הסביבה מלאה במספר עצום של "תושבים", ביניהם ישנם מיקרואורגניזמים שונים: וירוסים, חיידקים, פטריות, פרוטוזואה. הם יכולים לחיות בהרמוניה מוחלטת עם אדם (לא פתוגניים), להתקיים בגוף מבלי לגרום נזק בתנאים רגילים, אך להיות פעילים יותר בהשפעת גורמים מסוימים (פתוגניים על תנאי) ולהיות מסוכנים לבני אדם, ולגרום להתפתחות של מחלה (פתוגנית). כל המושגים הללו מתייחסים להתפתחות התהליך הזיהומי. מהו זיהום, מהם סוגיו ותכונותיו - נדון במאמר.
מושגים בסיסיים
זיהום הוא קומפלקס של קשרים בין אורגניזמים שונים, בעל מגוון רחב של ביטויים - החל מנשיאה אסימפטומטית ועד להתפתחות המחלה. התהליך מופיע כתוצאה מהחדרת מיקרואורגניזם (וירוס, פטריה, חיידק) למקרואורגניזם חי, שבתגובה אליו מתרחשת תגובת הגנה ספציפית מצד המארח.
תכונות של התהליך הזיהומי:
- הדבקות - היכולת להתפשט במהירות מאדם חולה לאדם בריא.
- ספציפיות - מיקרואורגניזם מסוים גורם למחלה ספציפית, שיש לה ביטויים אופייניים לוקליזציה בתאים או ברקמות.
- תקופות - לכל תהליך זיהומי יש תקופות מהלך שלו.
תקופות
המושג של זיהום מבוסס גם על האופי המחזורי של התהליך הפתולוגי. נוכחותן של תקופות בהתפתחות אופיינית לכל ביטוי דומה:
- תקופת הדגירה היא הזמן שעובר מרגע כניסת מיקרואורגניזם לגוף של יצור חי ועד להופעת הסימנים הקליניים הראשונים של המחלה. תקופה זו יכולה להימשך בין מספר שעות למספר שנים.
- התקופה הפרודרומית היא הופעת מרפאה כללית האופיינית לרוב התהליכים הפתולוגיים (כאב ראש, חולשה, עייפות).
- ביטויים חריפים - שיא המחלה. במהלך תקופה זו מתפתחים תסמינים ספציפיים של זיהום בצורה של פריחות, עקומות טמפרטורה אופייניות, נזק לרקמות ברמה המקומית.
- הבראה היא הזמן שבו התמונה הקלינית דועכת והמטופל מתאושש.
סוגי תהליכים זיהומיים
כדי להסתכל מקרוב על מה זה זיהום, אתה צריך להבין מה זה. ישנו מספר לא מבוטל של סיווגים בהתאם למקור, מהלך, לוקליזציה, מספר זני חיידקים וכו'.
1. לפי דרך החדירהמרגשים:
- תהליך אקסוגני - מאופיין בחדירה של מיקרואורגניזם פתוגני מהסביבה החיצונית;
- תהליך אנדוגני - יש הפעלה של מיקרופלורה פתוגנית מותנית בהשפעת גורמים שליליים.
2. מקור:
- תהליך ספונטני - מאופיין בהיעדר התערבות אנושית;
- ניסיוני - הזיהום גדל באופן מלאכותי במעבדה.
3. לפי מספר מיקרואורגניזמים:
- monoinfection - נגרמת על ידי סוג אחד של פתוגן;
- מעורב - כמה סוגים של פתוגנים מעורבים.
4. הוזמן:
- תהליך ראשוני - מחלה חדשה שהופיעה;
- תהליך משני - מלווה בתוספת פתולוגיה זיהומית נוספת על רקע מחלה ראשונית.
5. לפי לוקליזציה:
- צורה מקומית - המיקרואורגניזם נמצא רק במקום שדרכו הוא נכנס לאורגניזם המארח;
- צורה כללית - פתוגנים מתפשטים בכל הגוף עם התיישבות נוספת במקומות מועדפים מסוימים.
