ידיה של אישה הן כרטיס הביקור שלה. הם תמיד באופק. לכן, עבור רוב היפות, מניקור שבועי בסלון הוא הליך חובה. למרבה הצער, לקוחות רק לעתים רחוקות חושבים שהטיול הבא לאדון יכול להסתיים רע. ההליך יכול לגרום להתפתחות של פתולוגיה כזו כמו panaritium תת עורי. המחלה מובילה לרוב להסרת הציפורן. זה גם מעורר התפתחות של סיבוכים חמורים עוד יותר.
דלקת מוגלתית של האצבע
בבסיס צלחת הציפורן נמצא אזור קטן של עור חי. זה אפוניכיום. אבל הרוב קוראים לזה קוטיקולה. סרט דק אפיתל זה מקיף את צלחת הציפורן באזור החור. תפקידו העיקרי הוא מגן. עור דק מהווה מחסום בפני גופים זרים וחיידקים. הודות לציפורן הציפורן, הם אינם מסוגלים לחדור לתוך אזור הגדילה של הציפורן.
לא מומלץ לחתוך את האפוניכיום. אם זה נעשה, הוא מתחיל להתחזק ולהיות מחוספס יותר. ניתן לראות מנגנון דומה עםהיווצרות צלקת.
במקרה שמסיבה כלשהי האפוניציום ניזוק, השער להדבקה נפתח. לרוב זה קורה במהלך מניקור. בנוסף, ניתן לצפות בו במהלך משחקים בילדים. חיידקים פיוגניים חודרים לרקמות. לדוגמה: סטפילוקוקוס או סטרפטוקוקוס. לפעמים מאובחנת גם מיקרופלורה מעורבת.
ברוב המקרים, לוקליזציה של panaritium תת עורית מתרחשת על פני השטח של כף היד. עם זאת, הנפיחות גלויה יותר בגב האצבע.
מתחת לעור כפות הידיים יש רצועות גידים צפופות מאוד. הם משתלבים בצרורות של רקמת חיבור ויוצרים תאים. במבנה שלהם, הם דומים לחלות דבש. כל תא מלא בשומן. מבנה כזה תורם לעובדה שהתהליך הדלקתי אינו מתפשט לאורך המטוס, אלא הולך עמוק יותר. זה מהווה סיכון לגידים, מפרקים ועצמות.
תפליט דלקתי, עקב התנאים לעיל, נמצא בלחץ חזק. זה מעורר את המראה של כאב חד ופועם. הצטברות של exudate משבשת את זרימת הדם. מתרחשת דחיסה של כלי הדם, שעלולה להוביל לנמק של רקמות.
גורמים המגבירים את הסיכון לפאנריטיום
פנאריטיום תת עורי של האצבע יכול להתפתח רק אם הזיהום חודר לתוך הרקמות הרכות. לרוב, האשם בפתולוגיה הוא staphylococcus aureus. בנוסף, קולי מעיים, גרם חיובי וגרם שלילי עלולים לגרום להתפתחות המחלה; מיקרופלורה אנאירובית לא קלוסטרידאלית; פרוטאוס; זיהום ריקבון וסטרפטוקוקוס.
רופאיםהם אומרים כי panaritium תת עורי של האצבע על היד נצפתה לרוב אצל ילדים. וגם אצל אנשים בגילאי 20 עד 50 שנים. לפי הסטטיסטיקה, 30% מהחולים חולים עקב פציעות קלות שהם מקבלים בעבודה. ברוב המקרים, הזיהום ממוקם על האצבע המורה, האמצעית והקמיצה של יד ימין.
הגורמים הבאים תורמים להתפתחות זיהום:
- סוכרת.
- כסיסת ציפורניים או כסיסת אצבעות.
- שטיפת ידיים עם כימיקלים או כמה סבונים.
- מצבי כשל חיסוני.
