כוויה היא הקשה ביותר מכל סוגי הפציעות. נזקי חום לעור נפוצים (מים רותחים, מכשירים חמים או להבות פתוחות), אך עשויים להיות תנאים מוקדמים אחרים להתרחשותם.
סיווג כוויות, עזרה ראשונה ותיאור קצר - הבא.
סוגי פציעות תרמיות שהתקבלו
כל כוויה חמורה היא נזק די חמור ומורכב לעור האדם הדורש טיפול דחוף וסיוע רפואי מוסמך. לפי סוג הגורמים הגורמים לפצעים, כוויות מחולקות ל:
- תרמית, עקב מגע עם חפצים חמים, מים רותחים או להבות רגילות;
- כימיקל, עם מגע עם העור והריריות של כימיקלים, לעתים קרובות עם חומצות או אלקליות;
- חשמלי, נגרם כתוצאה מפעולת הזרם;
- קרינה כאשר הגורם המוביל לנזקהיא קרינה (השמש וכו').
Classification
יש סיווג נוסף - לפי עומק הנזק לרקמות. זה קריטי לקביעת אסטרטגיה לטיפול בביטויים כואבים ומעקב אחר שינויים ביישומו. לפני שממשיכים במתן עזרה ראשונה, יש לקבוע כוויה וסיווגה מבחינת חומרה על ידי מומחה. אז הקצו:
- דרגה I - כוויות, המתאפיינות באדמומיות של העור.
- II - הדגשת בועות עם תוכן שקוף.
- IIIA מדרגה - עם הופעת זיהומי דם בשלפוחיות.
- IIIB - עם אובדן כל שכבות העור.
- IV degree (הכי מסוכנת) - כוויות שמשפיעות על רקמת השריר.
יש צורך בתמיכה רפואית בכל דרגת פציעה, כגון פציעה שטחית או כזו הקשורה לכאב החמור ביותר. בנוסף, גם לאחר הפסקת החשיפה לחום על העור, התהליכים ההרסניים בו יכולים להתרחש במשך זמן רב למדי, ולהחמיר את התסמינים.
כאשר יש צורך באשפוז
כמובן, לא כל פציעה תרמית מהווה איום על החיים. אבל, בתורו, לזלזל ברצינותם עלולה להוביל לתוצאות שליליות. אשפוז דחוף צריך להיות במקרה:
- כוויות השפיעו על יותר מ-20% מהשטח (בילדים ובקשישים - 10%);
- 3 נזק בדרגה המכסה 5% מהגוף;
- II תואר ולמעלה, ממוקם באזורים של רצועות או איברים חשובים (לדוגמה, בלוטות לימפה או עיניים);
- שוק חשמלי;
- שילוב של כוויות בעור עם נזק לדרכי הנשימה;
- נזק כימי.
אם לנפגע יש רמה כלשהי של מעורבות עורית (בהתבסס על סיווג כוויות), יש לספק עזרה ראשונה מיד, שכן כל הפציעות הנ ל מסכנות חיים.
הערכת איומים
השימוש בטיפול רפואי תלוי בגורם הכוויה, ויש לספק אותו במהירות. כל שנייה משפיעה על רמת הפציעה, מגדילה את שטח הפצע, מגבירה את מורכבות הטיפול. עזרה ראשונה תלויה ישירות בסיווג של כוויות תרמיות.
חשיפה לטמפרטורות גבוהות מביאה לקרישה של חלבוני העור, מה שמוביל למוות של תאיו. בהתאם לטמפרטורה ומשך החשיפה לגורם טראומטי, הסיווג של כוויות תרמיות מאפשר 4 דרגות של מורכבות. לדוגמה, השפעה ארוכת טווח של חום בטמפרטורה נמוכה יותר גורמת לנזק זהה לזה של קצר טווח לכל היותר.
כוויות יכולות להתרחש במגע ממושך של רקמות עם חומר תרמי ובטמפרטורות נמוכות. לדוגמה, הוכח שחשיפה לטמפרטורה של +42 מעלות צלזיוס למשך 6 שעות מובילה לנמק בעור. אם החימום מגיע ל-50 מעלות צלזיוס, אותה תגובה תתרחש לאחר 3 דקות. חום זה הוא הסף לאפידרמיס, לויקוציטים ואוסטאובלסטים למות בטמפרטורה של +44-46 מעלות צלזיוס.מאפיין הכוויה תלוי באזור ובעומק החדירה.
