לאחרונה, טבליות הודיות נגד הפטיטיס C הופכות נפוצות יותר בארצנו. לפי ביקורות רבות, הן עובדות מצוין במחיר סביר יחסית. קל יחסית להזמין ולקבל תרופות כאלה, אך יש להשתמש בהן רק לאחר שיחה עם הרופא. רק רופא יכול לומר בוודאות עד כמה סביר יהיה להשתמש בתרופות אלו במקרה מסוים. אז מה היתרונות של תרופות מהודו וכיצד להשתמש בהן?
מידע כללי
גלולות הפטיטיס C הודיות עוזרות להתמודד עם מחלת כבד קשה בעלת אופי דלקתי. זה מעורר על ידי וירוס ספציפי. המחלה מתרחשת בצורה חריפה או כרונית. בממוצע, 20% מהחולים נרפאים, ב-80%המחלה הופכת לכרונית. כדי להפחית את הסיכונים של תוצאה כזו, אתה צריך להתחיל טיפול בזמן. מהלך המחלה נקבע על פי הניואנסים של הגנוטיפ. הרופאים מכירים שישה גנוטיפים, מתוכם שלושת הראשונים הנפוצים ביותר. כולם מעוררים דלקת כבד חמורה. המחלה נוצרת על ידי זיהוי נוכחות של נוגדנים לנגיף. אם מתגלים חלקיקים אלה, האבחנה נחשבת למאושרת. כדי לקבוע אם הנגיף פעיל או שאדם הוא רק נשא, עליך לנתח את הדם עבור נוכחותם של נוגדני IgM.
הפטיטיס: מחלה וטיפול
מכיוון שהמחלה שכיחה יחסית, פותחו משטרי טיפול שנותנים תוצאות אמינות יותר או פחות. הקורס הקלאסי כולל שימוש בריבאווירין, אינטרפרון-אלפא. משך התוכנית לפעמים עולה על 70 שבועות. זה נקבע על ידי הגנוטיפ והניואנסים של הקורס. ישנם חסרונות רבים לטיפול כזה, ולכן המטופלים מחפשים חלופות. גלולות הודיות עבור הפטיטיס C הפכו לכאלה. מאמינים שהם יעילים מאוד, אינם מעוררים שפע כזה של השפעות שליליות. חלק מהרופאים טוענים שהשימוש בתרופות הודיות מלווה בסבירות גבוהה יותר להחלמה. תרופות נחשבות אנלוגים של קרנות אמריקאיות. נתונים סטטיסטיים אחרים מצביעים על שיעור ריפוי גבוה של 97%.
על מה זה?
רופאים עשויים להמליץ על כדורי הפטיטיס C הודיים המשווקים תחתפריטים:
- Sofosbuvir.
- "Daklatasvir".
לשני המוצרים יש השפעה אנטי-ויראלית ישירה. הם עובדים בשילוב אחד עם השני. זו נחשבת לאחת מאפשרויות הטיפול הטובות ביותר שכן התרופות משפיעות ישירות על הנגיף על ידי הרג אותו. כבר לאחר מספר ימים מתחילת הקורס, מצבו של המטופל משתפר, וריכוז המיקרואורגניזמים המזיקים יורד שבעה ימים לאחר תחילת הטיפול. משך הטיפול משתנה בדרך כלל מ-12 שבועות ועד פי שניים. משך הזמן המדויק נקבע על פי הגנוטיפ של הנגיף ומאפייני מצבו של גוף האדם הזקוק לטיפול. אי אפשר להשתמש בכספים אלה בכוחות עצמם, שכן חוסר סובלנות אפשרי. הם נקבעים על ידי רופא הפטולוג. הוא חושב על תוכנית המתאימה לסוג, חומרת המקרה.
על הניואנסים
כפי שניתן להסיק מניסיונם של הרופאים, תרופות הודיות להפטיטיס C מציגות תוצאה טובה גם במקרה של שלב מתקדם של המחלה. הכספים הנ ל מותרים לטיפול באנשים הסובלים ממחלת כליות, התמכרות לסמים. הם נקבעים על רקע פיברוזיס, שחמת. למרות שלתרופות יש השפעות שליליות, רשימתן מצומצמת, ותדירות ההתרחשות נמוכה. ידוע שחלקם התלוננו על כאבי ראש וחולשה, כאבי פרקים ושרירים. נכון, צריך להבין שהצלחת הטיפול אפשרית רק בשילוב של שתי התרופות הללו. הם לא עובדים אחד בלי השני.