- שימוש לרעה בפרוצדורות קוסמטיות שעלולות לפגוע בציפורן או בעור האצבע. לדוגמה: מניקור או פדיקור.
- Avitaminosis. panaritium תת עורי של האצבע מתפתח לעתים קרובות אצל אנשים שנאלצים לקחת תרופות עם ויטמין A או נגזרותיו. תרופות כאלה עלולות להשפיע לרעה על המערכת החיסונית.
- כימותרפיה.
- זאבת אריתמטוזוס, פסוריאזיס. כמו גם מחלות עור כרוניות אחרות.
- נטילת תרופות מדכאות חיסון.
- קירור יתר.
- חשיפה תכופה לרטט.
- מחלות כלי דם בגפיים.
- הכנסת גוף זר. לדוגמה, אבן קטנה או שבבי עץ.
- מיקוזה של כף הרגל או הציפורן.
- הזעת יתר.
- Burn.
- ציפורן חודרנית.
Classification
עבריין תת עורי (קוד ICD 10 L03.0) רופאים המיוחסים לצורה פרטית של צלוליט. תלוי במיקוםדלקת ואופי הנגע, ישנם מספר סוגי פתולוגיה:
- דרמלי. זוהי הצורה הקלה והשטחית ביותר. המורסה ממוקמת בעובי העור. במראה זה דומה לשלפוחית. לפעמים אתה יכול לראות חלל עם מוגלה צהובה וזיהומים בדם. יש היפרמיה סביב המוקד.
- עבריין תת עורי. צורה זו היא המופיעה לרוב. ככלל, דלקת מתמקדת בפלנקס הציפורן. עם הזמן, זה יכול להתפשט לאחרים. האצבע נפוחה. ניתן לציין נמק ואיחוי מוגלתי של סיבים. ניידות האצבעות מוגבלת. הכאב חד ופועם. עלייה אפשרית בטמפרטורת הגוף. במקרה שהטיפול השמרני נכשל, נדרשת פתיחה של הפאנריטיום התת עורי. זה חייב להתבצע בדחיפות לאחר הלילה הראשון ללא שינה של המטופל. מישוש עוזר לקבוע נכון את נקודת השינויים הפתולוגיים הגדולים ביותר ברקמה.
- פארוניכיוס. דלקת של קפל הציפורן. מחלה זו יכולה לעורר קוצים. גליל הופך כואב, אדום ונפוח.
- Subungual panaritium. הגורם להתפתחות עשוי להיות רסיס, פצע דקירה או המטומה. לעתים קרובות זה תוצאה של התפתחות של paronychia. הרולר מתנפח. לחיצה עליו עלולה להפריש מוגלה.
- עצם. ישנם ראשוניים, המתפתחים כתוצאה מפצעי דקירה. בתנאי שהפריוסטאום ניזוק. משני מתרחש כסיבוך של התת עורי. עם פתולוגיה זו, טמפרטורת הגוף של המטופל יכולה לעלות ל-40 מעלות. ציינתיצמרמורות וכאבי ראש עזים. ניתן לזהות שינויים הרסניים בפלנגות בצילום הרנטגן ביום ה-10 למחלה. במקרה שהטיפול השמרני נכשל תוך 48 שעות, נדרשת התערבות כירורגית.
- מאמר. מתפתחות בצקת פוזיפורמית, היפרמיה וכאבים באצבע. ראשית, הזיהום משפיע על הרקמות הרכות. בהדרגה, זה משפיע על הסחוס והמשטחים של המפרקים הבין-פלנגיים. הרס הרצועות יכול לעורר הופעה של צריבה וניידות פתולוגית.
- נוטה. זה נחשב לצורה המסוכנת ביותר. הגורם להתפתחות פתולוגיה זו עשוי להיות panaritium תת עורי. כמו גם זיהום באמצעות פנצ'ר. דלקת מוגלתית משפיעה על הגידים ועל מעטפות החיבור שלהם. נדרשת התערבות מיידית של מנתח מנוסה.
