Alopecia areata היא מחלה שבה נוצרים כתמים מעוגלים של קרחת על הראש. פתולוגיה מתרחשת לא רק אצל גברים, אלא גם אצל נשים, ואפילו בילדים. סוג זה של נשירת שיער ידוע גם בשם אלופציה אראטה. זוהי אחת מצורות ההתקרחות המורכבות והקשות ביותר לטיפול. אדם אינו מרגיש אי נוחות עם נשירת שיער. רק בסירוק נמצא קרחת עגולה על הראש. האזורים הפגועים נראים כמו קינים, ומכאן שם המחלה.
סיבות למחלה
הגורמים להתקרחות אראטה לא הוכחו במדויק. ההנחה היא שהפתולוגיה היא בעלת אופי אוטואימוני. גוף האדם מתחיל לתפוס את זקיקי השיער כחומר זר ודוחה אותם. ראשית, אזור עגול קטן של התקרחות מופיע על הראש, אשר לאחר מכן מתגבר.
הדברים הבאים יכולים לעורר את התפתחות המחלהגורמים:
- תורשה. לעתים קרובות, התקרחות חלקית נצפית אצל ההורים ובני משפחתם של החולים.
- זיהומים כרוניים בדרכי הנשימה. עששת לא מטופלת, SARS ושפעת מובילים לכניסת חיידקים ווירוסים לדם. מיקרואורגניזמים אלה מתיישבים בזקיקי השיער. כאשר החסינות של אדם נלחמת בזיהום, לא רק הרס של חיידקים מתרחש, אלא גם הרס של זקיקי שיער.
- מתח והפרעות נוירוטיות. במצבי דיכאון, אספקת הדם לשיער מחמירה, מה שמוביל לנשירת שיער. בנוסף, מתח משבש את תפקוד המערכת החיסונית, והגוף מתחיל להילחם עם זקיקי השיער שלו.
- מחלות אנדוקריניות. פתולוגיות של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה ובלוטת יותרת המוח משפיעות גם הן על מצב השיער.
- חוסר איזון הורמונלי. אלופציה אראטה אצל נשים מופיעה לעתים קרובות במהלך הריון, גיל המעבר או בעת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים. במהלך ההיריון לא מטפלים בהתקרחות, לרוב מצב השיער חוזר לקדמותו לאחר הלידה. במקרים אחרים, עליך לבקר רופא.
- הדבקה בתולעים. אלופציה אראטה מתרחשת לפעמים על רקע הלמינתיאזות. מערכת החיסון נלחמת בטפילים ובמקביל נפגעים זקיקי השיער.
את התפקיד העיקרי בהתרחשות המחלה ממלא הגורם התורשתי, ולכן קשה לרפא את המחלה. ניתן לבטל את כל שאר הגורמים להתקרחות.
סיווג פתולוגיה
Alopecia areata מופיע בכמה צורות. ברפואה מבחינים בין הזנים הבאים של מחלה זו:
- מקומי. יש קרחת אחת או שתיים מעוגלות על הראש.
- סך משנה. מרכזי ההתקרחות מתמזגים ויוצרים אזורים גדולים. כמחצית מהשיער בראש חסר.
- סה"כ. שיער על הראש נעדר. גבות וריסים נושרים לעתים קרובות.
- Universal. שיער נושר לא רק על הראש, אלא בכל הגוף. לפעמים השיער צומח בחזרה, אבל זה נמשך תקופה קצרה מאוד.
- Ophiasis Celsus. עם צורה זו של המחלה, אתה יכול להבחין בקרח בצורת רצועה. אזור ההתקרחות ממוקם מהרקות ועד לחלק האחורי של הראש. סוג זה של התקרחות אופייני לילדים.
- דיפוזי. יש התקרחות רק בחלק העליון של הראש.
- אלופציה אראטה עם ניוון ציפורניים. זוהי הצורה החמורה ביותר של המחלה, שקשה לטפל בה. עם זה, לא רק זקיקי השיער מושפעים, אלא גם הציפורניים. מתרחשים דפורמציה ודלמינציה של לוחית הציפורן.
