דלקת הלחמית היא דלקת של הקרום הרירי של העיניים - הלחמית, הנגרמת מזיהומים שונים, וירוסים ואלרגנים. בואו להבין כיצד דלקת הלחמית חיידקית מתבטאת בילדים. הטיפול יפורט גם במאמר זה.
פונקציות ומאפיינים מבניים של הלחמית
לחמית היא רקמה רירית דקה המכסה את החלק הקדמי של העין ואת המשטח הפנימי של שני העפעפיים, ויוצרת מעין כיס על הפורניקס העליון והתחתון. מספר רב של בלוטות ברקמות סביב העיניים מייצרות נוזל דמעות ותרכובת חלבון מיוחדת - מוצין. יחד, הם יוצרים סביבה חזקה דמוית דמעות ומעניקה לחות, המספקת לגלגל העין יכולת חזותית וניידות.
למרות הדקיקות היחסית שלה, הלחמית היא רקמה אורגנית מורכבת רב-שכבתית העוברת לאפיתל הקרנית. כלי העפעפיים והריסים מבצעים אספקת דם ללחמית, רשת של כלי לימפה יוצרת שכבה של רקמה לימפואידית מגנה, עצבי דמעות ועיניים.לספק לקליפה רגישות גבוהה. לפיכך, לא רק מצב העיניים, אלא גם חדות הראייה תלויה בהרכב ובתפקוד התקין של כל הרקמות המרכיבות את הלחמית. זו הסיבה שדלקת הלחמית החיידקית מסוכנת כל כך. תסמינים וטיפול בילדים דורשים תשומת לב מיוחדת.
הלחמית היא מחסום ההגנה הראשון של העין והחלק הפגיע ביותר לחומרים מגרים חיצוניים שונים, חיידקים ואלרגנים.
בנוסף, נוזל הדמעות לא רק יורד דרך תעלת האף-קרימלית, סופג אבק וחיידקים שנלכדו מהאוויר, אלא גם מתחיל בתהליך הפוך כאשר זיהום, וירוסים או פתוגנים אלרגיים עולים לפורניקס של גלגל העין ומגרים הלחמית מבפנים. מתרחשת דלקת לחמית חיידקית (אתה יכול לראות תמונה של ביטויי מחלה זו אצל ילדים במאמר שלנו).
מועיל לדעת שבמהלך מגיפות ויראליות עונתיות או במגע עם חולים עם זיהומים ויראליים מסוכנים (לדוגמה, חצבת או אדמת), מסכת הגנה לא עוזרת, שכן וירוסים חודרים לגוף בחופשיות דרך האף-אפריל. תעלה דרך העיניים.
תסמיני דלקת הלחמית
אז, איך מתבטאת דלקת הלחמית החיידקית בילדים? הטיפול מבוסס על סימפטומים.
במצב בריא רגיל, הלחמית מספקת לעין לחות מספקת, חופש תנועה בכיס הדמעות, מציבה מחסום הגנה שקוף שאינו מפחית את יכולת הראייה והאור של העין.
במקרה שמתחיל גירוד, צריבה, דמעה מוגברת בעיניים, מופיעה רשת של כלי דם מורחבים על פני הקרנית, תכלילים זרים וכאב בעת תנועה מורגשים העיניים, העפעפיים או העור סביב העיניים להתנפח, ניתן להסיק כי עובר בעין fornix תהליכים דלקתיים. דלקת הלחמית היא המחלה השכיחה ביותר המשפיעה על רירית העין.
איך מטפלים בדלקת הלחמית חיידקית בילד? נושא זה יידון להלן.
סוגי דלקת הלחמית
בהתאם לאופי ומקור הזיהום, ישנם שלושה סוגים של דלקת הלחמית הדורשים גישות שונות לחלוטין לאבחון, טיפול ומניעה.
1. דלקת לחמית חיידקית - נגרמת על ידי חיידקים שונים כמו סטפילוקוקוס, כלמידיה וכו'. הם נכנסים לקרום הרירי של העין הן מהסביבה החיצונית עם היגיינה לא מספקת, נזק מכני או היחלשות של הפונקציות החיסוניות של הלחמית, והן מהמיקרופלורה הפתוגנית של הגוף עצמו בתקופת מחלות זיהומיות. אם מתרחשת דלקת לחמית חיידקית בילדים, הטיפול צריך להיות מכוון להרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
2. דלקת הלחמית נגיפית - משפיעה על הלחמית על רקע זיהומי אדנוווירוס ואנטירוווירוס, שפעת, הרפס, אדמת, אבעבועות רוח. לעתים קרובות סוג הדלקת הנגיפית מלווה בנזלת, דלקת הלוע או צורה חיידקית מקבילה של דלקת הלחמית.
