקל רק עם תרופות.
- פיגור שכלי.
זהו רק מספר קטן של סיבוכים אפשריים עקב דיסטוניה שרירית. כדי למנוע את התרחשותם, יש צורך לפנות למומחים בזמן ולעבורטיפול.
מניעת פתולוגיה
אין מניעה ספציפית שיכולה להגן ב-100% מפני דיסטוניה שרירית. עם זאת, כדאי להקפיד על כמה כללים:
- הימנע מהשפעת גורמים שליליים על העובר במהלך ההריון של אישה.
- תוותר על הרגלים רעים.
- טפל בכל תהליכים זיהומיים או דלקתיים שעלולים להשפיע על מערכת העצבים בזמן.
- עבור בדיקות קבועות, ולא רק במהלך ההריון.
- אם יש חשד ולו הקטן ביותר לפגיעה בשרירים או במערכת העצבים, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא.
דיסטוניה שרירים היא מחלה מורכבת ורצופה השלכות חמורות. לא ניתן להעלים את כולם, כך שלא ניתן להתעלם מהתסמינים.
