אחת המסורות העממיות היא שתיית אלכוהול. בתנאים רגילים, זוכרים אותה רק במפגש של חג או כשיש סיבה משמעותית.
אם אדם מתחיל לשתות אלכוהול מרצונו בימי חול, אלו הסימנים הראשונים לכך שהמצב יוצא משליטה. ללא התערבות חיצונית, הוא יכול להתרגל במהירות לאלכוהול, לעבור משלב של הרגל רגיל לשלב של תלות פתולוגית. כדי לעזור לאנשים כאלה, המבחן הראשון לאלכוהוליזם פותח ב-1978. לאחר שיעבור אותו, מטופל פוטנציאלי יוכל להבין את מהות הבעיה בזמן ולנקוט בכל האמצעים הדרושים כדי להירפא.
איך להבדיל בין אדם שיכור לאלכוהוליסט
למרות העובדה שאנשים רבים אוהבים לשתות אלכוהול, לא ניתן לסווג את כולם כאלכוהוליסטים. אלכוהוליזם היא מחלה מסוכנת שקיומה מוכר רשמית ברשימת הסיווג הבינלאומי של מחלות. ככלל, אלכוהוליסטים אינם יודעים לשלוט בעצמם וללא שליטהמקורבים ישתו כמה שיותר אלכוהול. שכרות - אדם מחליט באופן עצמאי מה ישתה היום ובאילו כמויות. כלומר, אם היום הוא שיכור היטב, אז מחר הוא יוכל להגביל את עצמו למנה קטנה של אלכוהול.
לעתים קרובות, תחת השפעת אלכוהול, גברים מסכנים את חייהם מבלי משים ומוצאים את עצמם במצבים מסוכנים. אחרי הכל, אפילו מנה קטנה של אלכוהול משפיעה על הפונקציות התקשורתיות, ואז נכנסת לתחום המיומנויות המוטוריות. כתוצאה מכך, הגבר השיכור מתחיל לדבר בצורה לא מובן ולנוע בצורה מוזרה. הוא נמשך למעשים מוזרים, ולכן יש סיכוי גבוה יותר שהוא יהיה מאחורי ההגה מאשר אישה שיכורה. מקרים אלה הפכו כה תכופים שהם באים לידי ביטוי בסעיף 12.81 של קוד העבירות המנהליות של הפדרציה הרוסית, הקובע בבירור את עונשו של העבריין עם שלילת רישיון נהיגה למשך כמה שנים וקנס של לפחות 30,000 רובל.
שלבים בהפיכת הרגל נפוץ למחלה קשה
כל האנשים שצרכו אלכוהול בכל כמות נמצאים בסיכון. לכן, יש להיזהר במיוחד עם מחלה זו.
למומחים יש תשובה ברורה לשאלה כמה שלבי אלכוהוליזם יש - 5. הם שונים זה מזה בעוצמת התשוקה המתעוררת אצל אדם חולה למראה תחביבו הכואב. כלומר, ככל שיוכל להתמודד טוב יותר עם עצמו, כך יהיה קל יותר לרפא אותו. אבל יש לזכור שאף אלכוהוליסט לא יחדיר לעצמו בכוונה התמכרות מסוכנת, כאשר היעדר משקאות אלכוהוליים מעורר ייסורים פיזיים ושינויים נפשיים. רָאשִׁיהסיבות להתפשטות האלכוהוליזם אינן מזיקות למדי. כל מקרה מתחיל בשתייה מזדמנת בסביבה קרובה באירוע משמעותי, ואז הופך לשתייה בודדה, מעוררת משאלות חולפות. נפח המשקאות האלכוהוליים הנצרכים עולה שוב ושוב, הרצון לשתות מתחזק, ורק משקאות המכילים אלכוהול מעניקים למטופל מצב רוח טוב.
שלב שני של אלכוהוליזם
אחד המאפיינים האופייניים לשלב זה הוא הופעת תסמונת גמילה מאלכוהול. באופן כללי, זהו רצון אובססיבי להשתכר, בציפייה שזה יעזור לשפר את הרווחה הכללית. הוא מדרבן על ידי גירוי מתמיד ודיכאון עצבני. בהשפעת תחושות לא נעימות, הראש כואב, הידיים רועדות, הלב פועם במהירות והלחץ עולה באופן קבוע. אבל כאשר אדם שותה, התחושות הללו נעלמות.