כדי להעריך את האיום של חשיפה תרמית, עליך להבין לא רק את עומקו, אלא גם ללמוד את האזור הפגוע. הערך הוא לא רק בעוצמת השפעת הטמפרטורה, אלא גם באינדיקטור יחסי, המבוטא באחוזים, המציין את מספר האזורים הלא מושפעים בגוף והנפגעים. ישנן מספר דרכים לקבוע את אזור הכוויה.
חלקם מבוססים על סימון הגבולות של אזורים בודדים שנפגעו, אחרים מציינים את אזור הכוויה, המחושב מחדש ביחס לשטח הגוף שנפגע מהשריפה. מכיוון שעור האדם מכסה בין 16,000 ל-21,000 ס מ2, הוצעו נוסחאות מיוחדות המאפשרות לך לחשב את שטח הכוויה, תוך התחשבות בגובה ומשקל הנפגע..
כדי למזער את ההשפעות של פציעה, עליך להבין עד כמה היא חמורה. לצורך כך פותח סיווג של כוויות תרמיות, לפיו נוצר מערך של אמצעי עזרה ראשונה.
חוקים בסיסיים
ללא קשר לסיווג כוויות לפי חומרה, יש לספק עזרה ראשונה בהתאם לכל הכללים. קודם כל אתה צריך:
- אם אדם נמצא באזור האש, העבירו אותו בטיסה בהקדם האפשרי.
- הסר את הקורבן ממקור החום.
- אם בגדים עלו באש, כבו את הלהבה על ידי זריקת שמיכה, מעיל גשם על האדם, שפיכת מים עליו, זריקת שלג או חול עליו.
- שחרר את הקורבן מבגדים שרופים באמצעות סכין או מספריים.
- הסר את הקורבן מקיטור חם.
יש צורך להסיר את כל התכשיטים (שעונים, שרשראות וכו') מהאדם שנשרף, במידת הצורך לחתוך או לשבור אותם.
חשוב: בשום פנים ואופן אין לנסות לקרוע חומר שנדבק לעור, או גרוע מכך, התמוסס וחדר לשכבות הדרמיס, כפי שקורה בכמה בדים סינתטיים.
לקירור השתמשו במים זורמים (הכי טוב) או בשקיות ניילון המחוברות לאזור הפגוע או בכריות חימום עם שלג, קרח ומים קרירים. קור עוזר להפחית כאב, אך גם מונע נזק לרקמות עמוקות. יש להעביר את הקורבן לבית חולים או לאמבולנס בהקדם האפשרי.
עשה ואל תעשה עבור פציעה תרמית
לא רק בהתחשב בסיווג של כוויות תרמיות, יש לספק עזרה ראשונה, אלא גם מתוך מודעות למה שלא ניתן לעשות. לדוגמה, חל איסור מוחלט לפתוח שלפוחיות המתרחשות במהלך נזק תרמי לעור, לא משנה עד כמה הן נראות נוראיות. ככלל, אם השלפוחיות שלמות, הדרמיס עצמו מונע מהזיהום לחדור לעומק הרקמות. כך מסודרים מנגנוני ההגנה הטמונים בגוף האדם. אם הם נשברים, מיקרואורגניזמים וזיהום יכנסו לפצע, ויגרמו לו להידבק, מה שיחריף עוד יותר את הפציעה.
ניתן ורצוי להשתמש בחבישות סטריליות המורטבות בחומר חיטוי (לא על בסיס יוד)."Panthenol", למשל, יכול לעזור די טוב אם ריסוס על כל האזור הפגוע. אם חומר החיטוי הראשון אינו זמין, ניתן למרוח חבישות יבשות.
לעולם אל תשמן כוויות בשומן, שמנת, חלמון וחומרים אחרים שאנשים מייעצים להם כתרופה עממית. התוצאה תהיה עצובה: שומנים יוצרים סרט על הפצעים, עקב כך העור מתחמם, והחלמונים מהדקים אותו. בנוסף, הם מחמירים את זרימת האוויר לא רק לרקמות, אלא גם תרופות שאדם יקבל במרפאה. בסופו של דבר, כתוצאה מהפעולות הללו נוצרות צלקות גסות.
להקל על כאב
לאחר עזרה ראשונה (צריך לקבוע לפניה כוויות וסיווגם), יש צורך להקל על הכאב. רופאים משתמשים לשם כך במשככי כאבים נמקיים, אבל אפשר להסתדר עם Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin. כל אחד מהם הוא סם חזק למדי. הרדמה מקומית אפשרית גם אם יש מגבונים מיוחדים ספוגים בחומר חיטוי וכל משכך כאבים.