3. אַלֶרגִידלקת הלחמית מלווה כמעט את כל צורות התגובות האלרגיות של הגוף לאלרגנים כימיים, מזון, ביולוגיים והיא דלקת נלווית בנזלת אלרגית, דרמטיטיס ואסטמה.
דלקת הלחמית בקטריאלית בילדים. סיבות
דלקת הלחמית בילדים היא מחלה שכיחה מאוד ועד גיל 5 שנים מאובחנת ב-30% מהמקרים מכל פתולוגיות העיניים. זה נובע מהמוזרויות של גוף הילד ומערכת החיסון, שנוצרת באופן פעיל ואינה מגינה ביעילות על הגוף מפני ההשפעות של גורמים שליליים. חשיבות לא קטנה היא הספציפיות של קבוצות הילדים ותנאי החיים.
סיכון גבוה לזיהום בקרום הרירי של עיני הילד, שעדיין מייחס חשיבות מועטה להיגיינה ולתקנים סניטריים בסיסיים, פעילות של ילדים בתקופת הדגירה, כאשר ילד חולה ממשיך לתקשר עם בני גילו והופך ל- מקור התפשטות נוספת של זיהום, מאפיינים פסיכופיזיים של חיים ילדים צעירים - כל זה תורם להתרחשות תכופה של דלקת זיהומית, כולל העיניים. כך מתרחשת דלקת לחמית חיידקית בילדים.
ביילודים תופסת מקום מיוחד בדלקת הלחמית, שהתרחשה במהלך המעבר בתעלת הלידה של אם עם מחלות מין שאינן מטופלות - זיבה או כלמידיה. דלקת הלחמית זו מופיעה תוך ימים מהלידה ועלולה להיות בעלת השלכות חמורות, כולל עיוורון ואובדן עין אםאל תספק טיפול מתאים בזמן.
עם הגיל, האינדיקטור של פתולוגיות עיניים בילדים מתחיל לעבור לעבר הפרעות שבירה שונות, כגון קוצר ראייה, היפרמטרופיה, אסטיגמציה.
אבחון של דלקת לחמית חיידקית בילדים
שיטות האבחון, הטיפול וההיגיינה של מחלות שונות בילדים מרופא הילדים המפורסם יבגני אולגוביץ' קומרובסקי פופולריות מאוד כיום. בית הספר שלו, שיש לו גרסאות טלוויזיה ודפוס, זכה להכרה רחבה מהקהל ומכל ההורים האחראים. אופן הצגת המידע הפשוט, המובן, החסוי ויעילות השיטות של הרופא המפורסם עוזרים להעלות את הרמה המודעת והתרבותית של האוכלוסייה המחנכת את הדור הצעיר.
הגישה המדעית להסבר הבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר של ילדים וזמינות הפתרונות המוצעים נותנים להורים הזדמנות לבחון באופן עצמאי את כל ההיבטים של דוחות רפואיים מורכבים ולהעריך את הצורך בעזרה מקצועית.
קשה לתקן במדויק את ההתפשטות, הפעילות ותקופות החמרה של דלקת הלחמית החיידקית בילדים, שכן תדירות התהליכים, הקלות היחסית ברוב המקרים להיפטר מדלקת, החוויה החיובית של טיפולים קודמים - אלה גורמים מובילים לביקורים נדירים אצל רופאים.
אבחון תלוי כיצד מופיעה דלקת הלחמית חיידקית בילדים. התסמינים יכולים להשתנות.
בדרך כלל ניתן לאבחן דלקת לחמית חיידקית ללא כישורים מתאימים, מכיוון שהמהלך שלה אינו ספציפי וההבדל העיקרי מסוגים אחרים הוא נוכחות של הפרשות מוקופורולנטיות או מוגלתיות לאורך קצוות העפעפיים או קרום יבשים תכופים בעיניים.. סימנים נלווים יכולים להיות גם אדמומיות של העפעפיים והקרניות של העיניים, נפיחות של העור, דמעות מוגברת, גירוד.
ילדים מתלוננים על תחושת צריבה בעיניים, לעתים קרובות מתחילים לשפשף את עיניהם בידיים, הופכים לרדום, מתבכיינים. אולי עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. סימנים אלו, כבר בשלבים הראשונים של התפתחות הדלקת, נותנים אותות להורים קשובים ומאפשרים לעצור במהירות ובאופן עצמאי את התפשטות הזיהום.
אם, עם תסמינים לא נעימים אחרים, אין סימנים אופייניים למגוון חיידקי של דלקת הלחמית, יש לנתח את כל הנסיבות שבהן הילד עלול לקבל דלקת.