ניסיונות כאלה לשפר את הבריאות חוזרים על עצמם יותר ויותר, ומקהים את ערנותו של אדם, והוא לא שם לב לכמות האלכוהול ששתה. שתייה מתרחשת. כל אחד מהם משנה את טבעו האנושי של האלכוהוליסט, שמתחיל לרמות את כולם, להתפאר ללא סיבה מיוחדת, להונות או להשליך את עצמו על אנשים בהתקפי תוקפנות תזזיתיים. המעגל הפנימי משתנה בהדרגה למעגל חדש של אמון, המורכב מכמה מלווים לשתייה וכאלה שמסוגלים לספק כספים או מנת אלכוהול חדשה. אבל זה אופציונלי. אלכוהוליסטים רבים, ללא מבוכה, שותים לגמרי לבד. עבורם, זו הנורמה.
הביטויים הקליניים של השלב השני של אלכוהוליזם הם הפרוגרסיבייםהשיכור מתקשה יותר ויותר לשלוט ברצונו לשתות. הוא כבר לא צריך שום סיבה לעשות זאת. ככלל, הוא פשוט הולך לחנות, קונה אלכוהול ושתייה.
במקרה זה, זה לא חשוב במיוחד כמה אלכוהול מסולק לחלוטין מהגוף. הגוף של החולה מתרגל לכך עד כדי כך שהוא מאבד כל חוש פרופורציה, בכל פעם מגדיל את המינון על מנת להגיע למצב הרגיל של שיכרון.
כשהיה מפוכח, האלכוהוליסט בקושי זוכר מה עשה קודם, וכמה מקרים נמחקים לגמרי מזיכרונו. לחולים מוזנחים יותר יש אמנזיה מוחלטת כאשר מדובר בעצמם במצב שיכור. הם מאבדים את היכולת להתרכז במשהו ספציפי, הזיכרון מתדרדר ומופיע יחס רשלני לעבודה ולמטלות הבית.
סימנים של השלב השני של אלכוהוליזם מובילים את המטופל לרעיון שהוא תלוי מאוד בנוכחות אלכוהול. בשלב זה חלקם מחליטים באופן עצמאי לקבל טיפול, חלקם משוכנעים מהמעגל הפנימי שלהם. ללא התערבות של מומחים במשך 10 שנים, אלכוהוליסט עובר לשלב השלישי של המחלה
מאפיינים של אלכוהוליסט שנמצא בשלב השני
חולה עם השלב השני של אלכוהוליזם מרגיש בחריפות את כל התענוגות של אורגניזם נגוע ברעלים. ביניהם יש כאבי ראש, טכיקרדיה, התקפי בחילות והקאות, רעד מוזר של הגפיים. מינון חדש של אלכוהול עוזר לרכך, ולעתים קרובות למחוק לחלוטין את כל הרגעים שמפריעים לאדם.
ניתן לתאר את הפסיכולוגיה של אלכוהוליסט על ידי כמהמאפיינים שמשתרשים בהדרגה בדמותו של אדם חולה:
- אגרסיביות וכעס;
- דיכאון ואדישות כלפי כל דבר מחוץ לאלכוהול;
- פעולות מוזרות, לא אופייניות לאדם מסוים;
- ניסיונות מתמידים להתנגשות;
- תשוקה בלתי פוסקת לשתות.
למטופל יש פחות ופחות סיכוי לצאת מהבולמוסים שלו, ותקופות פיכחות חולפות מקצרות באופן קבוע את משך הזמן שלהן. עובדה מעניינת היא שהשתיין חכם מאוד ויכול לעבוד מאוד פורה. כמות האלכוהול המופרשת מהגוף תלויה לחלוטין במצב הבריאותי של המטופל. אבל בכל פעם ברגעים כאלה המצב משתנה באופן דרמטי, והאדם כבר לא מסוגל לעשות או לחשוב על שום דבר מלבד תשוקה בוערת לשתות.