צורות שונות של התקרחות יכולות לעבור אחת לאחרת. אם נצפתה התקרחות מקומית בתחילת המחלה, אזי בעתיד, אם לא יטופלו, עשוי להתפתח מגוון תת-סך וסךלי של המחלה. כתוצאה מכך, אדם מאבד יותר ויותר שיער.
שלבי מחלה
בפיתוחה, אלופציה אראטה עוברת מספר שלבים:
- התקדמות. בשלב זה, זקיקי השיער של אדם מאבדים את כוחם. אזורים מופיעים על הראשהתקרחות עם עור דלקתי. לפעמים יש גירוד קל. השיער נראה דק, והוא מוסר בקלות מהזקיק כשמושכים אותו.
- במה נייחת. הקרחת מפסיקה להתקדם. דלקת העור נעלמת. השיער מפסיק לנשור.
- שלב הרגרסיה. שיער בלונדיני רך גדל על האזורים הפגועים. בתנאים נוחים, הם מתחזקים, פיגמנטיים והופכים לקו שיער רגיל. אבל עם החמרה של המחלה, התקרחות עלולה להתחיל שוב.
סימפטומטיקה
הסימן הראשון למחלה הוא הופעת אזורי התקרחות. לרוב יש להם צורה עגולה וגודל של 1 ס"מ עד 10 ס"מ. לנגע יש גבולות ברורים. בדרך כלל יש אזור בודד של התקרחות, אך במקרים מסוימים עשויים להיות כמה. אזורי התקרחות עשויים להתמזג זה עם זה.
העור באזורים הפגועים השתנה מעט. לפעמים יש אדמומיות קלה. קרום וקילוף אינם נצפים. שיער ליד אזור ההתקרחות אינו מחזיק היטב בזקיקים ונשלף בקלות.
יש שבריריות מוגברת של השיער. יש להם שורש רגיל, אבל בסיס גזע דק מאוד. לעתים קרובות השיער נשבר באורך של כ-3 מ מ.
יש סוג מיוחד של מחלה (אופיאסיס), שבה הקרחת אינה עגולה, אלא אורכית בצורת רצועה. ציפורניים יכולות להיות מעורבות גם בתהליך הפתולוגי, מצבן מחמיר באופן משמעותי. סוגי התקרחות אלו נחשבים לממאירים ביותר וקשים לטיפול.
אלופציה אראטה אצל נשים באה לידי ביטויבדרך כלל בין הגילאים 15 ל-35. לעתים קרובות יותר מחלה זו משפיעה על חולים עם שיער כהה. הפתולוגיה מתקדמת בדרך כלל בצורה חיובית יותר מאשר אצל גברים. בגוף האישה, האסטרוגנים השולטים, זה מונע נשירת שיער חמורה. עם זאת, אם למטופל יש הפרעות הורמונליות, אז התקרחות יכולה להיות משמעותית. עקב התקרחות, נשים חוות לעתים קרובות מתח ודיכאון, אשר בתורם מגבירים את נשירת השיער.
אלופציה אראטה אצל גברים מתחילה לרוב מהחלק העליון של הראש. בחלק העליון של הראש נוצרת קרחת. אם לא תנקוט בפעולה, אזור אובדן השיער גדל עם הזמן. במקרים מתקדמים, המטופל מאבד לחלוטין את שיערו.
תכונות של התקרחות בילדים
Alopecia areata בילדים נדיר למדי. לעתים קרובות מאוד מחלות עור מצטרפות למחלה: אטופיק דרמטיטיס, פריחות אלרגיות, ויטיליגו. עם התקרחות, הילד מאבד לעתים קרובות לא רק את השיער על הראש, אלא גם את הגבות עם הריסים.
לרוב מחלה זו פוגעת בילדים מעל גיל 3. סימן פרוגנוסטי לקוי הוא תוספת של אטופיק דרמטיטיס, פגיעה בציפורניים והופעת המחלה בגיל צעיר. במקרים אלה, הפתולוגיה נרפאת בקושי רב. עם זאת, צורות ממאירות של המחלה נראות לעתים נדירות בילדים. ברוב המקרים, ניתן לשקם את השיער לחלוטין.