אם חיידקים מתפשטים בזרם הדם אך אינם מתרבים שם, מצב זה נקרא וירמיה (פתוגן - וירוס), בקטרמיה (חיידקים), פטריות (פטריות), פרזיטימיה (פרוטוזואה). במקרה של רבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים בדם, מתפתחת אלח דם.
6. במורד הזרם:
- זיהום חריף -בעל תמונה קלינית חיה ונמשך לא יותר מכמה שבועות;
- זיהום כרוני - מאופיין במהלך איטי, יכול להימשך עשרות שנים, יש החמרות (חזרות).
7. לפי גיל:
- זיהומים של "ילדים" - משפיעים בעיקר על ילדים בגילאי שנתיים עד 10 שנים (אבעבועות רוח, דיפטריה, קדחת ארגמן, שעלת);
- אין מושג של "זיהומים במבוגרים" ככזה, שכן גוף הילדים רגיש גם לאותם פתוגנים הגורמים להתפתחות המחלה במבוגרים.
יש מושגים של זיהום מחדש וזיהום-על. במקרה הראשון, אדם שהחלים לחלוטין, לאחר מחלה, נדבק שוב באותו פתוגן. עם זיהום-על, הדבקה חוזרת מתרחשת גם במהלך המחלה (זני הפתוגנים חופפים זה את זה).
דרכים להגיע ל
נבדלים דרכי החדירה הבאים של מיקרואורגניזמים, המבטיחים העברה של פתוגנים מהסביבה החיצונית לאורגניזם המארח:
- צואה-פה (מורכב ממזון, מים ומשק בית);
- משדר (דם) - כולל מיני, פרנטרלי ודרך עקיצות חרקים;
- אווירוגנית (אבק אוויר וצניחה);
- מגע-מיני, מגע-פצע.
רוב הפתוגנים מאופיינים בנוכחות של נתיב חדירה ספציפי למקרואורגניזם. אם מנגנון ההעברה מופרע, המחלה עלולה שלא להופיע כלל או להחמיר בהביטויים.
לוקליזציה של התהליך הזיהומי
בהתאם לאזור הפגוע, ניתן להבחין בין סוגי הזיהומים הבאים:
- מעיים. התהליך הפתולוגי מתרחש במערכת העיכול, הפתוגן חודר דרך הצואה-פה. אלה כוללים סלמונלוזיס, דיזנטריה, וירוס רוטה, קדחת טיפוס.
- דרכי הנשימה. התהליך מתרחש בדרכי הנשימה העליונות והתחתונה, מיקרואורגניזמים "זזים" ברוב המקרים באוויר (שפעת, זיהום באדנוווירוס, פאראאינפלואנזה).
- בחוץ. פתוגנים מזהמים את הריריות והעור, וגורמים לזיהומים פטרייתיים, גרדת, מיקרוספוריה, מחלות מין.
- דם. הזיהום חודר דרך הדם ומתפשט עוד יותר בכל הגוף (זיהום ב-HIV, הפטיטיס, מחלות הקשורות לעקיצות חרקים).
זיהומי מעיים
בואו נשקול את המאפיינים של תהליכים פתולוגיים בדוגמה של אחת הקבוצות - דלקות מעיים. מהו זיהום המשפיע על מערכת העיכול האנושית, ובמה הוא שונה?
מחלות של הקבוצה המוצגת יכולות להיגרם על ידי פתוגנים ממקור חיידקי, פטרייתי וויראלי. נגיפי רוטה ואנטרווירוסים נחשבים למיקרואורגניזמים ויראליים שיכולים לחדור לחלקים שונים של מערכת המעיים. הם מסוגלים להתפשט לא רק בדרך צואה-פה, אלא גם על ידי טיפות מוטסות, המשפיעות על האפיתל של דרכי הנשימה העליונות וגורמות לכאב גרון של הרפס.
מחלות חיידקיות (סלמונלוזיס, דיזנטריה) מועברותאך ורק בדרך צואה-פה. זיהומים ממקור פטרייתי מתרחשים בתגובה לשינויים פנימיים בגוף המתרחשים בהשפעת שימוש ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות או הורמונליות, עם כשל חיסוני.