האלכוהוליסט המפוכח הוא דוגמה מצוינת לאישיות אפטית. מהר מאוד נמאס לו מהפעולות הפשוטות ביותר, וכל מילה לא מחמיאה שמופנית אליו עלולה לגרום להתקפה של תוקפנות מטורפת. רמת האינטליגנציה יורדת בהדרגה, נושאים יומיומיים מביכים, והרצון לישון פשוט לא נתפס על ידי המוח העייף. לפיכך, כל הסימנים של השפלה באישיות מופיעים.
בין הסימפטומים של השלב השני של אלכוהוליזם מאופיין בנוכחות של התקפים כואבים. במהלכם, אדם רועד מעוויתות קשות, ואם שכחה, הוא עלול לנשוך את לשונו בשוגג או לסבול מעובדה של מתן שתן שרירותי.
ישנם מקרים תכופים של הזיות, המכונות בפי העם "טרמנים הזויים". הם מלווים בקנאה בלתי סבירה, כאשראדם חולה מטריד את בן זוגו בלגלוג מתמיד ובחטטנות, ולא שם לב לבעיות משפחתיות אמיתיות מאחורי התחושה הזו.
בחוגים מדעיים ישנה תיאוריה על קיומה של פסיכוזה של אלכוהול של קורסקוב. בהגדרה זו, הם מתכוונים לרגישות מוגבלת של הידיים והרגליים, אשר נעדרת או מתבטאת בשילוב עם כאבי תופת, כמו גם אמנזיה תקופתית. זה יכול להוביל לכך שהאלכוהוליסט, שמתעורר במיטתו, לא מבין איך הוא הגיע לכאן.
טיפול תרופתי
הטיפול התרופתי מתבצע בשלבים. ראשית, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לגמילה, שמטרתה ניקוי מוחלט של איברים פנימיים מרעלנים וחומרים שאלכוהול משחרר בזמן ריקבון. שלב זה עוזר לאלכוהוליסט להיפטר מהתשוקות הפיזיות למשקה האהוב עליו. בהדרגה, חילוף החומרים חוזר לקדמותו, והשינה מתייצבת. למטרות כאלה, השתמש ב-"Sodium thiosulfate" ו-"Unithiol".
מקום חשוב לא פחות תופסת עבודה עם נפשו של אדם חולה. במקרה זה, תרופות פסיכוטרופיות או תרופות הרגעה (Aminazine, Levomepromazine) יעזרו. הם מרככים את המתח והגירוי הכלליים, מסירים חרדה בלתי סבירה ויש להם השפעה צמחונית-מייצבת על הגוף כולו. אבל כשהשאלה נוגעת לנפש, בשום מקרה אסור לך לעשות תרופות עצמיות. רק מומחה יוכל לרשום נכון את התרופות המתאימות ולשלוט על השפעותיהן על מנת למנוע התפתחות של תלות. לסמים הפופולריים ביותרכוללים דיאזפאם, אלניום, טריוקסזין.
לאוהבי גישה לא סטנדרטית, נוטרופיות מתאימות. הם מייצבים את חילוף החומרים, עוזרים להפחית את התלות באלכוהול.
מעריצי הרפואה המסורתית נוקטים בהליך הפופולרי לא פחות של "קידוד" של אדם חולה. זה מבוסס על העובדה שלאלכוהוליסט מוזרק "דיסולפירם", הגורם לאי נוחות - כאבי ראש, התקפי בחילות והקאות, טכיקרדיה וכו'. בתיאוריה, הם צריכים לגרום לסלידה מאלכוהול.
דרכים אחרות לעזור
הרופא מנתח את מצבו הכללי של המטופל, את מצב רוחו ובהתאם להם מיישם אחת מהשיטות:
- טיפול אברסיבי - מתאים למקרים כאלה כשהמטופל מתנגד לריפוי שלו. היא מבוססת על העובדה שלאלכוהול מתווספות תרופות ספציפיות, אשר בצריכתן גורמות לאי נוחות ולתחושות כואבות מאוד (רעד בידיים וברגליים, טכיקרדיה, חרדה, הקאות וכדומה). לרוב, "Disulfiram" נבחר למטרות כאלה.
- ניקוי רעלים מהגוף - הוא ניקוי מוחלט של הגוף החולה. בעזרת טפטפות מוסרים רעלים מגופו של אלכוהוליסט, וממריצים את מערכת החיסון להתחיל בשיקום האיברים שנפגעו מהמחלה.