מה אומרים המטופלים?
לפי ביקורות, גלולות הפטיטיס C הודיות נותנותהשפעה אמינה. נכון, הדעות מעורבות. מישהו ציין שהכספים האלה לא עזרו להם. רוב התגובות חיוביות, אבל אחרים שהשתמשו בסמים חשבו שזה בזבוז כסף. לפני בדיקת יעילות התכשירים על מטופל מסוים, הכרחי להתייעץ עם רופא. כמו כן, חשוב להבין שגופם של אנשים אינו זהה, כך שמה שמתאים לאחד עלול לא להתאים לאחר. למרות שביקורות על גלולות הפטיטיס C הודיות הן בדרך כלל חיוביות, יש להיות מודעים לכל הסיכונים הכרוכים בטיפול במחלה.
פרטים: Sofosbuvir
תרופת הפטיטיס C ההודית הזו מסווגת כ-prodrug. ברגע שהוא נכנס לגוף האדם, הוא הופך למולקולה הפעילה GS-461203, המסוגלת לעכב את פולימראז ה-RNA המשמש את נגיף המחלה כדי להעתיק את ה-RNA שלו. כאשר החולה נוטל את הגלולה פנימה, התרופה נספגת במערכת העיכול. התהליך מתרחש ביעילות מוחלטת. בסרום דם, התוכן המרבי נקבע לאחר 30-60 דקות. רמת הכניסה בקשר לחלבוני פלזמה היא 65%. ההשפעה הטיפולית נצפה מיד לאחר תחילת הקורס. הסוכן מעובד על ידי הכבד ומופרש בחצי תוך רבע שעה. דרך ההפרשה העיקרית היא המעיים.
מתי ואיך לקחת?
"Sofosbuvir" הוא השם של הטבליות ההודיות להפטיטיס C, המיועדות לשימוש בזיהוי הצורה הכרונית של המחלה. הסוכן נקבע לגנוטיפים מהראשון עד הרביעי. פחיתשימוש כמרכיב של טיפול מורכב. אינך יכול לרשום תרופה זו לאמהות הרות ומניקות ולקטינים. היו מודעים לסיכון של אי סובלנות אינדיבידואלית. זו גם התווית נגד. אם אין הגבלות, התרופה נקבעת למתן דרך הפה פעם ביום. מנה בודדת היא 0.4 גרם. המינון היומי המרבי המרבי המותר הוא גם 400 מ"ג. משך הקבלה - 12 שבועות.
תגובת נגד אפשרית
גלולות הודיות שנחשבות נגד הפטיטיס C עלולות לגרום לבצקת היקפית ולהתעלפות. חלקם ידועים כמפתחים קוצר נשימה, אחרים סובלים מתת פעילות בלוטת התריס. קיימת סכנה לרטינופתיה, אם כי ההסתברות קטנה מאוד. קיים סיכון לדיספפסיה ושלשולים, כמו גם לימפו-, לוקו-, טרומבוציטופניה. תועדו תגובות פריחה ורגישות יתר לאולטרה סגול. קיימת סכנה לאלרגיות.
אינטראקציה
כאשר מטפלים בצהבת עם טבליות Sofosbuvir ההודיות, עליך לזכור שהיעילות של תרופה זו מופחתת בהשפעת Rifampicin. ההשפעה של "Sofosbuvir" מתעצמת בעת נטילת "ריטונביר". השילוב עם "Indinavir" יכול לגרום לעלייה בבילירובין בדם. השילוב עם "אירינוטקאן" מוביל ליכולת הרעלה גדולה יותר של תרופה זו עקב עיבוד איטי יותר בגוף. "Warfarin" פועל חזק יותר, ולכן קיים סיכון לדימום, והיעילות של "Saquinavir" נופלת. ספיגת טבליות הופכת נמוכה יותר בעת נטילת נוגדי חומצה. אמצעי מניעה הורמונלייםעובדים גרוע יותר אם הם מכילים אסטרדיול. התוכן של "Sofosbuvir" בסרום הדם פוחת אם המטופל לוקח חוסמי קולטן H2-nistamine או מעכבי משאבת פרוטון. Sofosbuvir מגביר את ההשפעה של Quinidine, Diltiazem. אותו הדבר נצפה בשילוב עם לידוקאין, אמיודרון.