Diagnosis
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של התקרחות, כדאי להתייעץ עם טריכולוג. בדרך כלל עבוראבחנה היא לרוב בדיקה חיצונית מספקת של המטופל. במקרים מסוימים, יש צורך בבדיקות מעבדה נוספות:
- טריכוגרמה. מספר שערות נשלפות מהמטופל ליד האזור הפגוע והמבנה שלהן נבדק במיקרוסקופ.
- ביופסיות. מהאזור הפגוע נלקחים חלקיקי עור לבדיקה. זה מאפשר לך להפריד אלופציה אראטה ממעורבות הקרקפת בנגעי לופוס וחזזיות.
- מחקר עם דרמטוסקופ. מבנה זקיקי השיער ומצב העור נבדקים.
- מריחה מאזורים שנפגעו עקב זיהום פטרייתי. מחקר זה עוזר להבחין בין אלופציה אראטה לבין גזזת.
לפעמים התקרחות היא ביטוי של בריברי, כמו גם מחלות אנדוקריניות וזיהומיות. על מנת לזהות פתולוגיות כאלה, נקבעות בדיקות סרולוגיות, בדיקת דם לביוכימיה והורמונים
טיפול תרופתי
אם יש קרחת קטנה (לא יותר מ-3 ס מ) בראש, יש צורך בהתבוננות דינמית למשך 3 חודשים. אם במהלך תקופה זו האזור אינו מכוסה בשיער ולוס, יש צורך בקורס טיפול בהתקרחות אראטה.
משחות וקרמים קורטיקוסטרואידים שנקבעו במקום: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. הם מוחלים על אזורים של התקרחות. משמש גם תרופה קורטיקוסטרואידים "Diprospan" בצורה של תמיסה. הוא מוזרק תת עורית לאזורים הפגועים. טיפול זה עוזר לנשירת שיער לא יותר מ-50%.
בטיפול בהתקרחות אראטה בנשים, התרופה "Cimetidine" נותנת תוצאות טובות. יש לו השפעה אנטיאנדרוגנית ומנרמל את הרקע ההורמונלי בגוף המטופל. זה זמין בצורה של טבליות, כמוסות וזריקות. גברים לא צריכים לקחת תרופה זו מכיוון שהיא עלולה להפריע לייצור אנדרוגנים.
בטיפול בהתקרחות אראטה אצל גברים משתמשים בתרופה "פינסטריד". הוא מונע הצטברות ההורמון דיהידרוטסטוסטרון באזור הנורות ומונע נשירת שיער. תרופה זו אינה מומלצת לילדים ונשים בהריון. התרופה עלולה לגרום להפרעות גנטיות בעובר.
משחת דיטרנול משמשת לטיפול בחולים ומטופלים. יש לו אפקט גירוי מקומי. אדמומיות קלה של העור מתרחשת באתר החשיפה לתרופה. תאי חיסון מופעלים כדי להילחם בדלקת ומופנים מזקיקי השיער. לאנתרלין, תמיסת פלפל אדום, עשב לימון ושמן ברדוק יש גם תכונות מגרים. ניתן להשתמש בכספים כאלה בשלב הנייח של המחלה, כאשר נשירת השיער הפסיקה.
תוצאה טובה נותנת את התרופה "מינוקסידיל". זוהי תמיסה שנשפשפת לתוך העור באזורי התקרחות. זה ממריץ צמיחת שיער.
בנוסף לתרופות מקומיות, רושמים תרופות דרך הפה:
- תסביכי ויטמין "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- תרופות הרגעה: Persen, Novopassit.
- תרופות המשפרות את זרימת הדם: Nootropil, Actovegin.
במקרים חמורים משתמשים בתרופות מדכאות חיסוניות: "Cyclosporin A", "Timopentin", "Groprinosin". הם מסוגלים להשפיע על האופי האוטואימוני של המחלה. אתה יכול לקחת תרופות חזקות כאלה רק עם מרשם רופא. לתרופות אלו יש תופעות לוואי רבות.