- תמיכה פסיכולוגית וחיזוק האינטראקציה של אלכוהוליסט עם החברה.
הרופאים מדגישים שהמחלה הנבדקת היא מחלה של אדם ספציפי שאינו יכולאחרת הראו את חוסר ההסכמה שלהם עם המציאות הסובבת. לכן, לגברים בשלב השני של האלכוהוליזם, לנשים, כמו גם לצעירים ולקשישים, יש צורך נסתר בעזרה של פסיכולוג שיכול לתקן את כל הזוויות ולכוון אותן לנתיב אחר של גילוי שאפתנות. אם השותה עצמו רוצה להיפטר מההתמכרות שלו, אז הטיפול לא יעבוד עבורו ללא הועיל.
אילו פתולוגיות נוספות בעבודת הגוף גורמות לאלכוהוליזם של השלב השני
ביניהם:
- דלקת של מערכת העיכול, המעוררת התפתחות של מחלות חדשות;
- פתולוגיות במבנה ובתפקוד של הכבד, המובילות בהדרגה לשחמת;
- הפרעות במערכת העצבים המרכזית ההורגות את תאי רירית המוח;
- strokes and microstrokes;
- כליות נכשלות בהדרגה, ובכך מעוררות התפתחות של אי ספיקה;
- פתולוגיה לב וכלי דם;
- התכווצויות ידיים ורגליים, ניוון של כל השרירים וניוון הדרגתי של רגישות העור.
ככלל, לאלכוהוליסטים שהגיעו לשלב השני של התפתחות המחלה אין אפילו איבר אחד בריא ומתפקד במלואו. לגיל המטופל, לבריאותו לפני התפתחות האלכוהוליזם, לגנטיקה, לסוג המשקאות האלכוהוליים וכן הלאה יש השפעה. תן לכמה רגעים להאט את התפתחות הפתולוגיות, אבל ללא טיפול, התוצאה הסופית תהיה זהה לזו של אלכוהוליסטים כרוניים אחרים.
השינויים אינם מוגבלים לאיברים בתוך הגוף.המחלה משפיעה גם על המראה של אלכוהוליסט. מחסור קבוע במים הופך את העור למשהו יבש ומקומט, כבד שלא מתפקד מכסה את כל הגוף בכתמי גיל, פתולוגיות קרדיווסקולריות וכליות סובלות מעוררות נפיחות מתמדת שמשנה את פניו של אלכוהוליסט עד כדי כך שקרוביו אינם מזהים. אותו.
חוסר איזון מטבולי מוריד מהגוף ולכן חסרים כל הזמן ויטמינים וחומרי הזנה, מה שמשפיע בצורה השלילית ביותר על מצב השיער והשיניים. הרמות ההולכות וגוברות של הרעלים מניוון שרירים ומפרקים, והאלכוהוליסט מתחיל לנוע כמו קשיש עמוק. פתולוגיות של מערכת הדם באזור המוח משבשות את התיאום הכללי. המטופל מתחיל להיראות הרבה יותר מבוגר מגילו האמיתי.
שינויים בנפש, באינטליגנציה ובאינטראקציה החברתית של האלכוהוליסט עם החברה
אינטלקט של אלכוהוליסט, החל מהשלב השני של התפתחות המחלה, יורד במהירות, הנפש משתנה ומתפתחת דחייה חברתית עקב דחיית הכללים החברתיים. מצב הרוח של המטופל משתנה במהירות, ומכניס סביבה קרובה לקהות חושים. לדוגמה, לאחר שלגם את כוסות האלכוהול הראשונות, הוא עליז, שמח ודי ידידותי. אבל כאשר מידת השיכרון הולכת רחוק יותר, מצב הרוח הטוב משתנה למצב קודר ולתוקפנות מרושעת. בתקופות של פיכחון, החולה עצבני וכמעט מתמיד בדיכאון. הוא עצמו לא יודע ממה הוא מפחד, מה שמביא אותו לייאוש ולחרדה מייגעת. כאלה אנשיםמתאבד לעתים קרובות.