תכונות ומינון יתר
כאשר מטפלים בצהבת C בתרופה ההודית Sofosbuvir, יש לזכור כי יש לרשום אותה לאנשים מעל גיל 65 רק אם ניתן לעקוב כל הזמן אחר מצבו של החולה. אי ספיקת כליות חמורה דורשת טיפול מיוחד. הכלי מופיע בקטגוריה C בסולם ה-FDA, מה שמעיד על חוסר האפשרות להשתמש בו בעת נשיאת והנקה של ילד. אם נוצר צורך בטיפול בהפטיטיס אצל גבר שבן זוגו בהריון, עליו להימנע גם מהטיפול התרופתי המדובר. לא נרשמו מקרים של מנת יתר, אך במצב כזה המטופל זקוק לטיפול המבוסס על תסמינים שאינם מופיעים. היצרן ממליץ לבצע טיטרציה יסודית מאוד של הכמויות של תרופות מעכבות תעלות סידן אם הן נרשמות לאדם הזקוק לקורס של Sofosbuvir. נדרשות א.ק.ג.
בפירוט: Daclatasvir
אם אתה מאמין לביקורות, תרופות הודיות להפטיטיס C פועלות היטב רק בשילוב, כלומר, יש להוסיף ל-Sofosbuvir עם Daclatasvir. זה אנטי ויראליהמוצר פותח על ידי BMS ומוכר כגישה חדשנית בטיפול בהפטיטיס. בתחילה, הונפק פטנט על הכלי Ducklins. זה די יקר, אבל יש כמה תרופות בשוק בתי המרקחת עם מרכיב פעיל דומה ובמחיר נמוך יותר. המוזרות של "Daklatasvir" היא שהוא יכול להשפיע על חלבון NS5A. זהו אובייקט לא מבני, שבגללו קשה לטפל במחלה באמצעות אינטרפרונים. למעשה, חלבון זה הוא מה שהופך את המחלה לכל כך עמידה בפני חסינות אנושית. "Daklatasvir" מאט ומעכב לחלוטין את יצירת החלבון הזה, חוסם את התפשטות הנגיף שכבר קיים בגוף. בשל כך, התרופה ההודית Daclatasvir המיועדת לטיפול בהפטיטיס C מונעת הדבקה של תאים בריאים. השפעה זו נצפית בטיפול בהפטיטיס C מכל גנוטיפ ידוע.
כללי שימוש
תרופות להפטיטיס C מהודו, כמו כל תרופה אחרת, נרשמות על ידי רופא ומשמשות רק בפיקוח רופא. טיפול עצמי על ידם אינו מקובל. ראשית, הרופא רושם בדיקות מעבדה לאישור האבחנה, לאחר מכן קובע התוויות נגד והגבלות על קבלה, מגבש את הכללים והקורס ומפתח מערכת בדיקות בקרה. גישה אישית היא המפתח לטיפול מוצלח. "Daklatasvir" מיועד למתן דרך הפה. הטבליה נלקחת שלמה, ללא ריסוק או לעיסה. לאחר נטילת התרופה, לשטוף עם כמות קטנה של מים. התרופה משמשת פעם ביום. צריך לגבש לוח זמניםטבליות ולהקפיד על זמן יציב. "Daklatasvir" משמש במהלך הארוחות או מיד לאחר מכן.
תנאים ומינונים
התרופה ההודית לצהבת C "Daklatasvir" משמשת ליום בכמות של 60 מ"ג. אם החולה החמיץ מנה, אין לחדש אותה באמצעות מנה כפולה, אחרת קיימת סכנה של מנת יתר. במקרים נדירים, הרופא מפחית את התעריף היומי בחצי מהתקן. זה נובע מהמוזרויות של המצב והצריכה המשולבת של תרופות שונות. משך הקורס מגיע ל-3-6 חודשים. אם לא ניתן היה להגיע לתוצאה יציבה, הרופא מבטל את התרופה עקב תגובה אינדיבידואלית של חוסר יעילות.
