למרבה הצער, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם כיום שכיחות גם בקרב החלק הצעיר של אוכלוסיית המדינה. הסטטיסטיקה מראה כי השכיחות של שבץ מוחי היא כ-3-4 אנשים לכל 1000 ברוסיה, שזה נתון די גבוה. כיצד לזהות שבץ מוחי? הסימפטומים והטיפול בו. כמה זמן אנשים נשארים בבית החולים לאחר שבץ מוחי?
הגדרה
שבץ מוחי הוא הפרה חריפה ופתאומית של זרימת הדם במוח, שמובילה להפרעה בלתי הפיכה של האיבר. ישנם שני סוגים של שבץ מוחי - איסכמי ודימומי. הסוג הראשון מאובחן לרוב בקשישים, בעוד שהסוג השני אופייני לאוכלוסייה מתחת לגיל 45.
שבץ איסכמי, או אוטם מוחי, מתפתח כאשר עורקים חשובים המספקים דם למוח מצטמצמים או חסומים. התאים שלו, ללא החמצן הדרוש, מתים.
שבץ דימומי הוא דימום תוך מוחי לא טראומטי שבו נפגעים העורקים המספקים את האיבר.
כמה נמצאים בבית החולים עם שבץ? מכיוון ששני הזנים של אותה מחלה שונים באופן קיצוני, הטיפול בהם שונה מהותית. משך הטיפול הדרוש תלוי ישירות במידת הנזק המוחי.
תסמינים
כמה מוקדם אתה יכול לזהות את המחלה ולבקש עזרה רפואית תלוי בכמה אנשים נמצאים בבית החולים עם שבץ מוחי. הסימנים הראשונים למחלה הם בדרך כלל:
- קהות של הפנים או קצות האצבעות והבהונות;
- כאב ראש חריף ומתגבר;
- "זבובים" מול העיניים;
- בחילות, הקאות;
- סחרחורת;
- איבוד התמצאות בחלל;
- הפרעות דיבור.
בנוסף, ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של שבץ מוחי:
- כאב ראש שמתרחש לעתים קרובות כאשר מזג האוויר משתנה.
- סחרחורת שמתגברת עם תנועה.
- רעש או צלצול באוזניים, שיכולים להיות קבועים או לסירוגין.
- הידרדרות חדה בזיכרון, הקשורה במיוחד לאירועים שהתרחשו בעבר הקרוב.
- הפרעות שינה.
כדאי גם לבקש עזרה מרופאים במקרה של עייפות כרונית או שינוי בביצועים לרעה.
איך לזהות שבץ?
הרופאים אומרים שיש להם רק 5 שעות להציל חייםאדם שנפגע ממחלה זו. כמה נמצאים בבית החולים עם אירוע מוחי? הטיפול ותקופת ההחלמה תלויים לחלוטין באופן שבו ניתנה עזרה ראשונה בזמן. למרבה הצער, ייתכן שאדם לא מבין שהוא לוקה בשבץ מוחי, ולכן על הסובבים אותו לדאוג לסימנים הבאים:
- אם אתה מבקש מאדם לחייך, אז צד אחד של הפנים נשאר ללא תנועה, וזווית הפה יורדת.
- אם תנסה להרים את שתי הידיים למעלה, אדם יוכל למלא את הבקשה באופן חלקי בלבד - רק איבר אחד יעלה.
- הדיבור עשוי גם להיות איטי, עם תחושת "דייסה בפה" או חוסר יכולת של האדם לומר משפטים פשוטים או את שמו שלו.
במקרה זה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.
עזרה ראשונה
כמה עזרה ניתנת בזמן תלוי בכמה שנמצאים בבית החולים עם שבץ איסכמי. אחד הרגעים החשובים ביותר נחשב לא רק לזהות מצב אקוטי, ואז להזעיק אמבולנס, אלא גם לספק למטופל את כל הסיוע האפשרי. הוא מורכב מהפעולות הבאות:
- כאשר אדם מאבד את הכרתו, אתה צריך להעביר אותו למצב הנוח ביותר.
- יש להפנות את הראש לצד אחד כדי שהמטופל לא יחנק מהקיא שלו.
- חשוב לעקוב אחר לחץ הדם של אדם על מנת לדווח על כך לצוות הרפואי.
רופאי חירום חייבים לתאר את כל התסמינים,וגם לספק מידע על האדם.
טיפול בטיפול נמרץ
יחידה לטיפול נמרץ מובחנת בכך שננקטים בה כל האמצעים הדרושים כדי לשחזר את תפקודם של איברים אנושיים חיוניים. כמה אנשים נמצאים בבית החולים לאחר אירוע מוחי? שהות החולה ביחידה לטיפול נמרץ, על פי תקנות רפואיות, היא 21 יום. לאחר מכן, מורכבת ייעוץ רפואי הקובע את מצבו של המטופל. במקרים מסוימים, ניתן להאריך את השהות ביחידה לטיפול נמרץ עד 30 יום או יותר.
טיפול באשפוז
לאחר שמצבו של האדם התייצב, הוא מועבר למחלקה הטיפולית הכללית לטיפול שיקומי. כמה ימים נמצאים בבית החולים עם אירוע מוחי? משך השהות של החולה באשפוז מחושב לפי חומרת הפציעה. לעתים קרובות תקופה זו היא מ-90 ימים או 3 חודשים.
הזמן הזה תלוי לחלוטין בגורמים הבאים:
- יש לשחזר את הפונקציות המוטוריות.
- הכרה משוחזרת והיכולת להביע את מחשבותיהם בבירור או להזעיק עזרה.
