זפק נודולרי - מונח המשלב מחלות שונות של בלוטת התריס, המלוות ביצירת צמתים. לגידולים מעוגלים אלה של רקמה יכולים להיות צורות וגדלים שונים. במקרה זה, הפתולוגיה בשלבים הראשוניים יכולה להיות אסימפטומטית, אך אם אינה מטופלת, קיימת אפשרות לפתח סיבוכים מסוכנים. כמובן, אנשים רבים מעוניינים במידע נוסף בנושא זה. במאמר זה נדבר על איך נראים התסמינים והטיפול בזפק בלוטת התריס, כמו גם מה גורם להם.
הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה
למעשה, לא ניתן לקבוע את הגורמים להתפתחות הפתולוגיה בכל המקרים. עם זאת, כמה גורמי סיכון ידועים וכדאי לשים לב אליהם:
- לכתחילה, ראוי לציין שקיימת נטייה גנטית - יש אנשים הנוטים יותר לפתח מחלה כזו (כמובן, אם יש תנאים מוקדמים אחרים).
- גורמי הסיכון כוללים גיל - שינוי במבנה ותפקוד בלוטת התריס קשור לעתים קרובות לתהליך ההזדקנות הטבעי.
- אם אנחנו מדברים על זפק קולואיד, אז כמעט תמיד התפתחותה קשורה במידה מסוימת למחסור ביוד בגוף האדם.
- לפעמים בעיה דומה מתרחשת בחולים הסובלים ממחלות אוטואימוניות וגנטיות (לדוגמה, אנשים עם תסמונת דאון נמצאים בסיכון).
- הפרעות בבלוטת התריס עשויות להיות קשורות לתרופות מסוימות.
- גורמי הסיכון כוללים גם את ההשפעות השליליות של הסביבה החיצונית (זפק עשוי להיות קשור לחשיפה לקרינה).
- מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות (הן ויראליות והן חיידקיות) עלולות לגרום לבעיות בבלוטת התריס.
- גורמי הסיכון כוללים גם מחלות אנדוקריניות, מתח מתמיד, תזונה לא בריאה (הגוררת מחסור בריברי ומיקרו-נוטריינטים), עישון והרגלים רעים אחרים.
למרבה הצער, לא תמיד ניתן לברר את הסיבות להתפתחות זפק נודולרי. עם זאת, חשוב לספק לרופא מידע מלא עבור ההיסטוריה.
זפק נודולרי: סימפטומים
תסמינים במקרה זה תלויים ישירות בשלב התפתחות המחלה, מספר הצמתים, מיקומם וגודלם:
- בלוטת תריס מוגדלת מאוד בולטת מתחת לעור הצוואר, ויוצרת פגם קוסמטי.
- צמתים מוגדלים לרוב דוחסים את הגרון, קנה הנשימה והוושט, וכתוצאה מכך תחושה מתמדת של גוש בגרון.
- בנוסף, למטופלים יש קושי בדיבור, בבליעה.
- תסמינים אחרים כוללים שיעול יבש, התקפי חנק, צרידות מתמדת.
- אם בלוטת התריס דוחסת את כלי הדם, אז החולים עלולים לסבול מכאבי ראש תקופתיים, סחרחורת, טינטון.
- חלקם מתלוננים על כאב במישוש של הצמתים. ככלל, אי נוחות במקרה זה קשורה לדימום או לדלקת של רקמת בלוטת התריס.
לפי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים זפק נודולרי אינו גורם להפרעות תפקודיות. עם זאת, לפעמים היווצרות וצמיחת צמתים מלווה בעלייה או ירידה ברמות ההורמונים.
תת פעילות בלוטת התריס מאופיינת בירידה בלחץ הדם, ישנוניות, הפרעות אכילה, נשירת שיער, עור יבש וירידה בטמפרטורת הגוף. בנשים, ירידה ברמות הורמון בלוטת התריס גורמת לאי-סדירות במחזור החודשי, וגברים מתלוננים לעתים קרובות על בעיות בעוצמה וירידה בחשק המיני.
