Pandactylitis היא מחלה המתבטאת כנגע מוגלתי של הרקמות הרכות והקשות של האצבעות. עור, גידים, עצמות, תצורות בין הפלנגות - כל זה חשוף לפעולת הפתולוגיה. כמו כן, המחלה היא אחת הצורות המתקדמות של panaritium.
תסמינים
המחלה די קשה, כי היא מלווה בשיכרון ברור: טמפרטורת הגוף עולה, כאבי ראש קיימים, בלוטות הלימפה גדלות. בדם ישנם אינדיקטורים המצביעים על דלקת מוגלתית חריפה. התפתחות המחלה מתרחשת בהדרגה, בתחילה הכאבים קלים, אך עם הזמן הם גורמים לסבל והופכים חזקים. האצבע הופכת לסגול כהה, לפעמים כחולה, מוגלה משתחררת, המגע כואב ביותר. תנועה מובילה לכאב חריף, כאב בידיים, נפיחות, ועלייה בגודל החלק הפגוע בגוף.
סטטיסטיקות היווצרות מחלות
Pandactylitis Osteoarticular היא הצורה הנפוצה ביותר של עבריין, באחוזים עבור זההפתולוגיה מהווה כ-44% מהמקרים, ואחריה דלקת עצם - 35%, ואז גיד - 20% מהחולים. תמיד יש צורך לקחת בחשבון את הקשרים הסיבתיים שקדמו להתפתחות הסיבוך.
סיבות לפנדקטיליטיס
הגורמים הנפוצים ביותר למחלה הם:
- טיפול לא תקין בפצע פתוח,
- טיפול לא יעיל בפאנריטיום במהלך הסתננות,
- טעויות שנעשו בהתערבות כירורגית של פנדקטיליטיס תת עורית,
- סיבוכים בגיד, מפרקי, עצמות של המחלה, שעלולים להתרחש כתוצאה מניתוח לא מוצלח.
לאחר זיהוי ובחינת הגורמים האפשריים למחלה, ניתן להסיק את המסקנות הנדרשות לגבי אופי התרחשות וקצב התפשטות הפנדקטיליטיס ולקבוע טיפול מתאים. הפרעות במחזור הדם, פירוק רקמות, חוסר חמצן ברקמות - זה מה שקודם להתפתחות של פנדקטיליטיס באצבע. כאשר רקמות רכות מושפעות, הזיהום מתחיל להתפתח ולהתפשט במהירות רבה.
סיבוכים אפשריים
ללא קשר לצורת המחלה, אלח דם, לימפדניטיס, לימפנגיטיס יכול להתפתח. לפנדקטיליטיס, שנוצרה ליד הציפורן או על העור, יש מגבלות בשיטות הטיפול. זה מאוד לא רצוי לפתוח שקיות מוגלתיות, זה יכול להוביל להתפשטות של זיהום לאזורים בריאים של הדרמיס. אחד הביטויים הלא נעימים של מחלת הפנדקטיליטיס הוא התפשטות הזיהום לצלחת הציפורן, שכן כתוצאה מכךמתרחש ניתוק של הציפורן. מסמר חדש שנוצר בעתיד לרוב גדל כבר מעוות.
גיד, מפרקי, תת עורי, עצם פנדקטיליטיס היא דלקת המאיימת בהתפתחות של תהליך מוגלתי חזק ומורסה חריפה של היד, האמה, ובמקרים מתקדמים תיתכן הפרה של התפקוד המוטורי של היד, אנקילוזיס ועוד הרבה יותר.
Diagnosis
אין קשיים בזיהוי המחלה. היבט חשוב הוא אבחון המחלה וסיבוכים נוספים בשלב מוקדם בהתפתחות הפתולוגיה. Pandactylitis היא דלקת מוגלתית ויש להבחין בה בין גאוט, שחפת, זיבה, שיגרון, דלקת פרקים וכן הלאה. בדיקת רנטגן תעזור לזהות panaritium של מפרקים ועצם באבחון מודרני. מניעה נכונה של המחלה נחשבת להיגיינת ידיים, טיפול בזמן בפצעים פתוחים, מניעה וטיפול בפציעות.
טיפול
בתחילת התפתחות המחלה נעשה שימוש בטיפול שמרני כמו הזרקות תוך שריריות של תרופות אנטיביוטיות עם נובוקאין. יש צורך לתקן את היד או האמה כדי למנוע ניידות. יישומי חום שימושיים: קומפרסים חמים, אמבטיות חמות, UHF ועוד.
בשלבים המוקדמים של דלקת מפרקים או גידים, מנקב חלל מפרק והתוכן המוגלתי נשאב החוצה, ולאחר מכן נותנים אנטיביוטיקה. נקב נעשה באזור הפאלנקס הראשי, והתרופות מוזרקות מתחת לגלגלת,להרים אותו עם אזמל. מתחתיו מונחת רצועה דקה של גזה ספוגה באנטיביוטיקה. טיפול מקומי שמרני נמשך כ-3 ימים, אם אין תוצאה, הם פונים להתערבות כירורגית דחופה.
ניתוח לפנדקטיליטיס כולל הסרה מלאה של האפידרמיס, לא ניתן לבצע את ההליך ללא משככי כאבים. ראשית, מסירים את המוגלה, ולאחר מכן מריחה של רוטב מיוחד ספוגה במלח שולחן. בהיעדר סיבוכים משתמשים בחבישות עם משחה. עם התפשטות המחלה על הציפורן, נעשה שימוש בחתך בצורה של אליפסה או חצי אליפסה. ניקוז מונח בפצע מצינור גומי או גזה, לפעמים ניתנת אנטיביוטיקה. במקרה של צורת העצם של pandactylitis, מקור המוגלה נפתח, הפצע מתנקז.
במקרה של panactylitis articular, דיסקציה מתבצעת בצורה של שני חתכים מקבילים, לאחר מכן המפרק נשטף היטב, ניקוז מבוסס. לפעמים יש הרס של פני השטח המפרקיים של העצם, במקרה זה מתרחשת הסרה מלאה של החלק הפגוע.
פנדקטיליטיס בגיד צריך להיות מטופל בדרך כלל רק בניתוח. שני חתכים קדמיים מקבילים נעשים באזור הפאלנקס הראשי וחתך נוסף בכף היד לפתיחת השק העיוור. אם התהליך עבר למשטח האחורי של היד ונוגע בשקית המרפק, אז נחתך האזור האחורי של משטח העצם ליד בסיס האצבע, ואז מותקן ניקוז.
בניתוח, ICD-10 pandactylitis קוד L03.0.