תכונות
בגיל 65 ומעלה, מטופלים יכולים לקחת "Daklatasvir" בפיקוח רופא. אין צורך בהתאמות מיוחדות של מינון. יש להימנע משימוש בסותרי חומצה המפחיתים את יעילות התרופה. אסור להכניס משקאות אלכוהוליים.
"Daklatasvir" נרשם תמיד בשילוב עם תרופות אחרות. בנוסף ל"Sofosbuvir" לעיל, אתה יכול לשלב את התרופה עם "Peginterferon", "Ribavirin".
כללי טיפול משולב
תכונות של התכנית שהרופא בוחר בהתבסס על הגנוטיפ של המחלה. יש צורך לבדוק נוכחות של מחלות כבד, כדי לקבוע אם הפטיטיס טופלה בעבר ומה התוצאות שהיא נתנה. מונותרפיה "Daklatasvir" אינה יעילה. אתה יכול להשתמש בו בשילוב עם Sofosbuvir. אם אין שחמת כבד, עם הגנוטיפ הראשון והרביעי, 60 מ"ג נקבעים לתקופה של שלושה חודשיםהראשונה ו-400 מ"ג של התרופה השנייה. אם כבר השתמשת בתרופות לחסימת החלבון NS3 / 4A, אתה יכול להאריך את הקורס למשך פי שניים.
עבור הגנוטיפים הראשון והרביעי והשלב הראשון של שחמת, סביר להשתמש באותו שילוב במשך שישה חודשים. אם לא היה טיפול קודם, אם הפעילות הוויראלית נמוכה, ניתן להפחית את משך התוכנית בחצי. בשלב המאוחר של שחמת הכבד, הגנוטיפ הראשון והרביעי של הפטיטיס מטופלים בשילוב של חצי שנה של Daclatasvir, Sofosbuvir, Ribavirin
עוד על תוכניות
עם הגנוטיפ השלישי של המחלה ושחמת כבד מפוצה, יש צורך גם לשלב את שלוש התרופות המצוינות. קורס כזה מצוין אם המטופל קיבל בעבר טיפול בהפטיטיס, אך הוא לא נתן תוצאות. משך השימוש בשלוש קרנות בו-זמנית הוא שישה חודשים.
יש צורך באותה כמות טיפול עבור הגנוטיפ הרביעי של המחלה, בשילוב של Daclatasvir עם Peginterferon-alpha, Ribavirin. הרופא יכול לרשום את שתי התרופות האחרונות בקורס בן שנה. בדרך כלל ניתן לראות תגובה וירולוגית לאחר 4-11 שבועות. אם זה קבוע, משך השימוש בתרופות עזר מצטמצם לשלושה חודשים. אם הנגיף נעלם בדגימות דם עד השבוע ה-12, יש צורך להאריך את תקופת נטילת Daclatasvir עד שנה.
התוויות נגד
אין לרשום Daclatasvir לקטינים, מכיוון שלא נערכו מחקרים כדי להוכיח את היעילות והבטיחות של ההרכב התרופתיעבור קבוצת חולים זו. זה בלתי אפשרי לרשום תרופה כאשר מתרחשת תגובת סובלנות אינדיבידואלית. זה יכול להיות עורר על ידי כל אחד ממרכיבי התרופה. קיימת סכנה לרגישות מוגברת ללקטוז. אין לרשום "Daklatasvir" לאישה בהריון ומניקה. במהלך הטיפול, התעברות אסורה בהחלט. האיסור נשמר למשך חמישה שבועות לאחר סיום תוכנית הסמים. יש להשתמש באמצעי מניעה.
שחמת הכבד, השתלת איבר זה עשויה להיות התווית נגד לנטילת Daclatasvir. ההחלטה תישאר בשיקול דעתו של רופא המקרה המוביל. יעילות התרופה יורדת אם החולה משתמש בסנט ג'ון ותרופות המכילות פנוברביטל, ריפמפיצין, ריפבוטין. אותה השפעה נצפית בשילוב עם Oxcarbazepine, Carbamazepine, Dexamethasone.