כל הסוגים המפורטים מאובחנים בנפרד ובשילוב. לרוב, חולים מושפעים מהצורה התת עורית. אם המטופל מתעלם מהבעיה, הפתולוגיה מתחילה להתקדם. במקרה זה, הוא מהווה איום ממשי על הבריאות ואפילו על החיים.
Stages
פנאריטיום תת עורי של האצבע על היד יש שלושה שלבי התפתחות. רק רופא יכול לקבוע זאת במדויק. זה תלוי בטקטיקות הטיפול שהוא בוחר. השלב הראשון הוא לעתים קרובות אסימפטומטי. הזיהום חודר לרקמות הרכות ומתחיל להתרבות. הדבר היחיד שהמטופל יכול להרגיש הוא גירוד במקום החדירה של פלורת החיידקים.
בשלב השני מתחילים להצטבר אלמנטים תאיים עם תערובת של לימפה ודם ברקמה הפגועה. כחלק ממסתננים דלקתיים הם לימפוציטים, היסטיוציטים, אריתרוציטים. כמו גם תאי לימפה ופלזמה. הרקמות מתנפחות. המטופל מרגיש כאבים עזים.
בשלב השלישי מתרחשת היווצרות אבצס. התכה של רקמות דלקתיות הוא ציין. נוצר חלל שבו מצטברת מוגלה.
טיפול שמרני יעיל בשלב הראשון והשני. תחת פיקוחו של רופא, הטיפול יכול להתבצע בבית. אך במקרה שנוצרה אבצס, תידרש התערבות כירורגית. בשלב השלישי, הטיפול השמרני אינו יעיל יותר.
תסמינים
השלב הראשון של panaritium הוא בדרך כלל אסימפטומטי. בעתיד, סימני הפתולוגיה מתחילים להתבטא בהדרגה ולהתעצם. התסמינים העיקריים של מחלה זו כוללים:
- היפרמיה ובצקת.
- לא טוב.
- טמפרטורה תת-חום.
- תחושת מלאות באצבע.
- כאב במישוש במקום הדלקת. לרוב, אי הנוחות מתעצמת בלילה. כאב פועם כמעט תמיד מלווה את הפאנריטיום התת עורי. טיפול במקרה זה נדרש באופן מיידי.
- עלייה בטמפרטורה מקומית.
- ירידה בתפקוד המוטורי של הפלנקס.
- בלוטות לימפה נפוחות.
- כאב ראש.
- במקרים חמורים, יש שכרות חמורה. החולה עלול לסבול מסחרחורות ובחילות.
סיבוכים אפשריים
לא ניתן לעכב את הטיפול בפאנריטיום תת עורי של האצבע. זה חייב להתבצע מיד בפיקוחדוֹקטוֹר. אם החולה מתעלם מהתסמינים הראשונים של הפתולוגיה ומעכב את הטיפול, המחלה מתקדמת במהירות. טיפול שמרני כבר לא יכול לעזור בשלב השלישי.
פנאריטיום אינה מחלה בלתי מזיקה, כפי שאנשים רבים חושבים. זה יכול לעורר התפתחות של הסיבוכים הבאים:
- דלקת של כלי הלימפה והצמתים.
- ספסיס.
- נזק שריר דלקתי.
- פקקת של כלי דם. וכן דלקת של דפנות הוורידים.
- Osteomyelitis.
- גנגרנה של האצבע.
מוגלה יכולה להתפשט ליד ואפילו לאמה. מצב זה כבר מהווה איום ממשי על חיי המטופל. במקרה זה, ייתכן שתידרש קטיעה של האצבע.
טיפול כירורגי
מנתחים מוגלתיים מתמודדים לעתים קרובות בתרגול שלהם עם בעיה כמו פנאריטיום תת עורי. הניתוח נקבע אם המחלה עברה לשלב השלישי. לרוב, המנתח רושם את הניתוח מיד לאחר הלילה הראשון ללא שינה של המטופל עקב כאבים עזים.