לדוגמה, יציאה לאירועים המוניים, אוכל חדש, שיער של בעלי חיים, צעצועים מלוכלכים, אבקת כביסה, שחייה בבריכה, טיולים ארוכים שגרמו להיפותרמיה או קבלת הרבה אבק בעיניים - גורמים אלו יעזרו לזהות סימנים של דלקת לחמית אלרגית או ויראלית.
במקרה של תסמינים מסוכנים יותר (כאבים בעיניים, פוטופוביה, ראייה מטושטשת, שלפוחיות בעפעפיים), פנייה לרופא ילדים או רופא משפחה תאפשר לך להתחיל טיפול מהר יותר ולהימנע מהשלכות בלתי הפיכות.כדי לקבוע אבחנה מדויקת, הרופא מגלה את כל הנסיבות והתסמינים האפשריים של מהלך המחלה, בוחן את איברי הראייה, העור והריריות, ובמידת הצורך נותן הפניה למומחה צר - רופא עיניים.
לקיחת כתם מהלחמית לצורך בדיקה ציטולוגית וביומיקרוסקופיה מאפשרים להגיע למסקנה חד משמעית ולבחור את התרופות הדרושות לטיפול.
ישנן גם שיטות מחקר ספציפיות - למשל, שיטות גראם וגימסה, שברמת סבירות גבוהה ייחסו דלקת לאחד מזני דלקת הלחמית. לפיכך, הנויטרופיליה שהתגלתה בגרידת הרירית מצביעה על אופי החיידק של הדלקת, לימפוציטוזיס תאשר באופן חד משמעי את האופי הוויראלי של דלקת הלחמית, ותכלילים אאוזינופיליים - אלרגיים.
לכן, לילד יש דלקת לחמית חיידקית. קומרובסקי מייעץ לטפל בילדים בפיקוח מומחים.
זנים של דלקת לחמית חיידקית
מחקרים עדכניים מוכיחים כי היווצרות המיקרופלורה של הקרום הרירי של העין מתרחשת לאחר הלידה, ולא במהלך מעבר תעלת הלידה, כפי שחשבו בעבר. בנוסף לחיידקים האופייניים למיקרופלורה הרגילה, קיימים בעין מספר מסוים של מיקרואורגניזמים פתוגניים, כגון סטפילוקוקוס ודיפתרואידים.
למרות העובדה שהנוזל הדמעוני מכיל רכיבי הגנה רבים (אימונוגלובולינים, ליזוזים, לקטופרין), Staphylococcus aureus הסתגל בהצלחה להתגבר על מחסום כזהקיים באופן יציב ברירית הלחמית. התוצאה היא דלקת לחמית חיידקית. קומרובסקי ממליץ לטפל בילדים באנטיביוטיקה.
טיפול
השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח - ציפרלקס, אריתרומיצין, גנטמיצין - ברוב המקרים נותן תוצאות חיוביות מהירות. עם זאת, ההתרחשות התכופה של תגובות אלרגיות וזנים עמידים לאנטיביוטיקה כזו היא טיעון לבידוד מדויק יותר של המיקרואורגניזם שגרם לדלקת הלחמית ולבחירת תרופה בעלת ספקטרום פעולה צר יותר. כך יכולה להיות דלקת לחמית חיידקית חמורה אצל ילד. ביקורות על הטיפול חיוביות.
זני דיפטריה וגונוקוקליים של דלקת הלחמית דורשים טיפול מקומי ספציפי. אנטיביוטיקה-פלואורוקווינולונים הופכים כעת לתפוצה רחבה, אשר הוכחו כיעילים במאבק בזנים חיידקיים של דלקת הלחמית, למעט סטרפטוקוק ופנאומוקוק. יש לציין שגם העמידות של מספר חיידקים לתרופות אלו עולה במהירות. זהו טיפול כל כך קשה לאבחון של "דלקת לחמית חיידקית בילדים". טיפות בטיפול משמשות לעתים קרובות למדי, עוד על כך בהמשך.
Using drops
מערכת יעילה לדיכוי דלקת היא שימוש משולב בפולימיקסין-B בצורה של טיפות ומשחות. טיפות ניתנות במרווחים של 2-3 שעות, 2-3 טיפות בכל עין, משחות - 3-4 פעמים ביום, ומשמשות עד שהילד מתאושש לחלוטין, כלומר למשך 5-7עד 10-14 ימים.
כאשר מתבסס הגורם הגורם לזיהום פנאומוקוק, רחיצה עם תמיסה של חומצת בור, מכיוון שחיידקים אלה מתרבים בסביבה בסיסית, ולכן החמצה של המיקרופלורה של העין תעצור את התפתחותם של חיידקים פתולוגיים. סוגים מסוימים של bacilli מושפעים מתמיסות של 0.25%-0.5% של אבץ סולפט, אשר מוחלים 4-6 פעמים במהלך היום. זהו הטיפול לאבחון של דלקת לחמית חיידקית בילדים.