אנשים חולים לא יכולים לדבר ברחבי העולם על הבעיות שלהם. הם רואים רק את פסגת המחלה ופשוט לא מסוגלים להבין למה היא יכולה להוביל. הזיכרון שלהם סובל באופן קבוע מהתקפי אמנזיה, ועבודה נפשית מובילה לכאבי ראש ואובדן כוח. הדמות משתנה באופן משמעותי, כוח הרצון ותחושת האחריות לכל התנהגות בלתי הולמת נעלמים. פסיכוזה מתפתחת, מחדירת למטופל ערמומיות יוצאת דופן ותושייה מדהימה, שעוזרת לתמרן את האנשים סביבו. הוא יכול לרמות באופן סביר, לצאת מכל מצב או לנסות לעורר רחמים בדרך לעוד מנת אלכוהול.
האינטראקציה החברתית של האלכוהוליסט עם החברה נחלשת בהדרגה. בתחילת התפתחות המחלה הוא עובד ולומד, אך מהשלב השני של התלות נעלמים כל האינטרסים של החולה שאינם קשורים לאלכוהול ולמשקאות אלכוהוליים. הוא מדלג על העבודה, לא רוצה לעבוד בלי הבקבוק הנכסף או הכסף עבורו. לכן, רוב האלכוהוליסטים מפוטרים. הצורך בלמידה נשכח עם הזמן. חולים כרוניים מחפשים עבודה שנותנת כסף מהיר ואינה מפריעה לשתייה בכל שעות היום או הלילה.
השלב השני של אלכוהוליזם הורס את כל האינטרסים הלא-אלכוהוליים. גם אם לאדם היה בעבר עסק אהוב שמביא סיפוק מוסרי מיוחד, הוא עדיין ימנע ממחלה חסרת רחמים שכזו. נותרה תשוקה אחת שאופיינית לכל האלכוהוליסטים - הימורים.
רוב האלכוהוליסטים הולכים בלימשפחות. למען מנת האלכוהול הבאה הם מוכנים לעשות הכל: למכור כל דבר בעל ערך שהוא, לגנוב מהתקציב הכללי, לדרוש משותף, פגיעה ראשונית בבריאותו או במורל שלו. הגבולות הפנימיים של התנהגות מקובלת נמחקים, והאלכוהוליסט, ללא היסוס, חוצה אותם. יש אנשים שנכנעים יותר מאחרים לנטיות לא מוסריות, ומצטרפים לשורות הפושעים המושקשים.
שיעור התפשטות מחלות
מומחים הוכיחו שכל שלב של אלכוהוליזם יכול לגרום למוות של חולה. לכן, פתולוגיה זו תפסה את המקום השלישי ברשימת המחלות המסוכנות ביותר, ופנתה את מקומה לאונקולוגיה ומחלות לב וכלי דם. כמה זמן הם חיים בשלב האחרון של אלכוהוליזם תלוי באורח החיים הקודם של כל מטופל.
לפני לא כל כך הרבה זמן, המחלה הזו כיסתה כ-10% מאוכלוסיית העולם. כעת המספר הזה עלה ל-30%. רובן נשים שנידונו למוות לפי אבחנה זו.
מבחן אלכוהול
המטופל מתקשה לקבל את תוכחותיהם של יקיריהם ודוחה בתקיפות כל ניסיון לתאם פגישה עם הרופא. הוא מאמין שהוא יכול לשכוח מאלכוהול כשהוא רוצה, ולגלג על רמיזות להתמכרותו. לכן, בדיקות הקובעות את מידת התלות באלכוהול לא יעזרו לו: החולה ייתן תשובות מטעות כדי שלא יאלץ לקבל טיפול.
עבור אנשים כאלה פותחה טכניקה מיוחדת שחושפת סימנים נסתרים של המחלה. מדענים הם המחבריםיכין ומנדלביץ'. הוא מורכב מ-25 שאלות הבהרה, המעוצבות בנימה ניטרלית, כדי לא לעורר חשד אצל המטופל וכך להשיג ממנו את התשובות הכי אמיתיות. זמן העבודה עם המבחן אינו לוקח יותר מ-15 דקות. תוצאותיו מתקבלות בצורה של נקודות, שהפענוח שלהן מצוין בטבלאות המתאימות.
אם המטופל סירב לבצע את הבדיקה או אם הוא מושפל עד כדי כך שהוא אינו מסוגל יותר להתרכז, אז ניתן לברר את האבחנה בשיטות אחרות.