ההליך מתבצע בהרדמה כללית או בהרדמה הולכתית. רק רופא מנוסה צריך לבצע זאת. אחרת, לא ניתן יהיה לעצור לחלוטין את תסמונת הכאב. הדבר עלול להשפיע לרעה על הצלחת הפעולה. מטופלים שעברו בעבר הליך דומה זוכרים היטב את תחושת הכאב. הם מחכים בכיליון עיניים לחזרה של התחושות הללו. לעתים קרובות הם אפילו מסרבים לניתוח. לכן, המשימה העיקרית של הרופא היא הרדמה מלאה של הנפגעעלילה.
לאחר שההרדמה החלה לפעול, הרופא ממשיך לטיפול כירורגי של panaritium תת עורי. החתכים צריכים להיעשות ישירות מעל מרכז המוקד המוגלתי-נמק. החלל נשטף. לשם כך, "Dimexide", "Chlorhexidine" או "Furosimide" משמש. עבור יציאת מוגלה, מותקן ניקוז. הוא עשוי מחתיכת מסטיק רפואית קטנה.
מנתחים מודרניים רבים מסרבים להשתמש בניקוז. במהלך הניתוח, הם חתכו רצועה בצורת ציר של שומן תת עורי בתוך רקמה בריאה. פצע פתוח שכזה דמוי מכתש מרפא הרבה יותר מהר ואינו מעורר התפתחות של סיבוכים. לא ניתן לומר את אותו הדבר על חתכים לרוחב הדורשים ניקוז. בסיום הניתוח מורחים תחבושת עם Levomekol או תרופה אחרת שנבחרה על ידי המנתח.
במהלך השיקום, הרופא המטפל רושם אנטיביוטיקה. יש להחליף את התחבושת מדי יום. בימים הראשונים, משחות משמשות כדי לעזור להוציא את המוגלה. בעתיד, נעשה שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים.
ניתן לרשום פיזיותרפיה במהלך תקופת השיקום:
- אלקטרופורזה.
- UHF.
- UFO.
הכנות לבית מרקחת
טיפול שמרני יהיה יעיל בשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה, אם המטופל התייעץ עם רופא בזמן. סביר להניח שאין צורך בניתוח. הרופא יאשר את האבחנה וייתן הנחיות מפורטות כיצד לטפל בפנאריטיום תת עורי עם תרופתיקרנות.
התרופות הבאות הוכיחו את עצמן בצורה הטובה ביותר במאבק בפתולוגיה:
- "Azithromycin". משך הטיפול הוא שלושה ימים. פעם ביום, המטופל צריך לקחת טבליה המכילה 500 מ"ג של החומר הפעיל. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון על ידי רופא.
- "סומאלק". המטופל צריך לקחת 0.5 גרם מהחומר הפעיל פעם ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.
- "זירומין". התרופה מאפשרת לך לרפא panaritium בשלושה עד חמישה ימים. המינון המומלץ הוא 500 מ"ג פעם ביום.
- משחת איכטיול. זוהי תרופה מסורתית במאבק נגד panaritium. התרופה מקדמת את שחרור המוגלה. המשחה משמשת לחבישות, שאותן יש להחליף לפחות שלוש פעמים ביום.
- "Dimexide". לפני השימוש, התרופה מדוללת במים ביחס של 1:4. גזה ספוג בנוזל ומשמש לקומפרס. משך ההליך הוא 40 דקות.
- "Levomekol". המשחה משמשת לדחוס. התרופה עוזרת לנקות את הרקמות של מוגלה. בנוסף, הוא הורס את הפלורה הפתוגנית. "Levomekol" משמש לקומפרס, המוחל פעמיים ביום.
