במקרים בהם אדם מאבד ניידות כתוצאה מפציעה או מחלה חמורה, כל פרט חשוב בהחלט לטיפול ושיקומו: מתרופות שנקבעו כראוי ועד למיקרו אקלים נוח בסביבה. אבל ביומכניקה מסוימת של הגוף חשובה במיוחד בעת בחירת מיקום במיטת המטופל. בריאותו של המטופל תלויה במידה רבה ביציבה הפסיבית שנבחרה נכון. והיציבה הנבחרת במהלך המחלה יכולה להפוך למעין מאפיין אבחוני.
סוגי עמדות המטופל במיטה
המיקום הספציפי של גופו של החולה מעיד במידה רבה על חומרת מחלתו. תנוחת המטופל במיטה היא:
- active;
- passive;
- forced.
לכל אחת מהקבוצות הללו יש הדרגה משלה בהתאם לחומרת ולמאפייני המחלה.
המושג של עמדה פעילה
העמדה הפעילה של המטופל במיטה מאופיינת במערך של תנוחות מסוימות שהמטופל, אם כי בקושי, מסוגל לעשות זאת.שינוי. כאשר נע בחלל, אדם יכול לחוות גם תחושות לא נעימות ואפילו כואבות. סוג זה אופייני למהלך קל של המחלה או לתקופת החלמה.
Forced
התנוחה הכפויה של המטופל במיטה נצפית כאשר המטופל, החווה כאבים עזים, נוקט בעמדה שכפי שזה נראה לו, לפחות במעט, אך מקל על אי נוחות. תנוחת הגוף של החולה היא מאפיין חשוב ביותר, שבמקרים מסוימים יכול להעיד על לוקליזציה של הכאב ועל המחלה עצמה.
יש הרבה תנוחות שמלוות איכשהו מחלות מסוימות. לדוגמה, עם דלקת לבלב מחמירה, החולה שוכב על המיטה, מצמיד את רגליו אל החזה שלו, במה שנקרא "תנוחת עובר". עם דלקת הצפק, החולה מנסה לנקוט בעמדה של חוסר תנועה מוחלט, שכן כל תנועה גורמת לכאבים עזים.
במחלה כמו טטנוס, החולה מתקמר בזמן עוויתות, מניח את ראשו ורגליו על קצוות המיטה.
Passive
באותם מצבים שבהם המטופל צריך להיות במצב חוסר תנועה מאולץ במשך זמן רב, השתמשו בתנוחות במיטת המטופל המבוססות על הביומכניקה הנכונה של הגוף:
- בגב;
- בצד;
- על הבטן;
- עמדה של פאולר;
- עמדה של Sims.
מיקום סופר
יציבה זו נעשית כאשר המטופל פסיבי לחלוטין. נוצר המיקום במיטת המטופל על הגבבאופן הבא:
- המטופל מונח על גבו על משטח אופקי.
- מניחים רולר מתחת לגב התחתון, מניחים כריות מתחת לראש ולכתפיים, אבל בצורה כזו שאין מתח באזור המותני.
- הנח גלילים ליד החלק החיצוני של הירכיים כדי למנוע את תופעת הפנייה החוצה.
- הנח גלילים בחלק התחתון של הרגל התחתונה, מה שאמור להבטיח היעדר פצעי שינה.
- הפעל עצירה מאונכת כדי למנוע פיתול וצניחת.
- ידיים מונחות עם כפות הידיים כלפי מטה, מכניסות גלילים לתוך כף היד, וגם מקבעות אותן כדי למנוע סיבוב.
העמדה של פאולר
זוהי תנוחה מסוימת במיטת המטופל, המתאפיינת כמנח חצי ישיבה. יציבה זו נוצרת על ידי הנחת המטופל על פני המיטה כשהחלק העליון מורם בזווית של 45 עד 60 מעלות.
גם גופו של המטופל מקובע בגלילים, לפי הביומכניקה הנכונה, כפות הרגליים מקבלים דגש בניצב. במצב זה, למטופל, שנמצא בראש צלול, יהיה נוח לתקשר עם אנשים, לאכול ולבצע הליכים אחרים.
מיקום נוטה
עמדה זו מומלצת לחולים שכבר נמצאים בסיכון לפצעי לחץ.
כדי ליישם עמדה זו, המטופל מונח בעדינות על משטח אופקי ללא כריות. הראש מופנה הצידה ומתחתיו מניחים רולר קטן צר כדי למנוע עומס יתר.על החוליות. מתחת לגובה הסרעפת מונחת כרית מתחת לבטן המפחיתה את הלחץ על עמוד השדרה. ידיים חייבות להיות מורמות וכפופות כך שהידיים יהיו בגובה הראש. הרגליים מקובעות גם עם גלילים, רפידות מונחות מתחת לחלק התחתון.
מיקום צד
סוג זה של תנוחת מטופל במיטה מומלץ כדי למנוע היווצרות של פצעי שינה.
הפוזה מתממשת על משטח אופקי לחלוטין. המטופל מונח על צידו, מכופף את רגלו העליונה ומניח את התחתונה מתחתיה. הראש והכתפיים מונחים על כרית. כמו כן, עם גלילים מיוחדים הממוקמים ליד הגב, המטופל מקובע במצב רוחבי. מניחים כרית מתחת לרגליים, הידיים כפופות, מניחים אחת ליד הראש, את השנייה על הכרית בגובה הכתפיים. לרגליים מאורגן דגש כמו בכל שאר התפקידים
Sims Position
זהו המיקום הספציפי של המטופל במיטה כאשר גופו נמצא במצב סמוך ל"שוכב על הצד" ו"שוכב על הבטן".
כדי ליישם את זה, המטופל מונח למחצה על משטח אופקי, מניח כרית מתחת לראשו. יד אחת מונחת על כרית בגובה הראש, השנייה מורידה כדי לשמור על ביומכניקה תקינה. מניחים כרית מתחת לרגל העליונה, כפופה כך שתהיה בגובה השליש התחתון של הירך. כפות הרגליים מקבלים את ההדגשה הנכונה.
חוקים כלליים
תנוחת המטופל במיטה היא שלב חשוב מאוד, הן בטיפול והן באבחון. לתפקידים רביםאתה יכול אפילו לאפיין את המחלה.
יש להקפיד על מטופלים אשר עקב מחלתם אינם יכולים לנוע באופן עצמאי בחלל. בתהליך של יצירת היציבה הנוחה ביותר, יש צורך להיות מונחה על ידי כללי הביומכניקה, להיות זהיר וזהיר. אחרת, יציבה או תנועה עלולים לגרום לנקעים או לפציעה חמורה יותר.
יש גם צורך ליידע את המטופל על כל המניפולציות והתנועות ולקבל את אישורו והסכמתו. יש לזכור כי חולה עם סיכון גבוה לפתח פצעי לחץ מוצג בשינוי תנוחות שונות כל שעתיים. לאחר כל שינוי תנוחה, על הצוות הרפואי לוודא שהמטופל נמצא במצב נוח ונוח.