לאחר מכן נדרשת התאמה לאובדן מים. אם הקורבן בהכרה ואינו מקיא, תן מים, מיץ בכמות של 0.5-1 ליטר. כולל, אם הוא לא רוצה לשתות, כדאי לשכנע אותו שזה יפצה על אובדן הנוזל דרך המשטח הפגוע וימנע את הופעת הלם כאב.
ניתן לקבוע סוגי כוויות בהתאםמחלות עור. חשוב להעניק סיוע מוכשר בדקות הראשונות, תוך התחשבות במאפייני הנזק, ולפנות מיד למתקן רפואי. טיפול המשך יקבע על ידי איש מקצוע.
עזרה ראשונה לכוויות כימיות
הסיווג של פציעות אלו תלוי גם במידת הנזק לרקמות, ומתן סיוע לנפגע כולל כמעט אותן פעולות כמו בסוגים אחרים. ההבדל היחיד הוא שיש להפסיק את החשיפה לעור עצמו, וזאת על ידי הסרת הכימיקלים מתחת לזרם מים חזק, רצוי מתחת לברז.
לרוב, כוויות כימיות מופיעות כתוצאה ממגע עם העור של חומצות אורגניות (חנקתי, גופרתי, הידרוכלורי), זה יכול להיות גם מחומרים חזקים אחרים (אשלגן, נתרן, סיד חצוי), מלחים של מתכות כבדות (כסף, חנקות, אבץ, זרחן) וכימיקלים אחרים. פציעות כאלה קורות בייצור, שבו עובדים באים במגע עם מרכיבים מסכני חיים. בליעה מקרית של חומצה גורמת לכוויות בפה, במערכת העיכול ובקיבה.
פעולת הכימיקלים
השפעתם של כימיקלים שונים על העור מבוססת על פגיעה בשלמותו, אשר כל אחד מהאמצעים לעיל מסוגל לה. כאשר אחד מהם פוגע באזור בגוף, ההשפעה נמשכת עד שהוא מוסר מפני השטח של הגוף.
כאשר חומצות באות במגע עם העור, מתרחשת התייבשותרקמות בהתאם לסוג הנמק היבש, בעוד שהגלד צפוף בדרך כלל. הכימיקל יכול לחדור בקלות לשכבות העמוקות ביותר. לפעמים אפשר לקבוע מה יש על העור לפי צבע הגלד: בחשיפה לחומצה גופרתית, קשקשי העור אפורים וחומצה חנקתית צהובה.
לעיתים קרובות, עקב חמצון חלבון וספיון של שומנים, החרמן הופך לח והנגע הופך קשה יותר. תופעה זו אופיינית לסוגים מסוימים של כוויות כימיות, כך שהרופאים יכולים לקבוע במהירות את הגורם שגרם להן ולרשום את הטיפול הנכון.
"No" sode
אי אפשר לנטרל חומצה עם אלקלי ולהיפך, אל תשתמש בסודה לשתייה. לשחרור חום יש יכולת ליצור כוויה משולבת (כימית+תרמית), וסיוע כזה יכול רק להחמיר את המצב. אם הכוויה התרחשה בהשפעת תכשירים יבשים בתפזורת, יש לנער אותם מהר ככל האפשר ורק לאחר מכן להתחיל לשטוף. נסו לא לתת לתרופות לבוא במגע עם עור שלם.
המשמעות של עזרה ראשונה
ללא קשר לסיווג של כוויות (כימיות, תרמיות וכן הלאה), הטיפול בהן צריך להתחיל בהקדם האפשרי. תמיכה איכותית שניתנת בשניות הראשונות מאפשרת לפשט את מצבו של הנפגע, לשפר את פרוגנוזה של המחלה, למנוע התפתחות סיבוכים ובמקרים מסוימים לסייע בהישרדות.
לכן, כוויה היא נזק לרקמות הנגרם מחשיפה מוגזמת לשמש או לקרינה אחרת, מגע עם להבות, כימיקלים, חשמל, אושאיפת עשן. יש לטפל בכוויות על ידי איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות.
עם נגעים שטחיים כדאי להתייעץ גם עם רופא, כי לפעמים כוויה לא מאוד מורגשת עלולה להוביל להתפתחות של תהליך זיהומי בגוף המטופל. הרופאים יקבעו את היקף הפציעה ויספקו את כל העזרה הראשונה הדרושה (גם סיווג הכוויה נקבע רק על ידי מומחה).