- האם בצקת מוחית ירדה וכמה מחזור הדם באונה המוח הפגועה שוחזר.
- יש לציין גם שלחץ הדם וקצב הלב צריכים לחזור למצב נורמלי.
חשוב מאוד שבזמן העברת המטופל מיחידה לטיפול נמרץ, הוא יוכל להסתדר בלימאוורר, ואכל את האוכל הרגיל שלך.
שיקום
כמה נמצאים בבית החולים לאחר שבץ איסכמי? במידה והטיפול מצליח, המטופל משתחרר מבית החולים לאחר 3 חודשים. לאחר מכן הוא יצטרך לעבור שיקום במרפאה חוץ. כמו כן, ניתן להחלים לאחר אירוע מוחי במרכז שיקום בהדרכת אנשי מקצוע מנוסים.
הזמן להחלמה מלאה לאחר שבץ איסכמי הוא 2 עד 5 חודשים. עם זאת, ליקויים מסוימים בדיבור או קואורדינציה מוטורית עשויים להישאר לקויים. הזמן להחלמה מלאה של הגוף מחושב בנפרד.
עקרונות הטיפול
לאחר שחולה שבץ מוחי נכנס ליחידה לטיפול נמרץ, הרופאים עומדים בפני המשימות הבאות:
- ניטור טמפרטורת הגוף ומניעת מעבר לסף של 37, 5. במקרה זה, ניתנות תרופות המבוססות על אקמול או חומרים אחרים להורדת חום.
- הילחם נגד כאב ראש חריף, המתרחש עקב חוסר אספקת חמצן לאונה המוחית, שנחסמה על ידי פקקת בשבץ איסכמי. למטרות אלו, תרופות ישימות, כגון "קטאנוב", "טרמדול", "קטופרופן".
- ניהול של נוגדי פרכוסים, אם מצוין. משתמשים בתרופות כגון Carbamazepine, Gabapentin, Topiramate.
- שמירה על איזון המים בפניםגוף גדול על ידי החדרת תמיסה של נתרן כלורי בטפטוף.
- ניטור לחץ דם רציף.
- ניטור פעילות הלב של המטופל.
- מדידות גלוקוז בדם רגילות.
במידת הצורך, אדם חולה מחובר למכונת הנשמה ומזון מוכנס באמצעות בדיקה מיוחדת.
לעתים קרובות נעשה שימוש בטיפול טרומבוליטי, וכתוצאה מכך קריש דם במוח מתמוסס על ידי החדרת מפעיל פלסמוגנזה של רקמות. התווית נגד להליך היא גיל של יותר מ-40 שנה, וגם אם חלפו יותר מ-4.5 שעות מאז הופעת המחלה החריפה.
נקודה חשובה מאוד היא העלמת בצקת מוחית על ידי הכנסת תרופות משתנות. כמו כן יש למנוע השלכות קטלניות כגון דלקת ריאות, תרומבואמבוליזם, thrombophlebitis, זיהום של פצעי שינה. כמה נמצאים בבית החולים עם אירוע מוחי? יש לשחרר את החולה מהיחידה לטיפול נמרץ או מהמחלקה הטיפולית רק לאחר שיקום תפקודיו החיוניים.
תקופת התאוששות
שיקום של נפגעי שבץ צריך להתחיל מיד עם העברתו מהיחידה לטיפול נמרץ. בהתחלה מיושמים שיטות חסכון, כמו עיסוי קל או התעמלות פסיבית, בהמשך צריך לחבר את המטופל לכמה תרגילים.
טיפול מורכב מביא לתוצאות מיוחדות, הכוללות פיזיותרפיה, מפגשים עם פסיכיאטרים, קלינאי תקשורת ונוירופסיכולוגים. גַםמעודדים שיטות לשחזור פעילות גופנית באמצעות סימולטורים, כולל רובוטיים. בדרך זו, ניתן ללמוד מחדש אדם להשתמש ביכולות הפיזיולוגיות שלו. כמו כן יש להבין שאירוע מוחי גורם נזק בלתי הפיך לפעילות המוח, ולכן משפיע על המצב הפסיכו-רגשי, ולכן החולה זקוק לתמיכה של קרובי משפחה וחברים.
כמה ימים בבית החולים לאחר אירוע מוחי? תהליך השיקום של המטופלים איטי למדי, כך שניתן לצפות להצלחה רק לאחר מספר חודשים של טיפול והכשרה עם מומחים. במקביל, אדם יבלה מחצית מהזמן הזה בבית חולים, ובמחצית השנייה ימלא אחר הוראות הרופאים בבית.
תחזית
כמה זמן הם נשארים בבית החולים עם שבץ מוחי? הצלחת הטיפול תלויה לא רק בפעולות המוסמכות של הרופאים, אלא גם בגיל המטופל, בגודל הנגע המוחי. אם האינטליגנציה של אדם חולה נשמרת, אז גורם חשוב בטיפול משקם הוא הרצון של המטופל לחיות.
יש לציין שכ-35% מחולי השבץ מתים במהלך החודש הראשון, עוד 20% מהחולים בתוך שנה. מתוך השורדים, רק 20% מסוגלים לחזור לחייהם הקודמים, אם המחלה לא פגעה באונות החיוניות של המוח ואנשים אלו מחלימים לחלוטין תוך שנה. כמו כן, 18% מהשורדים מאבדים לחלוטין את היכולת לחשוב ולדבר בצורה מספקת, ו-48% מהחולים מאבדיםיכולת תנועה עצמאית. למרות נתונים סטטיסטיים מאכזבים כאלה, לשבץ איסכמי יש פרוגנוזה הישרדות טובה בהרבה משבץ דימומי.