- המשחה של וישנבסקי. זוהי אחת התרופות היעילות ביותר שיכולות לרפא panaritium תת עורית. תמונות שצולמו על ידי מטופלים מאשרות שהנפיחות וההיפרמיה יורדות תוך מספר שעות לאחר תחילת הטיפול. זה נובע מחסימה מהירה של דלקת. מִשְׁחָהתורם לפתיחת המורסה ולניקוי הפצע. הוא משמש פעמיים ביום עבור קומפרסים.
- משחת טטרציקלין. חומר אנטיבקטריאלי זה מקל היטב על כאב, היפרמיה ודלקת. המשחה מוחלת פעמיים ביום למשך עשרה ימים. הוא מוחל בשכבה דקה על מקום הדלקת. על מנת להגביר את היעילות, ניתן להחליף משחת טטרציקלין עם אבץ.
- "Dermasept" (ג'ל). כרית גזה סטרילית ספוג בתרופה ומוחל על מקום הדלקת. ניתן למרוח ג'ל Dermacept ארבע פעמים ביום.
- משחת סינתומיצין. התרופה משמשת לתחבושת המונחת בלילה. כמות המשחה להליך אחד לא תעלה על גודל אפונה. הטיפול בתרופה זו לא אמור להימשך יותר משבועיים.
דרכים עממיות
מתכונים רבים של רפואה מסורתית מאפשרים לך לחסל ללא כאבים את הפאנריטיום התת עורי. טיפול בבית צריך להתבצע בהסכמה ובפיקוח רופא. זה ימנע התפתחות של אפקטים לא רצויים.
המתכונים היעילים ביותר כוללים:
- שמונה - עשר שיני שום עוברות במכבש. יוצקים את התמיסה שהתקבלה עם כוס מים חמים, שהטמפרטורה שלה היא 80 מעלות. יש להחדיר את הנוזל במשך שבע דקות. האצבע הפגועה טובלת בתמיסה למשך מספר שניות. המניפולציה חוזרת על עצמה עד שהנוזל מתקרר. אתה יכול גם להשתמש באמבטיות עם פירור של סבון כביסה,סודה, נחושת גופרתית, מלח וסלנדין. יש לחזור על ההליך שלוש פעמים ביום.
- מיץ או עיסת עלי אלוורה משמשים לקומפרסים.
- שמן קיק מחומם באמבט מים לטמפרטורה של 40 מעלות. מפית גזה ספוג בחומר חם ומוחל על מקום הדלקת. סוגרים בצלופן ומבודדים. משאירים את הקומפרס למשך שעתיים.
- רבע ראש בצל וארבע שיני שום מועברים במטחנת בשר. התרחיץ המתקבל משמש לקומפרסים.
- מאה גרם של סלק נא כותשים על פומפיה דקה. מוסיפים 50 גרם שמנת חמוצה שומנית. את התערובת שהתקבלה מורחים על האזור הפגוע ומכוסים בתחבושת.
Prevention
רוב האנשים מתחילים להעריך את בריאותם רק לאחר שהם חולים. קשה לנשים לדמיין שהליך יומיומי כזה כמו מניקור יכול לגרום להתפתחות גנגרנה ואובדן אצבע. למרבה המזל, מקרים כאלה הם די נדירים. עם זאת, עליך להתייחס לבריאותך ברצינות.
מניעה תמיד עדיפה על ריפוי. panaritium תת עורי של האצבע על היד מתייחס לאותן פתולוגיות שקל למדי למנוע. לשם כך, די להקפיד על הכללים הבאים:
- תמיד לשטוף את הידיים ביסודיות במים וסבון.
- טפל עם מי חמצן או כלורהקסידין בכל נזק, אפילו הקטן ביותר לעור. כסה את הפצעים עם פלסטר קוטל חיידקים.
- השתמש בכלי מניקור בודדים או בקר רק לטכנאי ציפורניים מהימן.
- ללבוש תמיד כפפות גומי מרופדות בטקסטיל בעת עבודה באדמה.
- לפקח על מצב הציפורן ולמנוע הופעת כתמים.