סימנים של תירוטוקסיקוזיס
לעתים קרובות, זפק נודולרי של בלוטת התריס מלווה בעלייה ברמת הורמוני בלוטת התריס, אשר, אם לא מתוקן, מוביל להתפתחות של תירוטוקסיקוזיס. מצב זה מלווה בתסמינים מאוד אופייניים:
- בעיות שינה, נדודי שינה קבועים;
- עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים תת-חום;
- מראה של רעד בידיים;
- עצבנות מוגברת;
- טכיקרדיה, דפיקות לב;
- תחושת רעב מתמדת;
- ירידה במשקל, אפילו עם ארוחות גדולות.
דרגות התפתחות המחלה
אם ניקח בחשבון את סכימת הסיווג של O. V. Nikolaev, אזי ישנה הבחנה בין הדרגות הבאות של זפק נודולרי:
- Null - אין תסמינים, המחלה מאובחנת רק לעתים נדירות בשלב זה.
- תואר ראשון - במהלך הבדיקה, הרופא יכול להרגיש את בלוטת התריס, אם כי עדיין אין מומים פיזיולוגיים ניכרים.
- שני - בלוטת התריס גדלה בגודלה ומורגשת היטב, חולים מתלוננים על קושי בבליעה, אי נוחות בהטיית הראש, נפיחות, עצבנות, אובדן תיאבון.
- שלישי - צוואר המטופל מתגבר, התיאבון יורד, והמשקל, להיפך, עולה, מופיעים כאבים בחזה, קוצר נשימה.
- רביעית - בלוטות התריס מוגדלות, זפק מופיעה על הצוואר.
- דרגה חמישית - בלוטה מוגדלת דוחסת איברים שכנים.
סוגים וצורות של זפק
בהתאם לגודל, מספר הצמתים, כמו גם מידת השינוי בפעילות התפקודית של בלוטת התריס, מבחינים במספר צורות של המחלה:
- זפק נודולרי קולואיד - מלווה בשגשוג של האפיתל ועלייה במספר הזקיקים שבהם מסונתזים הורמונים.
- זפק בודד - יש היווצרות בודדת ברקמות הבלוטה.
- צורה מפוזרת-נודולרית - מלווה בשינוי אחיד במבנה הרקמה.
- זפק רב-דולרי - פתולוגיה המלווה בהיווצרות של שני תופסים או יותר.
- זפק נודולרי לא רעיל - מאופיין בהיווצרות ועלייה הדרגתית בצמתים, אך אין שינויים עקב התהליך ההורמונלי.
- זפק נודולרי רעיל מלווה בעלייה חדה ברמת הורמוני בלוטת התריס, הכרוכה בסיבוכים חמורים, כולל סרטן.
למה יכולה המחלה להוביל?
זפק בלוטת התריס היא מחלה מסוכנת מאוד ולא נעימה הדורשת טיפול. עלייה בגודל האיבר יכולה להוביל לדחיסה של קנה הנשימה והוושט. בנוסף, צמתים הגדלים במהירות יכולים לדחוס את הכלים, מה שמשבש את הטרופיזם של רקמות הבלוטה. קיימת אפשרות של דלקת של המבנים של האיבר, אשר יכול להוביל לתוצאות חמורות (למשל, להפרה של פעילות הורמונלית). אין לשלול אפשרות של ניוון ממאיר של רקמת בלוטת התריס.
אמצעי אבחון
טיפול בזפק נודולרי קשור ישירות לסוג המחלה ולגורם לה. לכן האבחון כל כך חשוב - הצלחת הטיפול תלויה בזה.