פיזיותרפיה
פיזיותרפיה משלימה טיפול רפואי לנשירת שיער. כדי לשפר את מצב השיער, נקבעו ההליכים הבאים:
- אלקטרופורזה עם חומצה ניקוטינית. התרופה מוזרקת לעור באמצעות זרם גלווני. זה עוזר לשפר את זרימת הדם ואת חילוף החומרים בדרמיס. התרופה חודרת לנורות וממריצה צמיחת שיער.
- מיקרו-זרמים. גלים חשמליים מופעלים על האזורים הפגועים. כתוצאה מטיפול זה משתפרת התזונה של זקיקי השיער.
- טיפול בלייזר. הקרניים חודרות את הנורה ומעוררות צמיחת שיער.
- Darsonvalization. בעזרת מנגנון מיוחד, זרמים של דחפים קטנים מוחלים על האזורים הפגועים. כתוצאה מכך, אספקת הדם לזקיקים וצמיחת השיער משתפרת.
כדי להשיג את התוצאה, יש צורך ב-10 עד 15 הליכי פיזיותרפיה.
טיפול כירורגי
במקרים מתקדמים של המחלה, טיפול שמרני לא עוזר. אתה צריך לפנות להשתלת שיער.עם זאת, לא כל המומחים רואים בשיטת טיפול זו יעילה. שיער מושתל עלול שלא להשתרש אם יש פתולוגיה בגוף שעוררה התקרחות.
לפני השתלת שיער, יש צורך לזהות ולחסל במדויק את הגורם להתקרחות. רק במקרה זה, קו השיער החדש יכול להשתרש.
תחזית
פרוגנוזה של המחלה תלויה במידה רבה בגורם להתקרחות. אם אפשר לזהות ולחסל את הגורם שעורר התקרחות, אז אתה יכול להיפטר לחלוטין מנשירת שיער. עם הצורה הגנטית של התקרחות, הפרוגנוזה הופכת רצינית יותר. לא תמיד ניתן להגיע לשיקום שיער מלא.
ביקורות על טיפול
אתה יכול למצוא הרבה משוב חיובי על הטיפול בהתקרחות אראטה על ידי darsonvalization. המטופלים הפסיקו את נשירת השיער לאחר 7-10 טיפולים. לאחר זמן מה הופיע קו שיער חדש באזורי ההתקרחות. שיטה זו סייעה לנשים רבות עם התקרחות לאחר לידה הקשורה לחוסר איזון הורמונלי.
יש גם דיווחים על יעילות טובה של מינוקסידיל. זה עוזר אפילו עם צורות חמורות של התקרחות אראטה. הסקירות מדווחות כי לאחר מהלך הטיפול החלו המטופלים לצמוח בהדרגה את אזורי ההתקרחות, הן בראש והן בגוף. תרופה זו הייתה יעילה אפילו עם נשירת שיער גדולה מ-60%.
במקרים מסוימים, חומרים מגרים מקומיים עזרו לעצור נשירת שיער. אם ביקורות טובות על השימוש בשמן ברדוק ותמיסת פלפל מר. עם זאת, כספים כאלהלעזור במהלך ייצוב תהליך נשירת השיער. עם מיקוד פעיל עם שיער פזור, חומרים מגרים מקומיים יכולים להחמיר את ההתקרחות.
Prevention
אם לאדם יש נטייה לנשירת שיער, אז יש צורך לנקוט באמצעים לחיזוקם. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשטוף באופן קבוע את השיער שלך עם שמפו מיוחד עם תוספי ויטמין, כמו גם להשתמש מרתח צמחים לשטיפה ומסכות טיפוליות. אתה לא צריך ללבוש תסרוקות צמודות ולמשוך את השיער בחוזקה. יש צורך לפנות לצביעה כמה שפחות.
חשוב גם לאכול נכון ולהימנע מלחץ ככל האפשר. עם הסימנים הראשונים של נשירת שיער מוגברת, יש צורך לבקר טריכולוג. זה יעזור למנוע התפתחות של התקרחות.