דרך יעילה לטיפול בצורות כרוניות של דלקת הלחמית היא השילוב של סטרואידים ואנטיביוטיקה. אבל בהתחשב באחוז הגבוה של סיבוכים לאחר השימוש בתרופות כאלה, הם נרשמים רק עבור דלקת חמורה, ובמקרה של דלקת לחמית חריפה הם אינם משמשים. בכל מקרה, אם תוך 2-3 ימים התמונה הקלינית מהשימוש בתרופות לא משתנה לטובה, יש להפסיק את הטיפול ולחפש גורמים נסתרים להשלכות שליליות.
דלקת הלחמית החיידקית הנגרמת על ידי מחלות מוגלתיות-ספטיות אחרות כמו דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, פיודרמה, בנוסף לטיפול המקומי, כמובן, מצריכה טיפול בזיהומים שעוררו סוג זה של דלקת הלחמית, ובדרך כלל חולפת עם דלקת הלחמית. סוף.
עצה מד"ר קומרובסקי
כאשר מאובחנת דלקת לחמית חיידקית, התסמינים והטיפול קשורים בילדים.
בסימנים הראשונים של דלקת הלחמית, יש לבודד את הילדילדים אחרים, מסרבים ללמוד במוסדות חינוך לילדים. לאחר פגישה על ידי רופא עיניים או רופא ילדים לטיפול, יש להקפיד על המתכון ושיטת השימוש בתרופות בצורה מדויקת ככל האפשר. אין למרוח תחבושות או קומפרסים ממושכים על העיניים, שכן הדבר מונע מצמוץ רגיל, כלומר שטיפת הקרום הרירי עם דמעות והסרת משקעים מוגלתיים מהרקמות מסביב לעיניים.
שטיפת עיניים עם חליטות של קמומיל, קלנדולה, תמיסות של חומצת בור או פורצילין מתבצעת 5-8 פעמים במהלך היום, עם כריות כותנה שונות לכל עין, מורטבות בשפע. הניגוב צריך להיות מהקצה החיצוני של העין לפנים. רצוי למרוח תמיסות טפטוף עם פיפטה מעוגלת, מבלי לגעת בעפעף או בקרנית העין, על מנת למנוע זיהום בפיפטה.
כמו כן, ללא מגע, יש לשים את המשחה שנקבעה לטיפול מתחת לעפעף התחתון. עבור דלקת לחמית חיידקית, נרשמות טיפות עם משחת כלורמפניקול, אלבוסיד, טטרציקלין או אריתרומיצין.
מכיוון שכמעט כל סוגי דלקת הלחמית החיידקית מלווים בתסמונת העין היבשה, עור יבש סביב העיניים, שרק מתעצם בשימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות, כדאי להשתמש בתחליפי דמעות, כמו סיסטיין ווידיסיק, כדי לשמור על לחות יציבה בקרום הרירי של עיניים דלקתיות. . אז אתה יכול להביס דלקת לחמית חיידקית בילד בן 6 שנים. הטיפול, כמובן, חייב להיות מוסכם עם רופא הילדים.
מניעת דלקת הלחמית בילדים
היעיל ביותרמניעת מחלה לא נעימה היא לימוד מתמיד של ילדים להיגיינה אישית. שטיפת ידיים תכופה לתינוקות, ניקוי צעצועים ופנים לחיטוי משטחים, תרבות מזון שמסבירה את החשיבות של טיפול מקדים של פירות וירקות, סכו ם במהלך הארוחות יסייעו להיפטר מחזרות תכופות של דלקות עיניים.
מועיל ללמד ילדים גדולים יותר לקבור את עיניהם ולמרוח משחה בעצמם, מכיוון שילדים אינם סובלניים לכל השפעה על אזורים כואבים, במיוחד בעיניים, ולכן השתתפותו האישית של הילד בטיפול תזרז את תהליך התאוששות. עליך להיות קשוב לפעילויות המכוונות להגברת חסינות כללית: הליכה, ספורט, תזונה מאוזנת, נטילת ויטמינים כאשר החסינות נחלשת, הליכי התקשות.
יולדות לעתיד צריכות להיבדק לאיתור זיהומים אורוגניטליים לפני הלידה ובמידת הצורך לעבור טיפול בטיפול חיטוי בתעלת הלידה, לדאוג לבדיקה וטיפול מיוחד בעיני התינוק מיד לאחר הלידה.