ראשית, אתה צריך לראות אנדוקרינולוג. אם במהלך המישוש הרופא קבע את נוכחותם של צמתים, אזי מבוצעת בדיקת אולטרסאונד - במהלך ההליך, המומחה יכול לקבוע ביתר דיוק את המספר, הגודל והמיקום של ניאופלזמות ברקמות בלוטת התריס. אם קוטר הצומת גדול מ-1 ס מ, אזמתבצעת ביופסיה של שאיבת מחט עדינה (הליך זה מאפשר לך לקבוע אם המבנה ממאיר).
כמובן, הם עושים בדיקת דם לרמת הורמוני בלוטת התריס. סריקת רדיואיזוטופים מבוצעת כדי להעריך את הפעילות התפקודית של האיבר. לפעמים נקבע בנוסף צילום רנטגן של הוושט והחזה באמצעות בריום - זה מאפשר לקבוע את מידת הדחיסה של הוושט ו/או קנה הנשימה. כדי לקבל מידע מדויק יותר, המטופל נשלח לבדיקת טומוגרפיה.
טיפולים בסיסיים
הטיפול בזפק נודולרי תלוי ישירות בצורה ובשלב ההתפתחות של המחלה. אם למטופל יש ניאופלזמה קטנה אחת, ואין תקלות במערכת האנדוקרינית, הרופאים, ככלל, מחליטים על תצפית דינמית. החולה עובר באופן קבוע בדיקות ובדיקות - זה מאפשר למומחה לזהות את המשך התפתחות המחלה בזמן.
טיפול בזפק נודולרי מפוזר, הקשור להפרעות הורמונליות, כולל נטילת הורמונים סינתטיים של בלוטת התריס - לרוב זה מה שמאפשר להקטין את גודל בלוטת התריס. טיפול ביוד רדיואקטיבי נחשב יעיל. על פי הסטטיסטיקה, באמצעות טיפול כזה, ניתן לפעמים להפחית את נפח הבלוטה ב-30-80%. למרבה הצער, לפעמים אי אפשר להסתדר בלי ניתוח.
ההתוויות לניתוח הן כדלקמן:
- נודולים ברקמות של בלוטת התריס גדלים במהירות;
- זמיןחשד לניוון רקמות ממאירות;
- ישנן הפרעות חמורות בתפקוד הבלוטה (רמת ההורמונים מופחתת או מוגברת בחדות);
- למטופל יש מיקום רטרוסטרנל של הצומת;
- ציסטות מרובות נוצרות ברקמות בלוטת התריס, שבתוכה מצטברת כמות גדולה של נוזלים;
- זפק גדל במהירות, דוחס את קנה הנשימה והוושט, משפיע משמעותית על איכות החיים של המטופל.
לפעמים במהלך הניתוח, הרופא מסיר בעדינות את הגוש או הציסטה מבלי להשפיע על רקמת בלוטת התריס. לעיתים נדרשת כריתה חלקית של האיבר, מה שעלול להשפיע על פעילותו האנדוקרינית. במקרים החמורים ביותר (לדוגמה, אם מתרחש ניוון ממאיר של רקמות), נדרשת הסרה מלאה של בלוטת התריס. במקרה זה, המטופל זקוק לטיפול הורמונלי לכל החיים על מנת לשמור על תפקוד תקין של הגוף.
כפי שאתה יכול לראות, התסמינים והטיפול בזפק נודולרי קשורים זה בזה: בחירת ההליכים הטיפוליים תלויה בנוכחות של הפרעות מסוימות.
דיאטה למחלה
יש להשלים את הטיפול בזפק בלוטת התריס עם תזונה נכונה. התזונה תלויה ישירות ברמת הורמוני בלוטת התריס. לכן, אם מתרחשת הפרשת יתר, מזון יומי צריך להיות עתיר קלוריות, יש לספק לגוף כמות מספקת של ויטמינים ומלחים מינרלים. עם תת פעילות של בלוטת התריס, יש להוסיף לתפריט מזונות עתירי יוד. שימושי במקרה זה הם דגים, אצות, דוחן, כוסמת.דגנים, גבינה, גבינת קוטג', חלב, אגוזים ופירות. הימנע מאלכוהול, בשר מעושן, קפה, שוקולד, מרק עשיר ומנות חריפות.