Rotaviruses
זיהום במעי רוטה, שהטיפול בו צריך להיות מקיף ובזמן, באופן עקרוני, כמו כל מחלה אחרת, מהווה מחצית מהמקרים הקליניים של פתולוגיות זיהומיות במעיים ויראליות. אדם נגוע נחשב למסוכן לחברה מתום תקופת הדגירה ועד להחלמה מלאה.
זיהום במעי רוטה בילדים הוא הרבה יותר חמור מאשר אצל מבוגרים. שלב הביטויים האקוטיים מלווה בתמונה הקלינית הבאה:
- כאבי בטן;
- שלשול (צבע הצואה בהיר, ייתכנו זיהומים בדם);
- הקאות;
- היפרתרמיה;
- נזלת;
- תהליכים דלקתיים בגרון.
זיהום במעי רוטה בילדים מלווה ברוב המקרים בהתפרצויות המחלה בבתי ספר ובמוסדות לגיל הרך. עד גיל 5, רוב התינוקות חוו את ההשפעות של נגיפי הרוטה על עצמם. הזיהומים הבאים אינם חמורים כמו המקרה הקליני הראשון.
זיהום כירורגי
רוב החולים הזקוקים להתערבות כירורגית מתעניינים בשאלה מהו זיהום מסוג ניתוח. זהו אותו תהליך של אינטראקציה של גוף האדם עם גורם פתוגני, המתרחש רק על רקע ניתוח או דורשניתוח לשחזור תפקוד במחלה ספציפית.
הבחנה בין תהליך אקוטי (מוגלתי, ריקבון, ספציפי, אנאירובי) לתהליך כרוני (ספציפי, לא ספציפי).
בהתאם למיקום הזיהום הניתוחי, ניתן להבחין בין מחלות:
- רקמות רכות;
- מפרקים ועצמות;
- של המוח והמבנים שלו;
- איברי בטן;
- איברי בית החזה;
- איברי אגן;
- אלמנטים או איברים בודדים (בלוטת אם, יד, רגל וכו').
זיהומים כירורגיים
כיום, ה"אורחים" השכיחים ביותר של תהליכים מוגלתיים חריפים הם:
- staph;
- Pseudomonas aeruginosa;
- enterococcus;
- E. coli;
- streptococcus;
- proteus.
שערי הכניסה של חדירתם הם נזקים שונים לריריות ולעור, שפשופים, עקיצות, שריטות, תעלות בלוטות (זיעה ושומן). אם לאדם יש מוקדים כרוניים של הצטברות מיקרואורגניזמים (דלקת שקדים כרונית, נזלת, עששת), אז הם גורמים להתפשטות פתוגנים בכל הגוף.
טיפול בזיהום
הבסיס להיפטרות ממיקרופלורה פתולוגית הוא טיפול אטיוטרופי שמטרתו לחסל את הגורם למחלה. בהתאם לסוג הפתוגן, נעשה שימוש בקבוצות התרופות הבאות:
- אנטיביוטיקה (אם הגורם הסיבתי הוא חיידק). בחירת קבוצהחומרים אנטיבקטריאליים ותרופה ספציפית נעשים על בסיס בדיקה בקטריולוגית וקביעת הרגישות האישית של המיקרואורגניזם.
- אנטי-ויראלי (אם הפתוגן הוא וירוס). במקביל, נעשה שימוש בתרופות המחזקות את ההגנה של גוף האדם.
- תרופות אנטי-מיקוטיות (אם הגורם הסיבתי הוא פטרייה).
- אנטלמינציה (אם הפתוגן הוא הלמינת או הפשוט ביותר).
הטיפול בזיהומים בילדים מתחת לגיל שנתיים מתבצע בבית חולים כדי למנוע התפתחות של סיבוכים אפשריים.
מסקנה
לאחר הופעת מחלה שיש לה פתוגן ספציפי, המומחה מבדיל וקובע את הצורך באשפוז של החולה. הקפידו לציין באבחנה את השם הספציפי של המחלה, ולא רק את המילה "זיהום". היסטוריית המקרה, הנלקחת לטיפול באשפוז, מכילה את כל הנתונים על שלבי האבחון והטיפול בתהליך זיהומי ספציפי. אם אין צורך לאשפז את החולה, כל מידע כזה נרשם בכרטיס האשפוז.