טיפול בזפק נודולרי באמצעות תרופות עממיות
כמובן, ניתן להשלים טיפול תרופתי באמצעים אחרים. הרפואה המסורתית מציעה הרבה מתכונים. לתרופות אלו יש השפעה חיובית על תפקוד בלוטת התריס, עוזרות לנרמל את הרמות ההורמונליות:
- מרפאים רבים אומרים שאגוזי מלך יעילים לזפק. 40 אגוזים קלופים יש לשטוף היטב, לייבש, ולאחר מכן לשפוך עם ליטר דבש (חשוב לבחור מוצר טבעי). התערובת מוזלפת במשך ארבעים יום במקום חשוך. אתה צריך לקחת כפית תרופה עם כוס חלב (פעם ביום).
- מחיצות אגוז מתאימות גם לטיפול בזפק נודולרי. כוס מחיצות מוזגת עם 500 מ"ל וודקה. התערובת מוזלפת במקום חשוך וקריר למשך חודש. צמחי מרפא ממליצים ליטול כף של טינקטורה מדי יום.
- אגוז מתאים גם לקומפרסים. אתה צריך לקחת את קליפת האגוז ואת קליפת האלון בכמויות שוות, לשפוך מים, להביא לרתיחה ולשמור על אש נמוכה במשך שלושים דקות. במרק המקורר מרטיבים גזה, אשר מורחים על עור הצוואר (באזור הזפק). משאירים את הקומפרס למשך 30 דקות.
- אם מתרחשת יתר פעילות בלוטת התריס, אז אתה יכול להכין תה צמחים. ראשית אתה צריך לערבב 100 גרם של עלי סרפד, סטיגמות תירס, שורשי ברדוק, שורש ליקוריץ, דשא סיגלית טריקולור ו-50 גרם זנב סוס.יש לערבב היטב את כל המרכיבים. שתי כפות מהתערובת יוצקים שלוש כוסות מים רותחים. המיכל מכוסה ומשאירים אותו למשך 30 דקות. יש לסנן את העירוי ולקחת 100-150 מ"ל שלוש פעמים ביום.
- מומלץ גם לצרוך כמות קטנה של אצות כל יום (זה יעזור להרוות את גוף האדם ביוד).
- כמה מרפאים עממיים ממליצים לעשות רשת יוד על עור הצוואר לפני השינה.
- צמח כמו חומצת סוס הוא גם שימושי: יש לשפוך 50 גרם שורשים מרוסקים ל-500 מ"ל וודקה ולהשאיר במקום חשוך למשך שבוע. קח את התרופה שלוש פעמים ביום עבור כף.
כמובן, התרופות הנ ל יכולות לשמש רק כעזר - הן אינן יכולות להחליף טיפול תרופתי מן המניין. בשום פנים ואופן אסור ליטול תרופה כלשהי ללא ידיעת הרופא שלך.
תחזית המטופל ואמצעי מניעה
זפק נודולרי היא מחלה קשה שאין להתעלם ממנה. התחזיות תלויות ישירות בצורת המחלה ובשלב התפתחותה. לדוגמה, עם זפק בלוטת התריס, ניתן לנרמל את תפקוד בלוטת התריס. אבל נוכחות של ניאופלזמות ממאירות יכולה לגרום לסיבוכים מסוכנים מאוד. באשר למניעה, מומלץ למטופלים לאכול נכון, לכלול מזונות המכילים יוד בתזונה, וליטול מדי פעם קומפלקסים של ויטמינים (ויטמינים מקבוצת B חשובים במיוחד). פעילות גופנית, התקשות ועוד יהיו שימושייםהליכי שיקום.
